醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展模式及我們的服務實踐課件

醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展模式及我們的服務實踐2016.5醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展模式及我們的服務實踐2016.5一、醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展背景及趨勢二、我們對醫(yī)養(yǎng)結合的認識三、我們的服務與項目實踐一、醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展背景及趨勢2目前全國每6人中就有一名老年人，到2040年將是3：116.1%2015年平均老齡化率(60歲以上）1/5預計2020年老年人占比1/3預計到2040年老年人口占比目前全國每6人中就有一名老年人，到2040年將是3：116.3老年人患病率高于普通人群，對醫(yī)療服務依賴性更強疾病種類患病率疾病種類患病率循環(huán)系統(tǒng)314.9高血壓病197.2肌肉骨骼和結締組織79.2呼吸系統(tǒng)48.9消化系統(tǒng)48.1內分泌系統(tǒng)41.0腦血管病38.5糖尿病36.8COPD34.2類風濕性關節(jié)炎30.7缺血性心臟病30.5慢性腸胃炎19.5椎間盤疾病19.4泌尿生殖系統(tǒng)15.8眼及附器11.5膽石癥膽囊炎10.9白內障8.6前列腺增生炎癥7.2消化性潰瘍7.1惡心腫瘤5.6傳染病計3.8損傷中毒2.52008年60歲以上老年人可主要慢性病患病率（1/1000）近15年老年人群增長率最高的7類疾病老年人患病率高于普通人群，對醫(yī)療服務依賴性更強疾病種類患病率4小病大治、長期壓床，大型醫(yī)院資源更為緊張回家太孤單沒人陪說話子女上班忙沒人照顧我我有慢性病這里最安全社區(qū)醫(yī)院差毛病看不好小病大治、長期壓床，大型醫(yī)院資源更為緊張回家太孤單子女上班忙5養(yǎng)老床位大量空置，很大原因是醫(yī)護配套的欠缺近年來我國養(yǎng)老床位空置情況專業(yè)醫(yī)護人員短缺只能滿足基本生活照料看病不方便離子女太遠價格太貴空床養(yǎng)老床位大量空置，很大原因是醫(yī)護配套的欠缺近年來我國養(yǎng)老床位6“養(yǎng)老”還需“醫(yī)老”養(yǎng)醫(yī)＋構筑醫(yī)養(yǎng)結合的新型養(yǎng)老模式“養(yǎng)老”還需“醫(yī)老”養(yǎng)醫(yī)＋構筑醫(yī)養(yǎng)結合的新型養(yǎng)老模式7醫(yī)養(yǎng)結合已成為近期政策重點方向之一2015年11月，國務院辦公廳轉發(fā)國家衛(wèi)計委、民政部、發(fā)改委、財政部、人社部、住建部等九部委《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》，明確了五大重點工作方向：

支持養(yǎng)老機構開展醫(yī)療服務健全醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構的合作機制推動醫(yī)療服務延伸至社區(qū)和家庭支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構鼓勵醫(yī)療機構與養(yǎng)老服務融合發(fā)展五大工作重點醫(yī)養(yǎng)結合已成為近期政策重點方向之一2015年11月，國務院辦8醫(yī)養(yǎng)結合已成為近期政策重點方向之一2016年4月8日，民政部、衛(wèi)計委聯合發(fā)文《關于做好醫(yī)養(yǎng)結合服務機構許可工作的通知》，2016年4月11日，衛(wèi)計委、民政部公布《醫(yī)養(yǎng)結合重點任務分工方案》，共計36項，未來醫(yī)養(yǎng)結合將逐步落地。籌資給社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構留出空間；探索PPP的投融資模式；加大金融支持力度，鼓勵金融與產業(yè)資本共同籌資健康產業(yè)投資基金；簡化審批環(huán)節(jié)支付醫(yī)保購買服務范圍將擴大，如部分醫(yī)療康復項目納入基本保障范圍；開發(fā)包括長期商業(yè)護理保險在內的多種老年護理保險產品服務健全長照項目內涵、服務標準和質量評價體系；暢通醫(yī)養(yǎng)機構之間的轉診通道、綠色就診通道；65歲以上老人提供健康管理服務；為行動不便和困難老人提供上門服務人才職稱評定、技術培訓和繼續(xù)教育方面的制度銜接；醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)養(yǎng)結合機構人員的進修輪訓機制；養(yǎng)老護理員的職業(yè)技能鑒定工作；高校增設相關課程醫(yī)養(yǎng)結合已成為近期政策重點方向之一2016年4月8日，民政部9醫(yī)養(yǎng)結合已成為近期政策重點方向之一2016年5月17日國家衛(wèi)計委、民政部發(fā)布《關于遴選國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位的通知》，每個省（市、區(qū)）可申報兩個試點地區(qū)。試點地區(qū)將在創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結合管理機制和服務模式中先行先試，提供經驗。具體包括六大方向：1完善投融資和財稅價格政策，加大金融支持。2統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展需要，做好規(guī)劃布局。3探索長期護理險制度和多元化保險籌資模式。4符合規(guī)定的醫(yī)療、康復和護理費用納入醫(yī)保，推進醫(yī)保全國聯網和異地結算。5制定醫(yī)養(yǎng)結合人才政策，與醫(yī)護人員同等待遇。6探索基于互聯網的醫(yī)養(yǎng)結合服務新模式。醫(yī)養(yǎng)結合已成為近期政策重點方向之一2016年5月17日國家衛(wèi)10一、醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展背景及趨勢二、我們對醫(yī)養(yǎng)結合的認識三、我們的服務與項目實踐一、醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展背景及趨勢11什么是醫(yī)養(yǎng)結合？養(yǎng)老社區(qū)一座醫(yī)院＋=醫(yī)養(yǎng)結合？什么是醫(yī)養(yǎng)結合？養(yǎng)老社區(qū)一座醫(yī)院＋=醫(yī)養(yǎng)結合？12醫(yī)是基礎養(yǎng)是核心預防診斷治療體檢、檢測、健康維護等全方位健康管理方案，及時了解、改善身體狀況全科醫(yī)療、老年病、慢病管理等＋＋康復＋醫(yī)療護理、康復促進臨終關懷、長期失智失能照護等專業(yè)護理服務“養(yǎng)是核心”“醫(yī)是基礎”醫(yī)是基礎養(yǎng)是核心預防診斷治療體檢、檢測、健康維護等全方位13我們以“行動自由度”來劃分客群健康活躍期輔助生活期行動不便期臨終關懷期旅游度假/休閑娛樂年輕時夢想的實現來自家庭和社區(qū)的照護運動、保健、養(yǎng)生的需求康復訓練、慢病管理盡快回歸社會生命的尊嚴我們以“行動自由度”來劃分客群健康活躍期輔助生活期行動不便期14不同階段的老年群體對“醫(yī)”和“養(yǎng)”的需求不同健康活躍期輔助生活期行動不便期臨終關懷期健康管理非正式醫(yī)療正式醫(yī)療臨終關懷健康支持健康體檢……中醫(yī)養(yǎng)生運動保健……急性醫(yī)療、慢病管理康復訓練、專業(yè)護理……保持尊嚴減輕痛苦隨著身體狀況的變化，老年人群對醫(yī)護的需求是不同的，是多樣化、持續(xù)性的醫(yī)養(yǎng)服務體系。不同階段的老年群體對“醫(yī)”和“養(yǎng)”的需求不同健康活躍期輔助生15多彩的生活與醫(yī)療安排同樣重要健康活躍期輔助生活期行動不便期臨終關懷期快樂自由生活快樂陪伴生活快樂尊嚴老去社交會友康體健身學習娛樂含飴弄孫精神信仰心理關懷旅游度假老人自尊心更強，希望能掌握生活選擇權，而非將老年人區(qū)別為特殊人群對待，否則將降低老年群體的“快樂指數”。多彩的生活與醫(yī)療安排同樣重要健康活躍期輔助生活期行動不便期臨16以醫(yī)為主以養(yǎng)為主醫(yī)養(yǎng)并重不同模式的醫(yī)養(yǎng)結合項目，其醫(yī)與養(yǎng)的定位各不相同以醫(yī)為主以養(yǎng)為主醫(yī)養(yǎng)并重不同模式的醫(yī)養(yǎng)結合項目，其醫(yī)與養(yǎng)的定17三種模式之一：以醫(yī)為主案例鏈接：日本新天本醫(yī)院新天本醫(yī)院位于東京西部的多摩市。醫(yī)院共設179床，醫(yī)院主要服務于老年群體。在科室設置上以老年病種為主，不設兒科和外科手術。門診科目：內科、消化器科、精神科、老年精神科、康復科等學科特色

