齊魯醫(yī)學(xué)器質(zhì)性精神病-覃松

器質(zhì)性精神病宜昌市精神衛(wèi)生中心宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院覃松

器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!精神疾病和心理疾病一樣嗎？

基本一樣，精神=心理精神衛(wèi)生=心理衛(wèi)生，精神健康=心理健康精神疾病重，心理疾病輕是老百姓的說法精神科醫(yī)生=心理醫(yī)生？器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!精神疾病與精神病一樣嗎？精神疾病包含所有的精神障礙常見的精神病性癥狀：幻覺、妄想、嚴(yán)重思維紊亂、精神運(yùn)動(dòng)性興奮、緊張性木僵精神病有三個(gè)特點(diǎn)：1.嚴(yán)重脫離現(xiàn)實(shí)，或者說，現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?yán)重受損害；2.社會(huì)功能受損；3.缺乏癥狀自知力。抑郁癥是精神病嗎？雙相情感障礙是精神病嗎？器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!為什么會(huì)得精神??？病因不明多因素綜合作用的結(jié)果。內(nèi)因：遺傳、生化、性格；外因：社會(huì)心理因素遺傳因素：在精神病患者的親屬中，精神病患病率顯著高于正常人群——遺傳的風(fēng)險(xiǎn)增加，與遺傳有關(guān)。病因和誘因器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!精神病人殺人不償命嗎？醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)必須滿足三個(gè)條件：，行為人必須是刑法上所指的精神病人；第二，屬于精神病人的行為人必須實(shí)施了刑法所禁止的特定危害行為；第三，屬于精神病人的行為人實(shí)施行為，必須是由于精神病理的影響。心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)必須滿足兩個(gè)條件：，行為人的辨認(rèn)和控制能力的喪失，必須是因?yàn)榫癫±淼闹苯佑绊?；第二，必須有證據(jù)表明行為人的辨認(rèn)和控制能力二者之一完全喪失。無責(zé)任能力——肇事肇禍無責(zé)任，但需要強(qiáng)制住院完全責(zé)任能力——同正常人限制責(zé)任能力——承擔(dān)部分責(zé)任，可以從輕處罰或者減輕處罰。器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!什么情況需要住院？

癥狀嚴(yán)重，有攻擊、自殺或出走風(fēng)險(xiǎn)拒絕治療，家屬護(hù)理困難門診治療無效，需住院系統(tǒng)治療診斷不明，需住院觀察嚴(yán)重藥物副作用器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!器質(zhì)性精神病腦器質(zhì)性疾病所致的精神障礙－腦形態(tài)學(xué)改變軀體疾病所致的精神障礙－腦功能性改變器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!譫妄

(急性腦病綜合征)

定義

由腦部彌漫性、暫時(shí)的病變所致引起，表現(xiàn)為急、一過性、廣泛性的認(rèn)知障礙，尤以意識(shí)障礙為主要特征的綜合征。

器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!臨床特點(diǎn)發(fā)展速度較快，病程較短暫，病變可逆，預(yù)后較好臨床表現(xiàn)認(rèn)知方面－記憶力減退、意識(shí)清晰度下降、注意力渙散定向方面—定向能力受損、對(duì)周圍事物理解困難。感知方面—幻覺、錯(cuò)覺情緒方面－早期是抑郁、焦慮、易激惹，晚期是淡漠行為方面—抑制、反應(yīng)遲鈍器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!慢性腦病綜合征癡呆綜合征遺忘綜合征人格改變器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!病因病因很多，神經(jīng)退化性疾病最常見。臨床表現(xiàn)早期表現(xiàn)為興趣及工作效率減退、思維遲鈍、近事記憶減退、注意力集中困難等。后期則表現(xiàn)為情感淡漠、幼稚、愚蠢性欣快、哭笑無常等。認(rèn)知功能缺損社會(huì)生活功能減退行為和精神癥狀器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!治療及早治療可治療的病因提高生活質(zhì)量，減輕家庭負(fù)擔(dān)控制精神癥狀改善情緒器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!病因酒中毒最常見臨床表現(xiàn)近事記憶障礙、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)柯薩可夫綜合征－有近事記憶喪失，同時(shí)有定向障礙和虛構(gòu)。器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!病因腦外傷、腦腫瘤、癲癇、腦血管硬化以及各種腦病性疾病臨床表現(xiàn)對(duì)周圍的人和事興趣減退、不講禮貌、不注意個(gè)人衛(wèi)生情緒不穩(wěn)定過分熱情，但行為不得體器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!概述定義是指腦部有組織形態(tài)方面改變所致的精神障礙。病因血管性或低血氧性：血管疾病、心臟功能不全、貧血感染：腦炎、艾滋病病毒感染、梅毒占位性病變：腫瘤顱腦外傷

器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!診斷原則判定疾病的性質(zhì)診斷步驟和方法詳細(xì)收集病史、精神檢查、軀體檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!阿爾茨海默病定義是一組病因未明的原發(fā)性腦變性、家族性、遺傳性疾病。器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!

