窩溝封閉步驟課件

窩溝封閉1-窩溝封閉1-一、定義窩溝封閉又稱(chēng)點(diǎn)隙裂溝封閉(Pitandfissuresealant)

不去除牙體組織，在咬合面、頰面或舌面的點(diǎn)隙裂溝涂布一層粘結(jié)性樹(shù)脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。窩溝封閉使用的高分子材料，稱(chēng)為窩溝封閉劑。2-一、定義窩溝封閉又稱(chēng)點(diǎn)隙裂溝封閉(Pitandfis窩溝封閉前窩溝封閉后3-窩溝封閉前窩溝封閉后3-二、適應(yīng)癥與非適應(yīng)癥窩溝封閉主要應(yīng)用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封閉的最佳時(shí)機(jī)是牙冠完全萌出，齲病尚未發(fā)生的時(shí)候。一般乳磨牙在3-4歲，第一恒磨牙在6-8歲，第二恒磨牙在11-13歲時(shí)。4-二、適應(yīng)癥與非適應(yīng)癥窩溝封閉主要應(yīng)用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨1.適應(yīng)癥窩溝點(diǎn)隙深，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑齲）；對(duì)側(cè)同名牙已經(jīng)患齲或者有患齲傾向；牙萌出達(dá)咬合平面或牙冠窩溝點(diǎn)隙均完全暴露于口腔后。5-1.適應(yīng)癥窩溝點(diǎn)隙深，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑齲）2.非適應(yīng)癥牙合面無(wú)深的溝裂點(diǎn)隙、自潔作用好患較多鄰面齲損者牙萌出4年以上未患齲病人不合作，不能配合正常操作有齦瓣覆蓋尚未完全萌出的牙齒已作充填的牙6-2.非適應(yīng)癥牙合面無(wú)深的溝裂點(diǎn)隙、自潔作用好6-三、操作方法與步驟步驟：清潔牙面酸蝕沖洗和干燥涂布封閉劑固化檢查封閉是否成功，完全依賴(lài)于每一個(gè)步驟的認(rèn)真操作，這是封閉劑完整保留的關(guān)鍵。

7-三、操作方法與步驟步驟：清潔牙面7-8-8-1.清潔牙面Cleansing

小毛刷或者橡皮杯清潔劑沖洗

注意上頜磨牙舌（腭）溝和下頜磨牙頰溝的清潔。不能有軟垢存留！9-1.清潔牙面Cleansing注意上頜磨牙舌（腭）溝2.

酸蝕Etching隔濕，吹干酸蝕劑部位、時(shí)間酸蝕面積：牙尖斜面的2/3；勿遺漏上頜磨牙舌（腭）溝和下頜磨牙頰溝；常用的酸蝕時(shí)間：30秒。10-2.酸蝕Etching酸蝕面積：牙尖斜3.沖洗和干燥Washinganddrying沖洗隔濕吹干，白堊色切忌自行吐出沖洗液！若未出現(xiàn)白堊色，重新酸蝕。若唾液污染，重新酸蝕。干燥前試三用槍?zhuān)⒖刂茪饬鳌?1-3.沖洗和干燥Washinganddrying切忌自4.涂布封閉劑Paintingsealant器械方向用量細(xì)、排、全12-4.涂布封閉劑Paintingsealant細(xì)、排、全15.固化Solidification距離：1mm時(shí)間：根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明（20~40s）注意隔濕13-5.固化Solidification注意隔濕13-

6.檢查Checking固化程度？氣泡？臺(tái)階？遺漏窩溝？

檢查咬合關(guān)系，調(diào)磨？14-6.檢查Checking檢查咬合關(guān)系，調(diào)磨？14-窩溝封閉前后對(duì)比15-窩溝封閉前后對(duì)比15-四、注意事項(xiàng)窩溝封閉的防齲效果與封閉劑的保留率直接相關(guān)，因此操作必須嚴(yán)格、規(guī)范!操作過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《口腔預(yù)防適宜技術(shù)操作規(guī)范》等要求進(jìn)行，預(yù)防交叉感染。16-四、注意事項(xiàng)窩溝封閉的防齲效果與封閉劑的保留率直接相關(guān)，因此封閉失敗主要原因：1）酸蝕不充分，牙面干燥后沒(méi)有呈現(xiàn)白堊狀外觀。2）唾液或者氣槍壓縮空氣中混有水/油，污染了酸蝕后的牙面，致使封閉劑脫落。3）適應(yīng)證的選擇、臨床操作技能等方面。17-封閉失敗主要原因：1）酸蝕不充分，牙面干燥后沒(méi)有呈現(xiàn)白堊五、術(shù)后醫(yī)囑每隔半年復(fù)查一次。24小時(shí)內(nèi)不要吃核桃等過(guò)硬的東西，也不要吃口香糖。磨合一個(gè)星期后，就可以隨意進(jìn)食了。18-五、術(shù)后醫(yī)囑每隔半年復(fù)查一次。18-窩溝封閉不是“保險(xiǎn)箱”正確的飲食習(xí)慣良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣定期系統(tǒng)的口腔檢查預(yù)防齲齒的最有效武器19-窩溝封閉不是“保險(xiǎn)箱”預(yù)防齲齒的最有效武器19-窩溝封閉20-窩溝封閉1-一、定義窩溝封閉又稱(chēng)點(diǎn)隙裂溝封閉(Pitandfissuresealant)

