基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題及答案

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題及答案1、患者，男性，28歲，因因脊柱外傷入院，今晨出現(xiàn)大便失禁，護(hù)士需將此內(nèi)容用符號(hào)形式記錄在體溫單上，表示便失禁的符號(hào)是（）A、“O”B、“X”C、…D、“E”E、W答案：E2、患者，女性，69歲，“高血壓”19年，近期由于勞累血壓波動(dòng)較大，為該患者嚴(yán)密觀察血壓應(yīng)（）A、定血壓計(jì)、定部位、定時(shí)間、定護(hù)士B、定血壓計(jì)、定部位、定時(shí)間、定聽診器C、定聽診器、定部位、定時(shí)間、定體位D、定血壓計(jì)、定部位、定時(shí)間、定體位E、定護(hù)士、定部位、定時(shí)間、定體位答案：D3、患者，男性，48歲，截肢術(shù)后并發(fā)肺部感染，治療后未見好轉(zhuǎn)，逐漸出現(xiàn)多器官功能衰竭的表現(xiàn)，交班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)為潮式呼吸，該呼吸形態(tài)的特點(diǎn)是（）A、呼吸暫停，變?yōu)闇p弱，逐漸延長加深，如此周而復(fù)始B、呼吸減弱，逐漸增強(qiáng)，然后變?yōu)楹粑鼤和?，如此周而?fù)始C、呼吸淺慢，逐漸加深加快再變淺慢，然后呼吸暫停，如此周而復(fù)始D、呼吸深快，逐漸變?yōu)闇\慢，以至呼吸暫停，如此周而復(fù)始E、呼吸淺慢，逐漸呼吸暫停，然后加深加快再變淺慢，如此周而復(fù)始答案：C4、患者，女性，52歲，顱腦術(shù)后收治ICU病區(qū)，醫(yī)囑予床邊隔離，隔離衣清潔處應(yīng)是（）A、衣的肩部B、衣的內(nèi)面和衣領(lǐng)C、兩側(cè)腰部D、腰以下部分E、背部答案：B39、患者，女性，36歲，病毒性肝炎收治感染科，以下隔離措施正確的是A、每名患者都應(yīng)施行單間隔離B、廢棄的血標(biāo)本應(yīng)及時(shí)倒入水池內(nèi)沖刷掉C、被患者血液污染的針頭應(yīng)及時(shí)送回處置室內(nèi)進(jìn)行消毒D、必要時(shí)應(yīng)戴手套采血E、血液若濺出應(yīng)立即用無菌紗布擦拭掉答案：D40、患者，女性，19歲，因手外傷到急診就診，醫(yī)囑破傷風(fēng)抗毒素ID。請(qǐng)問“ID”的正確含義是（）A、皮內(nèi)注射B、皮下注射C、肌內(nèi)注射D、靜脈注射E、靜脈滴注答案：A41、患者，男性，75歲，因下肢動(dòng)脈硬化閉塞活動(dòng)減少，觀察患者營養(yǎng)狀況較差，患者消瘦、食欲不佳。預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，能夠有效避免局部理化因素刺激的是（）A、使用便器時(shí)，應(yīng)抬起患者腰舐部，避免強(qiáng)塞硬拉B、定期按摩受壓部位C、正確使用夾板和繃帶D、改善營養(yǎng)狀況E、協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位答案：A42、患者，男性，67歲，主訴頭暈，測血壓為155/93mmHg。此患者屬于（）A、高血壓B、臨界高血壓C、低血壓D、收縮壓正常，舒張壓高E、收縮壓舒張壓均在正常范圍內(nèi)答案：A43、患者，女性，30歲，因酒精過量被送到醫(yī)院就診?；颊咭庾R(shí)清醒，能夠配合，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A、口服催吐法B、注洗器洗胃法C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、漏斗胃管洗胃法E、電動(dòng)吸引洗胃法答案：A44、患者，女性，43歲，因卵巢腫瘤住院手術(shù)。術(shù)前為其留置導(dǎo)尿管的目的是（）A、收集尿培養(yǎng)標(biāo)本B、保持術(shù)后會(huì)陰部清潔干燥C、保持膀胱空虛，避免術(shù)中損傷D、及時(shí)排出尿液減輕患者痛苦E、減輕手術(shù)切口張力，利于愈合答案：C45、患者，男性，49歲，腹瀉，醫(yī)囑給予0.5%新霉素溶液保留灌腸，不正確的操作是（）A、囑患者先排尿、排便B、安置左側(cè)臥位C、插入肛管15?20cmD、選擇20號(hào)以下肛管E、保留灌腸溶液30分鐘答案：E46、患者，女性，44歲，多囊卵巢術(shù)后第2天，患者一般情況較好，護(hù)士協(xié)助患者取半坐臥位，其主要目的是（）A、減少局部出血B、增加回心血量C、有利于呼吸D、使?jié)B出物局限于盆腔預(yù)防感染E、減輕腹腔臟器對(duì)心、肺的壓力答案：D47、患者，女性，27歲，闌尾炎術(shù)后第5天，體溫36.8℃,刀口無滲血滲液。