臨床表現(xiàn)首先為記憶障礙、隨后智能衰退。有的早期為情感障礙，隨后出現(xiàn)癡呆。有的出現(xiàn)意識(shí)模糊或譫妄狀態(tài)。輕度--近事記憶障礙、人格障礙中度--記憶障礙嚴(yán)重、精神和行為障礙重度--不認(rèn)識(shí)自己和他人，軀體并發(fā)癥器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!血管性癡呆定義是由于腦動(dòng)脈硬化影響大腦血液供應(yīng)，特別是反復(fù)發(fā)作的腦血管意外所致的癡呆綜合征。器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!診斷和鑒別診斷診斷和鑒別診斷可根據(jù)病史和檢查。治療病因治療--手術(shù)、藥物精神癥狀--抗精神病藥物器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!臨床表現(xiàn)慢性精神癥狀智能障礙人格障礙腦外傷后精神病性障礙腦震蕩后綜合征器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!顱內(nèi)感染所致精神障礙病毒性腦炎精神癥狀可以是首發(fā)癥狀精神運(yùn)動(dòng)性抑制癥狀較多見腦膜炎化膿性腦膜炎--急性腦病綜合征為主結(jié)核性腦炎--情感癥狀為主，還可以有認(rèn)知障礙腦膿腫不同部位的膿腫有不同的癥狀器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!腦部局灶性損傷所致精神障礙額葉－常有人格改變頂葉－較少出現(xiàn)精神癥狀，常以神經(jīng)心理障礙為主顳葉－常出現(xiàn)智能缺陷和人格改變枕葉－視覺認(rèn)知功能障胼胝體－前部以情感障礙為主，后部則以智能缺損更為突出間腦－嗜睡和睡眠過渡、情緒控制不良器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!梅毒所致精神障礙病因梅毒感染臨床表現(xiàn)一、二期--不伴有嚴(yán)重的精神癥狀三期--淡漠、妄想、易激惹、人格改變和認(rèn)知功能缺損等麻痹性癡呆治療對(duì)因治療精神癥狀--抗精神病藥物和抗抑郁藥物器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!診斷診斷可根據(jù)病史和腦電圖治療控制發(fā)作發(fā)作間期的精神癥狀--抗精神病藥物器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!臨床表現(xiàn)輕度認(rèn)知功能障礙HIV 感染癡呆譫妄其他器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!概述定義是指由于各種原因引起的軀體疾病或障礙影響腦功能變化所致的精神障礙。病因?qū)е戮裾系K的腦功能紊亂是繼發(fā)于全身大腦外軀體疾病或障礙。各種原因的軀體疾病（障礙）是本類精神障礙發(fā)病的主要原因，而生物學(xué)因素、心理和環(huán)境因素為促發(fā)因素。器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!臨床特點(diǎn)精神癥狀多發(fā)于疾病高峰期精神癥狀多于軀體疾病的嚴(yán)重度平行精神癥狀多具有晝輕夜重，并隨軀體癥狀的輕重而變化。病程和預(yù)后取決于軀體疾病的治療器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!診斷軀體疾病的依據(jù)，精神癥狀與軀體疾病的發(fā)生和病程相關(guān)存在特定的精神癥狀一定的嚴(yán)重程度鑒別診斷與腦器質(zhì)鑒疾病所致精神障礙與伴發(fā)的功能性精神病器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!軀體疾病所致的精神障礙軀體感染所致精神障礙內(nèi)分泌疾病伴發(fā)的精神障礙結(jié)締組織疾病伴發(fā)的精神障礙內(nèi)臟器官疾病伴發(fā)的精神障礙器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!發(fā)病機(jī)制腦細(xì)胞直接受損害代謝產(chǎn)物在腦內(nèi)積蓄有腦水腫和腦缺氧腦功能紊亂個(gè)體差異器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!常見的軀體感染所致的精神障礙肺炎—高熱時(shí)出現(xiàn)譫妄狀態(tài)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎—輕微的精神癥狀小舞蹈病—易激惹、情緒不穩(wěn)和沖動(dòng)行為等器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!內(nèi)分泌疾病所致的精神障礙定義是指內(nèi)分泌疾病引起內(nèi)分泌功能亢進(jìn)繼發(fā)腦功能紊亂所致的精神障礙。病因和發(fā)病機(jī)制各種原因?qū)е履X供血、供氧不足及代謝產(chǎn)物積蓄而發(fā)生精神障礙。器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!