骨穿患者的護理課件

骨穿患者的護理骨穿患者的護理ppt課件1骨穿患者的護理骨穿患者的護理ppt課件1課程要點

掌握：骨穿的護理熟悉：骨穿的步驟了解：骨穿的定義、目的、體位及穿刺部位骨穿患者的護理ppt課件2課程要點掌握：骨穿的護理骨穿患者的護理ppt課件2一.定義骨髓穿刺術（bonemarrowpuncture）：是血液系統(tǒng)一種常用診斷技術，通過采取骨髓液可檢查骨髓細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面檢查。骨穿患者的護理ppt課件3一.定義骨髓穿刺術（bonemarrowpuncture二.目的骨穿主要用于協(xié)助臨床診斷、特別是血液病、傳染病和寄生蟲的診斷，還可用于觀察療效和判斷預后等。骨穿患者的護理ppt課件4二.目的骨穿主要用于協(xié)助臨床診斷、特別是血液病、傳染病和寄生三.方法（一）穿刺部位依據(jù)病人個體情況，穿刺部位主要有髂前上棘穿刺點、髂后上棘穿刺點、胸骨穿刺點、腰椎棘突穿刺點。骨穿患者的護理ppt課件5三.方法（一）穿刺部位骨穿患者的護理ppt課件5（二）體位采用髂前上棘和胸骨穿刺時，病人取仰臥位：采用髂后上棘穿刺時，病人取側臥位：采用腰椎棘突穿刺時，病人取坐位或側臥位。骨穿患者的護理ppt課件6（二）體位骨穿患者的護理ppt課件6骨穿患者的護理ppt課件7骨穿患者的護理ppt課件7四.具體操作步驟麻醉1.局部皮膚常規(guī)消毒，操作者戴無菌手套，鋪無菌巾，用2%利多卡因局部浸潤達骨膜。骨穿患者的護理ppt課件8四.具體操作步驟麻醉骨穿患者的護理ppt課件8穿刺2.將骨髓穿刺針固定器固定在一定長度，左手固定局部皮膚，右手持穿刺針與骨面垂直刺入，接觸到骨質后，右手旋轉式緩慢刺入，達骨髓腔時突然感到穿刺阻力消失。骨穿患者的護理ppt課件9穿刺骨穿患者的護理ppt課件9抽取骨髓液3.取出針芯，接10ml干燥注射器，緩緩用力抽吸，當血液一出現(xiàn)于針管時立即停止抽吸，此時抽得的骨髓量約0.2ml，過多則混進血稀釋，若行骨髓培養(yǎng)，則需抽取5-10ml.骨穿患者的護理ppt課件10抽取骨髓液骨穿患者的護理ppt課件10涂片4.迅速將骨髓液滴到載玻片上，立即做有核細胞計數(shù)和制備數(shù)張骨髓液涂片。骨穿患者的護理ppt課件11涂片骨穿患者的護理ppt課件11加壓固定5.重新插入針芯，左手取無菌紗布置于穿刺處，右手將穿刺針拔出，并將無菌紗布敷于針孔處，壓迫1-2分鐘，以膠布固定。骨穿患者的護理ppt課件12加壓固定骨穿患者的護理ppt課件12五.護理（一）術前準備1.術前向病人詳細說明骨髓穿刺的目的和方法，做好心理護理，解除病人的思想顧慮，以取得合作。2.協(xié)助醫(yī)師給病人做出血及凝血時間測定。骨穿患者的護理ppt課件13五.護理（一）術前準備骨穿患者的護理ppt課件133.協(xié)助醫(yī)師準備用物，包括：①常規(guī)消毒治療盤一套②骨髓穿刺包，內含骨髓穿刺針、5ml和20ml注射器、7號針頭、洞巾、紗布等③其他用物：無菌手套、2%利多卡因、載玻片6-8張、推玻片1張，根據(jù)需要準備細菌培養(yǎng)管、酒精燈、火柴等。骨穿患者的護理ppt課件143.協(xié)助醫(yī)師準備用物，包括：①常規(guī)消毒治療盤一套②骨髓穿刺包（二）術中配合1.協(xié)助病人采取適宜的穿刺的體位。2.穿刺時應注意觀察病人面色、脈搏、血壓，如發(fā)現(xiàn)病人精神緊張、大汗淋漓、脈搏快等休克癥狀時，應立即停止穿刺，并協(xié)助醫(yī)師處理。骨穿患者的護理ppt課件15（二）術中配合骨穿患者的護理ppt課件15（三）術后處理1.整理用物，將制成的骨髓片和骨髓培養(yǎng)標本及時送檢。2.術后應壓迫止血，注意觀察局部有無出血。3.矚病人臥床休息，一般靜臥2-4小時，無任何不適可照常活動。術后當日不要沐浴，3日內保持穿刺部位干燥，防止感染。骨穿患者的護理ppt課件16（三）術后處理骨穿患者的護理ppt課件16課后問題1.骨穿的時病人的體位是什么？2.護士需要為骨穿的病人做哪些護理？骨穿患者的護理ppt課件17課后問題1.骨穿的時病人的體位是什么？骨穿患者的護理ppTHANKSEVERYBODY謝謝觀賞骨穿患者的護理ppt課件18THANKSEVERYBODY謝謝觀賞骨穿患者的護理p骨穿患者的護理骨穿患者的護理ppt課件19骨穿患者的護理骨穿患者的護理ppt課件1課程要點