當(dāng)日上午9時(shí)許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素，30分鐘后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃,并伴有頭痛，惡心，嘔吐，以下有關(guān)說法不正確的是（）A、根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能發(fā)熱反應(yīng)B、上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是輸入致熱物質(zhì)引起C、輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作D、反應(yīng)輕者，可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時(shí)注意體溫的變化E、反應(yīng)嚴(yán)重者，可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測，查找反應(yīng)原因答案：E48、患者，男性，16歲，急性扁桃體炎，顏面潮紅，皮膚灼熱，體溫39.7℃,脈搏102次/分，呼吸24次/分，意識(shí)清醒。醫(yī)囑予溫水拭浴，實(shí)施中應(yīng)注意事項(xiàng)不包括（）A、以拍拭方式進(jìn)行，在拍拭腋窩、腹股溝、胭窩等血管豐富處適當(dāng)延長時(shí)間，以利散熱B、水溫應(yīng)接近體溫，避免過冷刺激使大腦皮質(zhì)更加興奮，促使橫紋肌收縮,使體溫繼續(xù)上升C、禁拭后頸、心前區(qū)、腹部和足底等處，以免引起不良反應(yīng)D、拭浴過程中隨時(shí)觀察患者情況，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏呼吸異常,應(yīng)立即停止拭浴及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系E、拭浴后60分鐘測體溫并記錄答案：E49、患者，男性，24歲，因腳踝骨折住院，醫(yī)囑予輪椅送檢驗(yàn)科攝片檢查,關(guān)于輪椅運(yùn)送法敘述錯(cuò)誤的是（）A、接患者時(shí)椅背與床尾平齊B、閘應(yīng)制動(dòng)C、護(hù)士站在輪椅一側(cè)D、患者應(yīng)抬頭后靠E、身體不平衡者，可系安全帶答案：C50、患者，男性，54歲，因頭痛頭暈，惡心嘔吐被收入院。入院后醫(yī)生為其開醫(yī)囑。但是護(hù)士在執(zhí)行該患者的醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的內(nèi)容不清楚，護(hù)士應(yīng)該（）A、拒絕執(zhí)行B、詢問護(hù)士長后執(zhí)行C、與同班護(hù)士商量后執(zhí)行D、憑自己經(jīng)驗(yàn)執(zhí)行E、問過醫(yī)生后再執(zhí)行答案：E51、患者，女性，46歲，抽血化驗(yàn)，為防止感染，注射時(shí)下列最重要的是（）A、不在硬結(jié)處進(jìn)針B、注射器完整無裂痕C、針頭無銹無鉤銳利D、嚴(yán)格查對(duì)E、皮膚消毒直徑5cm以上答案：E52、患者，男性，63歲，腎炎，全身水腫，體質(zhì)虛弱不能自行翻身。下述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，不妥的一項(xiàng)是（）A、保持皮膚清潔B、及時(shí)更換潮濕的床單C、每2小時(shí)變換1次體位D、骨突處墊橡皮氣圈E、整理床單位時(shí)不拖拉患者答案：D53、患者，男性，65歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，回病房，護(hù)理人員應(yīng)為該患者準(zhǔn)備（）A、麻醉床B、備用床C、加鋪橡膠單的備用床D、暫空床E、加鋪橡膠單的暫空床答案：A54、患者，女性，23歲，阿米巴痢疾，護(hù)士進(jìn)行保留灌腸采取右側(cè)臥位，的目的是（）A、減輕藥物毒副作用B、有利于藥物保留C、可提高治療效果D、減少對(duì)患者的局部刺激E、使患者舒適安全答案：B55、某患者是一名普外科病人，以下護(hù)士為其制定的護(hù)理目標(biāo)描述不完整的是（）A、患者1周內(nèi)能下床活動(dòng)B、患者3周內(nèi)體重增長0.5kgC、患者1周內(nèi)學(xué)會(huì)皮下注射胰島素D、患者2周內(nèi)借助支撐物下床活動(dòng)E、患者能下床活動(dòng)答案：E56、患者，女性，74歲，因“充血性心力衰竭”收治入院，則下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