職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治培訓(xùn)課件

職業(yè)安全健康與職業(yè)病防治一、職業(yè)病危害事故典型案例分析

二、職業(yè)安全健康責(zé)任制落實(shí)與法律責(zé)任

三、職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)報(bào)告書編制及應(yīng)注意問題

四、職業(yè)衛(wèi)生檔案的建立與完善

一、職業(yè)病危害事故典型案例分析

職業(yè)病危害著勞動(dòng)者的健康

根據(jù)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市(不包括西藏自治區(qū))和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)職業(yè)病報(bào)告，2009年新發(fā)各類職業(yè)病18,128例。其中塵肺病新增14,495例，死亡748例，目前塵肺病仍是中國(guó)最嚴(yán)重的職業(yè)病。職業(yè)病病例數(shù)列前3位的行業(yè)依次為煤炭、有色金屬和冶金，分別占總病例數(shù)的41.38%、9.33%和6.99%。無(wú)論從接觸有害作業(yè)人數(shù)、職業(yè)病患者累積數(shù)量、死亡數(shù)量和新發(fā)現(xiàn)病人數(shù)量，我國(guó)都居世界首位。在14,495例塵肺病新病例中，煤工塵肺和矽肺占91.89%。目前塵肺病仍是中國(guó)最嚴(yán)重的職業(yè)病，2009年，報(bào)告塵肺病例數(shù)占職業(yè)病報(bào)告總例數(shù)的79.96%；塵肺病發(fā)病工齡縮短，群發(fā)性塵肺病時(shí)有發(fā)生；中、小型企業(yè)塵肺病發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻，超過半數(shù)的塵肺病分布在中、小型企業(yè)。2009年共報(bào)告慢性職業(yè)中毒1912例。引起慢性職業(yè)中毒的化學(xué)物質(zhì)排在前3位的分別是鉛及其化合物、苯、砷及其化合物，分別為1082例(占56.59%)、208例(占10.88%)和165例(占8.63%)，主要分布在冶金、有色金屬和機(jī)械行業(yè)。2009年共報(bào)告職業(yè)性腫瘤63例。其中苯所致白血病22例，焦?fàn)t工人肺癌19例，石棉所致肺癌、間皮瘤11例，聯(lián)苯胺所致膀胱癌11例。2009年共報(bào)告職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病等職業(yè)病1106例。其中職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病424例(噪聲聾居多，達(dá)348例)，生物因素所致職業(yè)病192例(布氏桿菌病190例，森林腦炎2例)，職業(yè)性皮膚病176例，職業(yè)性眼病161例，物理因素所致職業(yè)病111例，其他職業(yè)病42例。

急性職業(yè)中毒的化學(xué)物質(zhì)主要有硫化氫、一氧化碳、有機(jī)溶劑、氯氣、氨、農(nóng)藥等，主要發(fā)生在化工、機(jī)械制造、水處理、采礦、建筑、鋼鐵等行業(yè)。慢性職業(yè)中毒的化學(xué)物質(zhì)主要有鉛、汞、錳、苯、鎘等，主要發(fā)生在有色金屬冶煉、蓄電池、儀器儀表、焊接、油漆作業(yè)。近15年來(lái)，單起事故的中毒率一直居高不下，中毒死亡率年度變化總體維持在25％左右。中毒原因主要是用人單位職業(yè)病防治工作管理不到位及勞動(dòng)者缺乏職業(yè)病防治自我保護(hù)意識(shí)。職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害嚴(yán)重從煤炭、冶金、化工、建筑等傳統(tǒng)工業(yè)，到汽車制造、醫(yī)藥、計(jì)算機(jī)、生物工程等新興產(chǎn)業(yè)都不同程度存在職業(yè)病危害。我國(guó)職業(yè)病名單規(guī)定的職業(yè)病涉及粉塵、急慢性化學(xué)中毒、職業(yè)腫瘤、職業(yè)傳染病等10大類115種，職業(yè)病危害因素分類目錄確定的工業(yè)生產(chǎn)中常見職業(yè)病危害因素達(dá)133種。我國(guó)各類企業(yè)中，中小企業(yè)占90%以上，吸納了大量勞動(dòng)力，特別是農(nóng)村勞動(dòng)力。職業(yè)病危害也突出地反映在中小企業(yè)，尤其是一些個(gè)體私營(yíng)企業(yè)。職業(yè)病危害流動(dòng)性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重在引進(jìn)境外投資和技術(shù)時(shí)，一些存在職業(yè)病危害的生產(chǎn)企業(yè)和工藝技術(shù)由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移。境內(nèi)也普遍存在職業(yè)危害從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移。從經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移。從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移的情況。我國(guó)有近2億農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力，其中相當(dāng)部分人從事有毒害作業(yè)。由于勞動(dòng)關(guān)系不固定，農(nóng)民工流動(dòng)性大，接觸職業(yè)病危害的情況十分復(fù)雜，其健康影響難以準(zhǔn)確估計(jì)。一些職業(yè)性病損尚未納入法律保護(hù)范疇由于我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，我國(guó)《職業(yè)病目錄》只有10大類115種。許多職業(yè)性病損尚未納入法律保護(hù)范疇。一些化學(xué)物質(zhì)引起的職業(yè)性腫瘤；不良體位引起的職業(yè)性腰背痛；生物因素（如SARS病毒）引起的醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)損害等。隨著改革開放的深入，一些過去從未見過或十分罕見的職業(yè)危害也不斷出現(xiàn)，如正已烷中毒、三氯甲烷中毒等嚴(yán)重職業(yè)危害在一些沿海開放地區(qū)頻頻發(fā)生。各類職業(yè)中毒越來(lái)越嚴(yán)重，中毒患者死亡率由以往的15％攀升到20％以上。

更可怕的是，職業(yè)危害尚未真正提到治理的議事日程。(這就像癌癥一樣，早期發(fā)現(xiàn)，很多癌癥都是可以治愈的，癌癥可怕的是一旦發(fā)現(xiàn)就是晚期了。）事件經(jīng)由如此令人膽戰(zhàn)心驚充滿決絕悲情的方式，在媒體的報(bào)道下終于得到關(guān)注，以致驚動(dòng)了衛(wèi)生部派專家組到鄭州督導(dǎo)。事件很快發(fā)生了逆轉(zhuǎn)——鄭州市職業(yè)病防治所推翻先前的診斷，明確診斷為“塵肺病Ⅲ期”，張海超同時(shí)被河南省新密市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷，張海超已開始申請(qǐng)傷殘鑒定。法律將職業(yè)病診斷設(shè)定為一種專有權(quán)，初衷可能是通過專業(yè)化提升職業(yè)病防治水平，兼以防止勞動(dòng)者舞弊。但職防所以特權(quán)回避競(jìng)爭(zhēng)，結(jié)果水平未見得高，而官僚主義習(xí)氣倒是很重。其實(shí)，疾病防治本身帶有濃厚的專業(yè)化、職業(yè)化特征，職業(yè)病防治缺的不是專業(yè)化，而是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。所以應(yīng)修改現(xiàn)行法律，取消職防所特權(quán)，讓職防所與其它醫(yī)院展開專業(yè)與服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)。至于防止醫(yī)患串通，那可以通過市場(chǎng)監(jiān)管解決。有關(guān)專家對(duì)張海超的4名工友進(jìn)行會(huì)診后得出職業(yè)病診斷結(jié)論：馬建山為塵肺I期，王友才為塵肺Ⅲ期，尚文革為塵肺Ⅲ期，高水武為塵肺Ⅲ期，其中最為嚴(yán)重的王友才40多歲，走幾步路便喘氣不止，已喪失勞動(dòng)力。

