麻醉學(xué)中級(jí)考試之基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)1-100

麻醉學(xué)中級(jí)考試之基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)1-100麻醉學(xué)中級(jí)考試之基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)1-100麻醉學(xué)中級(jí)考試之基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)1-100V:1.0精細(xì)整理，僅供參考麻醉學(xué)中級(jí)考試之基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)1-100日期：20xx年X月麻醉學(xué)中級(jí)考試之基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)1-100

1.(2015年真題)關(guān)于競(jìng)爭(zhēng)性拮抗的正確描述是_____A:作用在同一受體，激動(dòng)藥量-效曲線平行右移，親和力下降B:作用在同一受體，激動(dòng)藥量-效曲線平行左移，親和力下降C:作用在同一受體，激動(dòng)藥量-效曲線平行右移，親和力增加D:作用在同一受體，激動(dòng)藥量-效曲線平行左移，親和力增加E:拮抗參數(shù)為pD2參考答案:A本題解釋:【現(xiàn)代麻醉學(xué)第三版第十七章第二節(jié)】競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥（competitiveantagonist）與激動(dòng)藥作用于同一受體，兩者競(jìng)爭(zhēng)性地與受體結(jié)合，結(jié)合是可逆的。在競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥的存在下，激動(dòng)藥的最大效應(yīng)不變，激動(dòng)劑的量-效曲線平行右移，效價(jià)強(qiáng)度減小，親和力減小。2.下列關(guān)于MAC的描述，正確的是_____A:屬質(zhì)反應(yīng)，具有相加性質(zhì)，是一恒值，不受其他因素影響B(tài):屬質(zhì)反應(yīng)，具有相加性質(zhì)，不是一恒值，受其他因素影響C:屬量反應(yīng)，具有相加性質(zhì)，不是一恒值，受其他因素影響D:屬量反應(yīng)，具有相加性質(zhì)，是一恒值，不受其他因素影響E:屬量反應(yīng)，不具有相加性質(zhì)，不是一恒值，受其他因素影響參考答案:B本題解釋:量反應(yīng)是指藥理效應(yīng)強(qiáng)弱是連續(xù)增減的量變。例如：血壓的升降，平滑肌的舒縮等，用具體數(shù)量或最大反應(yīng)的百分率表示。質(zhì)反應(yīng)是指藥理效應(yīng)只能用全或無(wú)，陽(yáng)性或陰性表示。例如：死亡與生存、抽搐與不抽搐等，必需用多個(gè)動(dòng)物或多個(gè)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本以陽(yáng)性率表示。而MAC是：肺泡最低有效濃度，指揮發(fā)性麻醉藥和純氧在一個(gè)大氣壓同時(shí)吸入時(shí)在肺泡內(nèi)能達(dá)到50%的病人對(duì)切皮刺激不會(huì)引起搖頭、四肢運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)的濃度。根據(jù)定義可以判斷MAC屬于質(zhì)反應(yīng)，MAC與油/氣分配系數(shù)有關(guān)，油/氣分配系數(shù)愈高，麻醉強(qiáng)度愈大，所需MAC也愈小。（臨床麻醉學(xué)第三版，第六章吸入全身麻醉）3.某藥物的消除半衰期為5h，基本消除的時(shí)間約為_(kāi)____A:5hB:10hC:15hD:1dE:2d參考答案:D本題解釋:靜脈推注藥物后，藥物在體內(nèi)經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期消除率可以達(dá)到百分之九十以上，可以認(rèn)為是藥物基本消除，跟半衰期的時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)關(guān)而計(jì)算的話：比如一個(gè)半衰期后體內(nèi)剩余藥量：1/2=50%2個(gè)半衰期后：（1/2）2=1/4=25%依次類推5個(gè)半衰期后：（1/2）5=1/32≈3%（可以認(rèn)為是基本從體內(nèi)消除了）也有會(huì)問(wèn)消除99%需要的半衰期個(gè)數(shù)什么的，也可以通過(guò)此來(lái)計(jì)算！4.下列關(guān)于分配系數(shù)的描述，錯(cuò)誤的是_____A:氣兩相達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)濃度比B:血兩相達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)濃度比C:血/氣分配系數(shù)越大，肺泡內(nèi)分壓上升慢，誘導(dǎo)期長(zhǎng)D:血/氣分配系數(shù)越小，肺泡內(nèi)分壓上升慢，誘導(dǎo)期長(zhǎng)E:血/氣分配系數(shù)越小，肺泡內(nèi)分壓上升快，誘導(dǎo)期短參考答案:D本題解釋:血?dú)夥峙湎禂?shù)大，表示藥物在血中溶解度大，可稱為“易溶性”或“高溶性”藥物，甲氧氟烷和乙醚學(xué)期分配系數(shù)大，血液猶如一個(gè)巨大的貯庫(kù)，必須溶解更多的藥物方能使其分壓明顯僧高，故誘導(dǎo)緩慢。同理，停止給藥后，血中麻醉藥分壓下降緩慢，故蘇醒期較長(zhǎng)。（麻醉藥理學(xué)第三版）5.下列敘述中哪項(xiàng)是正確的_____A:強(qiáng)度是藥物產(chǎn)生最大效應(yīng)的能力B:效能是產(chǎn)生一定效應(yīng)所需的劑量C:藥物的效能與劑量有關(guān)D:舒芬太尼用量是嗎啡的1/10000，是效能的差異E:舒芬太尼用量是嗎啡的1/10000，是強(qiáng)度的差異參考答案:E本題解釋:強(qiáng)度：是指藥物產(chǎn)生一定效應(yīng)所需的劑量或濃度。效能：藥物（不受劑量限制）產(chǎn)生最大效應(yīng)的能力。