A、患者呼吸困難時(shí)，可給予端坐臥位B、患者排便困難時(shí)，可遵醫(yī)囑給與0.9%的氯化鈉溶液灌腸C、保持病室安靜，讓患者充分休息D、進(jìn)行各項(xiàng)治療時(shí)，注意保護(hù)患者隱私E、加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡答案：B57、患者，女性，49歲，因消化道潰瘍收住入院，給予輸液治療第4天,主訴左手輸液處疼痛，檢查見沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部皮膚溫度高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了（）A、過敏反應(yīng)B、細(xì)菌污染反應(yīng)C、發(fā)熱反應(yīng)D、靜脈炎E、空氣栓塞答案：D58、患者，女性，38歲,高熱，T40℃,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給予乙醇拭浴。在操作過程中，護(hù)士將冰袋置于頭部，而熱水袋置于足底。在操作過程中足底忌用冷療是防止（）A、一過性冠狀動(dòng)脈收縮B、末梢循環(huán)障礙C、局部組織壞死D、體溫驟降E、心律異常答案：A59、患者，女性，42歲，乳癌切除術(shù)后，此次因化療收入化療病房。護(hù)士在準(zhǔn)備化療藥物的操作過程中，做法正確的是（）A、在普通治療室內(nèi)配藥B、用雙手直接掰開安甑時(shí)應(yīng)小心刺傷C、抽取的藥液以不超過注射器容量的3/4為宜D、靜脈給藥時(shí)無需戴手套E、靜脈給藥時(shí)中途如需加藥須盡快加藥答案：C60、患者，男性，63歲，結(jié)腸癌，擬于明日行結(jié)腸癌切除術(shù)，護(hù)士在其護(hù)理記錄單上記錄11/E,請(qǐng)問11/E的記錄表示（）A、排便1次B、排便2次C、自行排便1次，灌腸后排便1次D、灌腸后排便1次E、灌腸后排便2次答案：C61、患者，男性，35歲，因遭歹徒搶劫致左上肢及胸部多處外傷，患者大量出血、呼吸急促、意識(shí)模糊，由同事送至急診科搶救。急診科護(hù)士在緊急處理中不妥的一項(xiàng)是（）A、詢問外傷原因B、請(qǐng)陪伴者留下C、安排觀察病床，等待醫(yī)生D、迅速與公安部門聯(lián)系E、記錄患者到達(dá)的時(shí)間答案：C62、患者，男性，29歲，初步診斷為阿米巴痢疾收入院，醫(yī)囑：留取糞便做阿米巴原蟲檢查。護(hù)士為患者準(zhǔn)備的標(biāo)本容器是（）A、無菌容器B、清潔容器C、干燥容器D、裝有培養(yǎng)基的容器E、加溫的清潔容器答案：E63、患者，男性，36歲，非常怕痛，護(hù)士在為其作肌肉注射時(shí)實(shí)行的無痛注射原則錯(cuò)誤的的（）A、取舒適臥位，使肌肉松弛B、進(jìn)針、拔針快，推藥液慢C、對(duì)刺激性強(qiáng)的藥物，進(jìn)針不可太深D、推藥速度要均勻E、先注射刺激性弱，再注射刺激性強(qiáng)的藥物答案：C64、患者，男性，66歲，車禍導(dǎo)致截癱，為預(yù)防壓瘡，減少對(duì)組織壓力，下列措施不正確的是（）A、每2小時(shí)翻身一次B、必要時(shí)30min翻身一次C、墊橡膠氣圈D、受壓部位墊海綿墊E、必要時(shí)床尾可用支被架答案：C65、患者，男性，32歲，因大量嘔血急診入院。初步診斷：胃潰瘍，失血性休克。護(hù)理體檢：血壓70/50mmHg,心率130次/分，脈搏細(xì)弱，面色蒼白,出冷汗，表情淡漠。遵醫(yī)囑需立即輸血400mlo當(dāng)輸血300ml時(shí)，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫，呼吸困難等癥狀。以下處理措施不正確的是（）A、停止輸血，保留靜脈通路B、給予氧氣吸入C、喉頭水腫時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行氣管切開術(shù)D、余血丟棄至污物桶E、遵醫(yī)囑皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5ml、抗過敏藥物、激素等答案：D66、患者，女性，70歲。給予5L/min的氧流量吸氧，其吸氧濃度為（）A、26%B、31%C、36%D、41%E、46%答案：D67、護(hù)士劉某，為一名患者進(jìn)行靜脈注射，在準(zhǔn)備藥物過程中護(hù)士做法不妥的是（）A、確保操作環(huán)境光線充足B、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C、抽吸后立即單手操作套上針帽D、抽吸藥液時(shí)嚴(yán)格使用無菌針頭E、使用安甑制劑時(shí)，先用砂輪劃痕再直接用手掰開安甑答案：E68、患者，男性，69歲，直腸癌晚期，治療效果不佳，便血，排便費(fèi)力，呼吸困難，脈搏細(xì)速，腹痛劇烈，患者感到痛苦，悲哀，產(chǎn)生很強(qiáng)的失落感。