不去除牙體組織，在咬合面、頰面或舌面的點(diǎn)隙裂溝涂布一層粘結(jié)性樹(shù)脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。窩溝封閉使用的高分子材料，稱(chēng)為窩溝封閉劑。21-一、定義窩溝封閉又稱(chēng)點(diǎn)隙裂溝封閉(Pitandfis窩溝封閉前窩溝封閉后22-窩溝封閉前窩溝封閉后3-二、適應(yīng)癥與非適應(yīng)癥窩溝封閉主要應(yīng)用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封閉的最佳時(shí)機(jī)是牙冠完全萌出，齲病尚未發(fā)生的時(shí)候。一般乳磨牙在3-4歲，第一恒磨牙在6-8歲，第二恒磨牙在11-13歲時(shí)。23-二、適應(yīng)癥與非適應(yīng)癥窩溝封閉主要應(yīng)用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨1.適應(yīng)癥窩溝點(diǎn)隙深，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑齲）；對(duì)側(cè)同名牙已經(jīng)患齲或者有患齲傾向；牙萌出達(dá)咬合平面或牙冠窩溝點(diǎn)隙均完全暴露于口腔后。24-1.適應(yīng)癥窩溝點(diǎn)隙深，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑齲）2.非適應(yīng)癥牙合面無(wú)深的溝裂點(diǎn)隙、自潔作用好患較多鄰面齲損者牙萌出4年以上未患齲病人不合作，不能配合正常操作有齦瓣覆蓋尚未完全萌出的牙齒已作充填的牙25-2.非適應(yīng)癥牙合面無(wú)深的溝裂點(diǎn)隙、自潔作用好6-三、操作方法與步驟步驟：清潔牙面酸蝕沖洗和干燥涂布封閉劑固化檢查封閉是否成功，完全依賴(lài)于每一個(gè)步驟的認(rèn)真操作，這是封閉劑完整保留的關(guān)鍵。

26-三、操作方法與步驟步驟：清潔牙面7-27-8-1.清潔牙面Cleansing

小毛刷或者橡皮杯清潔劑沖洗

注意上頜磨牙舌（腭）溝和下頜磨牙頰溝的清潔。不能有軟垢存留！28-1.清潔牙面Cleansing注意上頜磨牙舌（腭）溝2.

酸蝕Etching隔濕，吹干酸蝕劑部位、時(shí)間酸蝕面積：牙尖斜面的2/3；勿遺漏上頜磨牙舌（腭）溝和下頜磨牙頰溝；常用的酸蝕時(shí)間：30秒。29-2.酸蝕Etching酸蝕面積：牙尖斜3.沖洗和干燥Washinganddrying沖洗隔濕吹干，白堊色切忌自行吐出沖洗液！若未出現(xiàn)白堊色，重新酸蝕。若唾液污染，重新酸蝕。干燥前試三用槍?zhuān)⒖刂茪饬鳌?0-3.沖洗和干燥Washinganddrying切忌自4.涂布封閉劑Paintingsealant器械方向用量細(xì)、排、全31-4.涂布封閉劑Paintingsealant細(xì)、排、全15.固化Solidification距離：1mm時(shí)間：根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明（20~40s）注意隔濕32-5.固化Solidification注意隔濕13-

6.檢查Checking固化程度？氣泡？臺(tái)階？遺漏窩溝？

檢查咬合關(guān)系，調(diào)磨？33-6.檢查Checking檢查咬合關(guān)系，調(diào)磨？14-窩溝封閉前后對(duì)比34-窩溝封閉前后對(duì)比15-四、注意事項(xiàng)窩溝封閉的防齲效果與封閉劑的保留率直接相關(guān)，因此操作必須嚴(yán)格、規(guī)范!操作過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《口腔預(yù)防適宜技術(shù)操作規(guī)范》等要求進(jìn)行，預(yù)防交叉感染。35-四、注意事項(xiàng)窩溝封閉的防齲效果與封閉劑的保留率直接相關(guān)，因此封閉失敗主要原因：1）酸蝕不充分，牙面干燥后沒(méi)有呈現(xiàn)白堊狀外觀。2）唾液或者氣槍壓縮空氣中混有水/油，污染了酸蝕后的牙面，致使封閉劑脫落。3）適應(yīng)證的選擇、臨床操作技能等方面。36-封閉失敗