如：?jiǎn)岱取⒎姨犭m屬高效能的鎮(zhèn)痛藥，由于芬太尼的鎮(zhèn)痛作用與嗎啡10mg相當(dāng)，故芬太尼的鎮(zhèn)痛作用比嗎啡約強(qiáng)100倍，這是指效價(jià)強(qiáng)度而非效能。（麻醉藥理學(xué)第三版）；同理舒芬太尼用量是嗎啡的1/10000，是強(qiáng)度的差異。6.(2013年真題)單用一種吸入麻醉藥維持麻醉時(shí)臨床實(shí)用濃度為_(kāi)____A:B:C:1MACD:E:2MAC參考答案:D本題解釋:麻醉氣體達(dá)到能使95%病人達(dá)到手術(shù)麻醉的程度，對(duì)傷害性刺激無(wú)反應(yīng)，不會(huì)引起體動(dòng)。7.關(guān)于地西泮的正確描述是_____A:肌內(nèi)注射吸收比口服快B:雖脂溶性高，但胎兒和母體血藥濃度相似C:消除半衰期長(zhǎng)，單次用藥維持時(shí)間長(zhǎng)D:對(duì)心血管抑制較輕，但起效慢，效果不如硫噴妥鈉E:劑量偏大引起興奮躁動(dòng)應(yīng)用毒扁豆堿拮抗無(wú)效參考答案:D本題解釋:靜脈注射用于全麻誘導(dǎo)，對(duì)心血管抑制較輕，但起效慢，效果不如硫噴妥鈉確切，故只限于不宜用硫噴妥鈉的危重病人8.關(guān)于氟哌利多的描述，正確的是_____A:其安定作用稍遜于氯丙嗪B:有強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用C:抑制心肌收縮力D:有良好的遺忘作用E:氟芬合劑組成非常合理參考答案:B本題解釋:其鎮(zhèn)吐作用為氯丙嗪的700倍，不產(chǎn)生遺忘，也無(wú)抗驚厥作用。氟哌利多對(duì)心肌收縮力無(wú)影響，但有輕度α-腎上腺素受體阻滯作用。9.（2016年真題）下列關(guān)于嗎啡藥理作用的描述，錯(cuò)誤的是_____A:使延髓迷走神經(jīng)核興奮，竇房結(jié)受抑制，心率減慢B:對(duì)血管平滑肌的直接作用和釋放組胺的間接作用，可引起外周血管擴(kuò)張而致血壓下降C:嗎啡可增加膽道平滑肌張力，使肝胰壺腹括約肌收縮，導(dǎo)致膽道內(nèi)壓力增加D:嗎啡可增加輸尿管平滑肌張力，并使膀胱括約肌處于收縮狀態(tài)，從而引起尿潴留E:無(wú)論在何種狀態(tài)下，嗎啡均使顱內(nèi)壓降低參考答案:E本題解釋:在維持通氣的情況下，嗎啡本身使腦血流量減少，顱內(nèi)壓降低，但在呼吸抑制而致二氧化碳升高的情況下，腦血流量增加，顱內(nèi)壓增高10.芬太尼注射后易形成第二次血藥濃度峰值，其原因不包括_____A:從胃壁釋出的芬太尼到腸道堿性環(huán)境中被再吸收而進(jìn)入循環(huán)B:從肺組織中釋出的芬太尼再次進(jìn)入循環(huán)中C:從肌肉中釋出的芬太尼再次進(jìn)入循環(huán)中D:從脂肪組織中釋出的芬太尼再次進(jìn)入循環(huán)中E:與血漿蛋白結(jié)合的芬太尼解離參考答案:E本題解釋:注藥后的第二個(gè)較低的峰值與藥物從周邊室轉(zhuǎn)移至血漿有關(guān)。除肌肉和脂肪組織外，胃壁和肺組織也是儲(chǔ)存芬太尼的重要部位11.氟烷的藥理作用特點(diǎn)是_____A:刺激性大B:增加心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性C:毒性小D:升高血糖E:禁用于哮喘患者參考答案:B本題解釋:氟烷可增高心肌的自律性，增加心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性。內(nèi)源性兒茶酚胺釋放增加可導(dǎo)致室性心律失常。對(duì)呼吸道無(wú)刺激性，且有抑制腺體分泌及擴(kuò)張支氣管的作用。12.下列血?dú)夥峙湎禂?shù)最大的吸入麻醉藥是_____A:乙醚B:氟烷C:甲氧氟烷D:安氟醚E:異氟醚參考答案:C本題解釋:甲氧氟烷的血／氣分配系數(shù)是15，屬于易溶性的吸入麻醉藥，按照由大到小的排列順序?yàn)椋杭籽醴?、乙醚、氟烷、安氟醚、異氟醚?duì)哪個(gè)組織器官有明顯抑制作用_____A:心B:肺C:肝D:腎E:骨髓參考答案:E本題解釋:吸入50%的氧化亞氮24h，人的骨髓就會(huì)產(chǎn)生巨幼細(xì)胞抑制，長(zhǎng)時(shí)間吸入，用于治療破傷風(fēng)時(shí)，可引起貧血、白細(xì)胞和血小板減少14.下列哪項(xiàng)是依托咪酯的藥理作用特點(diǎn)_____A:誘導(dǎo)平穩(wěn)，無(wú)不隨意肌活動(dòng)B:不抑制腎上腺皮質(zhì)功能C:對(duì)心血管影響小D:腎毒性大E:釋放組胺參考答案:C本題解釋:依托咪酯對(duì)心血管影響小，不增加心肌耗氧量，有輕度擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用，適用于冠心病、心臟儲(chǔ)備功能差的病人15.下列局麻藥中屬于酯類局麻藥的是_____A:甲哌卡因B:丁卡因C:利多卡因D:布比卡因E:羅哌卡因參考答案:B本題解釋:常用的酯類局麻藥有：普魯卡因、氯普魯卡因和丁卡因16.局麻藥不能明顯影響心肌組織的_____A:最大去極化速率B:O相除極的速度C:興奮傳導(dǎo)速度D:靜息電位E:收縮力參考答案:D本題解釋:局麻藥對(duì)心血管系統(tǒng)有直接抑制作用，使心肌收縮性減弱、不應(yīng)期延長(zhǎng)、傳導(dǎo)減慢及血管平滑肌松弛。（麻醉藥理學(xué)第三版）。0相去極速度減弱導(dǎo)致不應(yīng)期延長(zhǎng)。17.局部組織的pH升高時(shí)，局麻藥的_____A:解離度降低，局麻作用減弱B:解離度增大，局麻作用減弱C:解離度增大，局麻作用增強(qiáng)D:解離度降低，局麻作用增強(qiáng)E:驚厥閾降低，不易引起中毒參考答案:D本題解釋:麻醉藥在體內(nèi)解離和未解離取決于藥物的pKa和體液pH值，未解離的能進(jìn)入神經(jīng)膜而起作用，故體液PH值高時(shí)，未解離藥物多，局麻作用強(qiáng)。18.下列有興奮心血管作用的肌松藥是_____A:琥珀膽堿B:泮庫(kù)溴銨C:維庫(kù)溴銨D:阿曲庫(kù)銨E:米庫(kù)氯銨參考答案:B本題解釋:泮庫(kù)溴銨有輕度迷走神經(jīng)阻滯作用和興奮交感神經(jīng)可引起心律增快，血壓增高，心排血量增加19.去極化肌松藥的主要作用機(jī)制是_____A:激動(dòng)N1受體B:阻滯N1受體C:激動(dòng)N2受體D:阻滯N2受體E:增強(qiáng)膽堿酯酶活性參考答案:C本題解釋:與受體結(jié)合后可使受體構(gòu)型改變，離子通道開(kāi)放而去極化，但終板的持續(xù)去極化阻滯了正常的神經(jīng)肌肉興奮傳遞20.