該患者的心理反應(yīng)屬于（）A、接受期B、憂郁期C、協(xié)議期D、憤怒期E、否認(rèn)期答案：B69、患者，男性，66歲，因呼吸道阻塞行氣管切開，其病室環(huán)境應(yīng)特別注意（）A、調(diào)節(jié)溫濕度B、保持安靜C、加強(qiáng)通風(fēng)D、合理采光E、適當(dāng)綠化答案：A70、患者，女性，40歲，發(fā)熱，咳嗽，左側(cè)胸痛，患者多采取左側(cè)臥位休息，自訴此臥位胸部疼痛減輕，呼吸道通暢。此時(shí)臥位性質(zhì)屬于（）A、主動(dòng)臥位B、被動(dòng)臥位C、被迫臥位D、習(xí)慣臥位E、特異臥位答案：C71、患者，女性，53歲，自服敵百蟲（美曲瞬酯）20片，家人發(fā)現(xiàn)后急送急診室，為患者洗胃時(shí)，禁用的洗胃液是（）A、2%?4%碳酸氫鈉B、1%鹽水C、1：15000-1：20000高鎰酸鉀D、5%醋酸E、清水答案：A72、在護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)中預(yù)防經(jīng)血源傳播疾病的措施不正確的是（）A、當(dāng)皮膚可能與被污染的環(huán)境直接接觸時(shí)，應(yīng)戴手套B、用后的針頭禁止重新戴帽C、當(dāng)存在血液或體液飛濺、噴濺至眼、口腔或其他黏膜時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)性眼罩和口罩D、不得用手拾取破碎的玻璃器皿E、處理被污染物體時(shí)，須用單層不透水的膠袋包好答案：E73、患者，女性，42歲，因肺炎給予紅霉素靜脈滴注，用藥2日后注射部位出現(xiàn)沿靜脈走行方向條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛等癥狀。下述護(hù)理措施錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）A、患肢適當(dāng)抬高B、患肢適當(dāng)活動(dòng)C、50%硫酸鎂濕敷D、局部超短波理療E、遵醫(yī)囑給抗生素治療答案：B74、患者，女性，53歲，因多發(fā)性子宮肌瘤住院，今上午擬在硬膜外麻醉下行全子宮切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備做留置導(dǎo)尿時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者?。ǎ〢、半坐臥位B、頭低足高位C、去枕仰臥位D、膝胸位E、屈膝仰臥位答案：E75、患者，男性，38歲，體溫39.6C,醫(yī)囑給予物理降溫，護(hù)士行乙醇拭浴，置冰袋于頭部是為了（）A、防止腦水腫B、防止頭部充血C、防止心律失常D、提高腦組織對(duì)缺氧的耐受性E、利于腦組織的恢復(fù)答案：B76、患者，男性，58歲，患慢性胃潰瘍多年。近日感到胃部疼痛，大便顏色發(fā)黑。來院檢查需做隱血試驗(yàn)。三天內(nèi)應(yīng)禁吃（）A、大米稀飯B、面條C、牛奶D、瘦肉E、豆腐答案：D77、患者，男性，32歲，近日感覺疲乏無力，納差，有時(shí)惡心。前來就診,醫(yī)囑查谷丙轉(zhuǎn)氨酶，你應(yīng)何時(shí)采集血標(biāo)本（）A、晨空腹時(shí)B、飯前C、飯后D、即刻E、睡前答案：A78、患者，女性，32歲，不慎割破手指，醫(yī)囑TAT肌肉注射，立刻執(zhí)行?；颊咝蠺AT過敏試驗(yàn)，結(jié)果陽性，正確的做法是（）A、禁用TAT注射B、備好搶救物品，直接注射TATC、注射腎上腺素等藥物抗過敏D、采用脫敏療法注射TATE、再做過敏試驗(yàn)并用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)答案：D79、患者男性，65歲，全身水腫，交班時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者尾舐部皮膚破潰，顯露紅潤創(chuàng)面，并有膿性分泌物，此屬于壓瘡哪一期（）A、瘀血紅潤期B、炎性浸潤期C、淺度潰瘍期D、壞死潰瘍期E、組織壞死期答案：C80、患者，男性，22歲，急性闌尾炎手術(shù)痊愈后出院，護(hù)士整理其出院病歷時(shí)，首頁應(yīng)是（）A、體溫單B、護(hù)理病歷首頁C、病史首頁D、住院病歷首頁5、患者，男性，44歲，1個(gè)月來大便帶血、消瘦，擬行直腸鏡檢查，應(yīng)取的臥位是（）A、左側(cè)臥位B、屈膝仰臥位C、截石位D、膝胸位E、蹲位答案：D6、患者，男性，15歲，打球致踝關(guān)節(jié)扭傷，1小時(shí)后的正確處理是（）A、熱敷B、冷敷C、用手搓揉D、小夾板固定E、紅外線照射答案：B7、患者，女性，29歲，