有關(guān)專家表示，塵肺病是不可治愈的，一旦患上不發(fā)展就是好的了。而Ⅲ期也就是塵肺病的中末期了。張海超說(shuō)，另外還有多名工友仍在進(jìn)行塵肺鑒定中。

鄭州市職業(yè)病防治所上至所長(zhǎng)下至幾個(gè)醫(yī)生都得到了應(yīng)有的處理。給予鄭州振東耐磨材料有限公司黨總支書記侯振東留黨察看一年處分，給予公司副總經(jīng)理秦永彬開除黨籍處分，建議公司董事會(huì)解除秦永彬副總經(jīng)理職務(wù)。根據(jù)勞動(dòng)法、職業(yè)病防治法的相關(guān)規(guī)定，依法追究鄭州振東耐磨材料有限公司后勤負(fù)責(zé)人鄭海軍的責(zé)任；根據(jù)職業(yè)病防治法、勞動(dòng)法、環(huán)境保護(hù)法的相關(guān)規(guī)定，責(zé)成市政府相關(guān)部門對(duì)鄭州振東耐磨材料有限公司罰款25萬(wàn)元。二、職業(yè)安全健康責(zé)任制落實(shí)與法律責(zé)任（一）企業(yè)應(yīng)履行的法律責(zé)任企業(yè)作為職業(yè)安全健康的責(zé)任主體，依法要對(duì)產(chǎn)生的職業(yè)危害承擔(dān)責(zé)任。各級(jí)安全監(jiān)管部門要指導(dǎo)督促存在職業(yè)危害的企業(yè)認(rèn)真采取工程技術(shù)、個(gè)體防護(hù)、綜合治理等措施，預(yù)防控制職業(yè)危害。職業(yè)病危害申報(bào)工作實(shí)行屬地化管理，用人單位作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害向所在地縣級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報(bào)。申報(bào)職業(yè)病危害時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害申報(bào)表》及有關(guān)材料，申報(bào)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：（1）用人單位的基本情況；（2）產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝或材料；（3）作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的種類、濃度或強(qiáng)度；（4）作業(yè)場(chǎng)所接觸職業(yè)病危害因素的人數(shù)及分布；（5）職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品的配備情況；（6）接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員的管理情況；（7）安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門規(guī)定的其它應(yīng)當(dāng)申報(bào)的資料。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害申報(bào)采取電子和文本申報(bào)。用人單位通過申報(bào)與備案管理系統(tǒng)進(jìn)行電子數(shù)據(jù)申報(bào)，同時(shí)用A4紙打印申報(bào)表并簽章后，上報(bào)當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門。

《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害申報(bào)表》、《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害申報(bào)回執(zhí)》的格式和內(nèi)容由國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局統(tǒng)一制定。

安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)在收到申報(bào)材料后5個(gè)工作日內(nèi)，出具《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害申報(bào)回執(zhí)》。

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害申報(bào)不收取費(fèi)用。用人單位終止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)終止15日內(nèi)向原申報(bào)機(jī)關(guān)辦理注銷手續(xù)。

安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)建立轄區(qū)內(nèi)用人單位作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害管理檔案，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括轄區(qū)存在職業(yè)病危害因素的用人單位的數(shù)量、職業(yè)病危害因素的種類、行業(yè)及地區(qū)分布、接觸人數(shù)、防護(hù)設(shè)施的配備和職業(yè)衛(wèi)生管理狀況等。

安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)對(duì)用人單位作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害申報(bào)情況定期監(jiān)督檢查。用人單位有下列情形之一的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正，可以并處2萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的罰款；逾期不改正的，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓，經(jīng)停產(chǎn)停業(yè)整頓仍不改正者，提請(qǐng)縣級(jí)以上人民政府予以關(guān)閉：

（1）未按規(guī)定申報(bào)職業(yè)病危害的；

（2）未按規(guī)定進(jìn)行變更申報(bào)的；

（3）申報(bào)職業(yè)病危害時(shí)，提供虛假材料、錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)或瞞報(bào)的。2、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理

可能產(chǎn)生職業(yè)病危害項(xiàng)目是指存在或產(chǎn)生《職業(yè)病危害因素分類目錄》所列職業(yè)病危害因素的項(xiàng)目。可能產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的因素包括下列內(nèi)容：

（1）《高毒物品目錄》所列化學(xué)因素；

（2）石棉纖維粉塵、含游離二氧化硅10％以上粉塵；

（3）放射性因素：核設(shè)施、輻照加工設(shè)備、加速器、放射治療裝置、工業(yè)探傷機(jī)、油田測(cè)井裝置、甲級(jí)開放型放射性同位素工作場(chǎng)所和放射性物質(zhì)貯存庫(kù)等裝置或場(chǎng)所。國(guó)家對(duì)職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行分類管理。對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目分為職業(yè)病危害輕微、職業(yè)病危害一般和職業(yè)病危害嚴(yán)重三類。

（1）職業(yè)病危害輕微的建設(shè)項(xiàng)目，其職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告、控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門備案；

（2）職業(yè)病危害一般的建設(shè)項(xiàng)目，其職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、控制效果評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行審核、竣工驗(yàn)收；

（3）職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目，除進(jìn)行前項(xiàng)規(guī)定的衛(wèi)生審核和竣工驗(yàn)收外，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行設(shè)計(jì)階段的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)的衛(wèi)生審查。職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)由依法取得資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)備案、審核、審查和驗(yàn)收的建設(shè)項(xiàng)目，其職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)由取得甲級(jí)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目是否存在嚴(yán)重職業(yè)病危害因素，工作場(chǎng)所可能存在職業(yè)病危害因素的毒理學(xué)特征、濃度（強(qiáng)度）、潛在危險(xiǎn)性、接觸人數(shù)、頻度、時(shí)間、職業(yè)病危害防護(hù)措施和發(fā)生職業(yè)病的危（風(fēng)）險(xiǎn)程度等進(jìn)行綜合分析后，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害進(jìn)行分類。建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目可行性論證階段，根據(jù)《職業(yè)病危害因素分類目錄》和《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生專篇編制規(guī)范》編寫職業(yè)衛(wèi)生專篇，并委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)。建設(shè)單位在可行性論證階段完成建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定填寫《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核（備案）申請(qǐng)書》，向有管轄權(quán)的衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)并提交申報(bào)材料。