關(guān)于去極化肌松藥的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的_____A:肌松前無(wú)肌纖維成束收縮B:強(qiáng)直刺激后出現(xiàn)衰減C:對(duì)強(qiáng)直刺激后的單刺激出現(xiàn)易化D:抗膽堿酯酶藥可增強(qiáng)其作用E:非去極化肌松藥可增強(qiáng)其作用參考答案:D本題解釋:去極化肌松藥特點(diǎn)：（1）有肌纖維成串收縮；（2）對(duì)強(qiáng)直刺激不出現(xiàn)衰減；（3）對(duì)強(qiáng)直刺激后單刺激反應(yīng)沒(méi)有易化；（4）其肌松作用可為非去極化肌松藥拮抗，但為抗膽堿酯酶藥增強(qiáng)。21.關(guān)于酚妥拉明的描述，錯(cuò)誤的是_____A:非競(jìng)爭(zhēng)性地拮抗α受體B:靜脈注射后外周阻力下降，血壓下降C:心臟興奮的原因與促進(jìn)去甲腎上腺素釋放有關(guān)D:充血性心力衰竭的治療E:可用于外周血管痙攣性疾病參考答案:A本題解釋:可逆性的阻滯α受體，屬競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥22.關(guān)于強(qiáng)心苷用于慢性心功能不全的治療，錯(cuò)誤的是_____A:減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)，繼發(fā)于迷走神經(jīng)興奮B:增加心肌收縮力是其原發(fā)作用C:心室壁張力減小D:利尿作用主要由于抑制腎小管對(duì)Na＋的重吸收E:減慢房室傳導(dǎo)作用可以被阿托品拮抗參考答案:D本題解釋:對(duì)腎：CHF患者用強(qiáng)心甙后利尿明顯，是正性肌力作用使腎血流增加所繼發(fā)的。對(duì)正常人或非心性水腫患者也有輕度利尿作用，是抑制腎小管細(xì)胞Na+-K+-ATP酶，減少腎小管對(duì)Na+的再呼吸的結(jié)果。23.（2016年真題）硝酸甘油的臨床應(yīng)用不包括_____A:控制性降壓B:心絞痛C:心肌梗死D:心功能不全E:顱內(nèi)高壓參考答案:E本題解釋:可擴(kuò)張腦血管，引起顱內(nèi)壓增高24.戒毒者復(fù)吸的主要原因是_____A:耐受性B:軀體依賴性C:精神依賴性D:害怕產(chǎn)生戒斷綜合征E:高敏性參考答案:C本題解釋:精神依賴性非常頑固，難以消除，是戒毒復(fù)吸的主要原因25.肝硬化晚期的患者，臍周靜脈曲張與下列哪個(gè)循環(huán)障礙有關(guān)_____A:食管靜脈曲張B:上腔靜脈壓迫綜合征C:附臍靜脈回流障礙D:腸系膜下靜脈淤血E:腸系膜上動(dòng)脈供血不足參考答案:C本題解釋:肝門靜脈高壓癥形成后，臍旁靜脈與腹上下深靜脈交通支擴(kuò)張，引起前腹壁靜脈曲張26.關(guān)于肝功能不全病人麻醉的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的_____A:重視凝血因子的有效補(bǔ)充B:選擇對(duì)肝功能影響小的麻醉藥C:低蛋白血癥應(yīng)注意麻醉藥物的血漿蛋白結(jié)合率D:對(duì)琥珀膽堿的清除半衰期無(wú)影響E:防止感染參考答案:D本題解釋:肝病病人合成血漿膽堿酯酶減少，琥珀膽堿的水解代謝減緩。27.損傷后可引起第5和第4指內(nèi)側(cè)區(qū)麻木的神經(jīng)是_____A:尺神經(jīng)B:正中神經(jīng)C:橈神經(jīng)D:橈神經(jīng)和尺神經(jīng)E:正中神經(jīng)和尺神經(jīng)參考答案:A本題解釋:尺神經(jīng)淺支分布于小魚(yú)際表面皮膚、小指掌面皮膚和環(huán)指尺側(cè)半掌面皮膚（系統(tǒng)解剖學(xué)，第八版）28.需阻滯哪根神經(jīng)才能使示指掌側(cè)無(wú)痛_____A:尺神經(jīng)B:正中神經(jīng)C:橈神經(jīng)D:橈神經(jīng)和尺神經(jīng)E:正中神經(jīng)和尺神經(jīng)參考答案:B本題解釋:正中神經(jīng)感覺(jué)纖維分布于橈側(cè)半手掌、橈側(cè)三個(gè)半手指掌面皮膚及其中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指背皮膚。（系統(tǒng)解剖學(xué)，第八版）29.分布在支氣管平滑肌細(xì)胞上的膽堿能受體是_____A:M型膽堿能受體B:N型膽堿能受體C:α型腎上腺素能受體D:β1型腎上腺素能受體E:β2型腎上腺素能受體參考答案:A本題解釋:M受體的分布:主要分布于膽堿能神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器，如心臟、胃腸平滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔括約肌和各種腺體。M受體家族可分為5種亞型，較為公認(rèn)的是M1、M2、M3三種亞型。30.分布在竇房結(jié)上的腎上腺素能受體是_____A:M型膽堿能受體B:N型膽堿能受體C:α型腎上腺素能受體D:β1型腎上腺素能受體E:β2型腎上腺素能受體參考答案:D本題解釋:β1受體主要分布于心臟，可增加心肌收縮性，自律性和傳導(dǎo)功能；β2受體主要分布于支氣管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介導(dǎo)支氣管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張等作用；β3受體主要分布于白色及棕色脂肪組織，調(diào)節(jié)能量代謝，也介導(dǎo)心臟負(fù)性肌力及血管平滑肌舒張作用。31.分布在皮膚黏膜血管的腎上腺素能受體是_____A:M型膽堿能受體B:N型膽堿能受體C:α型腎上腺素能受體D:β1型腎上腺素能受體E:β2型腎上腺素能受體參考答案:C本題解釋:α1受體主要分布在血管平滑?。ㄈ缙つw、粘膜血管，以及部分內(nèi)臟血管），激動(dòng)時(shí)引起血管收縮；α1受體也分布于瞳孔開(kāi)大肌，激動(dòng)時(shí)瞳孔開(kāi)大肌收縮，瞳孔擴(kuò)大。32.分布在支氣管平滑肌細(xì)胞上的腎上腺素能受體是_____A:M型膽堿能受體B:N型膽堿能受體C:α型腎上腺素能受體D:β1型腎上腺素能受體E:β2型腎上腺素能受體參考答案:E本題解釋:β2受體主要分布于支氣管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介導(dǎo)支氣管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張等作用；33.