白血病，化療過程中因口腔潰瘍需做咽拭子培養(yǎng),采集標(biāo)本的部位應(yīng)選（）A、兩側(cè)腭弓B、扁桃體C、懸雍垂D、潰瘍面E、咽部答案：D8、患者，男性，56歲，慢性心力衰竭入院，護(hù)理人員在接待該患者時(shí)首先應(yīng)（）A、衛(wèi)生處置B、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度C、立即護(hù)送患者入病區(qū)D、通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備E、了解患者有何護(hù)理問題答案：C9、患者，男性，64歲，因“發(fā)熱待查”收入院，護(hù)士在收集患者資料時(shí),屬于主觀資料的是（）A、T39.2℃B、黃疸E、手術(shù)記錄首頁答案：D81、患者，男性，35歲，診斷為慢性乙型肝炎，護(hù)土使用過氧乙酸進(jìn)行患者用物的消毒處理，使用過氧乙酸的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）A、對(duì)金屬有腐蝕性B、對(duì)織物有漂白作用C、遇熱和光照可氧化分解D、高熱和光照可引起爆炸E、使用前應(yīng)盡早配置答案：E82、患者，李某，45歲，甲狀腺手術(shù)后采取半臥位的目的是（）A、減少靜脈回流血量B、利于腹腔引流，使炎癥局限C、減少術(shù)后出血D、防止嘔吐E、減輕傷口縫合處的張力答案：C83、患者，男性，70歲，慢性阻塞性肺氣腫合并呼吸衰竭，在治療過程中需定期做血?dú)夥治?。護(hù)士在采集標(biāo)本中錯(cuò)誤的操作是（）A、應(yīng)采集動(dòng)脈血B、可用槎動(dòng)脈或股動(dòng)脈C、抽吸肝素濕潤注射器內(nèi)壁后，余液全部棄去D、右手持注射器，與動(dòng)脈走向成20°刺入E、拔針后，立即將針尖斜面刺入軟木塞答案：D84、患者男性，46歲，患有風(fēng)濕性心臟病?；颊咧鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心房纖顫，可見（）A、間歇脈B、短細(xì)脈C、水沖脈D、交替脈E、奇脈答案：B85、患者王某，男性，74歲，診斷為尿毒癥，醫(yī)囑記錄出入量。排出量的記錄應(yīng)不包括（）A、嘔吐量B、引流液及分泌物量C＞尿量D、皮膚失水量E、胃腸減壓量答案：D86、患者，女性，33歲，在硬膜外麻醉下行全子宮切除術(shù)。手術(shù)后，患者安返病房，此時(shí)應(yīng)為其安置（）A、頭低足高位B、半坐臥位C、俯臥位D、仰臥位E、中凹臥位答案：D87、患者，女性，32歲，因糖尿病需皮下注射胰島素4U,護(hù)士為此患者進(jìn)行皮下注射時(shí)的進(jìn)針角度為（）0°?5°30°?40°C、45°D、60°E、90°答案：B88、患者，男性，60歲，因腎功能不全入院，醫(yī)囑給予患者測血壓Bid,為患者測量血壓時(shí)應(yīng)該注意（）A、測量前囑患者先休息10?20分鐘B、固定袖帶時(shí)應(yīng)緊貼肘窩，松緊能放入一指為宜C、測量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平D、聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)便于固定E、放氣速度應(yīng)慢，2mmHg/s答案：C89、患者，女性，51歲，近日頭痛，惡心、嘔吐，無發(fā)熱。血壓150/93mmHg,脈搏46次/分。此脈搏稱為（）A、細(xì)脈B、洪脈C、緩脈D、絲脈E、不整脈答案：C90、患者，女性，76歲，慢性支氣管炎急性發(fā)作，消瘦，乏力，痰多，不易排出。該患者痰液不易排出的原因可能是（）A、呼吸中樞抑制B、無力咳嗽排痰C、會(huì)厭功能不全D、吞咽反射遲鈍E、咳嗽反射消失答案：B91、患者，男性，39歲，因車禍內(nèi)臟大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立靜脈通道并進(jìn)行輸血治療，因時(shí)間緊迫，護(hù)士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后為患者輸入。當(dāng)輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背部劇痛。