按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不需要進(jìn)行可行性論證的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目開工前提出職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的衛(wèi)生審核或備案。建設(shè)項(xiàng)目未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意或備案的，有關(guān)部門不得批準(zhǔn)該建設(shè)項(xiàng)目。建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核或備案后，建設(shè)項(xiàng)目的生產(chǎn)規(guī)模、工藝或者職業(yè)病危害因素的種類、防護(hù)設(shè)施等發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)變更內(nèi)容重新進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和衛(wèi)生審核或備案。職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)向原審批職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的衛(wèi)生行政部門提出建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查申請(qǐng)，填寫《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查申請(qǐng)書》，并提交申報(bào)材料。職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目，其職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)未經(jīng)審查或?qū)彶椴缓细竦模坏檬┕?。建設(shè)單位在竣工驗(yàn)收前，應(yīng)當(dāng)委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。職業(yè)病危害輕微的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)將職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告報(bào)原預(yù)評(píng)價(jià)備案衛(wèi)生行政部門備案。職業(yè)病危害一般和職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)向原審批職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的衛(wèi)生行政部門提出竣工驗(yàn)收申請(qǐng)，填寫《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收（備案）申請(qǐng)書》，并按規(guī)定提交申報(bào)材料。未經(jīng)衛(wèi)生驗(yàn)收或驗(yàn)收不合格的，不得投入生產(chǎn)或使用。建設(shè)單位有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處10萬(wàn)元以上50萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府責(zé)令停建、關(guān)閉：

（1）未按照規(guī)定進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)或者未提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，或者職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意，擅自開工的；

（2）建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施未按照規(guī)定與主體工程同時(shí)投入生產(chǎn)和使用的；

（3）職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目，其職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求施工的；

（4）未按照規(guī)定對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)、未經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收或者驗(yàn)收不合格，擅自投入使用的。衛(wèi)生行政部門及其職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員對(duì)不符合法定條件的建設(shè)項(xiàng)目，發(fā)給建設(shè)項(xiàng)目有關(guān)證明文件或者予以批準(zhǔn)，并導(dǎo)致職業(yè)病危害事故發(fā)生，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，對(duì)單位負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級(jí)、撤職或者開除的行政處分。3、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康管理（1）設(shè)置機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)培訓(xùn)存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)，配備專職或者兼職的職業(yè)健康管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)危害防治工作。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)健康管理人員應(yīng)當(dāng)具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相適應(yīng)的職業(yè)健康知識(shí)和管理能力，并接受安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門組織的職業(yè)健康培訓(xùn)。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)健康培訓(xùn)，普及職業(yè)健康知識(shí)，督促?gòu)臉I(yè)人員遵守職業(yè)危害防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程。各單位要結(jié)合“安全生產(chǎn)月”、“安全生產(chǎn)萬(wàn)里行”和“職業(yè)病防治宣傳周”活動(dòng)，充分利用廣播、電視、報(bào)刊、雜志和網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體，認(rèn)真開展內(nèi)容豐富、形式多樣的宣傳活動(dòng)，通過發(fā)放宣傳資料、舉辦展覽和論壇、組織知識(shí)競(jìng)賽、開展典型案例分析等，普及職業(yè)安全健康知識(shí)，增強(qiáng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的職業(yè)危害防治觀念，提高勞動(dòng)者的自我健康保護(hù)意識(shí)。

（2）建立規(guī)章制度存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)危害防治制度和操作規(guī)程：職業(yè)危害防治責(zé)任制度；職業(yè)危害告知制度；職業(yè)危害申報(bào)制度；職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)制度；職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度；從業(yè)人員防護(hù)用品管理制度；

職業(yè)危害日常監(jiān)測(cè)管理制度；從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度；崗位職業(yè)健康操作規(guī)程；法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)危害防治制度。

（3）完善作業(yè)條件存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)符合下列要求：

生產(chǎn)布局合理，有害作業(yè)與無(wú)害作業(yè)分開；作業(yè)場(chǎng)所與生活場(chǎng)所分開，作業(yè)場(chǎng)所不得住人；有與職業(yè)危害防治工作相適應(yīng)的有效防護(hù)設(shè)施；職業(yè)危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；法律、法規(guī)、規(guī)章和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的其他規(guī)定。新建、改建、擴(kuò)建的工程建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（以下統(tǒng)稱建設(shè)項(xiàng)目）可能產(chǎn)生職業(yè)危害的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，在可行性論證階段委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)評(píng)價(jià)。職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)當(dāng)報(bào)送建設(shè)項(xiàng)目所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。

產(chǎn)生職業(yè)危害的建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)在初步設(shè)計(jì)階段編制職業(yè)危害防治專篇。職業(yè)危害防治專篇應(yīng)當(dāng)報(bào)送建設(shè)項(xiàng)目所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。

