養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)-基礎(chǔ)護(hù)理課件

基礎(chǔ)護(hù)理教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫基礎(chǔ)護(hù)理教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫1.課程引入1.課程引入氧是生命活動(dòng)所必需的物質(zhì)，如果身體組織得不到足夠的氧或不能充分利用氧，組織就會(huì)出現(xiàn)異常的改變。老年人容易缺氧，與他們隨著年齡的增長(zhǎng)而出現(xiàn)的各臟器功能所發(fā)生的蛻行性病變，特別是心肺功能的蛻化有著十分密切的關(guān)系。氧是生命活動(dòng)所必需的物質(zhì)，如果身體組織得不到足夠的氧課程目標(biāo)

掌握清潔鼻孔、固定吸氧管的方法23

了解安全使用氧氣筒的注意事項(xiàng)1了解老年人缺氧的表現(xiàn)445掌握為老年人進(jìn)行氧氣吸入的操作方法能協(xié)助為老年人進(jìn)行氧氣吸入操作課程目標(biāo)掌握清潔鼻孔、固定吸氧管的方法23了解安全使用氧2.老年人缺氧的概述2.老年人缺氧的概述2.1缺氧的概念缺氧是指機(jī)體組織的氧氣供應(yīng)不足或用氧障礙，而導(dǎo)致組織的代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的病理過程。2.1缺氧的概念缺氧是指機(jī)體組織的氧氣供應(yīng)不足或用氧障礙，而(1)缺氧可以加重降低老年人機(jī)體代謝率。(2)長(zhǎng)期缺氧可引起肺心病。(3)缺氧可以加重高血壓，甚至引起心律失常、心力衰竭。(4)大腦長(zhǎng)期缺氧可引起精神神經(jīng)癥狀，如睡眠障礙、行為異常、個(gè)性改變等。2.2老年人缺氧的危害(1)缺氧可以加重降低老年人機(jī)體代謝率。2.2老年人缺氧的2.3老年人缺氧的臨床表現(xiàn)老年人缺氧時(shí)會(huì)主訴頭暈或頭痛，出現(xiàn)心慌、脈速，口唇、口腔粘膜、牙床、頰部、鼻尖、耳廓、甲床等部位顏色呈青紫色，即紫紺，呼吸急促或呼吸困難，出現(xiàn)煩躁不安，或呼之不應(yīng)，無法正常交流

，甚至昏迷。常見缺氧類型有以下三種：輕度缺氧中度缺氧重度缺氧2.3老年人缺氧的臨床表現(xiàn)老年人缺氧時(shí)會(huì)主訴頭暈或頭痛，出2.3老年人缺氧的臨床表現(xiàn)(1)輕度缺氧無明顯的呼吸困難，輕度紫紺的表現(xiàn)，但意識(shí)清楚，能和老年人對(duì)答如流。(2)中度缺氧明顯紫紺，呼吸困難，老年人意識(shí)清楚或煩躁不安。2.3老年人缺氧的臨床表現(xiàn)(1)輕度缺氧2.3老年人缺氧的臨床表現(xiàn)(3)重度缺氧顯著紫紺，三凹征明顯（胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷），老年人失去正?；顒?dòng)能力，呈現(xiàn)昏迷或半昏迷狀態(tài)，無法與老年人交流。2.3老年人缺氧的臨床表現(xiàn)(3)重度缺氧3.氧氣吸入的概述3.氧氣吸入的概述3.1氧氣吸入的概念

