腦膜瘤影像診斷課件

腦膜瘤影像診斷此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。腦膜瘤影像診斷此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大1開始啦！請將手機調成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！開始啦！請將手機調成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！201020304腦膜瘤概述Anoverviewofmeningiomas腦膜瘤病理及臨床Pathologyandclinicofmeningioma腦膜瘤CT及MRI表現(xiàn)CTandMRIfindingsofmeningioma腦膜瘤的特殊征象SpecialfeaturesofmeningiomaCONTENT0201020304腦膜瘤概述腦膜瘤病理及臨床腦膜瘤CT及MRI301腦膜瘤概述AnoverviewofmeningiomasPARTONE01腦膜瘤概述Anoverviewofmeningio41.腦膜瘤的起源

腦膜瘤起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，大部分來自

蛛網膜粒帽細胞。在原發(fā)腦腫瘤中，僅次于神經上皮腫瘤，居于第二位。是典型的顱內腦外腫瘤。多成人，多女性，多良，多單。04馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科1.腦膜瘤的起源腦膜瘤起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，大52.腦膜瘤的發(fā)病部位好發(fā)部位：與蛛網膜粒分布一致。如矢狀竇旁；大腦鐮旁；大腦凸面；嗅溝；鞍結節(jié)；蝶骨嵴；小腦幕；小腦橋腦角；斜坡等。05馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科2.腦膜瘤的發(fā)病部位好發(fā)部位：與蛛網膜粒分布一致。05馬天虹602腦膜瘤病理及臨床PathologyandclinicofmeningiomaPARTTWO02腦膜瘤病理及臨床Pathologyandclinic71.腦膜瘤的病理腫瘤常呈類圓形分葉狀，有包膜，包膜由腫瘤周圍小血管、腦脊液、神經膠質及萎縮的皮層構成。血供來自腦膜中動脈分支，腦室內來自脈絡膜動脈。腫瘤可出血、壞死，常有鈣化。極少有囊變。07馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科1.腦膜瘤的病理腫瘤常呈類圓形分葉狀，有包膜，包膜由腫瘤周圍82.腦膜瘤的臨床表現(xiàn)初期癥狀及體征不明顯，以后逐漸出現(xiàn)顱內壓增高征及神經定位癥狀體征，如癲癇，視力障礙，聽力障礙等。08馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科顱內壓增高軀體麻木神經定位癥狀急性彌漫性腦水腫（惡）視力障礙2.腦膜瘤的臨床表現(xiàn)初期癥狀及體征不明顯，以后逐漸出現(xiàn)顱內壓903腦膜瘤CT及MRI表現(xiàn)CTandMRIfindingsofmeningiomaPARTTHREE03腦膜瘤CT及MRI表現(xiàn)CTandMRIfindin101.腦膜瘤CT表現(xiàn)顱骨鄰近顱骨增厚、破壞、變薄形態(tài)多數(shù)呈圓形或卵圓形，極少數(shù)為形態(tài)不規(guī)則密度平掃腫瘤呈均勻等密度或略高密度邊緣邊界清楚，極少數(shù)邊界不清與周圍比鄰關系周圍可見低密度水腫及擴大的蛛網膜下腔屬性表現(xiàn)10馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科增強掃描腫瘤呈現(xiàn)明顯均勻一致性強化1.腦膜瘤CT表現(xiàn)顱骨鄰近顱骨增厚、破壞、變薄形態(tài)多數(shù)呈圓形111.腦膜瘤CT表現(xiàn)

常表現(xiàn)為邊界清楚的腫塊，以寬基底與顱骨內板或硬腦膜相貼。（如病變中心發(fā)生于額頂上部，由于CT橫斷面掃描的局限性，部分病變似腦內占位，CT冠狀面、矢狀面重建及MRI有助于顯示病變特征。）。11馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科平掃右側額部見等密度腫塊，外側與顱板相貼，周圍見大片水腫，占位效應明顯。增強后明顯均勻強化，CT值上升約110Hu。1.腦膜瘤CT表現(xiàn)常表現(xiàn)為邊界清楚的腫塊，以寬基底與顱121.腦膜瘤CT表現(xiàn)

平掃常為均一略高或高密度腫塊，鈣化常見，常為細小點狀、沙粒狀或不規(guī)則，罕見整個瘤體鈣化（見下圖）。增強掃描呈均一明顯強化。邊界清楚銳利。少數(shù)病例還可顯示腫瘤周邊有一薄層環(huán)狀強化影（見下圖），可能是腫瘤包膜所含血管較豐富和包繞腫瘤的靜脈較多所致。12馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科1.腦膜瘤CT表現(xiàn)平掃常為均一略高或高密度腫塊，鈣化常131.腦膜瘤CT表現(xiàn)

鄰近顱骨的改變。13馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科1.腦膜瘤CT表現(xiàn)鄰近顱骨的改變。13馬天虹，牡丹江紅142.腦膜瘤MRI表現(xiàn)