建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用（以下簡(jiǎn)稱“三同時(shí)”）。職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施所需費(fèi)用應(yīng)當(dāng)納入建設(shè)項(xiàng)目工程預(yù)算。建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)危害控制效果評(píng)價(jià)。建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收時(shí)，其職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施依法經(jīng)驗(yàn)收合格，取得職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收批復(fù)文件后，方可投入生產(chǎn)和使用。職業(yè)危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告、職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收批復(fù)文件應(yīng)當(dāng)報(bào)送建設(shè)項(xiàng)目所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)危害和保護(hù)從業(yè)人員健康的新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備，逐步替代產(chǎn)生職業(yè)危害的技術(shù)、工藝、材料、設(shè)備。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位對(duì)采用的技術(shù)、工藝、材料、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)知悉其可能產(chǎn)生的職業(yè)危害，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)危害的技術(shù)、工藝、材料、設(shè)備故意隱瞞其危害而采用的，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位主要負(fù)責(zé)人對(duì)其所造成的職業(yè)危害后果承擔(dān)責(zé)任。任何生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位不得使用國(guó)家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備或者材料。任何單位和個(gè)人不得將產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)危害防護(hù)條件的單位和個(gè)人。不具備職業(yè)危害防護(hù)條件的單位和個(gè)人不得接受產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)。（4）職業(yè)危害告知存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)危害防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程和作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果。對(duì)產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)危害的作業(yè)崗位，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。警示說(shuō)明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)危害的種類、后果、預(yù)防和應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。向生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)危害的化學(xué)品等材料的，應(yīng)當(dāng)提供中文說(shuō)明書。說(shuō)明書應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)品特性、主要成份、存在的有害因素、可能產(chǎn)生的危害后果、安全使用注意事項(xiàng)、職業(yè)危害防護(hù)和應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。產(chǎn)品包裝應(yīng)當(dāng)有醒目的警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。貯存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)設(shè)置危險(xiǎn)物品標(biāo)識(shí)。向生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備的，應(yīng)當(dāng)提供中文說(shuō)明書，并在設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。警示說(shuō)明應(yīng)當(dāng)載明設(shè)備性能、可能產(chǎn)生的職業(yè)危害、安全操作和維護(hù)注意事項(xiàng)、職業(yè)危害防護(hù)措施等內(nèi)容。向生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)危害的化學(xué)品等材料的，應(yīng)當(dāng)提供中文說(shuō)明書。說(shuō)明書應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)品特性、主要成份、存在的有害因素、可能產(chǎn)生的危害后果、安全使用注意事項(xiàng)、職業(yè)危害防護(hù)和應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。產(chǎn)品包裝應(yīng)當(dāng)有醒目的警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。貯存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)設(shè)置危險(xiǎn)物品標(biāo)識(shí)。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位與從業(yè)人員訂立勞動(dòng)合同（含聘用合同，下同）時(shí)，應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及其后果、職業(yè)危害防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知從業(yè)人員，并在勞動(dòng)合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)依法為從業(yè)人員辦理工傷保險(xiǎn)，繳納保險(xiǎn)費(fèi)。從業(yè)人員在履行勞動(dòng)合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動(dòng)合同中未告知的存在職業(yè)危害的作業(yè)的，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)依照前款規(guī)定，向從業(yè)人員履行如實(shí)告知的義務(wù)，并協(xié)商變更原勞動(dòng)合同相關(guān)條款。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位違反上述規(guī)定，從業(yè)人員有權(quán)拒絕作業(yè)。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位不得因從業(yè)人員拒絕作業(yè)而解除或者終止與從業(yè)人員所訂立的勞動(dòng)合同。（5）發(fā)放防護(hù)用品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位必須為從業(yè)人員提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)危害防護(hù)用品，并督促、教育、指導(dǎo)從業(yè)人員按照使用規(guī)則正確佩戴、使用，不得發(fā)放錢物替代發(fā)放職業(yè)危害防護(hù)用品。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)危害防護(hù)用品進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、保養(yǎng)，確保防護(hù)用品有效。不得使用不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或者已經(jīng)失效的職業(yè)危害防護(hù)用品。（6）職業(yè)危害監(jiān)測(cè)存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)設(shè)有專人負(fù)責(zé)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素日常監(jiān)測(cè)，保證監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)。監(jiān)測(cè)的結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時(shí)向從業(yè)人員公布。存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的中介技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)危害因素檢測(cè)，每三年至少進(jìn)行一次職業(yè)危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。定期檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)當(dāng)存入本單位的職業(yè)危害防治檔案，向從業(yè)人員公布，并向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位在日常的職業(yè)危害監(jiān)測(cè)或者定期檢測(cè)過程中，發(fā)現(xiàn)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素的強(qiáng)度或者濃度不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)立即采取措施進(jìn)行整改和治理，確保其符合職業(yè)健康環(huán)境和條件的要求。（7）健康監(jiān)護(hù)對(duì)接觸職業(yè)危害的從業(yè)人員，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知從業(yè)人員。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位承擔(dān)。上崗前的健康檢查：要求用人單位組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)，篩選職業(yè)禁忌證，保證不安排他們從事所禁忌的作業(yè)。在崗期間的健康檢查：要求用人單位組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行在崗期間定期的職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證者有與所從事職業(yè)相關(guān)的健康的損害的，應(yīng)及時(shí)調(diào)離原工作崗位并妥善安置；對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)按照體檢機(jī)構(gòu)要求的時(shí)間安排復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察。離崗時(shí)的健康檢查：要求用人單位組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，對(duì)未進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者，不得解除或終止與其訂立的勞動(dòng)合同；用人單位發(fā)生分合、解散、破產(chǎn)時(shí)，亦應(yīng)對(duì)接觸職業(yè)危害因素的工人進(jìn)行健康檢查，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。

應(yīng)急檢查：要求用人單位對(duì)遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，及時(shí)組織進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。檢查項(xiàng)目及周期應(yīng)按所接觸的職業(yè)危害因素類別、國(guó)家規(guī)定的《職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期》進(jìn)行。在職業(yè)健康檢查中，發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人應(yīng)按規(guī)定報(bào)告，并安排進(jìn)行職業(yè)病診斷或醫(yī)學(xué)觀察。用人單位應(yīng)及時(shí)將健康檢查結(jié)果如實(shí)告知。

生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的人員從事接觸職業(yè)危害的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的從業(yè)人員從事其所禁忌的作業(yè)；對(duì)在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的從業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置；對(duì)未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的從業(yè)人員，不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)為從業(yè)人員建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。從業(yè)人員離開生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。用人單位應(yīng)建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，每人一份。檔案內(nèi)容包括：從業(yè)人員職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害因素接觸史；作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果；職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；職業(yè)病診療等有關(guān)健康資料。

（8）接受監(jiān)督檢查存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)、如實(shí)將本單位的職業(yè)危害因素向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報(bào)，并接受安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的監(jiān)督檢查。作業(yè)場(chǎng)所使用有毒物品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申請(qǐng)辦理職業(yè)衛(wèi)生安全許可證。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位在安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門行政執(zhí)法人員依法履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)，應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕、阻撓。

（二）政府部門應(yīng)履行的法律責(zé)任

1、加強(qiáng)職業(yè)安全健康監(jiān)管工作的要求

《國(guó)家安全監(jiān)管總局關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)安全健康監(jiān)管工作的通知》安監(jiān)總安健[2009]29號(hào)頒布時(shí)間：2009-2-17發(fā)文單位：國(guó)家安全監(jiān)管總局

2008年，國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)在國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局設(shè)立職業(yè)安全健康監(jiān)督管理司，承擔(dān)職業(yè)安全健康監(jiān)督管理職責(zé)。為認(rèn)真貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)安全健康工作的一系列重要決策部署，進(jìn)一步做好職業(yè)安全健康監(jiān)督管理工作，預(yù)防和減少職業(yè)危害，改善作業(yè)環(huán)境，保障勞動(dòng)者生命健康權(quán)益，現(xiàn)就加強(qiáng)職業(yè)安全健康監(jiān)管工作通知如下：