腦檢查健康體檢包括多摩市的特定健康體檢、企業(yè)健康體檢、普通體檢、腦檢查、腦血管檢查、脊髓檢查、頸椎檢查，以及40-60歲間常見的生活習慣病等。頭痛腦卒中各種頭痛、腦神經外科診斷，手腳麻痹、頭暈、中風、腦梗塞等危險因子檢查，腦卒中后遺癥觀察，偏頭痛、頸肩酸、葉片產生慢性頭痛等。吞咽障礙治療飲食異常的早期發(fā)現、早期診斷、早期治療。造影檢查、吞咽內窺鏡檢查。合理的飲食形態(tài)、環(huán)境及飲食方法的指導。老年精神科健忘癥診斷健忘癥的各種檢查、最新的MRI，大腦異常的早期發(fā)現、早期診斷、預防指導。確診后必要的日常生活的指導和幫助。三種模式之一：以醫(yī)為主新天本醫(yī)院位于東京西部的多摩市。醫(yī)院共18三種模式之一：以醫(yī)為主案例鏈接：日本新天本醫(yī)院醫(yī)院供設五層，其中4F和5F主要為失能和失智老人使用。1F門診、檢查、MRI、康復2F普通病房3F康復期住院病房4F特殊疾患住院病房5F精神科住院病房

4F：特殊疾患群體，即臥床不起、無法吞咽、長期插管的人群；

5F：精神科住院人群，主要為認知癥老人（失智），除了病房之外，還設有認知癥老人之家（即針對失智老人早晚接送的日間照料中心）

而一般老年群體常見的疾病以及康復方面的需求，都可以在本醫(yī)院的1-3層解決。三種模式之一：以醫(yī)為主醫(yī)院供設五層，其中4F和5F主要為失能19三種模式之一：以醫(yī)為主模式說明面向人群：以失能、半失能、失智等老年人群為主，部分長期臥床、需要全面照護

醫(yī)的需求：急性醫(yī)療、專業(yè)護理、康復訓練

養(yǎng)的需求：全面的生活護理、臨終關懷

常見類型：綜合醫(yī)院開設老年病科、康復科，附屬于醫(yī)院的護理機構，醫(yī)院改制的康復醫(yī)院等等醫(yī)養(yǎng)結合項目中，以醫(yī)為主的模式，通常以醫(yī)院為依托，面向剛需老人提供專業(yè)照護功能健康活躍期輔助生活期行動不便期臨終關懷期健康管理健康支持健康體檢……非正式醫(yī)療中醫(yī)養(yǎng)生、慢病管理、運動保健……正式醫(yī)療急性醫(yī)療、專業(yè)護理、康復訓練……臨終關懷保持尊嚴減輕痛苦……快樂自由生活旅游度假社會交友、康體健身……快樂陪伴生活康體健身學習娛樂、含飴弄孫……快樂尊嚴老去生活護理和照料精神信仰、心理關懷……醫(yī)療需求養(yǎng)老需求三種模式之一：以醫(yī)為主面向人群：以失能、半失能、失智等老年20三種模式之二：以養(yǎng)為主案例鏈接：上海申園申園概況

占地面積：9公頃；

建筑面積：22萬平米

總戶數：2400戶（一期1060戶）一期功能：1棟綜合樓：包括1-2F醫(yī)院門診、3-6F住院部、7-10F協(xié)助護理、11-15F的專護和17F的記憶障礙；6棟獨立公寓樓：共設1060戶由此共同形成一個CCRC（持續(xù)照料）的社區(qū)一期組團

基本情況：申園由泰康投資，位于上海松江地區(qū)，周邊旅游資源豐富、環(huán)境秀麗。申園總占地面積9公頃，建筑面積22萬平米，包括17層高層塔樓以及由數座低層建筑組成的公共服務中心。

面向人群：從自理型到介護型都有，但以自理型老人居多三種模式之二：以養(yǎng)為主申園概況一期組團基本情況：申園由泰康21三種模式之二：以養(yǎng)為主案例鏈接：上海申園申園的產品服務體系包括三類：生活服務體系、醫(yī)護康復體系、活力文化體系，兩類人群對于相應服務的需求是不同的。生活服務體系醫(yī)護康復體系活力文化體系

基礎服務：管家服務、財務服務、能源交通服務、物業(yè)服務、安全服務

餐飲服務：日常餐飲服務、宴會餐飲服務

生活照料：清潔服務、互動交流

基礎服務：同上

餐飲服務：日常餐飲服務、治療飲食

生活照料：清潔服務、互動交流、協(xié)助服務、康復服務

健康管理：健康信息收集、健康狀況評估、健康計劃的實施

急救服務：急救保障服務

急救服務：急救保障服務

專業(yè)護理：監(jiān)測預防、專項護理、特殊護理

康復醫(yī)療：康復醫(yī)院服務、專屬醫(yī)療服務

活力服務：文體娛樂、旅游度假、老年大學、義工活動、咨詢服務

社區(qū)商業(yè)：便利店、咖啡店、風味餐館、銀行郵局網點、SPA按摩、美容美發(fā)

上門理發(fā)自理型老人介護型老人三種模式之二：以養(yǎng)為主申園的產品服務體系包括三類：生活服務22三種模式之二：以養(yǎng)為主模式說明面向人群：自理型老人為主、部分需要護理的剛需老人

醫(yī)的需求：針對自理型老人的健康管理、慢病管理、康復運動，到針對剛需老人的專業(yè)護理，以及急救

養(yǎng)的需求：生活服務、娛樂服務，以及針對剛需老人的生活照護

常見類型：養(yǎng)老社區(qū)/公寓（含自理型公寓、護理型公寓、社區(qū)醫(yī)院、健康管理中心、公共活動中心等功能）醫(yī)養(yǎng)結合項目中，以養(yǎng)為主的模式，通常以養(yǎng)老社區(qū)/公寓為依托，配套二級及以下醫(yī)院，滿足社區(qū)老人日?？床『图本鹊男枨?。健康活躍期輔助生活期行動不便期臨終關懷期健康管理健康支持健康體檢……非正式醫(yī)療中醫(yī)養(yǎng)生、慢病管理、運動保健……正式醫(yī)療急性醫(yī)療、專業(yè)護理、康復訓練……臨終關懷保持尊嚴減輕痛苦……快樂自由生活旅游度假社會交友、康體健身……快樂陪伴生活康體健身學習娛樂、含飴弄孫……快樂尊嚴老去生活護理和照料精神信仰、心理關懷……醫(yī)療需求養(yǎng)老需求三種模式之二：以養(yǎng)為主面向人群：自理型老人為主、部分需要護23三種模式之三：醫(yī)養(yǎng)并重案例鏈接：重慶青杠老年護養(yǎng)中心全國首家醫(yī)院下屬的養(yǎng)老機構