甲狀腺和旁腺功能異常臨床表現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥—精神運(yùn)動(dòng)性興奮甲狀腺功能減退癥—抑郁甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥—類抑郁甲狀旁腺功能減退癥—“假性神經(jīng)癥”器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!結(jié)締組織疾病伴發(fā)的精神障礙臨床表現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎—治療藥物可導(dǎo)致精神癥狀系統(tǒng)性紅斑狼瘡—慢性腦器質(zhì)性精神障礙多見器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!臨床表現(xiàn)肺性腦?。文X綜合征肝性腦?。文X綜合征心源性腦病－心腦綜合征腎性腦病－尿毒癥性腦病預(yù)后取決于原發(fā)疾病器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!主要內(nèi)容概述精神活性物質(zhì)？哪些精神障礙？病因?qū)W理論？診斷和治療原則？酒精所致精神障礙阿片類物質(zhì)所致精神障礙興奮劑所致精神障礙（苯丙胺類、可卡因）大麻、鎮(zhèn)靜催眠藥、煙草等器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!精神活性物質(zhì)精神活性物質(zhì)指來自體外，可影響精神活動(dòng)（認(rèn)知、情感、行為和意識(shí)狀態(tài)），并可導(dǎo)致成癮的物質(zhì)毒品是社會(huì)學(xué)概念，指具有很強(qiáng)成癮性并在社會(huì)上禁止使用的化學(xué)物質(zhì)我國(guó)的毒品主要指阿片類、可卡因類、大麻類、興奮劑等器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!藥理特性分類致幻劑(hallucinogen)能改變意識(shí)狀態(tài)或感知覺大麻(cannabis)麥角二乙胺、仙人掌毒素、苯環(huán)已哌啶揮發(fā)性溶劑(solvents)中樞作用類似于中樞抑制劑苯類、汽油、亞硝酸類、丙酮等器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!精神障礙臨床類型急性中毒（10.X1）耐受性增加有害使用（10.X2）依賴綜合征（10.X3）戒斷綜合征（10.X4）精神病性障礙（10.X5）遺忘綜合征（10.X6）智能損害（10.X7）殘留性或遲發(fā)性精神障礙（10.X8）器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!急性中毒（acuteintoxication）使用精神活性物質(zhì)后急起心理或生理功能紊亂，如意識(shí)、認(rèn)知、情感、行為障礙或生命體征不穩(wěn)中毒效應(yīng)一般是中毒物質(zhì)原有藥理效應(yīng)的延續(xù)往往與劑量密切相關(guān)，存在量-效反應(yīng)曲線持續(xù)時(shí)間較短，中毒效應(yīng)隨該物質(zhì)消除而消失，只要不出現(xiàn)組織損害或其他并發(fā)癥，可完成恢復(fù)只有在不存在其他持久的藥物相關(guān)問題時(shí)才診斷器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!濫用（abuse）有害使用(harmfuluse),指反復(fù)使用藥物，偏離了社會(huì)常模與醫(yī)療允許，導(dǎo)致明顯不良后果（社會(huì)功能、心身健康等）濫用強(qiáng)調(diào)的是不良后果，濫用者沒有明顯的耐受性增加或戒斷癥狀，反之就是依賴綜合征器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!精神依賴和軀體依賴精神依賴心理依賴，是指患者對(duì)藥物的渴求，以期獲得用藥后的特殊快感，呈現(xiàn)強(qiáng)制性覓藥行為精神依賴是依賴綜合征的基本特征軀體依賴反復(fù)用藥所造成的適應(yīng)狀態(tài)，以致需要藥物持續(xù)存在于體內(nèi)，若中斷就會(huì)產(chǎn)生戒斷綜合征軀體依賴常隨耐受的形成而產(chǎn)生器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!戒斷綜合征(withdrawalsyndrome)停止使用藥物或減少使用劑量或使用受體拮抗劑后所出現(xiàn)的、令人痛苦的、特殊心理生理癥狀群不同藥物的戒斷綜合征不同，一般表現(xiàn)為與所使用藥物藥理作用相反的癥狀和體征強(qiáng)度與品種\劑量\使用時(shí)間\途徑\停藥速度等有關(guān)機(jī)理是由于長(zhǎng)期用藥后,突然停藥引起的適應(yīng)性的反跳（rebound）器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!精神病性障礙（psychoticdisorder）使用精神活性物質(zhì)期間或之后,立即出現(xiàn)的以精神病性癥狀為主的精神障礙如幻覺、妄想、情感障礙、精神運(yùn)動(dòng)性障礙無明顯意識(shí)障礙精神癥狀與藥物種類有關(guān)若不持續(xù)使用，精神病性障礙持續(xù)時(shí)間較短典型病例1月內(nèi)至少部分緩解，6月內(nèi)痊愈器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!智能損害

