臨床醫(yī)學(xué)本科課程《診斷學(xué)》試題及答案(五)

PAGEPAGE9臨床醫(yī)學(xué)本科課程《診斷學(xué)》試題及答案一.選擇題A型選擇題小兒囟門閉合時(shí)間多在6—10個(gè)月6～12個(gè)月C.12～18個(gè)月D.12～20個(gè)月E.18～24個(gè)月角膜邊緣出現(xiàn)黃色或棕褐色的色素Kayser—Fleischer下列哪種原因所致先天性因素類脂質(zhì)沉著銅代謝障礙A缺乏角膜血管增生瞳孔縮小見于有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒阿托品中毒青光眼絕對(duì)期視神經(jīng)萎縮可卡因藥物反應(yīng)瞳孔擴(kuò)大見于虹膜炎阿托品藥物反應(yīng)有機(jī)磷中毒嗎啡中毒

毒蕈中毒高起皮面并向兩側(cè)面頰部擴(kuò)展，見于黑熱病酒渣鼻肝臟疾病二尖瓣面容系統(tǒng)性紅斑狼瘡慮高血壓病再生障礙性貧血K缺乏C缺乏子宮內(nèi)膜異位癥口唇皰疹常伴發(fā)于肝炎肺結(jié)核支氣管肺炎慢性支氣管炎流行性腦脊髓膜炎麻疹粘膜斑(Koplik斑)列哪項(xiàng)正確頰粘膜瘀斑頰粘膜藍(lán)黑色色素沉著頰粘膜充血、腫脹并伴有小出血點(diǎn)面大小白色斑點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的34cm2cm18歲以后頭圍即無(wú)變化1860cm或以上8cm3cm哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的緣囑被檢查者向前看拉然后示指向下壓迫瞼板上緣可將眼瞼翻開的L雙側(cè)等圓、等大圓形虹膜粘連時(shí)形狀可不規(guī)則

嬰幼兒瞳孔較小L較大是錯(cuò)誤的色盲又分先天性與后天性兩種種后視神經(jīng)炎引起因由男性攜帶，顯于女性盲為對(duì)顏色的識(shí)別能力喪失錯(cuò)誤的牙齦水腫見于慢性牙周炎病瘺管沿線，為鉛中毒的表現(xiàn)的黑褐色點(diǎn)線狀色素沉著畸形尖顱小顱方顱長(zhǎng)顱巨顱顯增加見于先天性梅毒肢端肥大癥缺鈣腦積水囟門閉合過(guò)早雙側(cè)瞼下垂見于蛛網(wǎng)膜下腔出血白喉腦膿腫重癥肌無(wú)力腦炎單側(cè)上瞼下垂見于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹先天性上瞼下垂重癥肌無(wú)力面神經(jīng)麻痹甲狀腺功能亢進(jìn)排列，周邊呈環(huán)形排列，當(dāng)紋理模糊或消失，其原因?yàn)楹缒で罢尺B外傷虹膜炎癥、水腫先天性虹膜缺損嚴(yán)重沙眼

正常人瞳孔的大小直徑為1—2mm2～5mm3～4mm4～5mm5～6mm慮到外耳道炎腦瘡急性中耳炎顱底骨折膽脂瘤鼻粘膜萎縮，鼻腔分泌物減少，鼻見于急性鼻炎慢性鼻炎慢性萎縮性鼻炎過(guò)敏性鼻炎鼻腔化膿性炎癥先兆指縫、乳暈等處也有色素沉著，多見于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥克汀病粘液性水腫肢端肥大癥Cushing病下列哪種咽部病變應(yīng)考慮為咽白喉咽部粘膜充血、紅腫見淋巴濾泡增生咽及口腔見大片白色物附著物，易去除剝離，若強(qiáng)行剝離易引起出血關(guān)于頭顱的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)點(diǎn)繞到顱后通過(guò)枕骨粗隆，測(cè)其周徑頭用的發(fā)育與年齡有關(guān)6月內(nèi)骨化顱縫骨化過(guò)早會(huì)影響腦的發(fā)育和運(yùn)動(dòng)時(shí)的異常關(guān)于鞏膜的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)瓷白色顯為脂肪沉著所致不均勻，應(yīng)與黃疸鑒別