哪種藥物由于其結(jié)構(gòu)中有酯鍵，可被組織和血漿中非特異性酯酶水解，主要代謝物經(jīng)腎排出，清除率不依賴于肝腎功能_____A:瑞芬太尼B:阿芬太尼C:舒芬太尼D:芬太尼E:嗎啡參考答案:A本題解釋:瑞芬太尼由于其結(jié)構(gòu)中有酯鍵，可被組織和血漿中非特異性膽堿酯酶迅速水解，主要代謝物經(jīng)腎排除。消除率不依賴肝腎功能，即使在嚴(yán)重肝硬化患者，其藥代動(dòng)力學(xué)與健康人相比無(wú)顯著差別，只是對(duì)通氣抑制更敏感，可能與血漿蛋白含量低、游離藥物增加有關(guān)。（麻醉藥理學(xué)，第三版）34.藥物消除半衰期最短的是_____A:瑞芬太尼B:阿芬太尼C:舒芬太尼D:芬太尼E:嗎啡參考答案:A本題解釋:無(wú)論靜脈輸注時(shí)間多長(zhǎng)，其血藥濃度減半的時(shí)間始終在4min以內(nèi)35.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度最大的是_____A:瑞芬太尼B:阿芬太尼C:舒芬太尼D:芬太尼E:嗎啡參考答案:C本題解釋:舒芬太尼鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為芬太尼的5～10倍，作用持續(xù)時(shí)間為其2倍36.低蛋白血癥的肝病患者，應(yīng)用與血漿白蛋白結(jié)合的藥物時(shí)，其用量必須減少的原因是_____A:該藥物的藥理活性部分增多B:患者對(duì)藥物的敏感性增強(qiáng)C:患者對(duì)藥物敏感性降低D:肝對(duì)藥物生物轉(zhuǎn)化能力增加E:肝解毒功能增加參考答案:A本題解釋:低蛋白血癥影響了麻醉藥在體內(nèi)的代謝過(guò)程，血中與血漿蛋白結(jié)合的藥物濃度相對(duì)減少，游離藥物濃度增多，從而增強(qiáng)了藥物的作用37.水在密閉容器中20℃、30℃、A:遞增B:遞減C:相等D:沒(méi)有變化E:與大氣壓有關(guān)參考答案:A本題解釋:溫度上升,分子平均動(dòng)能增大,將有更多的分子容易蒸發(fā),使平衡時(shí)的蒸汽密度上升,導(dǎo)致飽和蒸汽壓增大38.(2012年真題)下列因素對(duì)層流氣體通過(guò)管道的阻力影響最大的是_____A:體的黏滯性B:氣體的速度C:管道的管徑D:管道的長(zhǎng)度E:管道的材料參考答案:C本題解釋:流阻與管徑的4次方成反比39.(2013年真題)射流是噴射形成的高速流體束，具有下列哪項(xiàng)特殊的物理性質(zhì)_____A:射流溫度增加B:卷吸射流周圍的流體進(jìn)入流管C:質(zhì)量流量降低D:射流流速不隨距離改變E:射流兩側(cè)造成局部高壓區(qū)參考答案:B本題解釋:射流具有卷吸作用和附壁效應(yīng)（麻醉設(shè)備學(xué)）40.（2015年真題）鈉石灰失效的表現(xiàn)不包括_____A:氣道壓增高B:變色C:變硬D:患者出現(xiàn)二氧化碳蓄積的癥狀E:吸收罐不發(fā)熱參考答案:A本題解釋:鈉石灰失效與否不影響氣道壓力41.流量計(jì)位于麻醉機(jī)的什么部位_____A:高壓系統(tǒng)B:中壓系統(tǒng)C:穩(wěn)壓系統(tǒng)D:低壓系統(tǒng)E:中壓系統(tǒng)和低壓系統(tǒng)的交接部位參考答案:D本題解釋:低壓系統(tǒng)包括流量控制閥輸出端的流量計(jì)到麻醉機(jī)新鮮氣體出口的所有氣路元件。（麻醉設(shè)備學(xué)，第三版）42.可變旁路蒸發(fā)器的結(jié)構(gòu)中哪種氣流通過(guò)蒸發(fā)室_____A:輸入蒸發(fā)器的全部新鮮氣流B:旁路氣流C:載氣流D:蒸發(fā)器的輸出氣流E:患者的吸氣氣流參考答案:C本題解釋:氣流到達(dá)蒸發(fā)器時(shí)分成兩部分，一部分＜20%的氣流經(jīng)過(guò)蒸發(fā)器帶出飽和麻醉蒸汽43.應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)，控制通氣和輔助通氣的主要區(qū)別是_____A:控制通氣的吸氣切換和呼氣切換與患者的自主呼吸有關(guān)B:控制通氣的吸氣切換由患者觸發(fā)，呼氣切換由通氣機(jī)控制C:輔助通氣吸氣切換與呼氣切換由患者的自主呼吸行為觸發(fā)D:輔助通氣時(shí)吸氣切換由通氣機(jī)控制，呼氣切換由患者觸發(fā)E:控制通氣和輔助通氣的主要區(qū)別在于呼氣切換是否與患者的自主呼吸同步參考答案:C本題解釋:輔助通氣吸氣切換與呼氣切換由患者的自主呼吸行為觸發(fā)44.(2013年真題)下列關(guān)于袖帶聽(tīng)診測(cè)量動(dòng)脈血壓的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的_____A:袖帶寬度應(yīng)為患者上臂周長(zhǎng)的40%B:袖帶太窄，壓力讀數(shù)偏低C:袖帶捆綁過(guò)松將導(dǎo)致測(cè)得的血壓偏高D:新生兒采用無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確E:自動(dòng)血壓監(jiān)測(cè)測(cè)定間隔短會(huì)造成袖帶遠(yuǎn)端肢體水腫參考答案:B本題解釋:無(wú)創(chuàng)血壓的測(cè)量原理保證了該方法在新生兒、嬰兒、小兒與成人的準(zhǔn)確使用。但使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤讀數(shù)甚至災(zāi)難。血壓計(jì)袖帶寬度應(yīng)為測(cè)量患者上臂周長(zhǎng)的40%。在袖帶過(guò)窄、袖帶捆綁過(guò)松的情況下測(cè)得的血壓偏高。反復(fù)測(cè)量會(huì)導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端水腫。因此，無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的測(cè)量間隔一般在1～3分鐘以上為宜。使用無(wú)創(chuàng)血壓計(jì)不當(dāng)造成的并發(fā)癥還有尺神經(jīng)麻痹、淺表血栓性靜脈炎與肌筋膜室綜合征。無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)：袖套的寬度應(yīng)為上臂周徑的1/2，成人的袖套一般為12-14厘米，小兒袖套寬度應(yīng)覆蓋上臂長(zhǎng)度2/3；如果袖套太窄或包裹太松則壓力讀數(shù)偏高，太寬則讀數(shù)偏低45.