(intellectualdeficiency)慢性、進(jìn)行性、全面認(rèn)知功能障礙記憶減退(學(xué)習(xí)新事物的能力受損)

抽象思維能力減退概括能力減退判斷力減退

理解、計(jì)算、語言能力等減退無意識(shí)障礙器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!社會(huì)因素藥物的可獲得性不良的家庭因素同伴影響或壓力文化背景、職業(yè)等因素器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!生物學(xué)因素藥物的強(qiáng)化作用（正性和負(fù)性強(qiáng)化）腦內(nèi)存在“犒賞"系統(tǒng)腹側(cè)被蓋區(qū)(VTA)至伏隔核(NAs)的多巴胺通路代謝速度遺傳學(xué)因素器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!大鼠為獲得藥物而壓桿器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!診斷素材問診診斷：詳細(xì)詢問病史藥物使用史（種類、劑量、途徑、開始使用年齡、使用時(shí)間等）治療史等體檢診斷：全面的體格檢查實(shí)驗(yàn)診斷:血\尿毒品檢驗(yàn)\傳染病檢查器械診斷器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!治療原則急性中毒支持和特殊治療:酒和阿片-納洛酮、BDZ-氟馬西尼依賴綜合征脫癮治療（戒斷綜合征治療）:替代或非替代治療康復(fù)治療藥物康復(fù)治療、心理康復(fù)、社會(huì)康復(fù)回歸社會(huì)精神病性障礙合理地使用抗精神病藥物、抗抑郁藥物、心境穩(wěn)定劑遺忘綜合征和智能障礙器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁!療效評(píng)價(jià)的多維度成癮藥物使用戒斷減少使用量減少過量次數(shù)合法藥物替代非法藥物醫(yī)療與軀體健康改善總體健康水平減少醫(yī)療問題減少看病次數(shù)減少高危性行為社會(huì)心理功能改善人際關(guān)系改善家庭關(guān)系促進(jìn)心理功能治療情緒問題改善照顧子女能力工作增加獲得新工作的可能性增加工作時(shí)間改善作業(yè)能力減少意外事故犯罪活動(dòng)減少違法犯罪行為減少暴力行為預(yù)防復(fù)發(fā)減少再次使用成癮藥物延緩復(fù)發(fā)時(shí)間減少由于復(fù)發(fā)所引起的各種問題器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁!飲酒導(dǎo)致的危害飲酒形成了博大精深的酒文化長(zhǎng)期大量飲酒可造成軀體損害精神損害社會(huì)損害酒依賴及其相關(guān)問題是僅次于心血管病、腫瘤而位居第三的全球性公共衛(wèi)生問題器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁!酒精的藥理作用CNS抑制作用皮層抑制導(dǎo)致的皮層下釋放皮層下釋放到中樞抑制中樞抑制致成癮作用神經(jīng)毒性作用器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁!酒精所致精神障礙慢性酒中毒(chronicalcoholintoxication)酒依賴綜合征酒戒斷綜合征酒中毒性幻覺癥(alcoholhallucinosis)酒中毒性妄想癥(alcoholdelusionaldisorder)酒中毒性遺忘綜合征(Korsakoffsyndrome)酒中毒性癡呆(alcoholdementia)Wernick腦病(B1缺乏)器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁!酒戒斷綜合征單純性戒斷反應(yīng)（unplicated-）停止飲酒或減少飲酒量后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)手、舌或眼瞼震顫負(fù)性情緒體驗(yàn)自主神經(jīng)功能亢進(jìn)震顫譫妄（alcoholwithdrawaldelirium）譫妄狀態(tài)：伴有生動(dòng)幻覺或錯(cuò)覺全身肌肉粗大震顫戒斷性癲癇（epilepticattack）器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁!康復(fù)治療藥物康復(fù)治療酒精致敏劑：戒酒硫0.25-0.5克/天鴉片類拮抗劑--納曲酮（50mg/日）GABA受體激動(dòng)劑--高牛黃酸鈣（1.3g/日）SSRI--可降低總飲酒量的15%-20%心理康復(fù)社會(huì)康復(fù)器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁!罌粟花，生長(zhǎng)在人類白骨上的美女器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第60頁!海洛因史話1806年法國(guó)化學(xué)家F·澤爾蒂納從鴉片中分離出嗎啡

1897年8月21日由德國(guó)拜耳制藥公司專家菲歷克斯·霍夫曼首次合成用來鎮(zhèn)痛和解除嗎啡癮癖1898年初匆忙推向了市場(chǎng)成癮強(qiáng)度高于嗎啡三倍1931年停止海洛因的生產(chǎn)器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第61頁!阿片依賴綜合征有使用阿片類物質(zhì)的強(qiáng)烈欲望對(duì)使用開始、結(jié)束、或劑量的自控能力下降使用時(shí)體驗(yàn)到快感，減少或停止使用出現(xiàn)戒斷再次使用能消除戒斷癥狀耐受性升高明知有害但仍使用，主觀上希望減少使用但總失敗使用該物質(zhì)導(dǎo)致其他重要活動(dòng)放棄器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第62頁!脫毒治療替代治療美沙酮Methadone(首日劑量為40~60mg)丁丙諾啡Buprenorphine(0.9~2.1mg)原則是只減不加、先快后慢、限時(shí)減完非替代治療可樂定(clonidine)和洛非西定(lofexidine)中草藥治療針灸治療器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第63頁!脫毒治療后面臨的問題軀體方面的問題慢性稽延性戒斷癥狀軀體其他疾病行為問題（各種不良的生活、社會(huì)交往習(xí)慣）心理問題（以海洛因作為應(yīng)付應(yīng)激的方法）家庭問題職業(yè)問題社會(huì)問題（遠(yuǎn)離毒友）器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第64頁!康復(fù)治療心理社會(huì)康復(fù)認(rèn)知行為治療復(fù)吸預(yù)防群體治療家庭治療技能訓(xùn)練器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第65頁!苯丙胺類興奮劑所致精神障礙