血液中其他黃色色素成分增多時(shí)遠(yuǎn)離角膜處關(guān)于口唇的病變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)全口唇發(fā)紺可見于呼吸衰竭口唇干燥并有皸裂見于營(yíng)養(yǎng)不良口唇皰疹可見于感冒口唇深紅見于急性發(fā)熱性疾病是錯(cuò)誤的方稱為腺狀體或增殖體青春期前后，腺狀體逐漸萎縮口呼吸和語(yǔ)音單調(diào)耳聾，應(yīng)考慮早期鼻咽炎關(guān)于腮腺的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)成的三角區(qū)內(nèi)腺體的輪廓腮腺腫大時(shí)可見到以耳垂為中心的隆起，并可觸到邊緣不明顯的包塊1.5cm過(guò)嚼肌表面對(duì)面的頰粘膜上X型選擇題下列哪些是眼瞼水腫常見的原因腎炎慢性肝病貧血營(yíng)養(yǎng)不良血管神經(jīng)性水腫l/3下列哪些可能粘液性水腫垂體前葉功能減低癥麻風(fēng)病肢端肥大癥糖尿病支配眼球運(yùn)動(dòng)的顱神經(jīng)有動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)外展神經(jīng)舌咽神經(jīng)面神經(jīng)角膜的檢查內(nèi)容有下列哪幾項(xiàng)黃染透明度新生血管

軟化、潰瘍有無(wú)云翳、白斑等腦疝腦腫瘤腦外傷腦積水中樞神經(jīng)梅毒下列哪些疾病可引起鼻翼扇動(dòng)鼻息肉心源性哮喘支氣管哮喘大葉性肺炎先天性梅毒下列哪些疾病可能引起單側(cè)鼻出血外傷鼻腔感染鼻咽癌鼻中隔偏曲局部血管損傷下列哪些疾病可引起雙側(cè)鼻出血肝脾疾病高血壓病血液系統(tǒng)疾病某些發(fā)熱性傳染病CD缺乏眼底檢查重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目為視神經(jīng)乳頭視網(wǎng)膜血管黃斑區(qū)視網(wǎng)膜各種疾病的特征性異常改變哪幾種結(jié)構(gòu)軟腭腭垂(懸雍垂)軟腭弓(舌、咽脬弓二.名詞解釋方顱落日現(xiàn)象3、Kayser—Fleischer環(huán)集合反射酒渣鼻鼻翼扇動(dòng)麻疹粘膜斑鏡面舌草莓舌