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)錯(cuò)誤的描述是_____A:由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并釋放B:降低肺泡表面張力，降低肺順應(yīng)性C:小肺泡容積相對(duì)穩(wěn)定D:減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)組織液生成E:它是一種脂蛋白復(fù)合物參考答案:B本題解釋:肺泡表面活性物質(zhì)的作用之一是降低肺泡表面張力，增加肺順應(yīng)性。46.下列皮膚的神經(jīng)支配哪個(gè)描述是錯(cuò)誤的_____A:胸骨角平面為第2胸神經(jīng)分布帶B:胸骨劍突處為第6胸神經(jīng)分布帶C:臍平面為第10胸神經(jīng)分布帶D:腹股溝區(qū)為第1腰神經(jīng)分布帶E:乳頭平面為第3胸神經(jīng)分布帶參考答案:E本題解釋:乳頭平面是第4胸神經(jīng)分布帶47.關(guān)于椎體間連接，哪一項(xiàng)不正確_____A:相鄰椎體間均有椎間盤B:椎間盤由髓核及纖維環(huán)組成C:腰部較厚，髓核脫出易發(fā)生在腰部D:前縱韌帶位于椎體前方，與椎間盤連接緊密E:后縱韌帶位于椎體后方，與椎體連接疏松參考答案:A本題解釋:寰椎和樞椎間的連結(jié)有其特殊性，自第二頸椎起，兩個(gè)相鄰的椎體之間都有椎間盤。48.（2017年真題）關(guān)于赫-白反射(Hering-Breuerreflex)的描述，錯(cuò)誤的是_____A:肺泡吸氣膨脹時(shí)，可引起吸氣終止B:肺泡呼氣回縮后，可引起吸氣C:感受器位于支氣管和細(xì)支氣管的平滑肌層D:赫-白反射的傳入神經(jīng)為肋間神經(jīng)E:赫-白反射的中樞在延髓參考答案:D本題解釋:其傳入神經(jīng)為迷走神經(jīng)，切斷迷走神經(jīng)后，此反射消失49.側(cè)路法硬膜外穿刺時(shí)經(jīng)過(guò)的惟一韌帶是_____A:棘上韌帶B:棘間韌帶C:黃韌帶D:后縱韌帶E:前縱韌帶參考答案:C本題解釋:側(cè)入法是在棘突中點(diǎn)旁開(kāi)1.5cm進(jìn)針，避開(kāi)棘上韌帶和棘間韌帶，經(jīng)黃韌帶進(jìn)入硬膜外間隙50.關(guān)于骶管內(nèi)神經(jīng)阻滯的描述，下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)確_____A:消除子宮收縮B:消除腹壁肌肉的收縮C:阻滯由會(huì)陰部發(fā)出的痛覺(jué)信號(hào)D:對(duì)子宮的痛覺(jué)傳導(dǎo)無(wú)影響E:運(yùn)動(dòng)無(wú)影響參考答案:C本題解釋:骶管阻滯是經(jīng)骶裂孔穿刺，注局麻藥于骶管腔以阻滯骶脊神經(jīng)，適用于直腸、肛門會(huì)陰部手術(shù)，也適用于嬰幼兒腹部手術(shù)51.在脊髓水平傳遞傷害性信息，最主要的神經(jīng)遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)是_____A:谷氨酸和精氨酸B:谷氨酸和GABAC:谷氨酸和P物質(zhì)D:GABA和5-HTE:GABA和腦啡肽參考答案:E本題解釋:脊髓背角內(nèi)的中間神經(jīng)元包括：腦啡肽能、GABA能或甘氨酸能（疼痛診療學(xué)，第三版）52.(2012年真題)頸叢阻滯引起的聲音嘶啞是由于_____A:局麻藥誤入硬膜外腔B:膈神經(jīng)阻滯C:迷走神經(jīng)阻滯D:交感神經(jīng)阻滯E:局麻藥中毒參考答案:C本題解釋:是由于阻滯迷走神經(jīng)的分支喉返神經(jīng)所致。迷走神經(jīng)分支有喉返神經(jīng)，喉上神經(jīng)（分內(nèi)支和外支）一側(cè)喉返神經(jīng)損傷：聲嘶雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷：失音，窒息喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷（感覺(jué)）：誤咽，嗆咳喉上神經(jīng)外支損傷（運(yùn)動(dòng)）：音調(diào)變低53.冠狀竇的屬支不包括_____A:心大靜脈B:心中靜脈C:心小靜脈D:心最小靜脈E:左室后靜脈參考答案:D本題解釋:冠狀竇的屬支包括心大靜脈、心中靜脈、心小靜脈、左室后靜脈和左房斜靜脈等54.手術(shù)引起應(yīng)激反應(yīng)對(duì)臟器的影響，下列哪項(xiàng)是正確的_____A:胃腸道黏膜缺血缺氧，上皮細(xì)胞受損，屏障作用下降B:鈉重吸收作用減弱C:肝臟血液阻力下降，肝血流量增多D:心肌收縮力降低，外周血管擴(kuò)張E:肺動(dòng)脈壓降低，呼吸淺而慢，A-aDO2減小參考答案:A本題解釋:麻醉生理第3版P113：肝血流量與肝血流阻力成反比，肝血流阻力主要受交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)調(diào)節(jié)，此系統(tǒng)興奮時(shí)可使肝血管收縮，肝血流阻力升高，肝血流量減少。.55.下列有關(guān)腦誘發(fā)電位的敘述，錯(cuò)誤的是_____A:覺(jué)傳入系統(tǒng)受刺激后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)某一部位記錄到的電位變化B:誘發(fā)電位有明確的內(nèi)外刺激C:誘發(fā)電位有較恒定的潛伏期D:誘發(fā)電位在腦內(nèi)沒(méi)有一定的空間分布E:誘發(fā)電位是在自發(fā)腦電波背景上產(chǎn)生的參考答案:D本題解釋:腦誘發(fā)電位有以下特點(diǎn)：1、有明確的內(nèi)外刺激2、有較恒定的潛伏期3、各種刺激引起的誘發(fā)電位在腦內(nèi)有一定的空間分布4、某種發(fā)電位有一定形式，不同感覺(jué)系統(tǒng)其反應(yīng)形式不同56.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放Ach，其消除的主要途徑是_____A:接頭間隙和接頭后膜上的膽堿酯酶對(duì)它的降解B:通過(guò)接頭間隙再攝取C:通過(guò)接頭間隙向組織液擴(kuò)散D:神經(jīng)沖動(dòng)的去極化E:接頭間隙中的氧化酶對(duì)它的降解參考答案:A本題解釋:為保證1：1傳遞，一次神經(jīng)沖動(dòng)能引起神經(jīng)末梢釋放足量Ach分子，這樣終版電位的總和值超過(guò)引起肌細(xì)胞動(dòng)作電位所需閾值的3-4倍，保證肌細(xì)胞能產(chǎn)生動(dòng)作電位；另一方面，當(dāng)Ach發(fā)揮作用后可被膽堿酯酶立即水解，及時(shí)終止Ach的效應(yīng)。