通常在T1WI上的信號與鄰近腦組織的腦皮質相似，常為等信號，而與腦白質比較為低信號。在T2WI上為等信號掩蓋。就信號而言，絕大多數(shù)其他顱內腫瘤呈長T1長T2信號，腦膜瘤上述信號特點有一定特征性。14馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科左額部鐮旁等T1，等T2腫塊，邊界清楚。增強后明顯強化。冠狀面顯示病變位于嗅溝。2.腦膜瘤MRI表現(xiàn)通常在T1WI上的信號與鄰近腦組織152.腦膜瘤MRI表現(xiàn)

增強后腦膜瘤有顯著而均勻的增強，腦膜瘤附著處的腦膜受腫瘤浸潤有顯著增強，叫“硬膜鼠尾征”（或“腦膜尾征”）有特征性。15馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科2.腦膜瘤MRI表現(xiàn)增強后腦膜瘤有顯著而均勻的增強，腦膜162.腦膜瘤MRI表現(xiàn)

部分腫塊被移位了的腦脊液信號或血管流空信號包繞，似假包膜，構成了腦膜瘤特征性表現(xiàn)。

16馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科2.腦膜瘤MRI表現(xiàn)部分腫塊被移位了的腦脊液信號或血管流1704腦膜瘤的特殊征象SpecialfeaturesofmeningiomaPARTFOUR04腦膜瘤的特殊征象Specialfeaturesof181.腦膜瘤的特殊征象18馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科白質塌陷征白質塌陷征：病灶鄰近的腦實質被擠壓，推移出現(xiàn)“白質擠壓征象”廣基征廣基征：瘤體邊緣廣基與顱骨內板或硬腦膜緊密相連，腫瘤與硬膜連接處呈鈍角。硬膜尾征硬膜尾征：腦膜瘤有顯著而均勻的增強，腦膜瘤附著處的腦膜受腫瘤浸潤有顯著增強，叫硬膜尾征。顱骨改變顱骨改變：瘤附著處顱骨骨質變薄、增生硬化，少數(shù)表現(xiàn)為骨質破壞，甚至穿破顱骨，偶爾有成骨及融骨混合表現(xiàn)。假包膜征假包膜征：部分病變被移位了的腦脊液信號或血管流空信號包繞，形成假包膜征。假包膜的存在是診斷腦外腫瘤的可靠征象。1.腦膜瘤的特殊征象18馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科白質塌白19腦膜瘤的診斷小結19馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科平掃呈圓形或卵圓形等密度或略高密度，增強掃描均勻一致強化。顱內腦外腫瘤的表現(xiàn)特點。腦膜瘤形態(tài)學的變化,MRI優(yōu)于CT,它能更清楚地顯示腫瘤與腦膜的關系、與腦組織間的界面及神經血管的包繞情況根據(jù)發(fā)病部位不同而異（1）大腦突面和鐮旁：單發(fā)腦轉移瘤；惡性淋巴瘤（2）鞍區(qū)腦膜瘤：垂體腺瘤；實性顱咽管瘤；脊索（3）中后顱窩區(qū)腦膜瘤；聽神經瘤轉移瘤腦膜瘤的診斷小結19馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科平掃呈圓形或20謝謝大家謝謝大家21腦膜瘤影像診斷此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。腦膜瘤影像診斷此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大22開始啦！請將手機調成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！開始啦！請將手機調成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！2301020304腦膜瘤概述Anoverviewofmeningiomas腦膜瘤病理及臨床Pathologyandclinicofmeningioma腦膜瘤CT及MRI表現(xiàn)CTandMRIfindingsofmeningioma腦膜瘤的特殊征象SpecialfeaturesofmeningiomaCONTENT0201020304腦膜瘤概述腦膜瘤病理及臨床腦膜瘤CT及MRI2401腦膜瘤概述AnoverviewofmeningiomasPARTONE01腦膜瘤概述Anoverviewofmeningio251.腦膜瘤的起源