基本概況：重慶青杠老年護養(yǎng)中心是由重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院全資興建，是2009年國家發(fā)改委下達的基本養(yǎng)老服務體系建設試點項目，是全國第一家由大型公立醫(yī)院主辦并正式運營的養(yǎng)老機構。

項目規(guī)模：項目占地1073畝，設置養(yǎng)老床位3000張、醫(yī)療床位1000張，由普通護養(yǎng)區(qū)、臨湖護養(yǎng)區(qū)、臨湖療養(yǎng)樓、學術交流中心、康復醫(yī)院、護理職業(yè)學院等組成。三種模式之三：醫(yī)養(yǎng)并重全國首家醫(yī)院下屬的養(yǎng)老機構基本概況：24三種模式之三：醫(yī)養(yǎng)并重案例鏈接：重慶青杠老年護養(yǎng)中心實現急慢分治、雙向轉診的模式青杠老年養(yǎng)護中心設置了慢病區(qū)和護理院，重點針對已經度過了急性期和危重期的病人，他們已經不需要過多的醫(yī)療干預，而是需要后期的康復訓練和專業(yè)護理。急性期/危重期恢復期/慢性期醫(yī)療干預康復訓練和護理綜合醫(yī)院護理院/慢病區(qū)急慢分治雙向轉診由青杠老年養(yǎng)護中心承擔此類功能通過與綜合醫(yī)院的功能互補，幫助減少了綜合醫(yī)院病人長期“壓床”的壓力，縮短了平均住院日，也降低了病人的住院費用。同時也解決了養(yǎng)老區(qū)老人醫(yī)療救治的問題，彌補了下級醫(yī)療單位在處理復雜病癥時能力不足的問題。青杠老年護養(yǎng)中心，養(yǎng)老區(qū)運營一年半、慢病區(qū)運營一年，與綜合醫(yī)院轉診人次：綜合醫(yī)院慢病區(qū)養(yǎng)老區(qū)459人次93人次58人次41人次

醫(yī)保覆蓋青杠老年護養(yǎng)中心是全國第一家醫(yī)療享受國家醫(yī)保覆蓋的老年護養(yǎng)中心。老人所有的醫(yī)療活動都可納入國家醫(yī)保報銷。其中，設立的“重醫(yī)一院護理院”成為重慶市第一家納入醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務的護理院，所產生的醫(yī)療費用和床位費都可按國家醫(yī)保報銷比例報銷，進一步降低了入住的費用。三種模式之三：醫(yī)養(yǎng)并重實現急慢分治、雙向轉診的模式青杠老年養(yǎng)25三種模式之三：醫(yī)養(yǎng)并重模式說明面向人群：從自理型老人到剛需護理型老人全階段的老年人群

醫(yī)的需求：健康管理、康復醫(yī)療、專業(yè)護理、急性醫(yī)療等

養(yǎng)的需求：針對自理人群的生活服務、娛樂服務，以及針對剛需老人的生活照護

常見類型：自理型社區(qū)+護理型公寓+?？漆t(yī)院醫(yī)養(yǎng)結合項目中，醫(yī)養(yǎng)并重的模式，通常包括一個持續(xù)護理的社區(qū)以及一家以康復、老年病等為特色的三級?？漆t(yī)院。兩者功能互補，并具備較好的轉診機制。健康活躍期輔助生活期行動不便期臨終關懷期健康管理健康支持健康體檢……非正式醫(yī)療中醫(yī)養(yǎng)生、慢病管理、運動保健……正式醫(yī)療急性醫(yī)療、專業(yè)護理、康復訓練……臨終關懷保持尊嚴減輕痛苦……快樂自由生活旅游度假社會交友、康體健身……快樂陪伴生活康體健身學習娛樂、含飴弄孫……快樂尊嚴老去生活護理和照料精神信仰、心理關懷……醫(yī)療需求養(yǎng)老需求三種模式之三：醫(yī)養(yǎng)并重面向人群：從自理型老人到剛需護理型老26三種醫(yī)養(yǎng)結合模式的比較以醫(yī)為主以養(yǎng)為主醫(yī)養(yǎng)并重

以醫(yī)院為主體，面向剛需型老人，市場認可度較高，易于快速切入占領市場。

專業(yè)性較高，對于缺乏醫(yī)院建設運營管理經驗的開發(fā)主體有較大挑戰(zhàn)。

開發(fā)主體或合作單位中有醫(yī)院運營經驗。

從養(yǎng)老切入醫(yī)療健康領域，相比于醫(yī)院而言，開發(fā)難度相對較小。

純養(yǎng)老項目投資回報期較長，需配合開發(fā)性物業(yè)共同操作；

非剛需型老人市場接受度不高，尤其是非一線城市。

適合初涉醫(yī)療領域的開發(fā)主體；

養(yǎng)老+地產聯動開發(fā)，注重收益平衡。

有醫(yī)有養(yǎng)，功能全面，互為補充，市場接受度較高。

通常規(guī)模較大，對于開發(fā)主體的綜合能力、統(tǒng)籌相關資源的能力、以及資金的運作都有較高的要求。

大型開發(fā)企業(yè)，本身在較大規(guī)模項目的開發(fā)操作經驗成熟；

有豐富的醫(yī)療健康資源，善于調動、嫁接、利用外部資源。優(yōu)勢風險適用性三種醫(yī)養(yǎng)結合模式的比較以醫(yī)為主以養(yǎng)為主醫(yī)養(yǎng)并重以醫(yī)院為主體27一、醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展背景及趨勢二、我們對醫(yī)養(yǎng)結合的認識三、我們的服務與項目實踐一、醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展背景及趨勢28戰(zhàn)略目標空間解決方案工藝解決方案運營解決方案我們的服務SERVICE戰(zhàn)略目標空間解決工藝解決運營解決我們的服務29戰(zhàn)略規(guī)劃SERVICE區(qū)域環(huán)境分析（PEST）供需市場研究項目發(fā)展模式與定位/愿景客群定位服務產品建議項目規(guī)模建議開發(fā)模式建議投資匡算與財務評價……戰(zhàn)略咨詢戰(zhàn)略規(guī)劃區(qū)域環(huán)境分析（PEST）戰(zhàn)略咨詢運營解決方案SERVICE運營咨詢服務產品思路人力資源建議設備配置建議業(yè)務流程建議質量控制體系市場營銷計劃后勤保障建議風險防范建議財務體系……運營解決方案運營咨詢服務產品思路工藝解決方案SERVICE醫(yī)療工藝醫(yī)療工藝一級流程設計