（麻醉生理，第三版）57.下列關(guān)于肺功能的描述哪項(xiàng)是正確的_____A:仰臥位全麻時(shí)，F(xiàn)RC(功能殘氣量)增加B:FRC＞CV(閉合氣量)時(shí)PaO2將降低C:開(kāi)胸時(shí)FRC增加D:左心功能不全，心肌梗死可使CV減少E:肥胖者FRC減少，CV增加參考答案:E本題解釋:吸煙、肥胖和麻醉者可增加閉合氣量58.正常人不出現(xiàn)肺水腫的因素，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的_____A:存在肺內(nèi)淋巴回流B:肺毛細(xì)血管壁和肺泡上皮的通透性低C:肺表面活性物質(zhì)增加肺泡表面張力D:血漿膠體滲透壓阻止液體濾到肺泡E:肺間質(zhì)內(nèi)膠體滲透壓低，不利于液體的濾出參考答案:C本題解釋:肺表面活性物質(zhì)減低肺泡表面張力，減少肺毛細(xì)血管內(nèi)液體向肺泡內(nèi)濾出59.手術(shù)麻醉對(duì)肺通氣量的影響，不正確的是_____A:某些吸入和靜脈麻醉藥不同程度抑制呼吸B:手術(shù)體位可減少功能余氣量C:全麻裝置增加肺泡無(wú)效腔D:氣管內(nèi)插管可減少解剖無(wú)效腔E:椎管內(nèi)麻醉阻滯平面過(guò)高，使肺泡無(wú)效腔增加參考答案:C本題解釋:解剖無(wú)效腔：由鼻到終末細(xì)支氣管之間的管腔。肺泡無(wú)效腔：凡進(jìn)入肺泡但未進(jìn)行氣體交換的那部分氣體所占的肺泡容量。生理無(wú)效腔：解剖無(wú)效腔加肺泡無(wú)效腔，正常情況下解剖無(wú)效腔接近生理無(wú)效腔。機(jī)械無(wú)效腔：由麻醉面罩，螺紋管等麻醉器械所造成的無(wú)效腔。60.下列關(guān)于肺泡通氣/血流(VA/Q)比值的描述錯(cuò)誤的是_____A:肺泡通氣/血流比值是每分鐘肺泡通氣量與每分鐘心排血量的比B:VA/Q比值約為C:VA/Q增加相當(dāng)于增加了肺泡無(wú)效腔D:VA/Q減少相當(dāng)于存在功能性分流E:VA/Q失調(diào)臨床上可表現(xiàn)為低氧血癥參考答案:A本題解釋:肺泡通氣/血流(VA/Q)比值為，單肺通氣和肺不張時(shí)，部分血流無(wú)氣體交換，比值降低；右向左分流心臟病，流經(jīng)肺循環(huán)的血流減少，VA/Q增大。直立時(shí)，肺尖部血流少，VA/Q比值大，肺底相反。61.肺功能單位不包括_____A:支氣管B:呼吸性細(xì)支氣管C:肺泡管D:肺泡囊E:肺泡參考答案:A本題解釋:肺的功能單位是指能進(jìn)行氣體交換的部位，包括：呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡。（麻醉生理學(xué)，第三版）62.下列關(guān)于肺通氣的化學(xué)性調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是_____A:外周化學(xué)感受器在頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體B:中樞化學(xué)感受器在延髓腹外側(cè)淺表部C:PaCO2既可通過(guò)中樞化學(xué)感受器，又可通過(guò)外周化學(xué)感受器興奮呼吸D:代謝性酸中毒病人出現(xiàn)深而大的呼吸，主要是通過(guò)興奮中樞化學(xué)感受器所致E:低氧對(duì)呼吸中樞的直接作用為抑制參考答案:D本題解釋:代謝性酸中毒時(shí)，血液中H＋濃度升高，通過(guò)對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激反射性興奮延髓呼吸中樞，使病人出現(xiàn)深而大的呼吸63.組織中毒性缺氧的特點(diǎn)不包括_____A:PaO2可正常B:SaO2可正常C:血氧容量正常D:動(dòng)-靜脈血氧含量差增加E:Pa-vO2減少參考答案:D本題解釋:組織中毒性缺氧時(shí)，由于內(nèi)呼吸障礙組織不能充分利用氧，故靜脈血氧含量、氧分壓較高，動(dòng)-靜脈血氧含量差小于正常64.心臟缺血時(shí)浦肯野細(xì)胞的最大復(fù)極電位降低，使自律性_____A:增高B:降低C:先高后低D:先低后高E:不變參考答案:A本題解釋:心臟缺血時(shí)浦肯野細(xì)胞的最大復(fù)極電位降低，使自律性增高65.心房易顫期發(fā)生在_____A:心電圖P波中B:心電圖R波升支中C:心電圖R波降支中D:心電圖T波升支中E:心電圖T波降支中參考答案:C本題解釋:心房易顫期發(fā)生在心電圖R波降支中66.心室肌細(xì)胞又稱為_(kāi)____A:非自律細(xì)胞、快反應(yīng)細(xì)胞B:自律細(xì)胞、快反應(yīng)細(xì)胞C:非自律細(xì)胞、慢反應(yīng)細(xì)胞D:自律細(xì)胞、慢反應(yīng)細(xì)胞E:非自律細(xì)胞、慢反應(yīng)細(xì)胞參考答案:A本題解釋:心室肌細(xì)胞不具有自律性，但是心室肌細(xì)胞是可興奮細(xì)胞，受到外界刺激可產(chǎn)生興奮。67.下列關(guān)于心肌收縮功能的描述，錯(cuò)誤的是_____A:在一定范圍內(nèi)，心肌收縮力隨前負(fù)荷增加而增加，此為異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)B:Anrep效應(yīng)屬于異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)C:心室內(nèi)壓上升的最大速率可用于評(píng)定心肌收縮能力D:心室同步收縮對(duì)于維持心肌收縮功能是至關(guān)重要的E:dp/dtmax是評(píng)價(jià)心肌收縮力的重要指標(biāo)參考答案:B本題解釋:Anrep效應(yīng)屬于等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)。動(dòng)脈血壓突然升高引起的心肌收縮力增強(qiáng)現(xiàn)象稱為Anrep效應(yīng)。這種與初長(zhǎng)度無(wú)關(guān)的而改變心肌收縮性能的調(diào)節(jié)，稱為等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)。