以下有關(guān)說法不正確的是（）A、此患者最可能出現(xiàn)了溶血反應(yīng)B、此反應(yīng)發(fā)生的最可能的原因是輸血速度過快C、停止輸血并通知醫(yī)生D、保留余血，采集患者血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)E、維持靜脈輸液通道，靜脈注射碳酸氫鈉堿化藥液，局部封閉，熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)答案：B92、患者，女性，58歲，初步診斷為“糖尿病”，需作尿糖定量檢查，尿標(biāo)本采集方法是（）A、留清晨第1次尿約100mlB、隨時(shí)留尿100mlC、飯前留尿100mlD、飯后留尿100mlE、留24小時(shí)尿答案：E93、患者，女性，56歲，下肢靜脈曲張術(shù)后，術(shù)后患者發(fā)生了嚴(yán)重便秘，護(hù)士給予灌腸護(hù)理，記錄單上“0/2E”，說明患者是（）A、灌腸后排便2次B、灌腸前排便2次C、灌腸2次患者不配合D、灌腸2次未排便E、2次灌腸操作均失敗答案：D94、患者，男性，69歲，冠心病、高血壓，醫(yī)囑給予患者低分子肝素鈉皮下注射，護(hù)士在準(zhǔn)備皮下注射這一無菌技術(shù)操作時(shí)，正確的是（）A、操作環(huán)境要清潔，操作前1小時(shí)禁止清掃工作B、操作者要修剪指甲，為方便操作，應(yīng)將手表盡量塞進(jìn)衣袖C、取出的用物沒有用完應(yīng)及時(shí)放回原無菌容器中D、定期檢查無菌物品保存情況，有效期為14天E、操作者不得跨越無菌區(qū)，手臂始終保持在操作臺(tái)面以上答案：E95、患者，男性，60歲，因高血壓在內(nèi)科治療兩周，今晨起上廁所不慎滑倒造成頸椎骨折，即轉(zhuǎn)至骨科治療，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意（）A、頭部處于中立位B、頭偏向一側(cè)C、護(hù)士站在患者腳側(cè)D、上下坡時(shí)患者的頭部在低處E、使用三人搬運(yùn)法答案：A96、患者，女性，40歲，患泌尿系感染，醫(yī)囑做尿培養(yǎng)，患者神志清楚，一般情況尚可，護(hù)士在取尿標(biāo)本的方法時(shí)可采用（）A、留晨第一次尿100口1B、隨機(jī)留尿100mlC、留取中段尿D、收集24h尿E、行導(dǎo)尿術(shù)留尿答案：C97、患者，男性，67歲，肝癌晚期全身轉(zhuǎn)移，治療效果不佳，處于臨終狀態(tài)，請(qǐng)問患者的臨終狀態(tài)又稱為（）A、臨床死亡期B、腦死亡期C、生物學(xué)死亡期D、瀕死期E、代謝衰退期

答案：D98、孕婦，27歲，孕28周。主訴腹脹，7天未排便。醫(yī)囑：“1、2、3”灌腸液小量不保留灌腸。請(qǐng)問“1、2、3”灌腸液的正確配制方法是（）AA、50%硫酸鎂20ml,A、50%硫酸鎂20ml,甘油80mL溫開水100mlB、50%硫酸鎂A、50%硫酸鎂20ml,甘油80mL溫開水100mlB、50%硫酸鎂25ml,甘油50ml,溫開水75mlC、50%硫酸鎂30ml,甘油60ml,溫開水90mlD、50%硫酸鎂40ml,甘油60mL溫開水90mlE、50%硫酸鎂50ml,甘油100ml,開水150ml答案：C99、患者，男性，45歲，因消化性潰瘍住院手術(shù)，病區(qū)護(hù)士在實(shí)施入院護(hù)理時(shí)，不正確的措施是（）A、將備用床改為麻醉床B、介紹病區(qū)環(huán)境C、通知醫(yī)生D、測量T、P、R、BP并記錄E、指導(dǎo)正確留取常規(guī)標(biāo)本答案：A100、患者吳某，男性，32歲，因車禍導(dǎo)致下肢骨折，腹腔內(nèi)大出血，被送至急診室，在醫(yī)生未到之前，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即（）A、詢問發(fā)生交通事故的原因B、向公安部門報(bào)告C、給患者測血壓，建立靜脈輸液通道D、給患者注射止痛劑和鎮(zhèn)靜劑E、安慰患者，等待醫(yī)生搶救答案：C101、患者，男性，60歲，既往血壓正常，入院當(dāng)日檢查血壓偏高，測量的血壓偏高可見于（）A、袖帶過寬時(shí)B、袖帶過緊時(shí)C、水銀不足時(shí)D、視線低于水銀柱彎月面E、輸氣球漏氣時(shí)答案：D102、患者，女性，21歲，因再生障礙性貧血入院。根據(jù)醫(yī)囑此患者須長時(shí)間靜脈輸入抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療。依據(jù)合理使用靜脈的原則，護(hù)士在選擇血管時(shí)應(yīng)注意（）A、由近心端到遠(yuǎn)心端B、由遠(yuǎn)心端到近心端C、先粗大后細(xì)小D、先細(xì)直后彎曲E、先上后下答案：B103、患者，女性，36歲,因“急性胃腸炎”急診入院。