（確定與醫(yī)院建設相關的各類醫(yī)療指標和功能單位設置）醫(yī)療工藝二級流程設計

（確定符合醫(yī)院合理有效的功能空間指標）醫(yī)療工藝三級流程設計

（房間空間尺度、家具設備配置、工程技術要求、綠色醫(yī)院建筑要求等）工藝解決方案醫(yī)療工藝醫(yī)療工藝一級流程設計空間解決方案SERVICE空間方案交通/環(huán)境/土地規(guī)劃概念方案設計任務書建筑方案設計（建筑空間、消防、流線、水暖電等）初步設計施工圖設計……空間解決方案空間方案交通/環(huán)境/土地規(guī)劃根據不同類型的醫(yī)養(yǎng)結合項目，我們的服務各有側重：以醫(yī)為主醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略咨詢

醫(yī)療計劃書（學科、人力、設備、業(yè)務流程、質控、營銷、后勤、風險防范、財務等）

醫(yī)療工藝設計（一級、二級、三級）

建筑設計（概念規(guī)劃、方案設計、初步設計、施工圖設計）以養(yǎng)為主項目發(fā)展戰(zhàn)略咨詢

養(yǎng)老服務產品體系

養(yǎng)老配套服務體系（生活服務配套、娛樂服務配套、醫(yī)療配套等）

運營及盈利模式建議、運營資源對接

財務投資評價

建筑設計（概念規(guī)劃、方案設計、初步設計、施工圖設計）醫(yī)養(yǎng)并重項目整體發(fā)展戰(zhàn)略咨詢

養(yǎng)老服務產品、養(yǎng)老配套服務體系

醫(yī)療計劃書、醫(yī)療工藝

運營模式、盈利模式

運營資源對接

財務投資評價

建筑設計（概念規(guī)劃、方案設計、初步設計、施工圖設計）根據不同類型的醫(yī)養(yǎng)結合項目，我們的服務各有側重：以醫(yī)為主醫(yī)我們的項目服務經驗以醫(yī)為主：成都某三甲醫(yī)院項目以養(yǎng)為主：貴陽太陽谷國際康養(yǎng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)并重：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目我們的項目服務經驗以醫(yī)為主：成都某三甲醫(yī)院項目以養(yǎng)為主：貴陽項目經驗一：成都某三甲醫(yī)院項目項目地點：成都建筑面積：約16萬m2床位數：1000床三甲綜合醫(yī)院+300床老年長照中心服務內容：策劃咨詢、建筑設計服務時間：2015年項目背景項目是由四川省當地的一家社會資本投資，與成都中醫(yī)藥大學合作共建的新建醫(yī)院項目。投資方企業(yè)因業(yè)務轉型尋求新增長點而選擇了醫(yī)療健康領域，因此對醫(yī)院的建設運營缺乏經驗，我們?yōu)槠涮峁┝藦那捌趹?zhàn)略咨詢策劃到建筑設計的全過程服務。項目經驗一：成都某三甲醫(yī)院項目項目地點：成都項目背景項目經驗一：成都某三甲醫(yī)院項目醫(yī)院開發(fā)咨詢對整體醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療需求（發(fā)放524份調研問卷）、競爭醫(yī)療機構、相關利益方訴求分析等基礎上，結合5位行業(yè)專家的意見，提出醫(yī)院的整體定位、醫(yī)療規(guī)模及發(fā)展戰(zhàn)略。項目經驗一：成都某三甲醫(yī)院項目醫(yī)院開發(fā)咨詢醫(yī)院開發(fā)咨詢在學科發(fā)展方面，提出三大發(fā)展思路，并由此構建整體學科體系，以及進一步明確各科室規(guī)模建議與運營建議等。項目經驗一：成都某三甲醫(yī)院項目醫(yī)院開發(fā)咨詢項目經驗一：成都某三甲醫(yī)院項目項目經驗一：成都某三甲醫(yī)院項目養(yǎng)老開發(fā)咨詢通過對成都養(yǎng)老供需情況的具體分析，結合我們對醫(yī)養(yǎng)結合項目的發(fā)展經驗，我們對其養(yǎng)老設施提出“聯動醫(yī)院發(fā)展的長期照護中心”的整體定位。項目經驗一：成都某三甲醫(yī)院項目養(yǎng)老開發(fā)咨詢項目經驗一：成都某三甲醫(yī)院項目建筑設計我們提供了多種設計方案供業(yè)主必選項目經驗一：成都某三甲醫(yī)院項目建筑設計項目經驗二：貴陽太陽谷國際康養(yǎng)社區(qū)項目地點：貴陽建筑面積：約35萬m2服務內容：策劃咨詢、概念規(guī)劃、建筑設計服務時間：2015年項目狀態(tài)：已開盤項目背景項目總占地約25萬平米，是以健康養(yǎng)生和休閑設施為支撐，采用嵌入持續(xù)護理社區(qū)（CCRC）的全齡社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合開發(fā)模式。項目經驗二：貴陽太陽谷國際康養(yǎng)社區(qū)項目地點：貴陽項目背景項目經驗二：貴陽太陽谷國際康養(yǎng)社區(qū)咨詢策劃在整體定位方面，我們提出了以CCRC構建養(yǎng)老服務體系的核心，按照適老原則營建各類居住和服務業(yè)態(tài)社區(qū)組團，形成康養(yǎng)娛樂、養(yǎng)老養(yǎng)生、休閑度假為主的特色康體養(yǎng)生產業(yè)鏈；在醫(yī)養(yǎng)產品設計上，重點打造以“養(yǎng)”為核心的持續(xù)照顧設施、組團服務中心；以“康復、護理”為重點的國際化醫(yī)院；以及豐富選擇的適老化住宅產品。項目經驗二：貴陽太陽谷國際康養(yǎng)社區(qū)咨詢策劃項目經驗二：貴陽太陽谷國際康養(yǎng)社區(qū)概念規(guī)劃項目經驗二：貴陽太陽谷國際康養(yǎng)社區(qū)概念規(guī)劃項目經驗二：貴陽太陽谷國際康養(yǎng)社區(qū)該項目已被住建部授予“健康養(yǎng)生養(yǎng)老設施規(guī)劃建設國家標準研究示范項目”和“健康養(yǎng)生養(yǎng)老與綠色生態(tài)城區(qū)工程技術研究中心”兩大稱號。項目經驗二：貴陽太陽谷國際康養(yǎng)社區(qū)該項目已被住建部授予“健康項目經驗二：貴陽太陽谷國際康養(yǎng)社區(qū)資源推介依托我們的外部合作資源，我們?yōu)闃I(yè)主甄選并引進了境外知名的養(yǎng)老運營公司，提供了增值服務。項目經驗二：貴陽太陽谷國際康養(yǎng)社區(qū)資源推介項目地點：哈爾濱建筑面積：約15萬m2床位數：約500床康復醫(yī)院+1000床養(yǎng)老服務內容：策劃咨詢、建筑設計服務時間：2015年項目背景：本項目由當地一家初涉醫(yī)療養(yǎng)老領域的民營資本投資建設。在展開具體設計之前，業(yè)主方需要對康復醫(yī)院和養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展定位有清晰的認識。我們?yōu)槠涮峁┝藦淖稍儾邉澋浇ㄖO計的全過程服務?；赝系貐^(qū)項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目項目地點：哈爾濱項目背景：基地往江南地區(qū)項目經驗三：哈爾濱某46項目的開展通過對地方供需市場的走訪調研，與行業(yè)內相關人士進行深入的交流訪談，并且陪同業(yè)主方參觀考察了北京、上海等地具有代表性的康復醫(yī)院和養(yǎng)老項目，再結合我們的案頭研究、頭腦風暴，幫助業(yè)主清晰地描繪出本項目的定位、特色、核心的養(yǎng)老產品、配套設施、運營模式、醫(yī)院的學科設置等一系列問題，進而形成了系統(tǒng)而深入的分析建議供業(yè)主決策，獲得了業(yè)主的認可。參觀考察市場調研專家訪談項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目項目的開展參觀考察市場調研專家訪談項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結47養(yǎng)老定位項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目養(yǎng)老定位項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目48創(chuàng)齡樂齡康齡軟件支撐體系硬件支撐體系智慧養(yǎng)老體系居家化、小鎮(zhèn)式的整體社區(qū)風貌(組團設計、歐式小鎮(zhèn))深入細節(jié)、不同級別的產品和適老化設計(適老化、老年服務式公寓、長期照護中心)高品質的康復花園景觀(可觀賞、可親近、可參與、可使用)線上線下互動的全方位O2O平臺(電商網站、尚齡生活館、社區(qū)商業(yè)街、志愿者之家、時間銀行)喚起年輕夢想的各類文化娛樂活動(十樂頤養(yǎng)學院、樂齡劇場、創(chuàng)齡工作室)關愛全生命周期的醫(yī)護保障體系(三甲醫(yī)院綠色通道、專家醫(yī)生定期巡診24小時醫(yī)護服務、健康云系統(tǒng))全國布局候鳥度假頤養(yǎng)(哈爾濱松北、海南三亞、其他地區(qū))提供全方位關愛的管家式生活服務(私人生活秘書、有機膳食、親情關懷、家政支持、智能管理)養(yǎng)老特色：三個核心、三個支撐、八大亮點項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目創(chuàng)齡樂齡康齡軟件硬件智慧養(yǎng)老體系居家化、小鎮(zhèn)式的整體49養(yǎng)老細分產品配比建議項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目養(yǎng)老細分產品配比建議項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目50養(yǎng)老配套設施建議項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目養(yǎng)老配套設施建議項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目51康復醫(yī)院定位項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目康復醫(yī)院定位項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目52康復醫(yī)院發(fā)展思路項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目康復醫(yī)院發(fā)展思路項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目53康復醫(yī)院學科體系規(guī)劃項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目康復醫(yī)院學科體系規(guī)劃項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目54康復科室及項目項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目康復科室及項目項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目55康復醫(yī)院功能規(guī)劃表格項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目康復醫(yī)院功能規(guī)劃表格項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目56項目設計任務書項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目項目設計任務書項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目57規(guī)劃設計項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目規(guī)劃設計項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目58康復醫(yī)院建筑設計康復醫(yī)院一層平面項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目康復醫(yī)院建筑設計康復醫(yī)院一層平面項目經驗三：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合59ThankYou！ThankYou！60醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展模式及我們的服務實踐2016.5醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展模式及我們的服務實踐2016.5一、醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展背景及趨勢二、我們對醫(yī)養(yǎng)結合的認識三、我們的服務與項目實踐一、醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展背景及趨勢62目前全國每6人中就有一名老年人，到2040年將是3：116.1%2015年平均老齡化率(60歲以上）1/5預計2020年老年人占比1/3預計到2040年老年人口占比目前全國每6人中就有一名老年人，到2040年將是3：116.63老年人患病率高于普通人群，對醫(yī)療服務依賴性更強疾病種類患病率疾病種類患病率循環(huán)系統(tǒng)314.9高血壓病197.2肌肉骨骼和結締組織79.2呼吸系統(tǒng)48.9消化系統(tǒng)48.1內分泌系統(tǒng)41.0腦血管病38.5糖尿病36.8COPD34.2類風濕性關節(jié)炎30.7缺血性心臟病30.5慢性腸胃炎19.5椎間盤疾病19.4泌尿生殖系統(tǒng)15.8眼及附器11.5膽石癥膽囊炎10.9白內障8.6前列腺增生炎癥7.2消化性潰瘍7.1惡心腫瘤5.6傳染病計3.8損傷中毒2.52008年60歲以上老年人可主要慢性病患病率（1/1000）近15年老年人群增長率最高的7類疾病老年人患病率高于普通人群，對醫(yī)療服務依賴性更強疾病種類患病率64小病大治、長期壓床，大型醫(yī)院資源更為緊張回家太孤單沒人陪說話子女上班忙沒人照顧我我有慢性病這里最安全社區(qū)醫(yī)院差毛病看不好小病大治、長期壓床，大型醫(yī)院資源更為緊張回家太孤單子女上班忙65養(yǎng)老床位大量空置，很大原因是醫(yī)護配套的欠缺近年來我國養(yǎng)老床位空置情況專業(yè)醫(yī)護人員短缺只能滿足基本生活照料看病不方便離子女太遠價格太貴空床養(yǎng)老床位大量空置，很大原因是醫(yī)護配套的欠缺近年來我國養(yǎng)老床位66“養(yǎng)老”還需“醫(yī)老”養(yǎng)醫(yī)＋構筑醫(yī)養(yǎng)結合的新型養(yǎng)老模式“養(yǎng)老”還需“醫(yī)老”養(yǎng)醫(yī)＋構筑醫(yī)養(yǎng)結合的新型養(yǎng)老模式67醫(yī)養(yǎng)結合已成為近期政策重點方向之一2015年11月，國務院辦公廳轉發(fā)國家衛(wèi)計委、民政部、發(fā)改委、財政部、人社部、住建部等九部委《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》，明確了五大重點工作方向：