若心肌的收縮強(qiáng)度和速度是通過(guò)是通過(guò)改變心肌的初長(zhǎng)度來(lái)實(shí)現(xiàn)的，就稱為異常自身調(diào)節(jié)。68.腦血流和顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)的特點(diǎn)不包括_____A:腦血流與腦灌注壓成正比B:平均動(dòng)脈壓在60～140mmHg波動(dòng)時(shí)，腦血流通過(guò)自身調(diào)節(jié)機(jī)制保持相對(duì)恒定C:PaCO2增高可引起腦血管擴(kuò)張，腦血流增加D:降低顱內(nèi)壓，因此PaCO2越低越好E:PaO2低于50mmHg時(shí)，腦血流明顯增加參考答案:D本題解釋:二氧化碳分壓＜25mmHg時(shí)，由于腦缺血、缺氧引起血管舒張，二氧化碳調(diào)節(jié)腦血流量的機(jī)制靈敏度下降69.腦血流和腦氧耗分別占心排血量和全身氧耗的比值為_(kāi)____A:5%和10%B:10%和20%C:15%和20%D:20%和25%E:15%和30%參考答案:C本題解釋:本科教材麻醉生理學(xué)第2版91頁(yè)：腦重量?jī)H占體重的2%，但氧耗量接近全身氧耗的20%，腦血流量約占心輸出量的15%。安靜狀態(tài)下，腦組織耗氧量為(100g.min),成人腦血流量為55ml/(100g.min)。70.下面關(guān)于麻醉藥物與肝功能相互影響的描述，哪項(xiàng)是正確的_____A:氟烷以原形呼出體外，對(duì)肝無(wú)損傷B:異氟醚大部分經(jīng)肝臟代謝，對(duì)肝的毒性大C:硫噴妥鈉用于肝功能減退的病人可出現(xiàn)藥物敏感和蘇醒延長(zhǎng)D:琥珀膽堿是由血漿膽堿酯酶分解，可安全用于肝功能減退的病人E:肝功能受損影響酯類局麻藥的代謝，但不影響酰胺類局麻藥的代謝參考答案:C本題解釋:氟烷具有較強(qiáng)的肝臟毒性，與其還原代謝、氧化代謝和自身免疫反應(yīng)有關(guān)71.正常腎血流量的特點(diǎn)不包括_____A:腎血流量豐富，正常成人安靜時(shí)為1200ml/min，約為心排血量的1/5～1/4B:靜脈氧含量差小C:腎血流量主要指腎皮質(zhì)血流量D:腎最易壞死的部位在腎皮質(zhì)E:腎臟血壓在80～180mmHg范圍內(nèi)波動(dòng)，腎血流量可保持不變參考答案:D本題解釋:腎髓質(zhì)和腎乳頭部的血流量最少，占腎血流量的2%，因此，乳頭部最易缺血壞死72.腎通過(guò)多個(gè)環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)機(jī)體鈉平衡，但不包括_____A:改變腎小球?yàn)V過(guò)率B:醛固酮C:抗利尿激素D:心房鈉尿肽E:活性維生素D3參考答案:E本題解釋:活性維生素D3只影響鈣和磷的吸收73.腎在調(diào)節(jié)酸堿、電解質(zhì)平衡時(shí)的作用，不包括_____A:酸中毒時(shí)，腎小管H-Na交換增加B:酸中毒時(shí)，腎小管K-Na交換減少C:酸中毒時(shí)，血漿NaHCO3生成減少D:酸中毒時(shí)，氨生成增加E:酸中毒時(shí)，銨鹽生成增加參考答案:C本題解釋:酸中毒時(shí)，血漿NaHCO3增多，是由于酸中毒時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞中的碳酸酐酶活性增高，促使腎小管泌氫和重吸收碳酸氫鈉增多74.糖皮質(zhì)激素的作用，下列哪項(xiàng)是正確的_____A:抑制蛋白質(zhì)分解B:使血糖濃度降低C:降低血小板D:減少胃液分泌E:提高心臟和血管對(duì)腎上腺素的敏感性參考答案:E本題解釋:糖皮質(zhì)激素作用：1促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪分解，加強(qiáng)糖異生升高血糖2促進(jìn)紅細(xì)胞、血小板增加，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞減少3增加胃酸分泌和胃蛋白酶原生成4提高心臟和血管對(duì)去甲腎上腺素和腎上腺素的敏感性5參與應(yīng)激反應(yīng)6其他作用包括抗炎抗過(guò)敏抗休克抗中毒的治療。75.下列有關(guān)老年人心血管系統(tǒng)特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是_____A:主動(dòng)脈和周圍動(dòng)脈管壁增厚，收縮壓和脈壓增加B:動(dòng)靜脈氧分壓差增加C:左心室漸行肥厚，左室順應(yīng)性下降D:心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)彈性纖維及膠原纖維增加，常出現(xiàn)慢性房室傳導(dǎo)阻滯E:交感神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力降低參考答案:B本題解釋:老年人心作功能力隨年齡增長(zhǎng)而降低，心率、每搏量、心排血量不能相應(yīng)增加，使動(dòng)、靜脈氧分壓降低76.下列有關(guān)小兒呼吸系統(tǒng)特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是_____A:嬰幼兒主要靠增加呼吸頻率來(lái)提高每分鐘通氣量B:小兒主要以腹式呼吸為主C:嬰幼兒通氣／血流比值增加，肺內(nèi)功能性分流減少D:嬰幼兒呼吸道最狹窄的部位是環(huán)狀軟骨處E:新生兒血紅蛋白與氧的結(jié)合力高，P50左移參考答案:C本題解釋:嬰幼兒閉合容量高，使通氣／血流比值降低，肺內(nèi)功能性分流增加77.下列關(guān)于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的描述，錯(cuò)誤的是_____A:藥物跨過(guò)細(xì)胞膜不耗能B:藥物跨過(guò)細(xì)胞膜沒(méi)有飽和限速C:藥物跨過(guò)細(xì)胞膜存在著相互競(jìng)爭(zhēng)的制約D:是藥物跨過(guò)細(xì)胞膜的主要轉(zhuǎn)運(yùn)方式E:它包括簡(jiǎn)單擴(kuò)散及濾過(guò)參考答案:C本題解釋:被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不耗能，沒(méi)有飽和和限速影響，也不受其他轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的競(jìng)爭(zhēng)性制約78.