Mentaldisordersduetouseofamphetamine-typestimulants器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第66頁!ATS分類與品種興奮型ATS苯丙胺(amphetamine)甲基苯丙胺(冰毒，meth-)哌醋甲酯(利他林)、匹莫林致幻型ATS：Mescaline抑制食欲型ATS：芬氟拉明混合型ATS3,4-亞甲二氧基甲基安非他明(搖頭丸\MDMA)器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第67頁!ATS所致精神障礙ATS依賴更易產(chǎn)生精神依賴，較難產(chǎn)生軀體依賴ATS戒斷綜合征抑郁最常見，2-3天達(dá)到高峰，1-2周內(nèi)消失ATS急性中毒CNS過度興奮，分輕、中、重度ATS慢性中毒偏執(zhí)性精神病類表現(xiàn)器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第68頁!煙草所致精神障礙

Mentaldisordersduetouseoftobacco器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第69頁!煙草依賴藥理效應(yīng)有效成分是尼古?。焿A）作用于中腦邊緣系統(tǒng)煙堿型乙酰膽堿受體改善情緒增強(qiáng)認(rèn)知能力肌肉松弛抑制食欲煙草依賴綜合征煙草戒斷綜合征器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第70頁!鎮(zhèn)靜催眠/抗焦慮藥所致精神障礙

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hypnotics&anxiolytics器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第71頁!依賴綜合征耐受性巴比妥類耐受性的產(chǎn)生快于BDZ類BDZ類安全性高于巴比妥類依賴性軀體依賴性強(qiáng)于精神依賴性巴比妥類軀體依賴強(qiáng)于BDZ類半衰期短者依賴產(chǎn)生快中毒表現(xiàn)類似于酒中毒器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第72頁!戒斷綜合征的治療巴比妥類緩慢劑量遞減法（遞減時(shí)間2~4周或更長(zhǎng)）長(zhǎng)效藥物替代短效藥物然后再逐漸減少長(zhǎng)效制劑的劑量BDZ的脫癮治療同巴比妥類類似器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第73頁!古柯葉與可卡因器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第74頁!可卡因所致精神障礙可卡因中毒表現(xiàn)類似于ATS可卡因?yàn)E用嘗試使用：青少年出于好奇等使用處境性濫用：成年人在特定情景下使用習(xí)慣性或強(qiáng)制性濫用：兩種狀態(tài)可卡因依賴精神依賴明顯強(qiáng)于軀體依賴器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第75頁!大麻與大麻丸器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第76頁!大麻所致精神障礙大麻中毒譫妄、急性驚恐發(fā)作、急性抑郁反應(yīng)大麻依賴吸后正性情緒體驗(yàn)過后負(fù)性情緒體驗(yàn)：抑郁\不安\頭痛\心悸大麻戒斷綜合征類偏執(zhí)性精神障礙器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第77頁!精神疾病與精神病一樣嗎？

精神病這一概念涉及精神分裂癥的診斷。除腦器質(zhì)性、內(nèi)科疾病、外傷及精神活性物質(zhì)等引起的精神病狀態(tài)外，主要有以下六種精神病狀態(tài)：1.精神分裂癥；2.心境障礙伴有精神病性癥狀；3.分裂情感性精神病；4.精神分裂樣精神病;5.偏執(zhí)性精神障礙;6.各種短暫的精神病性障礙，即最長(zhǎng)幾個(gè)月（不超半年），以完全緩解告終者。器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第78頁!精神病人殺人不償命嗎？我國(guó)1997年頒布的新《刑法典》第十八條規(guī)定：

精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任，但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療，必要的時(shí)候，由政府強(qiáng)制醫(yī)療。無責(zé)任能力的判定標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（即法學(xué)標(biāo)準(zhǔn)）相結(jié)合來判定無責(zé)任能力，是國(guó)內(nèi)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)。器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第79頁!如何識(shí)別早期精神??？精神分裂癥早期癥狀：1.社會(huì)關(guān)系疏遠(yuǎn)，與親人疏遠(yuǎn)并懷有敵意；2.學(xué)習(xí)、工作效率下降，責(zé)任感缺失；3.興趣減退或喪失；4.性格改變，表現(xiàn)為敏感多疑、孤僻、任性或沉默少語；5.類神經(jīng)癥癥狀群。早期癥狀強(qiáng)調(diào)變化——“換了個(gè)人”進(jìn)一步表現(xiàn)為：自語自笑，發(fā)呆發(fā)愣，無端猜疑，情緒不穩(wěn)，淡漠懶散，功能下降

器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第80頁!

長(zhǎng)期服用抗精神病藥物會(huì)成癮嗎？

成癮的概念：對(duì)某類物質(zhì)需求不斷增加，使用后有愉快感，不用會(huì)全身難受，如酒、煙、毒品、藥品等。（成癮是想吃藥）常見的抗精神病藥物包括以下四類：抗精神病藥、抗抑郁藥、情緒穩(wěn)定劑、抗焦慮藥?？沙砂a的藥物只有抗焦慮藥，主要為苯二氮卓類藥物。包括：勞拉西泮、地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、氯硝西泮等。許多患者減藥或停藥過快導(dǎo)致的軀體不適或病情波動(dòng)，誤以為產(chǎn)生了依賴性。器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第81頁!常見腦器質(zhì)性綜合征急性腦病綜合征慢性腦病綜合征器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第82頁!病因