支持養(yǎng)老機構開展醫(yī)療服務健全醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構的合作機制推動醫(yī)療服務延伸至社區(qū)和家庭支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構鼓勵醫(yī)療機構與養(yǎng)老服務融合發(fā)展五大工作重點醫(yī)養(yǎng)結合已成為近期政策重點方向之一2015年11月，國務院辦68醫(yī)養(yǎng)結合已成為近期政策重點方向之一2016年4月8日，民政部、衛(wèi)計委聯合發(fā)文《關于做好醫(yī)養(yǎng)結合服務機構許可工作的通知》，2016年4月11日，衛(wèi)計委、民政部公布《醫(yī)養(yǎng)結合重點任務分工方案》，共計36項，未來醫(yī)養(yǎng)結合將逐步落地?；I資給社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構留出空間；探索PPP的投融資模式；加大金融支持力度，鼓勵金融與產業(yè)資本共同籌資健康產業(yè)投資基金；簡化審批環(huán)節(jié)支付醫(yī)保購買服務范圍將擴大，如部分醫(yī)療康復項目納入基本保障范圍；開發(fā)包括長期商業(yè)護理保險在內的多種老年護理保險產品服務健全長照項目內涵、服務標準和質量評價體系；暢通醫(yī)養(yǎng)機構之間的轉診通道、綠色就診通道；65歲以上老人提供健康管理服務；為行動不便和困難老人提供上門服務人才職稱評定、技術培訓和繼續(xù)教育方面的制度銜接；醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)養(yǎng)結合機構人員的進修輪訓機制；養(yǎng)老護理員的職業(yè)技能鑒定工作；高校增設相關課程醫(yī)養(yǎng)結合已成為近期政策重點方向之一2016年4月8日，民政部69醫(yī)養(yǎng)結合已成為近期政策重點方向之一2016年5月17日國家衛(wèi)計委、民政部發(fā)布《關于遴選國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位的通知》，每個?。ㄊ?、區(qū)）可申報兩個試點地區(qū)。試點地區(qū)將在創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結合管理機制和服務模式中先行先試，提供經驗。具體包括六大方向：1完善投融資和財稅價格政策，加大金融支持。2統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展需要，做好規(guī)劃布局。3探索長期護理險制度和多元化保險籌資模式。4符合規(guī)定的醫(yī)療、康復和護理費用納入醫(yī)保，推進醫(yī)保全國聯網和異地結算。5制定醫(yī)養(yǎng)結合人才政策，與醫(yī)護人員同等待遇。6探索基于互聯網的醫(yī)養(yǎng)結合服務新模式。醫(yī)養(yǎng)結合已成為近期政策重點方向之一2016年5月17日國家衛(wèi)70一、醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展背景及趨勢二、我們對醫(yī)養(yǎng)結合的認識三、我們的服務與項目實踐一、醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展背景及趨勢71什么是醫(yī)養(yǎng)結合？養(yǎng)老社區(qū)一座醫(yī)院＋=醫(yī)養(yǎng)結合？什么是醫(yī)養(yǎng)結合？養(yǎng)老社區(qū)一座醫(yī)院＋=醫(yī)養(yǎng)結合？72醫(yī)是基礎養(yǎng)是核心預防診斷治療體檢、檢測、健康維護等全方位健康管理方案，及時了解、改善身體狀況全科醫(yī)療、老年病、慢病管理等＋＋康復＋醫(yī)療護理、康復促進臨終關懷、長期失智失能照護等專業(yè)護理服務“養(yǎng)是核心”“醫(yī)是基礎”醫(yī)是基礎養(yǎng)是核心預防診斷治療體檢、檢測、健康維護等全方位73我們以“行動自由度”來劃分客群健康活躍期輔助生活期行動不便期臨終關懷期旅游度假/休閑娛樂年輕時夢想的實現來自家庭和社區(qū)的照護運動、保健、養(yǎng)生的需求康復訓練、慢病管理盡快回歸社會生命的尊嚴我們以“行動自由度”來劃分客群健康活躍期輔助生活期行動不便期74不同階段的老年群體對“醫(yī)”和“養(yǎng)”的需求不同健康活躍期輔助生活期行動不便期臨終關懷期健康管理非正式醫(yī)療正式醫(yī)療臨終關懷健康支持健康體檢……中醫(yī)養(yǎng)生運動保健……急性醫(yī)療、慢病管理康復訓練、專業(yè)護理……保持尊嚴減輕痛苦隨著身體狀況的變化，老年人群對醫(yī)護的需求是不同的，是多樣化、持續(xù)性的醫(yī)養(yǎng)服務體系。不同階段的老年群體對“醫(yī)”和“養(yǎng)”的需求不同健康活躍期輔助生75多彩的生活與醫(yī)療安排同樣重要健康活躍期輔助生活期行動不便期臨終關懷期快樂自由生活快樂陪伴生活快樂尊嚴老去社交會友康體健身學習娛樂含飴弄孫精神信仰心理關懷旅游度假老人自尊心更強，希望能掌握生活選擇權，而非將老年人區(qū)別為特殊人群對待，否則將降低老年群體的“快樂指數”。多彩的生活與醫(yī)療安排同樣重要健康活躍期輔助生活期行動不便期臨76以醫(yī)為主以養(yǎng)為主醫(yī)養(yǎng)并重不同模式的醫(yī)養(yǎng)結合項目，其醫(yī)與養(yǎng)的定位各不相同以醫(yī)為主以養(yǎng)為主醫(yī)養(yǎng)并重不同模式的醫(yī)養(yǎng)結合項目，其醫(yī)與養(yǎng)的定77三種模式之一：以醫(yī)為主案例鏈接：日本新天本醫(yī)院新天本醫(yī)院位于東京西部的多摩市。醫(yī)院共設179床，醫(yī)院主要服務于老年群體。在科室設置上以老年病種為主，不設兒科和外科手術。門診科目：內科、消化器科、精神科、老年精神科、康復科等學科特色