計(jì)劃補(bǔ)液800ml,每分鐘50滴，所用輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為15,從上午8點(diǎn)20分開始輸液，估計(jì)輸液完畢的時(shí)間（）A、上午11點(diǎn)20分B、中午12點(diǎn)C、中午12點(diǎn)20分D、中午12點(diǎn)E、下午1點(diǎn)20分答案：C104、患者，女性，29歲，在5min前做青霉素皮試（以前未使用過此類藥物），現(xiàn)突然感到胸悶、氣促，患者面色蒼白，出冷汗，血壓75/52minIIg,脈搏細(xì)速，神智清楚，護(hù)士可以不在醫(yī)生指導(dǎo)下自主采取的措施不包括（）A、立即停藥，進(jìn)行搶救B、報(bào)告醫(yī)生，患者平臥，注意保暖C、立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素2mL如癥狀不緩解，可每隔30分鐘再皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)期D、改善缺氧癥狀給予氧氣吸入E、密切觀察患者的意識(shí)，生命征，尿量及其他臨床變化，并做好記錄答案：C105、患者，男性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近3年來勞累后心悸、氣促。入院時(shí)發(fā)絹明顯、呼吸困難，應(yīng)?。ǎ〢、仰臥位B、側(cè)臥位C、頭高足低位D、端坐位E、膝胸位答案：D106、患者，男性，62歲，腦梗塞后言語不利，本次因發(fā)熱入院治療，護(hù)土為其做在護(hù)理評(píng)估的過程中，資料最主要的來源是（）A、其他的護(hù)士B、和患者有重要關(guān)系的人C、患者個(gè)人的醫(yī)療文件D、醫(yī)生E、參考資料答案：B107、患者，女性，27歲，因即將分娩，辦理入院手續(xù)住院待產(chǎn)，對(duì)其處置措施不正確的是（）A、孕婦不需用的物品交家屬帶回B、囑孕婦沐浴、更衣C、孕婦錢物可由家屬帶回D、住院處護(hù)士送孕婦入病區(qū)E、與病區(qū)護(hù)士做好病情和物品的交接答案：B108、患者，男性，58歲，肝癌晚期入院，患者出現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)，為保證患者安全，最重要的護(hù)理措施是（）A、減少家屬探視B、加床檔，用約束帶保護(hù)患者C、室內(nèi)光線宜暗D、護(hù)理動(dòng)作輕柔E、減少外界刺激答案：B109、患者，男性，56歲，因顱骨骨折行急診手術(shù)，護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床,不符合要求的操作是（）A、可將原有的備用床改鋪為麻醉床B、橡膠單及中單鋪于床中部和床尾部C、蓋被縱向三折疊于門對(duì)側(cè)床邊D、枕頭開口背門并橫立于床頭E、備麻醉護(hù)理盤、輸液架等答案：BC、發(fā)組D、心臟雜音E、心慌答案：E10、患者，男性，28歲，因足底外傷，繼而發(fā)熱、驚厥、牙關(guān)緊閉呈苦笑面容如愿，診斷為破傷風(fēng)，該患者換下來的敷料應(yīng)（）A、先清洗后消毒B、先滅菌后清洗C、先清洗后曝曬D、焚燒E、浸泡消毒答案：D11、護(hù)士小李在手術(shù)室工作五年，經(jīng)常上手術(shù)臺(tái)做器械護(hù)土，鑒于這種工作性質(zhì)，小李有發(fā)生哪些負(fù)重傷的危險(xiǎn)（）A、胃炎、腰椎間盤突出、惡性腫瘤B、腰椎間盤突出癥、靜脈曲張、腰肌勞損C、靜脈曲張、腰椎間盤突出、惡性腫瘤D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、靜脈曲張E、腰椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎答案：B12、患者，女性，68歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷，需24h連續(xù)輸液，護(hù)士應(yīng)多長時(shí)間更換一次輸液器（）A、8hB、12hC、24hD、48hE、72h答案：C13、患者，男性，32歲，因肺炎住院，長期使用抗生素治療。該患者口腔粘膜可能出現(xiàn)（）A、白喉?xiàng)U菌感染B、鏈球菌感染C、真菌感染D、肺炎球茵感染E、大腸桿菌感染答案：c14、患者，女性，33歲，因急性腹瀉收治入院，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A、高熱量、高維生素、多纖維素飲食B、注意水電解質(zhì)的補(bǔ)充C、便后軟紙輕擦肛門，溫水清洗D、按醫(yī)囑選用止瀉藥E、必要時(shí)留取糞便標(biāo)本送檢答案：A15、患者，男性，27歲，因發(fā)熱、右上腹疼痛、鞏膜黃染、食欲減退伴惡心嘔吐3日就診，初步診斷為病毒性肝炎，收入傳染病區(qū)。