急性中毒、感染、代謝障礙、電解質(zhì)紊亂、腦外傷、手術(shù)后的狀態(tài)、藥物、內(nèi)分泌紊亂營(yíng)養(yǎng)及維生素缺乏等。心理社會(huì)應(yīng)激具有誘發(fā)作用。

發(fā)病機(jī)制膽堿能假說器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第83頁!診斷根據(jù)典型的臨床癥狀，以及病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和智能檢查等。治療病因治療、支持治療和對(duì)癥治療器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第84頁!癡呆綜合征

定義是指較嚴(yán)重的、持續(xù)的認(rèn)知障礙。臨床上以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要特征，伴有不同程度的人格改變，但沒有意識(shí)障礙。器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第85頁!診斷病史智能檢查體格檢查--非常重要實(shí)驗(yàn)室檢查器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第86頁!遺忘綜合征定義適于腦器質(zhì)性病理改變所導(dǎo)致的一種選擇性或局灶性認(rèn)知功能障礙，以近事記憶障礙為主特征，無意識(shí)障礙，智能相對(duì)完好。器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第87頁!人格改變?nèi)烁竦亩x個(gè)體在日常生活中所表現(xiàn)出的總的情緒和行為特征。器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第88頁!腦器質(zhì)性疾病所致的精神障礙器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第89頁!臨床特征（共同）急性起?。庾R(shí)障礙慢性起?。洃浾系K、人格改變、癡呆綜合征相關(guān)名稱急性－器質(zhì)性精神障礙慢性－器質(zhì)性精神綜合征器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第90頁!常見的腦器質(zhì)性精神障礙阿爾茨海默病血管性癡呆顱腦外傷所致精神障礙顱內(nèi)感染所致精神障礙顱內(nèi)腫瘤所致精神障礙梅毒所致精神障礙癲癇性精神障礙HIV感染所致精神障礙器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第91頁!病因和發(fā)病機(jī)制AD的神經(jīng)病理腦重量常減輕，有腦萎縮、腦溝回增寬和腦室擴(kuò)大。SP和NFT大量出現(xiàn)于大腦皮層。AD的神經(jīng)生化乙酰膽堿明顯缺乏，乙酰膽堿酯酶和膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶活性降低。AD的分子遺傳學(xué)AD病與遺傳因素有關(guān)器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第92頁!診斷和鑒別診斷診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，綜合其他資料分析，排除其他原因引起的癡呆。鑒別診斷根據(jù)發(fā)病原因加以鑒別。治療藥物治療--促智藥物非藥物治療精神癥狀治療--抗精神病藥物器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第93頁!病因是腦動(dòng)脈硬化引起的腦組織器質(zhì)性改變。臨床表現(xiàn)近事記憶障礙、人格改變器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第94頁!顱腦外傷所致精神障礙臨床表現(xiàn)急性精神癥狀意識(shí)障礙腦外傷后急性障礙記憶障礙器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第95頁!診斷診斷根據(jù)病史和檢查治療急性階段--神經(jīng)外科處理興奮躁動(dòng)--短期給予抗精神病藥物器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第96頁!腦腫瘤所致精神障礙臨床表現(xiàn)不同的部位精神癥狀不同；腫瘤的生長(zhǎng)速度不同精神癥狀也不同，生長(zhǎng)快表現(xiàn)為急性腦綜合征，生長(zhǎng)慢為認(rèn)知功能障礙和癡呆綜合征。常見癥狀有智能障礙、幻覺和其他精神癥狀。器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第97頁!診斷診斷根據(jù)病史和檢查治療病因治療對(duì)癥治療--顱內(nèi)壓升高精神癥狀--抗精神病藥物。器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第98頁!癲癇性精神障礙臨床表現(xiàn)癲癇發(fā)作前--精神癥狀（易激惹、緊張、抑郁）發(fā)作時(shí)--意識(shí)障礙（自動(dòng)癥、神游癥、朦朧狀態(tài)）發(fā)作后--意識(shí)模糊多次發(fā)作后--精神病性癥狀（人際關(guān)系緊張、敏感多疑、思維粘滯）長(zhǎng)期發(fā)作后--人格改變器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第99頁!HIV感染所致精神障礙