腦檢查健康體檢包括多摩市的特定健康體檢、企業(yè)健康體檢、普通體檢、腦檢查、腦血管檢查、脊髓檢查、頸椎檢查，以及40-60歲間常見的生活習慣病等。頭痛腦卒中各種頭痛、腦神經外科診斷，手腳麻痹、頭暈、中風、腦梗塞等危險因子檢查，腦卒中后遺癥觀察，偏頭痛、頸肩酸、葉片產生慢性頭痛等。吞咽障礙治療飲食異常的早期發(fā)現、早期診斷、早期治療。造影檢查、吞咽內窺鏡檢查。合理的飲食形態(tài)、環(huán)境及飲食方法的指導。老年精神科健忘癥診斷健忘癥的各種檢查、最新的MRI，大腦異常的早期發(fā)現、早期診斷、預防指導。確診后必要的日常生活的指導和幫助。三種模式之一：以醫(yī)為主新天本醫(yī)院位于東京西部的多摩市。醫(yī)院共78三種模式之一：以醫(yī)為主案例鏈接：日本新天本醫(yī)院醫(yī)院供設五層，其中4F和5F主要為失能和失智老人使用。1F門診、檢查、MRI、康復2F普通病房3F康復期住院病房4F特殊疾患住院病房5F精神科住院病房

4F：特殊疾患群體，即臥床不起、無法吞咽、長期插管的人群；

5F：精神科住院人群，主要為認知癥老人（失智），除了病房之外，還設有認知癥老人之家（即針對失智老人早晚接送的日間照料中心）

而一般老年群體常見的疾病以及康復方面的需求，都可以在本醫(yī)院的1-3層解決。三種模式之一：以醫(yī)為主醫(yī)院供設五層，其中4F和5F主要為失能79三種模式之一：以醫(yī)為主模式說明面向人群：以失能、半失能、失智等老年人群為主，部分長期臥床、需要全面照護

醫(yī)的需求：急性醫(yī)療、專業(yè)護理、康復訓練

養(yǎng)的需求：全面的生活護理、臨終關懷

常見類型：綜合醫(yī)院開設老年病科、康復科，附屬于醫(yī)院的護理機構，醫(yī)院改制的康復醫(yī)院等等醫(yī)養(yǎng)結合項目中，以醫(yī)為主的模式，通常以醫(yī)院為依托，面向剛需老人提供專業(yè)照護功能健康活躍期輔助生活期行動不便期臨終關懷期健康管理健康支持健康體檢……非正式醫(yī)療中醫(yī)養(yǎng)生、慢病管理、運動保健……正式醫(yī)療急性醫(yī)療、專業(yè)護理、康復訓練……臨終關懷保持尊嚴減輕痛苦……快樂自由生活旅游度假社會交友、康體健身……快樂陪伴生活康體健身學習娛樂、含飴弄孫……快樂尊嚴老去生活護理和照料精神信仰、心理關懷……醫(yī)療需求養(yǎng)老需求三種模式之一：以醫(yī)為主面向人群：以失能、半失能、失智等老年80三種模式之二：以養(yǎng)為主案例鏈接：上海申園申園概況