高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)做好職業(yè)安全健康監(jiān)管工作著眼于人的健康，是貫徹“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。各單位要充分認(rèn)識(shí)做好職業(yè)安全健康監(jiān)管工作的極端重要性，真正把職業(yè)安全健康監(jiān)管工作擺上重要工作日程抓緊抓好。要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)把職業(yè)安全健康監(jiān)管工作納入重點(diǎn)監(jiān)管范疇、列入重點(diǎn)工作計(jì)劃，同時(shí)部署、同步推進(jìn)、統(tǒng)籌考核；要建立責(zé)任制，把職業(yè)安全健康監(jiān)管工作納入業(yè)績(jī)考核范疇；要積極爭(zhēng)取地方財(cái)政支持，加大投入，鼓勵(lì)開發(fā)、推廣、應(yīng)用有利于職業(yè)危害防治和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料，限制使用和淘汰職業(yè)危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝和材料；要落實(shí)監(jiān)管措施，強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查，加大執(zhí)法力度。健全機(jī)構(gòu)，理順監(jiān)管職能各省級(jí)安全監(jiān)管局要結(jié)合政府機(jī)構(gòu)改革，積極向省級(jí)人民政府匯報(bào)做好職業(yè)安全健康監(jiān)管工作的必要性和緊迫性，要以圍繞落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定的通知》精神為重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)省級(jí)職業(yè)安全健康監(jiān)管機(jī)構(gòu)的建設(shè)，理順職業(yè)安全健康監(jiān)管職責(zé)，配備足夠數(shù)量的專職監(jiān)管人員，配置必要的裝備、設(shè)備和儀器等；加強(qiáng)與省級(jí)衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障、工會(huì)等部門和組織的溝通協(xié)作，相互支持、共同配合，形成監(jiān)管合力；要積極推進(jìn)市（地）、縣級(jí)職業(yè)安全健康監(jiān)管機(jī)構(gòu)的建設(shè)，逐步建立并完善各級(jí)職業(yè)安全健康監(jiān)管體制機(jī)制。突出重點(diǎn)，強(qiáng)化監(jiān)督管理各級(jí)安全監(jiān)管部門要，采取有效措施，加大監(jiān)管執(zhí)法力度，指導(dǎo)和督促企業(yè)加強(qiáng)職業(yè)安全健康工作。要針對(duì)本地區(qū)職業(yè)危害特點(diǎn)，重點(diǎn)加大對(duì)職業(yè)危害突出的重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)和重點(diǎn)人群的監(jiān)督檢查，特別是要將冶金、有色、建材、機(jī)械、輕工、化工等行業(yè)以及礦山開采、冶煉、水泥制造、皮革加工、制鞋、五金電鍍、電子制造等企業(yè)作為檢查重點(diǎn)，針對(duì)企業(yè)職業(yè)危害前期預(yù)防和勞動(dòng)過程中的防護(hù)與管理等重要環(huán)節(jié)開展經(jīng)常性的檢查、抽查，發(fā)現(xiàn)問題，依法嚴(yán)肅處理。要建立職業(yè)危害事故調(diào)查處理的相關(guān)制度和事故責(zé)任追究責(zé)任制，對(duì)事故責(zé)任單位和個(gè)人要依法懲處。大力開展職業(yè)安全健康宣傳教育培訓(xùn)工作各單位要結(jié)合“安全生產(chǎn)月”、“安全生產(chǎn)萬(wàn)里行”和“職業(yè)病防治宣傳周”活動(dòng)，充分利用廣播、電視、報(bào)刊、雜志和網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體，認(rèn)真開展內(nèi)容豐富、形式多樣的宣傳活動(dòng)，通過發(fā)放宣傳資料、舉辦展覽和論壇、組織知識(shí)競(jìng)賽、開展典型案例分析等，普及職業(yè)安全健康知識(shí)，增強(qiáng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的職業(yè)危害防治觀念，提高勞動(dòng)者的自我健康保護(hù)意識(shí)。

加強(qiáng)職業(yè)安全健康培訓(xùn)工作。一是加強(qiáng)對(duì)安全監(jiān)管部門職業(yè)安全健康監(jiān)管人員的培訓(xùn)。要合理設(shè)置培訓(xùn)課程，重點(diǎn)加強(qiáng)職業(yè)安全健康形勢(shì)、任務(wù)、要求，職業(yè)安全健康知識(shí)概論、法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程，職業(yè)危害因素類別、危害機(jī)理及識(shí)別、評(píng)價(jià)和防治措施，職業(yè)安全健康監(jiān)管執(zhí)法程序，職業(yè)危害事故調(diào)查處理和應(yīng)急救援等知識(shí)點(diǎn)的培訓(xùn)。二是加強(qiáng)對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人和相關(guān)管理人員的培訓(xùn)。使其了解國(guó)家職業(yè)安全健康的政策規(guī)定，掌握職業(yè)危害預(yù)防和控制的措施和手段，深刻認(rèn)識(shí)做好職業(yè)安全健康工作對(duì)于促進(jìn)企業(yè)和諧健康發(fā)展的必要性和緊迫性。三是加強(qiáng)勞動(dòng)者職業(yè)安全健康培訓(xùn)。企業(yè)要對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)安全健康培訓(xùn)和在崗期間的定期培訓(xùn)，普及職業(yè)安全健康知識(shí)，使其掌握操作規(guī)程，并正確使用防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品。四是積極推進(jìn)建立職業(yè)健康監(jiān)督員崗位制度。在存在職業(yè)危害的企業(yè)一線設(shè)立職業(yè)健康監(jiān)督員崗位，通過開展崗位調(diào)研、執(zhí)業(yè)人員能力建設(shè)、培訓(xùn)考核，加強(qiáng)企業(yè)基層職業(yè)健康隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)督員崗位職業(yè)化。

積極培育和發(fā)展職業(yè)安全健康科技服務(wù)與技術(shù)支撐體系各級(jí)安全監(jiān)管部門要努力完善職業(yè)安全健康技術(shù)服務(wù)體系，要對(duì)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)安全健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研和需求分析，整合已有資源、開發(fā)新資源，實(shí)施職業(yè)安全健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)備案制，并加強(qiáng)規(guī)劃、監(jiān)督與管理，促進(jìn)職業(yè)安全健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)依法自主經(jīng)營(yíng)、自我發(fā)展和自我約束機(jī)制的完善。