HIV感染后可出現(xiàn)原發(fā)或繼發(fā)和與心理、社會(huì)有關(guān)的精神癥狀。器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第100頁!軀體疾病所致的精神障礙（體因性精神病或癥狀性精神?。┢髻|(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第101頁!發(fā)病機(jī)制能量供給不足腦缺氧毒素作用水和電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、內(nèi)分泌激素與維生素不足應(yīng)激反應(yīng)中樞神經(jīng)遞質(zhì)的改變器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第102頁!臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為認(rèn)知功能、感覺中樞、心境和情緒腦衰弱綜合征－多見于疾病初期、恢復(fù)期或慢性軀體疾病急性腦病綜合征－多見于急性軀體疾病或機(jī)體處于急性應(yīng)激狀態(tài)意識(shí)障礙、急性精神病性狀態(tài)慢性腦病綜合征－多見于慢性軀體疾病或嚴(yán)重軀體疾病之后類精神分裂癥狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、人格改變、類躁狂狀態(tài)、智能障礙、遺忘綜合征器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第103頁!治療原則積極治療原發(fā)軀體疾病支持療法精神癥狀的控制護(hù)理病程和預(yù)后取決于原發(fā)疾病的性質(zhì)、病程和治療合理處理精神癥狀器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第104頁!軀體感染所致的精神障礙定義和病因?yàn)橥饨绮《尽⒓?xì)菌、螺旋體、真菌、原生蟲及寄生蟲等侵入機(jī)體誘發(fā)疾病所致的精神障礙器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第105頁!臨床表現(xiàn)急性－意識(shí)障礙慢性－類精神分裂癥狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、類躁狂狀態(tài)、人格改變以及智能障礙器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第106頁!診斷與鑒別診斷診斷要點(diǎn)為確定感染依據(jù)鑒別診斷著重于非感染性器質(zhì)性精神病及伴發(fā)的功能性精神病治療見概述預(yù)后取決于原發(fā)疾病的性質(zhì)、病程和治療合理處理精神癥狀器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第107頁!腎上腺功能異常臨床表現(xiàn)皮質(zhì)醇增多癥—抑郁腎上腺皮質(zhì)功能減退癥—慢性出現(xiàn)抑郁器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第108頁!嗜鉻細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)

焦慮、驚恐障礙等器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第109頁!內(nèi)臟器官疾病所致的精神障礙

定義是指重要內(nèi)臟器官嚴(yán)重疾病繼發(fā)腦功能紊亂所致的精神障礙。病因和發(fā)病機(jī)制各種原因?qū)е履X供血、供氧不足及代謝產(chǎn)物積蓄而發(fā)生精神障礙。器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第110頁!精神活性物質(zhì)所致精神障礙

MentalDisordersduetoPsychoactiveSubstances器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第111頁!聯(lián)合國(guó)2002年相關(guān)資料全球非法物質(zhì)使用者大約2億1.63億使用大麻0.34億使用苯丙胺類物質(zhì)0.14億使用可卡因0.15億使用阿片類合法物質(zhì)如煙草、酒精、鎮(zhèn)靜催眠和抗焦慮藥物的使用人群基數(shù)更大危害個(gè)體身心健康、家庭幸福和社會(huì)安全器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第112頁!藥理特性分類中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑(depressants)抑制CNS酒類阿片類巴比妥和苯二氮卓類等中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑(stimulants)興奮CNS苯丙胺類、可卡因、咖啡因等煙草器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第113頁!臨床診斷類別（CCMD-3）酒精所致精神障礙（10.1）阿片類物質(zhì)所致精神障礙（10.2）大麻類物質(zhì)所致精神障礙（10.3）鎮(zhèn)靜催眠藥或抗焦慮藥所致精神障礙（10.4）興奮劑所致精神障礙（10.5）致幻劑所致精神障礙（10.6）煙草所致精神障礙（10.7）揮發(fā)性溶劑所致精神障礙（10.8）其他或待分類的精神活性物質(zhì)所致精神障礙（10.9）器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第114頁!精神障礙的臨床表現(xiàn)具體臨床表現(xiàn)依使用的精神活性物質(zhì)而定，可據(jù)此進(jìn)一步劃分并確定第五位編碼意識(shí)障礙（10.XX1）幻覺癥（10.XX2）妄想癥（10.XX3）抑郁綜合征（10.XX4）躁狂綜合征（10.XX5）病理性中毒（10.XX6）病理性重現(xiàn)（10.XX7）器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第115頁!耐受性

(tolerance)耐受性在重復(fù)使用某種藥物后臨床效應(yīng)逐漸減低欲得到與用藥初期相同的效應(yīng)，必須加大劑量是機(jī)體對(duì)藥物的適應(yīng)性生理反應(yīng)交叉耐受性對(duì)某種藥物產(chǎn)生了耐受性，往往對(duì)同類藥理作用的藥物也產(chǎn)生耐受性，出現(xiàn)敏感性降低器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第116頁!依賴綜合征

(dependentsyndrome)對(duì)某種精神活性物質(zhì)有強(qiáng)烈渴求，并不間斷地使用，以取得快感或避免停藥后產(chǎn)生痛苦為特點(diǎn)的一種精神和軀體病理狀態(tài)，也稱成癮(addiction)精神依賴(psychologicaldependence)軀體依賴(physicaldependence)器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第117頁!依賴綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)反復(fù)使用某種精神活性物質(zhì)，并至少有下列2項(xiàng)有使用該物質(zhì)的強(qiáng)烈欲望對(duì)該物質(zhì)使用的開始、結(jié)束，或劑量的自控能力下降明知該物質(zhì)有害，但仍應(yīng)用，主觀希望停用或減少使用，但總是失敗對(duì)該物質(zhì)的耐受性增高使用時(shí)體驗(yàn)到快感或必須用同一物質(zhì)消除戒斷反應(yīng)減少或停用后出現(xiàn)戒斷癥狀使用該物質(zhì)導(dǎo)致放棄其他活動(dòng)或愛好器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第118頁!藥物類型不同、

