中藥藥理學(xué)平肝息風(fēng)藥課件

平肝息風(fēng)藥

概念：

平肝息風(fēng)藥是指具有平肝潛陽、止息肝風(fēng)功效的藥物。主要用于肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等證。

治療原則:

平肝潛陽：鉤藤、天麻、石決明、生牡蠣等;平肝息風(fēng)：羚羊角、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶等。

[藥理]一、鎮(zhèn)靜、抗驚厥二、降壓作用三、其他作用

一、鎮(zhèn)靜、抗驚厥本類藥中多數(shù)有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。1、自主活動(dòng)↓：用光電儀、吊籠法測(cè)定；戊巴比妥鈉睡眠時(shí)間↑2、與中樞抑制劑產(chǎn)生協(xié)同作用水合氯醛睡眠率↑

天麻、地龍戊巴比妥3、全蝎、蜈蚣對(duì)中樞興奮藥咖啡因所致驚厥羚羊角、僵蠶士的寧有對(duì)抗作用或電驚厥4、天麻能抑制實(shí)驗(yàn)性癲癇的發(fā)作。

機(jī)理：涉及多個(gè)環(huán)節(jié)（1）興奮迷走神經(jīng)：羚羊角；（2）抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞：地龍、鉤藤、全蝎；（3）擴(kuò)張血管：鉤藤、天麻、地龍；（4）阻滯交感神經(jīng)節(jié)：鉤藤；（5）促進(jìn)組胺釋放和興奮血管組胺受體：羅布麻；

（6）鎮(zhèn)靜、利尿作用：地龍。

三、其他作用1、解熱、鎮(zhèn)痛：

羚羊角臨床對(duì)多種感染所致高熱有效。

解熱

地

龍實(shí)驗(yàn)可見對(duì)三聯(lián)菌苗所致發(fā)熱家兔有解熱作用。天麻電刺激鎮(zhèn)痛羚羊角機(jī)械壓迫法→均證明有一定鎮(zhèn)痛作用僵蠶醋酸扭體法2、抗腫瘤：地龍、蜈蚣、全蝎。3、影響心血管系統(tǒng)功能：鉤藤、天麻、地龍→抗血小板聚集，抑制血栓形成；地龍→溶栓；天麻→抗心肌缺血

天麻為雙子葉植物藥蘭科植物天麻的根莖。[功效]息風(fēng)止痙、平肝潛陽。[成分]天麻素、天麻苷元、香莢蘭醇、香莢蘭醛、琥珀酸等。

一、鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用1、天麻煎劑天麻素明顯抑制小鼠自主活動(dòng)睡眠時(shí)間↑天麻苷元與戊巴比妥鈉有明顯協(xié)同作用翻正反射消失的動(dòng)物數(shù)↑香莢蘭醇2、天麻iv家兔腦皮層電圖出現(xiàn)高幅慢波。天麻素

a、影響腦內(nèi)CA含量：多巴胺(DA)含量↓、去甲腎上腺素↓；

b、天麻苷元→與腦內(nèi)苯二氮草受體(benzodiazepine-R)結(jié)合↑分解↓天麻素增強(qiáng)GABA與其受體結(jié)合↓中樞抑制作用機(jī)理研究

三、對(duì)心血管系統(tǒng)的影響1、降壓大鼠天麻注射液iv家兔→Bp↓總外周阻力下降41.8%，持續(xù)1-15h犬腹腔注射：十二指腸給藥，降壓持續(xù)時(shí)間超過3h

2、擴(kuò)張血管外周血管擴(kuò)張：離體兔耳灌流實(shí)驗(yàn)可見天麻液可使灌流液↑2.7倍

KCl

天麻液能對(duì)抗

主動(dòng)脈條收縮反應(yīng)↓5HT

冠脈擴(kuò)張：增加心肌營養(yǎng)血流量，降低心肌耗O量（心率↓）；

對(duì)抗垂體后葉素所致急性心肌缺血，心律不齊；促進(jìn)心肌細(xì)胞的能量代謝：心肌細(xì)胞糖原↑、RNA↑、DNA↑、SDH↑、LDH↑、ATP酶↑增加腦血流量：iv天麻注射液→頸內(nèi)動(dòng)脈阻力↓、腦血流量↑

3、提高機(jī)體對(duì)缺氧的耐受力常壓天麻使低壓缺氧小鼠→生存時(shí)間延長(zhǎng)Isopernaline4、抑制血小板聚集：天麻素，對(duì)羥基芐醇小結(jié)：

鎮(zhèn)靜天麻與其息風(fēng)止痙功效相關(guān)抗驚厥降壓天麻鎮(zhèn)痛與其平肝潛陽功效相關(guān)改善循環(huán)

1、抗炎

抑制小鼠巴豆油所致耳腫脹

天麻20mg/kg→

抑制角叉菜膠、瓊脂所致足腫脹2、促進(jìn)免疫巨噬C吞噬功能↑、血清溶菌酶活力↑、抗體↑T-淋巴細(xì)胞數(shù)↑病毒誘生干擾素能力↑3、延緩衰老

延長(zhǎng)果蠅壽命，SOD↑、過氧化脂質(zhì)↓、血中谷胱甘肽過氧化酶活性↑四、其他作用鉤藤性微寒、味甘、歸經(jīng)、心包經(jīng)雙子葉植物藥茜草科植物鉤藤或華鉤藤及其同屬多種植物的帶鉤枝條

[藥理作用]一、降壓作用二、鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用三、解痙作用四、其它作用

一、降壓作用多種制劑麻醉

鉤藤鉤藤堿對(duì)清醒動(dòng)物均能產(chǎn)生明顯的降壓作用。總生物堿高血壓模型特點(diǎn)：血壓呈三相變化：先降、快速回升、持續(xù)下降（3-4h），重復(fù)給藥無快速耐受現(xiàn)象。慢性實(shí)驗(yàn)：對(duì)腎高血壓大鼠，出現(xiàn)溫和、持續(xù)的降壓作用。

有效成分：鉤藤堿、異鉤藤堿。

a、影響腦內(nèi)CA含量：多巴胺(DA)含量↓、去甲腎上腺素↓

b、天麻苷元→與腦內(nèi)苯二氮草受體(benzodiazepine-R)結(jié)合↑分解↓天麻素增強(qiáng)GABA與其受體結(jié)合↓中樞抑制作用機(jī)理研究

二、鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用鉤藤為治療小兒癇瘋之要藥。實(shí)驗(yàn)觀察到：鉤藤煎劑（1）小鼠自主活動(dòng)↓（2）對(duì)抗咖啡因興奮中樞的作用鉤藤醇提液（3）使部分大鼠陽性條件反射消失、潛伏期延長(zhǎng)羚羊角為?？苿?dòng)物賽加羚羊等的角[功效]

平肝息風(fēng)、清肝明目、清熱解毒

羚羊角為名貴藥材，我國資源少，故從其同科不同屬動(dòng)物的角中尋找代用品，初步觀察到：

鵝喉羚羊角

黃羊角

與羚羊角藥理活性基本類似為擴(kuò)大藥源

山羊角

提供參考資料。

綿羊角[成分]角質(zhì)蛋白18種氨基酸+多肽膽固醇磷質(zhì)類：卵