氧氣吸入是通過給老年

人吸入高于空氣中氧濃

度的氧氣，以改善老年

人組織缺氧為目的的一種

治療方法。3.1氧氣吸入的概念3.2氧氣吸入的適用范圍

氧氣吸入常用與改善老年人缺氧癥狀，作為氧療的一種途徑，如今也用于老年人日常保健。3.2氧氣吸入的適用范圍3.3氧氣吸入的類型類型鼻導(dǎo)管式單側(cè)鼻導(dǎo)管式雙側(cè)鼻導(dǎo)管式面罩式氧氣枕式3.3氧氣吸入的類型類型鼻導(dǎo)管式單側(cè)鼻導(dǎo)管式雙側(cè)鼻導(dǎo)管式面3.4氧氣吸入的副作用1.氧中毒連續(xù)吸純氧6小時(shí)后，即可出現(xiàn)惡心、煩躁不安、面色蒼白、咳嗽、胸痛；吸氧24小時(shí)后，肺活量可減少；吸純氧1～4天后可發(fā)生呼吸困難。2.吸收性肺不張高濃度氧療時(shí)，肺泡氣中氮逐漸為氧所取代，肺泡內(nèi)的氣體易被血液吸收而發(fā)生肺泡萎縮。3.4氧氣吸入的副作用4.氧氣吸入的裝置4.氧氣吸入的裝置4.1氧氣筒和氧氣壓力表4.1氧氣筒和氧氣壓力表吸氧管有多種類型，現(xiàn)介紹使用最多的兩種：

一次性雙側(cè)鼻導(dǎo)管式吸氧管

一次性吸氧面罩4.1吸氧管吸氧管有多種類型，現(xiàn)介紹使用最多的兩種：4.1吸氧管5.氧氣筒使用要求5.氧氣筒使用要求5.1

氧氣筒使用要求

（1）嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油。氧氣筒內(nèi)的氧氣是以15.1兆帕灌入的，筒內(nèi)壓力很高。因此，在搬運(yùn)時(shí)避免傾倒撞擊，防止爆炸。氧氣助燃，氧氣筒應(yīng)放陰涼處，在筒的周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距明火5米，暖氣1米。氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手?jǐn)Q螺旋，避免引起燃燒。

5.1氧氣筒使用要求

（1）嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全5.1

氧氣筒使用要求

（2）氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力降至0.5兆帕（5千克/平方厘米）時(shí)，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，造成再次充氣時(shí)發(fā)生爆炸的危險(xiǎn)。

（3）對(duì)未用和已用完的氧氣筒應(yīng)分別注明“空”或“滿”的字樣，便于及時(shí)儲(chǔ)備，以應(yīng)急需。

5.1氧氣筒使用要求

（2）氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力降6.協(xié)助為老年人進(jìn)行氧氣吸入操作6.協(xié)助為老年人進(jìn)行氧氣吸入操作6.1技能操作步驟與流程步驟1步驟1步驟2步驟3步驟6步驟5步驟4工作準(zhǔn)備清潔鼻孔連接吸氧管給氧固定觀察記錄停止吸氧環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)理員準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備老年人準(zhǔn)備放置氧氣筒檢查鼻孔清潔鼻孔連接吸氧管檢查氧氣管路是否通暢調(diào)節(jié)氧流量將吸氧管插入鼻孔并固定觀察氧氣吸入效果記錄氧氣吸入過程摘下吸氧管關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥保存吸氧管關(guān)閉氧氣總開關(guān)，放余氣。6.1技能操作步驟與流程步驟1步驟1步驟2步驟3步驟6步驟5（1）工作準(zhǔn)備1）環(huán)境準(zhǔn)備：室內(nèi)安靜、整潔，光線柔和，無煙火和易燃品2）護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊洗凈雙手。3）用物準(zhǔn)備：氧氣筒氧氣吸入裝置1套，流量表及濕化瓶（內(nèi)裝滅菌蒸餾水或冷開水，液量為濕化瓶容量的1/2）各1個(gè)，吸氧管（雙管頭）1根，彎盤1個(gè)，治療碗1個(gè)（內(nèi)裝滅菌蒸餾水），棉簽1包，別針，記錄本，筆。4）老年人準(zhǔn)備：老年人取舒適體位。6.1技能操作步驟與流程（1）工作準(zhǔn)備6.1技能操作步驟與流程（1）工作準(zhǔn)備5）放置氧氣筒將氧氣筒置于架上或平放于地面上。將總開關(guān)旋鈕逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)（1/4周）打開，使小量氧氣從氣門沖出，吹去氣門處的灰塵，隨即順時(shí)針旋轉(zhuǎn)關(guān)好總開關(guān)。6.1技能操作步驟與流程（1）工作準(zhǔn)備6.1技能操作步驟與流程裝氧氣壓力表。將氧氣壓力表的螺帽與氧氣筒的螺絲接頭銜接，用手初步旋緊，然后將表稍向后傾，再用扳手進(jìn)一步向下旋緊。檢查通氣。旋開總開關(guān)，再