夏先生病愈出院，護(hù)士小張為其做終末消毒處理，不正確的操作是（）A、囑患者沐浴后將換下的衣服帶回清洗B、病室地面用3%含氯石灰液噴灑C、床及桌椅用0.2%過氧乙酸溶液擦拭D、被服類消毒后送洗衣房清洗E、病室用2%過氧乙酸溶液熏蒸答案：A16、患者，男性，59歲，慢性支氣管炎癥，鼻導(dǎo)管吸氧后病情好轉(zhuǎn)，停用氧時(shí)首先應(yīng)（）A、關(guān)閉氧氣筒總開關(guān)B、關(guān)閉氧氣流量表C、取下濕化瓶D、拔出鼻導(dǎo)管E、記錄停氧時(shí)間答案：D17、患者，男性，29歲，發(fā)熱4天，體溫持續(xù)在39.0C至40.4℃,以“發(fā)熱待查”于上午9時(shí)入院。查體：體溫40.1℃,脈搏114次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓120/80mmHg,神智清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲差。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥（）A、降低體溫：冰袋冷敷頭部，溫水或乙醇拭浴；遵醫(yī)囑給予降溫藥物，注意藥物劑量。B、病情觀察：定時(shí)測體溫，1次/4h。同時(shí)觀察呼吸、脈搏、血壓及出汗情況C、維持水、電解質(zhì)平衡：多飲水，每日不少于2500?3000ml；遵醫(yī)囑靜脈輸液以補(bǔ)充水分D、補(bǔ)充營養(yǎng)：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食E、休息：加強(qiáng)體育鍛煉，提供安靜、空氣流通、溫濕度適宜的環(huán)境答案：E18、患者，男性，40歲，發(fā)熱待查入院，高熱39.8℃,神志清楚。護(hù)士為其乙醇拭浴，錯(cuò)誤的做法是（）A、冰袋置頭部，熱水袋置足底B、以拍拭方式進(jìn)行C、患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，加速拭浴速度D、禁拭后頸、心前區(qū)、腹部、足底E、拭浴結(jié)束取出熱水袋答案：C19、患者，女性，40歲，流行性感冒，發(fā)熱39.5℃,遵醫(yī)囑口服撲熱息痛，正確的用藥指導(dǎo)是（）A、保暖B、多飲水C、藥物研碎服用D、加強(qiáng)體育鍛煉E、睡前服藥答案：B20、患兒，男性，8歲，主訴腹痛、嘔吐、消化不良，初步診斷腸道中有寄生蟲。為明確診斷需檢查糞便中的寄生蟲，留取糞便標(biāo)本正確的是（）A、取中間部位的糞便B、取邊緣部位的糞便C、取不同部位的糞便D、隨機(jī)取少許糞便E、留取全部糞便答案：C21、患者，男，30歲，急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后用平車護(hù)送入病室，回病室后應(yīng)取何種體位（）A、中凹位B、去枕仰臥位C、膝胸臥位D、側(cè)臥位E、截石位答案：B22、患者，女性，52歲，護(hù)士小李在為某患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A、輸液瓶掛得太高B、輸液速度過快C、環(huán)境溫度太低D、患者肢體擺放不當(dāng)E、滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣答案：E23、患者，女性，46歲，新入院，責(zé)任護(hù)士評(píng)估完患者后開始記錄相關(guān)的護(hù)理記錄。請(qǐng)問下列哪個(gè)不是體溫單底欄的填寫內(nèi)容（）A、大便次數(shù)B、體重C、血壓D、手術(shù)天數(shù)E、出入液量答案：D24、患者，男性，55歲，慢性肺源性心臟病。神志清醒，呼吸困難，口唇發(fā)垢明顯，氧分壓5.5kPa,二氧化碳分壓10.3kPao該患者正確的給氧方法是（）A、間歇給氧B、低流量低濃度持續(xù)給氧C、高壓給氧D、高濃度間歇給氧E、低流量間歇給氧答案：B25、患者，女性，53歲，腦水腫，醫(yī)囑20%甘露醇250ml靜脈輸液，要求在30分鐘內(nèi)輸完。如果輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為15,應(yīng)調(diào)節(jié)滴數(shù)約為（）A、105滴/分B、110滴/分C、115滴/分D、120滴/分E、125滴/分答案：E26、患者，女性，45歲，因胃部不適住院，護(hù)士為其做生命體征測量，在測量血壓過程中，發(fā)現(xiàn)血壓的搏動(dòng)音聽不清時(shí)，應(yīng)重新測量，錯(cuò)誤的方法是（）A、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡B、使汞柱降至“0”點(diǎn)C、稍等片刻再測第2次D、一般連測2?3次E、取其最高值答案：D27、患者王某，因車禍導(dǎo)致脾破裂大出血，抽血作血型鑒定和交叉配備試驗(yàn)，結(jié)果為Rh陰性，請(qǐng)問Rh因子所致的溶血反應(yīng)是由于（）A、AB型Rh陽性者輸入Rh陰性者血液B、Rh陰性者再次輸入Rh陽性者血液C、Rh陰性者初次輸入Rh陽