下列有關(guān)P50的錯(cuò)誤敘述是_____A:P50是用氧解離曲線求出的SO2在50％的Pa02數(shù)值B:多次輸入庫(kù)存血時(shí)P50降低C:堿中毒時(shí)P50降低D:溫度增高使P50值降低E:正常值約為參考答案:D本題解釋:P50是指血氧飽和度50％時(shí)的氧分壓，它的變化可以反映氧離曲線位移方向。若P50減少，則氧離曲線左移；若P50增大，則氧離曲線右移。使氧離曲線移位的因素較多，其中較為重要的是pH、溫度、2,3—DPG。麻醉生理學(xué)第二版：庫(kù)存血在冷儲(chǔ)過(guò)程中紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG濃度逐漸下降，大量輸入庫(kù)存血可使氧離曲線左移，P50降低；pH升高，P50減少，氧離曲線左移；溫度升高同樣可使P50升高。79.（2017年真題）麻醉與手術(shù)期間影響肝功能的最主要因素是_____A:肝門靜脈壓降低B:肝動(dòng)脈壓降低C:肝血管收縮D:肝血流量減少E:全身血壓下降參考答案:D本題解釋:手術(shù)對(duì)肝功能的影響往往較麻醉更為顯著，主要原因是影響肝血流。而單純血壓降低或血管收縮可通過(guò)血管擴(kuò)張和血壓升高代償，不致明顯影響肝功能。80.體液pH對(duì)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的影響_____A:弱酸性藥物在酸性條件下解離增多B:弱堿性藥物在酸性條件下解離減少C:弱堿性藥物在酸性條件下解離增多D:弱堿性藥物在細(xì)胞外液濃度高E:弱酸性藥物在細(xì)胞內(nèi)液濃度高參考答案:C本題解釋:由化學(xué)反應(yīng)方程式可知，弱酸性藥物在堿性條件下解離增多，弱堿性藥物在酸性條件下解離增多。細(xì)胞內(nèi)較細(xì)胞外酸性高，所以弱堿性藥物濃度較高，反之亦然。81.下列哪個(gè)麻醉藥的麻醉作用最強(qiáng)_____A:氟烷B:異氟烷C:七氟烷D:安氟烷、E:甲氧氟烷參考答案:E本題解釋:吸入麻醉藥的強(qiáng)度與MAC值成反比。氟烷、異氟烷、七氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷的MAC值分別是～0．84、、1.71l～、，0．16。82.老年人吸人麻醉藥的MAC與年輕人相比_____A:增大B:減小C:與吸人麻醉藥的性質(zhì)有關(guān)D:與老年人的胖瘦有關(guān)E:與老年人的肺功能有關(guān)參考答案:B本題解釋:老年人的生理病理改變使麻醉用藥的代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)的變化，可使藥物對(duì)機(jī)體及其感應(yīng)組織產(chǎn)生效應(yīng)的劑量顯著下降。83.假設(shè)體液pH＝，阿芬太尼pKa＝A:阿芬太尼非解離型為％B:阿芬太尼非解離型為10％C:阿芬太尼解離型為％D:阿芬太尼解離型為10％E:阿芬太尼解型為50％參考答案:D本題解釋:麻醉中級(jí)指導(dǎo)：溶液的PH與藥物的Pka之差呈算術(shù)級(jí)數(shù)改變時(shí)，藥物的解離型與非解離型之比呈幾何級(jí)數(shù)改變。即溶液的PH明顯影響藥物的解離度。例如阿芬太尼的脂溶性雖比舒芬太尼低，前者的PKa=，在生理?xiàng)l件下，前者約90%為非解離型。84.與急性肺水腫形成機(jī)制無(wú)關(guān)的是_____A:右心室功能B:肺毛細(xì)血管靜水壓C:肺毛細(xì)血管膠體滲透壓D:肺間質(zhì)膠體滲透壓E:肺毛細(xì)血管通透性參考答案:A本題解釋:肺水腫形成機(jī)制主要包括：①肺毛細(xì)血管靜水壓；②肺毛細(xì)血管膠體滲透壓：③肺間質(zhì)膠體滲透壓；④毛細(xì)血管通透性。85.呼吸衰竭時(shí)最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是_____A:代謝性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:代謝性堿中毒D:呼吸性堿中毒E:混合性酸堿紊亂參考答案:E本題解釋:呼吸衰竭時(shí)最常發(fā)生的酸堿紊亂是混合性酸堿紊亂，即同時(shí)存在著二種或三種酸堿中毒，如呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒等。86.有關(guān)中樞抑制性遞質(zhì)是_____A:γ-氨基丁酸鈉、甘氨酸B:谷氨酸，門冬氨酸C:腎上腺素、去甲腎上腺素D:多巴胺、酪胺酸E:乙酰膽堿參考答案:A本題解釋:氨基酸類遞質(zhì)分為兩類：γ-氨基丁酸和甘氨酸是抑制性遞質(zhì)；谷氨酸和天冬氨酸是興奮性遞質(zhì)。87.(2015年真題)運(yùn)動(dòng)單位是指_____A:一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B:一組具有相同功能的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元群C:一組可產(chǎn)生某一動(dòng)作的肌肉群D:一束肌纖維E:由一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位參考答案:E本題解釋:在脊髓前角中存在大量運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸突末梢在所支配的肌肉中分成許多小支，每一小支支配一根肌纖維。由一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位叫運(yùn)動(dòng)單位。88.(2014年真題)肺切除和氣管切開(kāi)可使下列哪種死腔量減少_____A:機(jī)械死腔B:解剖死腔C:生理死腔D:肺泡死腔E:功能死腔參考答案:C本題解釋:解剖死腔是指吸氣時(shí)留在上呼吸道至呼吸性細(xì)支氣管以前的呼吸道內(nèi)的氣體：肺泡死腔是指進(jìn)入肺泡而沒(méi)有進(jìn)行氣體交換的那一部分氣體，解剖死腔加肺泡死腔等于生理死腔；機(jī)械死腔是指麻醉面罩、接頭中的無(wú)效腔。故答案C正確。89.(2010年真題)啟動(dòng)外源性凝血激活途徑的物質(zhì)是_____A:Ca離子B:因子ⅢC:因子ⅦD:血小板因子ⅢE:因子Ⅻ參考答案:B本題解釋:外源性凝血系統(tǒng)又稱組織凝血系統(tǒng)；是由組織凝血因子即因子Ⅲ激活開(kāi)始。啟動(dòng)內(nèi)源性凝血的是ⅩⅡ因子90.嬰幼兒維持心輸出量的最主要因素是_____A:心肌收縮力B:心率C:心室舒張末期容積D:外