向上旋轉(zhuǎn)打開流量調(diào)節(jié)閥，

檢查氧氣流出是否通暢，全

套裝置有無漏氣，最后向下

旋轉(zhuǎn)關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥。裝表簡(jiǎn)單歸納：一吹（塵）二上（表）三緊（擰緊）四查（檢查）6.1技能操作步驟與流程6.1技能操作步驟與流程（2）清潔鼻孔攜用物至床旁待用。向老年人解釋，取得合作，協(xié)助取舒適臥位。1）檢查老年人鼻孔用食指分別輕壓老年人雙側(cè)鼻孔，檢查是否柔軟，有無硬結(jié)。詢問老年人“通不通”、“痛不痛”、“有沒有鼻部疾病或有無做過鼻部的手術(shù)”等。觀察老年人鼻孔內(nèi)是否有血痂等。6.1技能操作步驟與流程（2）清潔鼻孔6.1技能操作步驟與流程（2）清潔鼻孔2）清潔老年人鼻孔用棉簽蘸蒸餾水或冷開水伸入一側(cè)鼻孔約2cm，緊貼鼻腔粘膜輕輕旋轉(zhuǎn)，清潔鼻腔至干凈。同樣方法清潔另一側(cè)鼻孔。6.1技能操作步驟與流程（2）清潔鼻孔6.1技能操作步驟與流程（3）連接吸氧管連接吸氧管檢查氧氣管是否通暢6.1技能操作步驟與流程（3）連接吸氧管6.1技能操作步驟與流程（4）給氧固定根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量將雙頭插入老年人雙側(cè)鼻孔鎖住吸氧管別針固定6.1技能操作步驟與流程（4）給氧固定6.1技能操作步驟與流程（5）觀察記錄1）觀察老年人氧氣吸入的效果紫紺

觀察口唇、口腔粘膜、牙床、

頰部、鼻尖、耳廓、甲床意識(shí)