占地面積：9公頃；

建筑面積：22萬平米

總戶數：2400戶（一期1060戶）一期功能：1棟綜合樓：包括1-2F醫(yī)院門診、3-6F住院部、7-10F協(xié)助護理、11-15F的專護和17F的記憶障礙；6棟獨立公寓樓：共設1060戶由此共同形成一個CCRC（持續(xù)照料）的社區(qū)一期組團

基本情況：申園由泰康投資，位于上海松江地區(qū)，周邊旅游資源豐富、環(huán)境秀麗。申園總占地面積9公頃，建筑面積22萬平米，包括17層高層塔樓以及由數座低層建筑組成的公共服務中心。

面向人群：從自理型到介護型都有，但以自理型老人居多三種模式之二：以養(yǎng)為主申園概況一期組團基本情況：申園由泰康81三種模式之二：以養(yǎng)為主案例鏈接：上海申園申園的產品服務體系包括三類：生活服務體系、醫(yī)護康復體系、活力文化體系，兩類人群對于相應服務的需求是不同的。生活服務體系醫(yī)護康復體系活力文化體系

基礎服務：管家服務、財務服務、能源交通服務、物業(yè)服務、安全服務

餐飲服務：日常餐飲服務、宴會餐飲服務

生活照料：清潔服務、互動交流

基礎服務：同上

餐飲服務：日常餐飲服務、治療飲食

生活照料：清潔服務、互動交流、協(xié)助服務、康復服務

健康管理：健康信息收集、健康狀況評估、健康計劃的實施

急救服務：急救保障服務

急救服務：急救保障服務

專業(yè)護理：監(jiān)測預防、專項護理、特殊護理

康復醫(yī)療：康復醫(yī)院服務、專屬醫(yī)療服務

活力服務：文體娛樂、旅游度假、老年大學、義工活動、咨詢服務

社區(qū)商業(yè)：便利店、咖啡店、風味餐館、銀行郵局網點、SPA按摩、美容美發(fā)

上門理發(fā)自理型老人介護型老人三種模式之二：以養(yǎng)為主申園的產品服務體系包括三類：生活服務82三種模式之二：以養(yǎng)為主模式說明面向人群：自理型老人為主、部分需要護理的剛需老人

醫(yī)的需求：針對自理型老人的健康管理、慢病管理、康復運動，到針對剛需老人的專業(yè)護理，以及急救

養(yǎng)的需求：生活服務、娛樂服務，以及針對剛需老人的生活照護

常見類型：養(yǎng)老社區(qū)/公寓（含自理型公寓、護理型公寓、社區(qū)醫(yī)院、健康管理中心、公共活動中心等功能）醫(yī)養(yǎng)結合項目中，以養(yǎng)為主的模式，通常以養(yǎng)老社區(qū)/公寓為依托，配套二級及以下醫(yī)院，滿足社區(qū)老人日?？床『图本鹊男枨?。健康活躍期輔助生活期行動不便期臨終關懷期健康管理健康支持健康體檢……非正式醫(yī)療中醫(yī)養(yǎng)生、慢病管理、運動保健……正式醫(yī)療急性醫(yī)療、專業(yè)護理、康復訓練……臨終關懷保持尊嚴減輕痛苦……快樂自由生活旅游度假社會交友、康體健身……快樂陪伴生活康體健身學習娛樂、含飴弄孫……快樂尊嚴老去生活護理和照料精神信仰、心理關懷……醫(yī)療需求養(yǎng)老需求三種模式之二：以養(yǎng)為主面向人群：自理型老人為主、部分需要護83三種模式之三：醫(yī)養(yǎng)并重案例鏈接：重慶青杠老年護養(yǎng)中心全國首家醫(yī)院下屬的養(yǎng)老機構

基本概況：重慶青杠老年護養(yǎng)中心是由重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院全資興建，是2009年國家發(fā)改委下達的基本養(yǎng)老服務體系建設試點項目，是全國第一家由大型公立醫(yī)院主辦并正式運營的養(yǎng)老機構。

項目規(guī)模：項目占地1073畝，設置養(yǎng)老床位3000張、醫(yī)療床位1000張，由普通護養(yǎng)區(qū)、臨湖護養(yǎng)區(qū)、臨湖療養(yǎng)樓、學術交流中心、康復醫(yī)院、護理職業(yè)學院等組成。三種模式之三：醫(yī)養(yǎng)并重全國首家醫(yī)院下屬的養(yǎng)老機構基本概況：84三種模式之三：醫(yī)養(yǎng)并重案例鏈接：重慶青杠老年護養(yǎng)中心實現急慢分治、雙向轉診的模式青杠老年養(yǎng)護中心設置了慢病區(qū)和護理院，重點針對已經度過了急性期和危重期的病人，他們已經不需要過多的醫(yī)療干預，而是需要后期的康復訓練和專業(yè)護理。急性期/危重期恢復期/慢性期醫(yī)療干預康復訓練和護理綜合醫(yī)院護理院/慢病區(qū)急慢分治雙向轉診由青杠老年養(yǎng)護中心承擔此類功能通過與綜合醫(yī)院的功能互補，幫助減少了綜合醫(yī)院病人長期“壓床”的壓力，縮短了平均住院日，也降低了病人的住院費用。同時也解決了養(yǎng)老區(qū)老人醫(yī)療救治的問題，彌補了下級醫(yī)療單位在處理復雜病癥時能力不足的問題。青杠老年護養(yǎng)中心，養(yǎng)老區(qū)運營一年半、慢病區(qū)運營一年，與綜合醫(yī)院轉診人次：綜合醫(yī)院慢病區(qū)養(yǎng)老區(qū)459人次93人次58人次41人次

醫(yī)保覆蓋青杠老年護養(yǎng)中心是全國第一家醫(yī)療享受國家醫(yī)保覆蓋的老年護養(yǎng)中心。老人所有的醫(yī)療活動都可納入國家醫(yī)保報銷。其中，設立的“重醫(yī)一院護理院”成為重慶市第一家納入醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務的護理院，所產生的醫(yī)療費用和床位費都可按國家醫(yī)保報銷比例報銷，進一步降低了入住的費用。三種模式之三：醫(yī)養(yǎng)并重實現急慢分治、雙向轉診的模式青杠老年養(yǎng)85三種模式之三：醫(yī)養(yǎng)并重模式說明面向人群：從自理型老人到剛需護理型老人全階段的老年人群

醫(yī)的需求：健康管理、康復醫(yī)療、專業(yè)護理、急性醫(yī)療等

養(yǎng)的需求：針對自理人群的生活服務、娛樂服務，以及針對剛需老人的生活照護

常見類型：自理型社區(qū)+護理型公寓+?？漆t(yī)院醫(yī)養(yǎng)結合項目中，醫(yī)養(yǎng)并重的模式，通常包括一個持續(xù)護理的社區(qū)以及一家以康復、老年病等為特色的三級?？漆t(yī)院。兩者功能互補，并具備較好的轉診機制。健康活躍期輔助生活期行動不便期臨終關懷期健康管理健康支持健康體檢……非正式醫(yī)療中醫(yī)養(yǎng)生、慢病管理、運動保健……正式醫(yī)療急性醫(yī)療、專業(yè)護理、康復訓練……臨終關懷保持尊嚴減輕痛苦……快樂自由生活旅游度假社會交友、康體健身……快樂陪伴生活康體健身學習娛樂、含飴弄孫……快樂尊嚴老去生活護理和照料精神信仰、心理關懷……醫(yī)療需求養(yǎng)老需求三種模式之三：醫(yī)養(yǎng)并重面向人群：從自理型老人到剛需護理型老86三種醫(yī)養(yǎng)結合模式的比較以醫(yī)為主以養(yǎng)為主醫(yī)養(yǎng)并重