腦膜瘤起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，大部分來自

蛛網膜粒帽細胞。在原發(fā)腦腫瘤中，僅次于神經上皮腫瘤，居于第二位。是典型的顱內腦外腫瘤。多成人，多女性，多良，多單。04馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科1.腦膜瘤的起源腦膜瘤起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，大262.腦膜瘤的發(fā)病部位好發(fā)部位：與蛛網膜粒分布一致。如矢狀竇旁；大腦鐮旁；大腦凸面；嗅溝；鞍結節(jié)；蝶骨嵴；小腦幕；小腦橋腦角；斜坡等。05馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科2.腦膜瘤的發(fā)病部位好發(fā)部位：與蛛網膜粒分布一致。05馬天虹2702腦膜瘤病理及臨床PathologyandclinicofmeningiomaPARTTWO02腦膜瘤病理及臨床Pathologyandclinic281.腦膜瘤的病理腫瘤常呈類圓形分葉狀，有包膜，包膜由腫瘤周圍小血管、腦脊液、神經膠質及萎縮的皮層構成。血供來自腦膜中動脈分支，腦室內來自脈絡膜動脈。腫瘤可出血、壞死，常有鈣化。極少有囊變。07馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科1.腦膜瘤的病理腫瘤常呈類圓形分葉狀，有包膜，包膜由腫瘤周圍292.腦膜瘤的臨床表現(xiàn)初期癥狀及體征不明顯，以后逐漸出現(xiàn)顱內壓增高征及神經定位癥狀體征，如癲癇，視力障礙，聽力障礙等。08馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科顱內壓增高軀體麻木神經定位癥狀急性彌漫性腦水腫（惡）視力障礙2.腦膜瘤的臨床表現(xiàn)初期癥狀及體征不明顯，以后逐漸出現(xiàn)顱內壓3003腦膜瘤CT及MRI表現(xiàn)CTandMRIfindingsofmeningiomaPARTTHREE03腦膜瘤CT及MRI表現(xiàn)CTandMRIfindin311.腦膜瘤CT表現(xiàn)顱骨鄰近顱骨增厚、破壞、變薄形態(tài)多數(shù)呈圓形或卵圓形，極少數(shù)為形態(tài)不規(guī)則密度平掃腫瘤呈均勻等密度或略高密度邊緣邊界清楚，極少數(shù)邊界不清與周圍比鄰關系周圍可見低密度水腫及擴大的蛛網膜下腔屬性表現(xiàn)10馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科增強掃描腫瘤呈現(xiàn)明顯均勻一致性強化1.腦膜瘤CT表現(xiàn)顱骨鄰近顱骨增厚、破壞、變薄形態(tài)多數(shù)呈圓形321.腦膜瘤CT表現(xiàn)

常表現(xiàn)為邊界清楚的腫塊，以寬基底與顱骨內板或硬腦膜相貼。（如病變中心發(fā)生于額頂上部，由于CT橫斷面掃描的局限性，部分病變似腦內占位，CT冠狀面、矢狀面重建及MRI有助于顯示病變特征。）。11馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科平掃右側額部見等密度腫塊，外側與顱板相貼，周圍見大片水腫，占位效應明顯。增強后明顯均勻強化，CT值上升約110Hu。1.腦膜瘤CT表現(xiàn)常表現(xiàn)為邊界清楚的腫塊，以寬基底與顱331.腦膜瘤CT表現(xiàn)

平掃常為均一略高或高密度腫塊，鈣化常見，常為細小點狀、沙粒狀或不規(guī)則，罕見整個瘤體鈣化（見下圖）。增強掃描呈均一明顯強化。邊界清楚銳利。少數(shù)病例還可顯示腫瘤周邊有一薄層環(huán)狀強化影（見下圖），可能是腫瘤包膜所含血管較豐富和包繞腫瘤的靜脈較多所致。12馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科1.腦膜瘤CT表現(xiàn)平掃常為均一略高或高密度腫塊，鈣化常341.腦膜瘤CT表現(xiàn)

鄰近顱骨的改變。13馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科1.腦膜瘤CT表現(xiàn)鄰近顱骨的改變。13馬天虹，牡丹江紅352.腦膜瘤MRI表現(xiàn)

通常在T1WI上的信號與鄰近腦組織的腦皮質相似，常為等信號，而與腦白質比較為低信號。在T2WI上為等信號掩蓋。就信號而言，絕大多數(shù)其他顱內腫瘤呈長T1長T2信號，腦膜瘤上述信號特點有一定特征性。14馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科左額部鐮旁等T1，等T2腫塊，邊界清楚。增強后明顯強化。冠狀面顯示病變位于嗅溝。2.腦膜瘤MRI表現(xiàn)通常在T1WI上的信號與鄰近腦組織362.腦膜瘤MRI表現(xiàn)

增強后腦膜瘤有顯著而均勻的增強，腦膜瘤附著處的腦膜受腫瘤浸潤有顯著增強，叫“硬膜鼠尾征”（或“腦膜尾征”）有特征性。15馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科2.腦膜瘤MRI表現(xiàn)增強后腦膜瘤有顯著而均勻的增強，腦膜372.腦膜瘤MRI表現(xiàn)

部分腫塊被移位了的腦脊液信號或血管流空信號包繞，似假包膜，構成了腦膜瘤特征性表現(xiàn)。

16馬天虹，牡丹江紅旗醫(yī)院影像科2.腦膜瘤MRI表現(xiàn)部分腫塊被移位了的腦脊液信號或血管流3804腦膜瘤的特殊征象SpecialfeaturesofmeningiomaPARTFOUR04腦膜瘤的特殊征象Specialfea