是否安靜，是否呼能應(yīng)，能否

準(zhǔn)確回答詢問的問題。主訴

詢問老年人頭暈、頭痛、心慌

等癥狀是否緩解。4.1技能操作步驟與流程（5）觀察記錄4.1技能操作步驟與流程（5）觀察記錄2）記錄氧氣吸入的過程記錄包括氧氣吸入開始的時(shí)間，氧流量，氧氣吸入后老年人的表現(xiàn)，即老年人氧氣吸入的效果，以及氧氣吸入結(jié)束的時(shí)間等。4.1技能操作步驟與流程（5）觀察記錄4.1技能操作步驟與流程（6）停止吸氧在老年人缺氧癥狀改善后，應(yīng)遵醫(yī)囑停止氧氣吸入。1）松開氧氣管的鎖圈，摘下吸氧管（或輕輕摘下面罩的松緊帶，順勢(shì)取下面罩）。2）關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥。3）取下吸氧管，纏繞成圈，放入袋內(nèi)避污保存。4）關(guān)閉氧氣筒總開關(guān)。5）打開流量表調(diào)節(jié)閥，放盡余氣。4.1技能操作步驟與流程（6）停止吸氧4.1技能操作步驟與流程1.在給老年人戴吸氧管前應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量，以免損傷老年人鼻粘膜；在停止氧氣吸入時(shí)，要先為老年人摘下吸氧管，后關(guān)閉氧流量調(diào)節(jié)閥，以免影響老年人的呼吸。2.清潔老年人一側(cè)鼻孔時(shí)可使用多個(gè)棉簽，以清潔干凈為準(zhǔn)，但不可用同一棉簽清潔雙側(cè)鼻孔。3.給老年人進(jìn)行氧氣吸入前應(yīng)確保氧氣管道的通暢，并隨時(shí)觀察老年人氧氣吸入的效果。6.2注意事項(xiàng)1.在給老年人戴吸氧管前應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量，以免損傷老年人鼻粘中心供氧裝置1、中心供氧系統(tǒng)2、氧氣表補(bǔ)充中心供氧裝置補(bǔ)充裝表方法：順時(shí)針旋轉(zhuǎn)流量調(diào)節(jié)閥旋鈕，關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥，將定位鞘插入快速插座，聽到“咔”的一聲響后即表明連接成功。卸表方法：用手重壓白色區(qū)域，即可取下氧氣表。裝表方法：順時(shí)針旋轉(zhuǎn)流量調(diào)節(jié)閥旋鈕，關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥，將定位鞘5.課程小結(jié)5.課程小結(jié)了解老年人缺氧的表現(xiàn)了解安全使用氧氣筒的注意事項(xiàng)掌握清潔鼻孔、固定吸氧管的方法掌握為老年人進(jìn)行氧氣吸入操作方法能協(xié)助為老年人進(jìn)行氧氣吸入操作通過本單元的學(xué)習(xí)，你掌握這些知識(shí)了嗎？了解老年人缺氧的表現(xiàn)通過本單元的學(xué)習(xí)，你掌握這些知識(shí)了嗎？1、氧氣濕化瓶裝水時(shí)，應(yīng)裝入瓶的（）滿為宜。A1/3-1/2B1/3-2/3C?-2/3D至少1/2正確答案為A1、氧氣濕化瓶裝水時(shí)，應(yīng)裝入瓶的（）正確答案為A2、為了保證用氧安全，氧氣筒的周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距明火（）米，暖氣（）米。A55B15C51D53正確答案為C2、為了保證用氧安全，氧氣筒的周圍嚴(yán)正確答案為C3、面罩式吸氧氧流量需求大，需（）升/分。A2-4B4-5C6-8D8-10正確答案為C3、面罩式吸氧氧流量需求大，需（）正確答案為C4、低流量氧氣吸入是（）。A2-3升/分B1-2升/分C3-4升/分D1-3升/分正確答案為B4、低流量氧氣吸入是（）。正確答案為B5、氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)裝入（）。A滅菌蒸餾水或開水B滅菌蒸餾水或冷水C滅菌蒸餾水或冷開水D礦泉水或冷開水正確答案為C5、氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)裝入（）。正確答案為C判斷6、清潔老年人鼻孔時(shí)，一側(cè)只使用一個(gè)棉簽。（）7、先給老年人戴好氧氣管，再根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)流量，以免造成氧氣浪費(fèi)。（）8、氧氣對(duì)老年人是非常有利的，可以持續(xù)吸入。。（）正確答案為6錯(cuò)7錯(cuò)

8錯(cuò)判斷正確答案為判斷9、注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油。。（）10、給老年人進(jìn)行氧氣吸入前應(yīng)確保氧氣管道的通暢，并隨時(shí)觀察老年人氧氣吸入的效果。。（）、、、正確答案為9對(duì)10對(duì)判斷、、、正確答案為9對(duì)謝謝聆聽！謝謝聆聽！基礎(chǔ)護(hù)理教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫基礎(chǔ)護(hù)理教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫1.課程引入1.課程引入氧是生命活動(dòng)所必需的物質(zhì)，如果身體組織得不到足夠的氧或不能充分利用氧，組織就會(huì)出現(xiàn)異常的改變。老年人容易缺氧，與他們隨著年齡的增長(zhǎng)而出現(xiàn)的各臟器功能所發(fā)生的蛻行性病變，特別是心肺功能的蛻化有著十分密切的關(guān)系。氧是生命活動(dòng)所必需的物質(zhì)，如果身體組織得不到足夠的氧課程目標(biāo)