2、作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依法對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位執(zhí)行有關(guān)職業(yè)危害防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的下列情況進(jìn)行監(jiān)督檢查：（1）職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備情況；（2）職業(yè)危害防治制度和規(guī)程的建立、落實(shí)及公布情況（3）主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員、從業(yè)人員的職業(yè)健康教育培訓(xùn)情況；（4）作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素申報(bào)情況；（5）作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)、檢測(cè)及結(jié)果公布情況；（6）職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施的設(shè)置、維護(hù)、保養(yǎng)情況，以及個(gè)體防護(hù)用品的發(fā)放、管理及從業(yè)人員佩戴使用情況；（7）職業(yè)危害因素及危害后果告知情況；（8）職業(yè)危害事故報(bào)告情況；（9）依法應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查的其他情況。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)建立健全職業(yè)危害的監(jiān)督檢查制度，加強(qiáng)行政執(zhí)法人員職業(yè)健康知識(shí)的培訓(xùn)，提高行政執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)建立健全職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”的備案管理制度，加強(qiáng)職業(yè)危害相關(guān)資料的檔案管理。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門對(duì)從事職業(yè)危害防治工作的職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行登記備案管理制度。依法取得相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門登記備案。從事作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害檢測(cè)、評(píng)價(jià)等工作的中介技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確地開展檢測(cè)、評(píng)價(jià)工作，并對(duì)其檢測(cè)、評(píng)價(jià)的結(jié)果負(fù)責(zé)。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)行為的，及時(shí)向有關(guān)部門通報(bào)。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門行政執(zhí)法人員依法履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示有效的執(zhí)法證件。行政執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)忠于職守，秉公執(zhí)法，嚴(yán)格遵守執(zhí)法規(guī)范；對(duì)涉及被檢查單位的技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密的，應(yīng)當(dāng)為其保密。

安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)，有權(quán)采取下列措施：（1）進(jìn)入被檢查單位及作業(yè)場(chǎng)所，進(jìn)行職業(yè)危害檢測(cè)，了解有關(guān)情況，調(diào)查取證；（2）查閱、復(fù)制被檢查單位有關(guān)職業(yè)危害防治的文件、資料，采集有關(guān)樣品；（3）對(duì)有根據(jù)認(rèn)為不符合職業(yè)危害防治的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)施、設(shè)備、器材予以查封或者扣押，并應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)依法作出處理決定。發(fā)生職業(yè)危害事故的，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)并依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定報(bào)告事故和組織事故的調(diào)查處理。（三）職業(yè)健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)履行的法律責(zé)任職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。勞動(dòng)者可以在用人單位所在地或者本人居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病診斷、鑒定辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。職業(yè)病傷殘等級(jí)的鑒定辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。職業(yè)病診斷，應(yīng)當(dāng)綜合分析下列因素：

（1）病人的職業(yè)史；

（2）職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場(chǎng)危害調(diào)查與評(píng)價(jià)；

（3）臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等。沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，在排除其他致病因素后，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。

承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。

職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參與診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章。用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。確診為職業(yè)病的，用人單位還應(yīng)當(dāng)向所在地勞動(dòng)保障行政部門報(bào)告?？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病統(tǒng)計(jì)報(bào)告的管理工作，并按照規(guī)定上報(bào)。當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，可以向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)鑒定。職業(yè)病診斷爭(zhēng)議由設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)，組織職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定。職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)由相關(guān)專業(yè)的專家組成。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立相關(guān)的專家?guī)?，需要?duì)職業(yè)病爭(zhēng)議作出診斷鑒定時(shí)，由當(dāng)事人或者當(dāng)事人委托有關(guān)衛(wèi)生行政部門從專家?guī)熘幸噪S機(jī)抽取的方式確定參加診斷鑒定委員會(huì)的專家。

職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門頒布的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病診斷、鑒定辦法進(jìn)行職業(yè)病診斷鑒定，向當(dāng)事人出具職業(yè)病診斷鑒定書。職業(yè)病診斷鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)組成人員應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德，客觀、公正地進(jìn)行診斷鑒定，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)組成人員不得私下接觸當(dāng)事人，不得收受當(dāng)事人的財(cái)物或者其他好處，與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。人民法院受理有關(guān)案件需要進(jìn)行職業(yè)病鑒定時(shí)，應(yīng)當(dāng)從省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門依法設(shè)立的相關(guān)的專家?guī)熘羞x取參加鑒定的專家。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人并及時(shí)通知用人單位。

用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排對(duì)疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷；在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間，不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。三、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)報(bào)告書編制及應(yīng)注意問題1、有關(guān)術(shù)語(yǔ)個(gè)體采樣(Personalsampling)：指將空氣收集器佩帶在采樣對(duì)象的前胸上部，其進(jìn)氣口盡量接近呼吸帶所進(jìn)行的采樣。采樣對(duì)象(Monitoredperson)：指選定為具有代表性的、進(jìn)行個(gè)體采樣的勞動(dòng)者。定點(diǎn)采樣(Areasampling)：指將空氣收集器放置在選定的采樣點(diǎn)、勞動(dòng)者的呼吸帶進(jìn)行采樣。采樣時(shí)段(Samplingperiod)：指在一個(gè)監(jiān)測(cè)周期（如工作日、周或年）中，選定的采樣時(shí)刻。

采樣時(shí)間(Samplingduration：指每次采樣從開始到結(jié)束所持續(xù)的時(shí)間。短時(shí)間采樣（Shorttimesampling）：指采樣時(shí)間一般不超過15min的采樣。長(zhǎng)時(shí)間采樣（Longtimesampling）：指采樣時(shí)間一般在1h以上的采樣。采樣流量（Samplingflow）：指在采集空氣樣品時(shí)，每分鐘通過空氣收集器的空氣體積。

2、監(jiān)測(cè)類型評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)日常監(jiān)測(cè)監(jiān)督監(jiān)測(cè)事故性監(jiān)測(cè)（1）評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)

適用于建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素預(yù)評(píng)價(jià)、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素控制效果評(píng)價(jià)和職業(yè)病危害因素現(xiàn)狀評(píng)價(jià)等。在評(píng)價(jià)職業(yè)接觸限值為時(shí)間加權(quán)平均容許濃度時(shí)，應(yīng)選定有代表性的采樣點(diǎn)，連續(xù)采樣3個(gè)工作日，其中應(yīng)包括空氣中有害物質(zhì)濃度最高的工作日。在評(píng)價(jià)職業(yè)接觸限值為短時(shí)間接觸容許濃度或最高容許濃度時(shí)，應(yīng)選定具有代表性的采樣點(diǎn)，在一個(gè)工作日內(nèi)空氣中有害物質(zhì)濃度最高的時(shí)段進(jìn)行采樣，連續(xù)采樣3個(gè)工作日。根據(jù)生產(chǎn)工藝、職業(yè)危害因素的種類、性質(zhì)、變化情況以及危害程度分類，一般連續(xù)采樣測(cè)定三天，每日上、下午各一次。