掌握：骨穿的護理熟悉：骨穿的步驟了解：骨穿的定義、目的、體位及穿刺部位骨穿患者的護理ppt課件20課程要點掌握：骨穿的護理骨穿患者的護理ppt課件2一.定義骨髓穿刺術（bonemarrowpuncture）：是血液系統(tǒng)一種常用診斷技術，通過采取骨髓液可檢查骨髓細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面檢查。骨穿患者的護理ppt課件21一.定義骨髓穿刺術（bonemarrowpuncture二.目的骨穿主要用于協(xié)助臨床診斷、特別是血液病、傳染病和寄生蟲的診斷，還可用于觀察療效和判斷預后等。骨穿患者的護理ppt課件22二.目的骨穿主要用于協(xié)助臨床診斷、特別是血液病、傳染病和寄生三.方法（一）穿刺部位依據(jù)病人個體情況，穿刺部位主要有髂前上棘穿刺點、髂后上棘穿刺點、胸骨穿刺點、腰椎棘突穿刺點。骨穿患者的護理ppt課件23三.方法（一）穿刺部位骨穿患者的護理ppt課件5（二）體位采用髂前上棘和胸骨穿刺時，病人取仰臥位：采用髂后上棘穿刺時，病人取側臥位：采用腰椎棘突穿刺時，病人取坐位或側臥位。骨穿患者的護理ppt課件24（二）體位骨穿患者的護理ppt課件6骨穿患者的護理ppt課件25骨穿患者的護理ppt課件7四.具體操作步驟麻醉1.局部皮膚常規(guī)消毒，操作者戴無菌手套，鋪無菌巾，用2%利多卡因局部浸潤達骨膜。骨穿患者的護理ppt課件26四.具體操作步驟麻醉骨穿患者的護理ppt課件8穿刺2.將骨髓穿刺針固定器固定在一定長度，左手固定局部皮膚，右手持穿刺針與骨面垂直刺入，接觸到骨質后，右手旋轉式緩慢刺入，達骨髓腔時突然感到穿刺阻力消失。骨穿患者的護理ppt課件27穿刺骨穿患者的護理ppt課件9抽取骨髓液3.取出針芯，接10ml干燥注射器，緩緩用力抽吸，當血液一出現(xiàn)于針管時立即停止抽吸，此時抽得的骨髓量約0.2ml，過多則混進血稀釋，若行骨髓培養(yǎng)，則需抽取5-10ml.骨穿患者的護理ppt課件28抽取骨髓液骨穿患者的護理ppt課件10涂片4.迅速將骨髓液滴到載玻片上，立即做有核細胞計數(shù)和制備數(shù)張骨髓液涂片。骨穿患者的護理ppt課件29涂片骨穿患者的護理ppt課件11加壓固定5.重新插入針芯，左手取無菌紗布置于穿刺處，右手將穿刺針拔出，并將無菌紗布敷于針孔處，壓迫1-2分鐘，以膠布固定。骨穿患者的護理ppt課件30加壓固定骨穿患者的護理ppt課件12五.護理（一）術前準備1.術前向病人詳細說明骨髓穿刺的目的和方法，做好心理護理，解除病人的思想顧慮，以取得合作。2.協(xié)助醫(yī)師給病人做出血及凝血時間測定。骨穿患者的護理ppt課件31五.護理（一）術前準備骨穿患者的護理ppt課件133.協(xié)助醫(yī)師準備用物，包括：①常規(guī)消毒治療盤一套②骨髓穿刺包，內含骨髓穿刺針、5ml和20ml注射器、7號針頭、洞巾、紗布等③其他用物：無菌手套、2%利多卡因、載玻片6-8張、推玻片1張，根據(jù)需要準備細菌培養(yǎng)管、酒精燈、火柴等。骨穿患者的護理ppt課件323.協(xié)助醫(yī)師準備用物，包括：①常規(guī)消毒治療盤一套②骨髓穿刺包（二）術中配合1.協(xié)助病人采取適宜的穿刺的體位。2.穿刺時應注意觀察病人面色、脈搏、血壓，如發(fā)現(xiàn)病人精神緊張、大汗淋漓、脈搏快等休克癥狀時，應立即停止穿刺，并協(xié)助醫(yī)師處理。骨穿患者的護理ppt課件33（二）術中配合骨穿患者的護理ppt課件15（三）術后處理1.整理用物，將制成的骨髓片和骨髓培養(yǎng)標本及時送檢。2.術后應壓迫止血，注意觀察局部有無出血。3.矚病人臥床休息，一般靜臥2-4小時，無任何不適可照?；顒?。術后當日不要沐浴，3日內保持穿刺部位干燥，防止感染。骨穿患者的護理ppt課件