掌握清潔鼻孔、固定吸氧管的方法23

了解安全使用氧氣筒的注意事項(xiàng)1了解老年人缺氧的表現(xiàn)445掌握為老年人進(jìn)行氧氣吸入的操作方法能協(xié)助為老年人進(jìn)行氧氣吸入操作課程目標(biāo)掌握清潔鼻孔、固定吸氧管的方法23了解安全使用氧2.老年人缺氧的概述2.老年人缺氧的概述2.1缺氧的概念缺氧是指機(jī)體組織的氧氣供應(yīng)不足或用氧障礙，而導(dǎo)致組織的代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的病理過程。2.1缺氧的概念缺氧是指機(jī)體組織的氧氣供應(yīng)不足或用氧障礙，而(1)缺氧可以加重降低老年人機(jī)體代謝率。(2)長(zhǎng)期缺氧可引起肺心病。(3)缺氧可以加重高血壓，甚至引起心律失常、心力衰竭。(4)大腦長(zhǎng)期缺氧可引起精神神經(jīng)癥狀，如睡眠障礙、行為異常、個(gè)性改變等。2.2老年人缺氧的危害(1)缺氧可以加重降低老年人機(jī)體代謝率。2.2老年人缺氧的2.3老年人缺氧的臨床表現(xiàn)老年人缺氧時(shí)會(huì)主訴頭暈或頭痛，出現(xiàn)心慌、脈速，口唇、口腔粘膜、牙床、頰部、鼻尖、耳廓、甲床等部位顏色呈青紫色，即紫紺，呼吸急促或呼吸困難，出現(xiàn)煩躁不安，或呼之不應(yīng)，無法正常交流

，甚至昏迷。常見缺氧類型有以下三種：輕度缺氧中度缺氧重度缺氧2.3老年人缺氧的臨床表現(xiàn)老年人缺氧時(shí)會(huì)主訴頭暈或頭痛，出2.3老年人缺氧的臨床表現(xiàn)(1)輕度缺氧無明顯的呼吸困難，輕度紫紺的表現(xiàn)，但意識(shí)清楚，能和老年人對(duì)答如流。(2)中度缺氧明顯紫紺，呼吸困難，老年人意識(shí)清楚或煩躁不安。2.3老年人缺氧的臨床表現(xiàn)(1)輕度缺氧2.3老年人缺氧的臨床表現(xiàn)(3)重度缺氧顯著紫紺，三凹征明顯（胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷），老年人失去正?；顒?dòng)能力，呈現(xiàn)昏迷或半昏迷狀態(tài)，無法與老年人交流。2.3老年人缺氧的臨床表現(xiàn)(3)重度缺氧3.氧氣吸入的概述3.氧氣吸入的概述3.1氧氣吸入的概念

氧氣吸入是通過給老年

人吸入高于空氣中氧濃

度的氧氣，以改善老年

人組織缺氧為目的的一種

治療方法。3.1氧氣吸入的概念3.2氧氣吸入的適用范圍

氧氣吸入常用與改善老年人缺氧癥狀，作為氧療的一種途徑，如今也用于老年人日常保健。3.2氧氣吸入的適用范圍3.3氧氣吸入的類型類型鼻導(dǎo)管式單側(cè)鼻導(dǎo)管式雙側(cè)鼻導(dǎo)管式面罩式氧氣枕式3.3氧氣吸入的類型類型鼻導(dǎo)管式單側(cè)鼻導(dǎo)管式雙側(cè)鼻導(dǎo)管式面3.4氧氣吸入的副作用1.氧中毒連續(xù)吸純氧6小時(shí)后，即可出現(xiàn)惡心、煩躁不安、面色蒼白、咳嗽、胸痛；吸氧24小時(shí)后，肺活量可減少；吸純氧1～4天后可發(fā)生呼吸困難。2.吸收性肺不張高濃度氧療時(shí)，肺泡氣中氮逐漸為氧所取代，肺泡內(nèi)的氣體易被血液吸收而發(fā)生肺泡萎縮。3.4氧氣吸入的副作用4.氧氣吸入的裝置4.氧氣吸入的裝置4.1氧氣筒和氧氣壓力表4.1氧氣筒和氧氣壓力表吸氧管有多種類型，現(xiàn)介紹使用最多的兩種：