以醫(yī)院為主體，面向剛需型老人，市場認可度較高，易于快速切入占領市場。

專業(yè)性較高，對于缺乏醫(yī)院建設運營管理經驗的開發(fā)主體有較大挑戰(zhàn)。

開發(fā)主體或合作單位中有醫(yī)院運營經驗。

從養(yǎng)老切入醫(yī)療健康領域，相比于醫(yī)院而言，開發(fā)難度相對較小。

純養(yǎng)老項目投資回報期較長，需配合開發(fā)性物業(yè)共同操作；

非剛需型老人市場接受度不高，尤其是非一線城市。

適合初涉醫(yī)療領域的開發(fā)主體；

養(yǎng)老+地產聯動開發(fā)，注重收益平衡。

有醫(yī)有養(yǎng)，功能全面，互為補充，市場接受度較高。

通常規(guī)模較大，對于開發(fā)主體的綜合能力、統(tǒng)籌相關資源的能力、以及資金的運作都有較高的要求。

大型開發(fā)企業(yè)，本身在較大規(guī)模項目的開發(fā)操作經驗成熟；

有豐富的醫(yī)療健康資源，善于調動、嫁接、利用外部資源。優(yōu)勢風險適用性三種醫(yī)養(yǎng)結合模式的比較以醫(yī)為主以養(yǎng)為主醫(yī)養(yǎng)并重以醫(yī)院為主體87一、醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展背景及趨勢二、我們對醫(yī)養(yǎng)結合的認識三、我們的服務與項目實踐一、醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展背景及趨勢88戰(zhàn)略目標空間解決方案工藝解決方案運營解決方案我們的服務SERVICE戰(zhàn)略目標空間解決工藝解決運營解決我們的服務89戰(zhàn)略規(guī)劃SERVICE區(qū)域環(huán)境分析（PEST）供需市場研究項目發(fā)展模式與定位/愿景客群定位服務產品建議項目規(guī)模建議開發(fā)模式建議投資匡算與財務評價……戰(zhàn)略咨詢戰(zhàn)略規(guī)劃區(qū)域環(huán)境分析（PEST）戰(zhàn)略咨詢運營解決方案SERVICE運營咨詢服務產品思路人力資源建議設備配置建議業(yè)務流程建議質量控制體系市場營銷計劃后勤保障建議風險防范建議財務體系……運營解決方案運營咨詢服務產品思路工藝解決方案SERVICE醫(yī)療工藝醫(yī)療工藝一級流程設計

（確定與醫(yī)院建設相關的各類醫(yī)療指標和功能單位設置）醫(yī)療工藝二級流程設計

（確定符合醫(yī)院合理有效的功能空間指標）醫(yī)療工藝三級流程設計

（房間空間尺度、家具設備配置、工程技術要求、綠色醫(yī)院建筑要求等）工藝解決方案醫(yī)療工藝醫(yī)療工藝一級流程設計空間解決方案SERVICE空間方案交通/環(huán)境/土地規(guī)劃概念方案設計任務書建筑方案設計（建筑空間、消防、流線、水暖電等）初步設計施工圖設計……空間解決方案空間方案交通/環(huán)境/土地規(guī)劃根據不同類型的醫(yī)養(yǎng)結合項目，我們的服務各有側重：以醫(yī)為主醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略咨詢

醫(yī)療計劃書（學科、人力、設備、業(yè)務流程、質控、營銷、后勤、風險防范、財務等）

醫(yī)療工藝設計（一級、二級、三級）

建筑設計（概念規(guī)劃、方案設計、初步設計、施工圖設計）以養(yǎng)為主項目發(fā)展戰(zhàn)略咨詢

養(yǎng)老服務產品體系

養(yǎng)老配套服務體系（生活服務配套、娛樂服務配套、醫(yī)療配套等）

運營及盈利模式建議、運營資源對接

財務投資評價

建筑設計（概念規(guī)劃、方案設計、初步設計、施工圖設計）醫(yī)養(yǎng)并重項目整體發(fā)展戰(zhàn)略咨詢

養(yǎng)老服務產品、養(yǎng)老配套服務體系

醫(yī)療計劃書、醫(yī)療工藝

運營模式、盈利模式

運營資源對接

財務投資評價

建筑設計（概念規(guī)劃、方案設計、初步設計、施工圖設計）根據不同類型的醫(yī)養(yǎng)結合項目，我們的服務各有側重：以醫(yī)為主醫(yī)我們的項目服務經驗以醫(yī)為主：成都某三甲醫(yī)院項目以養(yǎng)為主：貴陽太陽谷國際康養(yǎng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)并重：哈爾濱某醫(yī)養(yǎng)結合項目我們的項目服務經驗以醫(yī)為主：成都某三甲醫(yī)院項目以養(yǎng)為主：貴陽項目經驗一：成都某三甲醫(yī)院項目項目地點：成都建筑面積：約16萬m2床位數：1000床三甲綜合醫(yī)院+300床老年長照中心服務內容：策劃咨詢、建筑設計服務時間：2015年項目背景項目是由四川省當地的一家社會資本投資，與成都中醫(yī)藥大學合作共建的新建醫(yī)院項目。投資方企業(yè)因業(yè)務轉型尋求新增長點而選擇了醫(yī)療健康領域，因此對醫(yī)院的建設運營缺乏經驗，我們?yōu)槠涮峁┝藦那捌趹?zhàn)略咨詢策劃到建筑設計的全過程服務。項目經驗一：成都某三甲醫(yī)院項目項目地點：成都項目背景項目經驗一：成都某三甲醫(yī)院項目醫(yī)院開發(fā)咨詢對整體醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療需求（發(fā)放524份調研問卷）、競爭醫(yī)療機構、相關利益方訴求分析等基礎上，結合5位行業(yè)專家的意見，提出醫(yī)院的整體定位、醫(yī)療規(guī)模及發(fā)展戰(zhàn)略。項目經驗一：成都某三甲醫(yī)院項目醫(yī)院開發(fā)咨詢醫(yī)院開發(fā)咨詢在學科發(fā)展方面，提出三大發(fā)展思路，并由此構建整體學科體系，以及進一步明確各科室規(guī)模建議與運營建議等。項目經驗一：成都某三甲醫(yī)院項目醫(yī)院開發(fā)咨詢項目經驗一：成都某三甲醫(yī)院項目項目經驗一：成都某三甲醫(yī)院項目養(yǎng)老開發(fā)咨詢通過對成都養(yǎng)老供需情況的具體分析，結合我們對醫(yī)養(yǎng)結合項目的發(fā)展經驗，我們對其養(yǎng)老設施提出“聯動醫(yī)院發(fā)展的長期照護中心”的整體定位。項目經驗一：成都某三甲醫(yī)院項目養(yǎng)老開發(fā)咨詢項目經驗一：成都某三甲醫(yī)院項目建筑設計我們提供了多種設計方案供業(yè)主必選項目經驗一：成都某三甲醫(yī)院項目建筑設計項目經驗二：貴陽太陽谷國際康養(yǎng)社區(qū)