每次同一點(diǎn)不同時(shí)間內(nèi)測(cè)定，采取樣品不得少于三個(gè)，測(cè)試結(jié)果取其均值(放射、噪聲等物理因素測(cè)試結(jié)果除外)1）測(cè)試點(diǎn)的選擇原則①工作場(chǎng)所有毒物質(zhì)測(cè)試點(diǎn)的選擇原則測(cè)試點(diǎn)應(yīng)設(shè)在有代表性的勞動(dòng)者接觸地點(diǎn)，盡可能靠近勞動(dòng)者，但不影響勞動(dòng)者的正常操作，且應(yīng)避免生產(chǎn)過程中待測(cè)物質(zhì)直接飛濺入收集器內(nèi)。選擇的測(cè)試點(diǎn)必須包括空氣中有毒物質(zhì)濃度最高、勞動(dòng)者接觸時(shí)間最長(zhǎng)的作業(yè)點(diǎn)。在測(cè)試點(diǎn)上設(shè)置的收集器應(yīng)在勞動(dòng)者的呼吸帶，距地面1.5米。②工作場(chǎng)所測(cè)塵點(diǎn)選擇原則

測(cè)塵點(diǎn)應(yīng)設(shè)在有代表性的勞動(dòng)者接塵地點(diǎn)測(cè)塵位置應(yīng)選擇在勞動(dòng)者經(jīng)?；顒?dòng)的范圍內(nèi)，且粉塵分布較均勻處的呼吸帶，有氣流影響時(shí)，一般應(yīng)選擇在作業(yè)地點(diǎn)的下風(fēng)側(cè)或回風(fēng)側(cè)；移動(dòng)式產(chǎn)塵點(diǎn)的采樣位置，應(yīng)位于生產(chǎn)活動(dòng)中有代表性的地點(diǎn)，或?qū)⒉蓸悠骷茉O(shè)于移動(dòng)設(shè)備上。③車間內(nèi)噪聲測(cè)試點(diǎn)選擇原則若車間內(nèi)各處A聲級(jí)差別不大（小于3分貝），則只在車間內(nèi)選擇1～3個(gè)測(cè)點(diǎn)。若車間內(nèi)各處聲級(jí)波動(dòng)較大（大于3分貝），則需按聲級(jí)大小，將車間分成若干區(qū)域，任意兩個(gè)區(qū)域的聲級(jí)差應(yīng)大于或等于3分貝，每個(gè)區(qū)域內(nèi)的聲級(jí)波動(dòng)必須小于3分貝，每個(gè)區(qū)域取11個(gè)測(cè)點(diǎn)。這些區(qū)域必須包括所有勞動(dòng)者為觀察或管理生產(chǎn)過程而經(jīng)常工作、活動(dòng)的地點(diǎn)和范圍。測(cè)量時(shí)，應(yīng)將傳聲器放置在操作人員的耳朵位置。

④微波輻射測(cè)試點(diǎn)的選擇原則為測(cè)得有代表性的勞動(dòng)者所受輻射強(qiáng)度，必須在各操作崗位分別予以測(cè)定，應(yīng)以頭和胸部為代表。當(dāng)操作中某些部位可能受更強(qiáng)輻射時(shí)，應(yīng)予以加測(cè)。如需眼觀察波導(dǎo)口或天線向下腹部輻射時(shí)，應(yīng)分別加測(cè)眼部或下腹部。當(dāng)需要探索其主要輻射源，了解設(shè)備泄漏情況時(shí)，可緊靠設(shè)備測(cè)試。其所測(cè)值僅供防護(hù)時(shí)參考。2）評(píng)價(jià)內(nèi)容

①工程分析

a．建設(shè)項(xiàng)目基本情況，包括建設(shè)地點(diǎn)、性質(zhì)、規(guī)模、總投資、設(shè)計(jì)能力、勞動(dòng)定員等；

b．總平面布置、生產(chǎn)工藝、技術(shù)路線等；

c．生產(chǎn)過程擬使用的原料、輔料、產(chǎn)品名稱、用量或產(chǎn)量，主要生產(chǎn)工藝流程，主要生產(chǎn)設(shè)備，可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素種類、部位、存在形態(tài)，生產(chǎn)沒備機(jī)械化或自動(dòng)化程度、密閉化程度；

d．?dāng)M采取的職業(yè)病防護(hù)設(shè)備及應(yīng)急救援設(shè)施；

e．?dāng)M配置的個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品；

f．?dāng)M設(shè)置的衛(wèi)生設(shè)施；

g．?dāng)M采取的職業(yè)病防治管理措施。②職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查收集資料

對(duì)擴(kuò)建、改建和技術(shù)改造建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)收集擴(kuò)建、改建和技術(shù)改造前運(yùn)行期間的職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)、健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病危害評(píng)價(jià)等資料。類比調(diào)查

對(duì)新建項(xiàng)目，應(yīng)選擇同類生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行類比調(diào)查。

a．選址：同類建設(shè)單位自投入使用以來(lái)，其選址與國(guó)家現(xiàn)行衛(wèi)生法律、法規(guī)的協(xié)調(diào)情況。

b．總平面布置：同類建設(shè)單位工作區(qū)、生活區(qū)、居住區(qū)、輔助用地的分布，尤其是存在職業(yè)病危害因素的場(chǎng)所布置、運(yùn)行、相互之間的影響情況。c．職業(yè)病危害現(xiàn)狀：同類建設(shè)單位職業(yè)病危害因素種類、性質(zhì)，近年來(lái)工作場(chǎng)所化學(xué)因素、物理因素、生物因素平均濃度(強(qiáng)度)。

d．職業(yè)病防護(hù)設(shè)備：同類建設(shè)單位防毒、防塵、防高溫、防寒、防濕、防噪聲、防振動(dòng)、防電離和非電離輻射等各類防護(hù)設(shè)施配置和運(yùn)行效果。

護(hù)耳用品、防護(hù)口罩、防護(hù)服、急救箱等個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品的配置和使用情況。

休息室、衛(wèi)生問、洗眼器、噴淋裝置等衛(wèi)生設(shè)施的配置、使用情況。③職業(yè)危害因素定性、定量分析和評(píng)價(jià)

根據(jù)工程分析和類比調(diào)查資料，確定建設(shè)項(xiàng)目存在的職業(yè)病危害因素，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者作業(yè)危害等級(jí)。選址、總平面布置按國(guó)家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。生產(chǎn)工藝及設(shè)備布局

a．采用無(wú)毒、低毒或避免勞動(dòng)者直接接觸職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)工藝；

b．在生產(chǎn)許可的條件下，隔離含有害作業(yè)的區(qū)域，使其避免對(duì)無(wú)害區(qū)域或相互之間的污染和干擾；

c．有害物質(zhì)的發(fā)生源，布置在工作地點(diǎn)機(jī)械或自然通風(fēng)的下側(cè)；d．放散大量熱量的廠房，熱作業(yè)應(yīng)設(shè)在建筑物的最上層；熱源應(yīng)盡可能設(shè)置在夏季主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)或有天窗下方。e．職業(yè)病發(fā)病情況：同類建設(shè)單位勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)病發(fā)生的情況，急性職業(yè)中毒事故的案例(包括原因、過程、搶救、整改措施)。

f．組織管理：同類建設(shè)單位職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織、人員設(shè)置。

g．專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)：同類建設(shè)單位職業(yè)病防護(hù)設(shè)備建設(shè)和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)投入情況。職業(yè)病防護(hù)設(shè)施

a．除塵設(shè)施

b．排毒凈化設(shè)施

c．通風(fēng)換氣設(shè)施

d．事故應(yīng)急設(shè)施

e．噪聲控制設(shè)施

f．防暑設(shè)施

g．防寒設(shè)施

h．防濕沒施

i．振動(dòng)控制設(shè)施

j．非電離輻射防護(hù)設(shè)施

k．電離輻射防護(hù)設(shè)施應(yīng)急救援設(shè)施個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品衛(wèi)生設(shè)施職業(yè)衛(wèi)生管理職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)概算