扁桃體咽后壁口臭的局部原因有齒齦炎齲齒牙周炎急性咽炎慢性咽炎10.三.填空題瞳孔的檢查應(yīng)注意瞳孔的 、 、 ，雙側(cè)是否 、 ， 及 等。腮腺腫大見于 、 、 。在體表可以檢查到的鼻竇為 、 、 。新生兒頭圍約 ，到18歲可達(dá)或以上，矢狀縫和其他顱縫大多生后 個(gè)月內(nèi)骨化。小顱系由 所致，該畸形同時(shí)伴有 。雙側(cè)眼瞼閉合障礙可見于 ，單側(cè)閉合障礙見于 。雙側(cè)眼球凹陷見于一或 ，單側(cè)眼球下陷見于 和 。影響瞳孔大小的因素很多，如有機(jī)磷中毒時(shí)瞳孔 ，氯丙嗪中毒時(shí) ，視神經(jīng)萎縮時(shí) ，阿托品中毒時(shí) 。 患者可在耳廓上觸及痛性小結(jié)，系由于 所致10.乳突炎嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā) 或 。中切牙切緣呈月牙形凹陷且牙間隙分離過(guò)寬稱 齒是 的特征之一。不同疾病時(shí)舌質(zhì)與舌苔有不同的變化，如缺鐵性貧血常，猩熱時(shí)常見 ，糙皮病時(shí)出現(xiàn) ，長(zhǎng)期使用廣譜抗生素時(shí)出現(xiàn) 。伸舌有震顫見于 ，伸舌偏斜見于 。扁桃體I度腫大指 ，Ⅲ度腫大指 四.問(wèn)答題試述瞳孔對(duì)光反射、集合反射的檢查方法。試述鼻竇壓痛檢查法。試述扁桃體腫大分度法。??一.選擇題A型選擇題參考答案1 2345 678910C CABE EEEDB11 12131415 1617181920E DDBB DACBD21 22232425 262728C AEAE CEEX型選擇題29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 36ABCDEAB ABC BCDEABCEBCD ABCDEABCDEABCDEABCDEABC二.名詞解釋方顱；前額左右突出，頭頂平坦呈方形，見于小兒佝僂病或先天性梅毒。落日現(xiàn)象：額、頂、顳及枕部突出膨大呈圓形，頸部靜脈充盈，對(duì)比之下顏面現(xiàn)象，見于腦積水。Kayser—FlelscherKayser-Fleischer(Wilson病)。lm以外的目標(biāo)(通常是檢查者的示指尖速移近眼球(10Cm處)合反射。酒渣鼻：鼻尖和鼻翼處皮膚發(fā)紅，并有毛細(xì)血管擴(kuò)張和組織肥厚，稱酒渣鼻。鼻翼扇動(dòng)：吸氣時(shí)鼻孑L疾病(如大葉性肺炎)、支、氣管哮喘和心源性哮喘發(fā)作時(shí)。疹的早期特征。缺鐵性貧血、惡性貧血及慢性萎縮性胃炎。草莓舌：舌乳頭腫脹、發(fā)紅類似草莓，見于猩紅熱或長(zhǎng)期發(fā)熱的病人。三.填空題形狀；大小；位置；等圓；等大；對(duì)光；集合反射急性流行性腮腺炎；急性化膿性腮腺炎；腮腺腫瘤上頜竇；額竇；篩竇4.34cm；53cm；6囟門過(guò)早閉合；智力發(fā)育障礙甲狀腺功能亢進(jìn)；面神經(jīng)麻痹嚴(yán)重脫水；老年人；Honer綜合征；眶尖骨折縮?。豢s?。粩U(kuò)大；擴(kuò)大痛風(fēng)；尿酸鈉沉著耳源性腦膿腫；腦膜炎鏡面舌；草茍舌；牛肉舌；毛舌甲狀腺功能亢進(jìn)；舌下神經(jīng)麻痹四、問(wèn)答題(1)對(duì)光反射：直接對(duì)光反射通常用手電筒直接照射瞳孔并觀察其動(dòng)態(tài)反應(yīng)。遲鈍或消失，見于昏迷病人。(2)集合反射：囑患者注視lm以外的目標(biāo)(手指)，然后將目標(biāo)逐漸移近眼球(距眼10cm處)功能損害、睫狀肌和雙眼內(nèi)直肌麻痹時(shí)集合反射消失。各鼻竇區(qū)壓痛檢查法如下：上頜竇：醫(yī)師用雙手固定于病人的兩側(cè)耳后，將拇指分置與左右顴部向后按部，并詢問(wèn)有否叩擊痛。額竇：一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置與眼眶上緣內(nèi)側(cè)用力向后向有無(wú)壓痛，兩側(cè)有無(wú)差異。也可用中指叩擊該區(qū)，詢問(wèn)有無(wú)叩擊痛。方按壓，詢問(wèn)有無(wú)壓痛。蝶竇：因解剖位置較深，不能在體表進(jìn)行檢