一次性雙側(cè)鼻導(dǎo)管式吸氧管

一次性吸氧面罩4.1吸氧管吸氧管有多種類型，現(xiàn)介紹使用最多的兩種：4.1吸氧管5.氧氣筒使用要求5.氧氣筒使用要求5.1

氧氣筒使用要求

（1）嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油。氧氣筒內(nèi)的氧氣是以15.1兆帕灌入的，筒內(nèi)壓力很高。因此，在搬運(yùn)時(shí)避免傾倒撞擊，防止爆炸。氧氣助燃，氧氣筒應(yīng)放陰涼處，在筒的周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距明火5米，暖氣1米。氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手?jǐn)Q螺旋，避免引起燃燒。

5.1氧氣筒使用要求

（1）嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全5.1

氧氣筒使用要求

（2）氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力降至0.5兆帕（5千克/平方厘米）時(shí)，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，造成再次充氣時(shí)發(fā)生爆炸的危險(xiǎn)。

（3）對(duì)未用和已用完的氧氣筒應(yīng)分別注明“空”或“滿”的字樣，便于及時(shí)儲(chǔ)備，以應(yīng)急需。

5.1氧氣筒使用要求

（2）氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力降6.協(xié)助為老年人進(jìn)行氧氣吸入操作6.協(xié)助為老年人進(jìn)行氧氣吸入操作6.1技能操作步驟與流程步驟1步驟1步驟2步驟3步驟6步驟5步驟4工作準(zhǔn)備清潔鼻孔連接吸氧管給氧固定觀察記錄停止吸氧環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)理員準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備老年人準(zhǔn)備放置氧氣筒檢查鼻孔清潔鼻孔連接吸氧管檢查氧氣管路是否通暢調(diào)節(jié)氧流量將吸氧管插入鼻孔并固定觀察氧氣吸入效果記錄氧氣吸入過程摘下吸氧管關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥保存吸氧管關(guān)閉氧氣總開關(guān)，放余氣。6.1技能操作步驟與流程步驟1步驟1步驟2步驟3步驟6步驟5（1）工作準(zhǔn)備1）環(huán)境準(zhǔn)備：室內(nèi)安靜、整潔，光線柔和，無煙火和易燃品2）護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊洗凈雙手。3）用物準(zhǔn)備：氧氣筒氧氣吸入裝置1套，流量表及濕化瓶（內(nèi)裝滅菌蒸餾水或冷開水，液量為濕化瓶容量的1/2）各1個(gè)，吸氧管（雙管頭）1根，彎盤1個(gè)，治療碗1個(gè)（內(nèi)裝滅菌蒸餾水），棉簽1包，別針，記錄本，筆。4）老年人準(zhǔn)備：老年人取舒適體位。6.1技能操作步驟與流程（1）工作準(zhǔn)備6.1技能操作步驟與流程（1）工作準(zhǔn)備5）放置氧氣筒將氧氣筒置于架上或平放于地面上。將總開關(guān)旋鈕逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)（1/4周）打開，使小量氧氣從氣門沖出，吹去氣門處的灰塵，隨即順時(shí)針旋轉(zhuǎn)關(guān)好總開關(guān)。6.1技能操作步驟與流程（1）工作準(zhǔn)備6.1技能操作步驟與流程裝氧氣壓力表。將氧氣壓力表的螺帽與氧氣筒的螺絲接頭銜接，用手初步旋緊，然后將表稍向后傾，再用扳手進(jìn)一步向下旋緊。檢查通氣。旋開總開關(guān)，再