其精神、軀體依賴性和耐受性不同藥物類型精神依賴軀體依賴耐受性種類嗎啡型強(qiáng)強(qiáng)強(qiáng)阿片、嗎啡、海洛因、度冷丁、可待因、美沙酮、鎮(zhèn)痛新酒和巴比妥型較強(qiáng)強(qiáng)較強(qiáng)酒類、巴比妥、BZD可卡因型強(qiáng)不明顯不明顯COCA葉、可卡因大麻型較強(qiáng)不明顯不明顯北美印度大麻、四氫大麻酚苯丙胺型（ATS）強(qiáng)次強(qiáng)較強(qiáng)麻黃素、（甲基）苯丙胺、MDMA、芬氟拉明、利他林致幻劑型有不明顯較強(qiáng)LSD、仙人掌毒堿Khat型有不明顯不明顯卡塔葉及其制劑器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第119頁!遺忘綜合征（amnesicsyndrome）以近記憶障礙為主可有遠(yuǎn)記憶障礙無即刻回憶障礙無意識(shí)障礙無明顯智能障礙器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第120頁!藥物依賴的病因?qū)W理論符合生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，是三者共同作用的結(jié)果社會(huì)學(xué)因素心理學(xué)因素生物學(xué)因素器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第121頁!心理因素個(gè)性研究反社會(huì)性情緒控制較差，易沖動(dòng)缺乏有效的防御機(jī)制追求即刻滿足等

心理始動(dòng)原因好奇、追求刺激、僥幸、解脫、逆反等心理行為學(xué)理論正性強(qiáng)化和負(fù)性強(qiáng)化器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第122頁!自身給藥實(shí)驗(yàn)（SA）器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第123頁!地點(diǎn)偏愛實(shí)驗(yàn)（CPP）器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第124頁!器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第125頁!器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第126頁!診斷原則有精神活性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的證據(jù)出現(xiàn)急性中毒、依賴、戒斷、精神病性癥狀、遺忘、智能損害等精神障礙并有理由推斷精神障礙系該物質(zhì)所致器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第127頁!國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀比較急性脫毒治療與國(guó)外沒有差距康復(fù)期藥物維持治療不足心理社會(huì)康復(fù)項(xiàng)目不足心理社會(huì)康復(fù)隊(duì)伍建設(shè)政府支持力度低社區(qū)治療及防治體系尚未建立療效評(píng)價(jià)體系應(yīng)由單維向多維體系轉(zhuǎn)變器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第128頁!酒精所致精神障礙

Mentaldisordersduetouseofalcohol器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第129頁!酒代謝酶活性與飲酒乙醇的代謝乙醇 乙醛 乙酸 ↑↑

ADH（乙醇脫氫酶）ALDH（乙醛脫氫酶）“臉紅反應(yīng)”與血液和組織中乙醛的蓄積有關(guān)低ALDH活性者不易形成酒依賴當(dāng)血液酒精濃度超過0.4%，可出現(xiàn)昏迷或死亡器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第130頁!酒精所致精神障礙急性酒中毒(acutealcoholintoxication)普通醉酒對(duì)酒的正常反應(yīng)，具有量-效曲線病理性醉酒個(gè)體特異性體質(zhì)引起的酒過敏反應(yīng)復(fù)雜性醉酒有腦器質(zhì)性疾病或軀體疾病，對(duì)酒耐受性降低器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第131頁!酒依賴綜合征強(qiáng)制性飲酒，難以控制的飲酒渴望刻板的飲酒模式，定時(shí)飲酒飲酒成為一切活動(dòng)的中心耐受量增加戒斷綜合征出現(xiàn)（震顫）以飲酒解除戒斷綜合征（晨飲）戒斷后重飲器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第132頁!戒酒治療戒酒治療重者應(yīng)住院戒酒充分使用苯二氮卓類藥物來控制戒斷綜合征常選用長(zhǎng)效的：地西泮首次足量2~3日后逐漸減量，不超過2周，以免BDZ類依賴也可使用其他種類的BDZ類藥物預(yù)防震顫譫妄、戒斷性癲癇的發(fā)生器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第133頁!阿片類物質(zhì)所致精神障礙

Mentaldisordersduetouseofopioids器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第134頁!阿片類藥物及其藥理作用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜抑制呼吸抑制咳嗽中樞抑制胃腸蠕動(dòng)興奮嘔吐中樞縮瞳致快感作用阿片(罌粟果中提取的粗制脂狀滲出物)嗎啡\可待因(粗制阿片中的主要生物堿)海洛因(嗎啡的被乙酰化產(chǎn)物),度冷丁,美沙酮等20余種器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第135頁!使用方式及體驗(yàn)濫用方式：吸煙式、燙吸（追龍）、注射初用者并無快感，惡心、嘔吐為常見首次獲得快感而使用的次數(shù)因人而異屢用者的快感體驗(yàn)可分為三個(gè)時(shí)期強(qiáng)烈快感期（1分鐘）松弛狀態(tài)期（0.5-2小時(shí)）精神振作期（2-4小時(shí)）器質(zhì)性精神病-覃松共152頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第136頁!阿片戒斷綜合征主觀癥狀肌肉疼痛、骨疼、腹疼焦慮不安、激越、失眠與厭食渴求用藥