向上旋轉(zhuǎn)打開流量調(diào)節(jié)閥，

檢查氧氣流出是否通暢，全

套裝置有無漏氣，最后向下

旋轉(zhuǎn)關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥。裝表簡(jiǎn)單歸納：一吹（塵）二上（表）三緊（擰緊）四查（檢查）6.1技能操作步驟與流程6.1技能操作步驟與流程（2）清潔鼻孔攜用物至床旁待用。向老年人解釋，取得合作，協(xié)助取舒適臥位。1）檢查老年人鼻孔用食指分別輕壓老年人雙側(cè)鼻孔，檢查是否柔軟，有無硬結(jié)。詢問老年人“通不通”、“痛不痛”、“有沒有鼻部疾病或有無做過鼻部的手術(shù)”等。觀察老年人鼻孔內(nèi)是否有血痂等。6.1技能操作步驟與流程（2）清潔鼻孔6.1技能操作步驟與流程（2）清潔鼻孔2）清潔老年人鼻孔用棉簽蘸蒸餾水或冷開水伸入一側(cè)鼻孔約2cm，緊貼鼻腔粘膜輕輕旋轉(zhuǎn)，清潔鼻腔至干凈。同樣方法清潔另一側(cè)鼻孔。6.1技能操作步驟與流程（2）清潔鼻孔6.1技能操作步驟與流程（3）連接吸氧管連接吸氧管檢查氧氣管是否通暢6.1技能操作步驟與流程（3）連接吸氧管6.1技能操作步驟與流程（4）給氧固定根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量將雙頭插入老年人雙側(cè)鼻孔鎖住吸氧管別針固定6.1技能操作步驟與流程（4）給氧固定6.1技能操作步驟與流程（5）觀察記錄1）觀察老年人氧氣吸入的效果紫紺

觀察口唇、口腔粘膜、牙床、

頰部、鼻尖、耳廓、甲床意識(shí)

是否安靜，是否呼能應(yīng)，能否

準(zhǔn)確回答詢問的問題。主訴

詢問老年人頭暈、頭痛、心慌

等癥狀是否緩解。4.1技能操作步驟與流程（5）觀察記錄4.1技能操作步驟與流程（5）觀察記錄2）記錄氧氣吸入的過程記錄包括氧氣吸入開始的時(shí)間，氧流量，氧氣吸入后老年人的表現(xiàn)，即老年人氧氣吸入的效果，以及氧氣吸入結(jié)束的時(shí)間等。4.1技能操作步驟與流程（5）觀察記錄4.1技能操作步驟與流程（6）停止吸氧在老年人缺氧癥狀改善后，應(yīng)遵醫(yī)囑停止氧氣吸入。1）松開氧氣管的鎖圈，摘下吸氧管（或輕輕摘下面罩的松緊帶，順勢(shì)取下面罩）。2）關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥。3）取下吸氧管，纏繞成圈，放入袋內(nèi)避污保存。4）關(guān)閉氧氣筒總開關(guān)。5）打開流量表調(diào)節(jié)閥，放盡余氣。4.1技能操作步驟與流程（6）停止吸氧4.1技能操作步驟與流程1.在給老年人戴吸氧管前應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量，以免損傷老年人鼻粘膜；在停止氧氣吸入時(shí)，要先為老年人摘下吸氧管，后關(guān)閉氧流量調(diào)節(jié)閥，以免影響老年人的呼吸。2.清潔老年人一側(cè)鼻孔時(shí)可使用多個(gè)棉簽，以清潔干凈為準(zhǔn)，但不可用同一棉簽清潔雙側(cè)鼻孔。3.給老年人進(jìn)行氧氣吸入前應(yīng)確保氧氣管道的通暢，并隨時(shí)觀察老年人氧氣吸入的效果。6.2注意事項(xiàng)1.在給老年人戴吸氧管前應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量，以免損傷老年人鼻粘中心供氧裝置1、中心供氧系統(tǒng)2、氧氣表補(bǔ)充中心供氧裝置補(bǔ)充裝表方法：順時(shí)針旋轉(zhuǎn)流量調(diào)節(jié)閥旋鈕，關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥，將定位鞘插入快速插座，聽到“咔”的一聲響后即表明連接成功。卸表方法：用手重壓白色區(qū)域，即可取下氧氣表。裝表方法：順時(shí)針旋轉(zhuǎn)流量調(diào)節(jié)閥旋鈕，關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥，將定位鞘5.課程小結(jié)5.課程小結(jié)了解老年人缺氧的表現(xiàn)了解安全使