評(píng)價(jià)方法：根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害特點(diǎn)，采用檢查表法、類比法與定量分級(jí)法相結(jié)合原則進(jìn)行定性和定量評(píng)價(jià)。檢查表法

依據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，編制檢查表，逐項(xiàng)檢查建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)內(nèi)容與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范符合情況。類比法

利用同類和相似工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，類推擬評(píng)價(jià)的建設(shè)項(xiàng)目工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素濃度(強(qiáng)度)、職業(yè)危害后果和應(yīng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施。定量分級(jí)法

依據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，新建建設(shè)項(xiàng)目根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目工程分析和同類企業(yè)類比調(diào)查，擴(kuò)建、改建和技術(shù)改造建設(shè)項(xiàng)目根據(jù)已有測(cè)定資料，分別取得勞動(dòng)者接觸粉塵、化學(xué)毒物、噪聲等職業(yè)病危害因素時(shí)間以及工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素濃度(強(qiáng)度)等數(shù)據(jù)，計(jì)算勞動(dòng)者作業(yè)危害等級(jí)指數(shù)。

對(duì)目前尚無(wú)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的或無(wú)類比調(diào)查數(shù)據(jù)的職業(yè)病危害因素，可依據(jù)國(guó)家、行業(yè)、地方等職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等，結(jié)合職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施配置方案，預(yù)測(cè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素濃度(強(qiáng)度)是否符合有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。3）評(píng)價(jià)結(jié)果

a．評(píng)價(jià)選址、總平面布置是否符合國(guó)家規(guī)定要求，

b．工程防護(hù)設(shè)施及其效果，

c．計(jì)算職業(yè)病危害因素每個(gè)測(cè)試點(diǎn)濃度(或強(qiáng)度)的均值，其中粉塵濃度的測(cè)試數(shù)據(jù)計(jì)算幾何平均數(shù)，毒物濃度計(jì)算算術(shù)平均數(shù)或幾何平均數(shù)(其測(cè)試數(shù)據(jù)如為正態(tài)分布計(jì)算算術(shù)平均數(shù)，如為偏態(tài)分布則計(jì)算幾何平均數(shù))，噪聲測(cè)試數(shù)據(jù)不計(jì)算均值，每個(gè)測(cè)試點(diǎn)職業(yè)病危害因素濃度(或強(qiáng)度)未超過標(biāo)準(zhǔn)的為合格，超過標(biāo)準(zhǔn)的為不合格；d．依據(jù)上述計(jì)算結(jié)果，評(píng)價(jià)各項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生工程防護(hù)設(shè)施的控制效果；評(píng)價(jià)因生產(chǎn)工藝或設(shè)備技術(shù)水平限制，對(duì)一些職業(yè)病危害因素超標(biāo)的崗位所采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)補(bǔ)救措施效果；

e．評(píng)價(jià)個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品、應(yīng)急救援設(shè)施、警示標(biāo)識(shí)配置情況；

f．評(píng)價(jià)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、人員、規(guī)章制度執(zhí)行落實(shí)情況。（2）日常監(jiān)測(cè)

適用于對(duì)工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)濃度進(jìn)行的日常的定期監(jiān)測(cè)。在評(píng)價(jià)職業(yè)接觸限值為時(shí)間加權(quán)平均容許濃度時(shí)，應(yīng)選定有代表性的采樣點(diǎn)，在空氣中有害物質(zhì)濃度最高的工作日采樣1個(gè)工作班。在評(píng)價(jià)職業(yè)接觸限值為短時(shí)間接觸容許濃度或最高容許濃度時(shí)，應(yīng)選定具有代表性的采樣點(diǎn)，在1個(gè)工作班內(nèi)空氣中有害物質(zhì)濃度最高的時(shí)段進(jìn)行采樣。

1）定點(diǎn)采樣

采樣點(diǎn)數(shù)目的確定

工作場(chǎng)所按生產(chǎn)工藝流程，凡逸散或存在有害物質(zhì)的工作地點(diǎn)，至少應(yīng)設(shè)置1個(gè)采樣點(diǎn)。一個(gè)有代表性的工作場(chǎng)所內(nèi)有多臺(tái)同類生產(chǎn)設(shè)備時(shí)，1～3臺(tái)設(shè)置1個(gè)采樣點(diǎn)；4～10臺(tái)設(shè)置2個(gè)采樣點(diǎn)；10臺(tái)以上，至少設(shè)置3個(gè)采樣點(diǎn)。一個(gè)有代表性的工作場(chǎng)所內(nèi)，有2臺(tái)以上不同類型的生產(chǎn)設(shè)備，逸散同一種有害物質(zhì)時(shí)，采樣點(diǎn)應(yīng)設(shè)置在逸散有害物質(zhì)濃度大的設(shè)備附近的工作地點(diǎn)；逸散不同種有害物質(zhì)時(shí)，將采樣點(diǎn)設(shè)置在逸散待測(cè)有害物質(zhì)設(shè)備的工作地點(diǎn)。勞動(dòng)者在多個(gè)工作地點(diǎn)工作時(shí)，在每個(gè)工作地點(diǎn)設(shè)置1個(gè)采樣點(diǎn)。勞動(dòng)者工作是流動(dòng)的時(shí)，在流動(dòng)的范圍內(nèi)，一般每10米設(shè)置1個(gè)采樣點(diǎn)。儀表控制室和勞動(dòng)者休息室，至少設(shè)置1個(gè)采樣點(diǎn)。

采樣時(shí)段的選擇

采樣必須在正常工作狀態(tài)和環(huán)境下進(jìn)行，避免人為因素的影響?？諝庵杏泻ξ镔|(zhì)濃度隨季節(jié)發(fā)生變化的工作場(chǎng)所，應(yīng)將空氣中有害物質(zhì)濃度最高的季節(jié)選擇為重點(diǎn)采樣季節(jié)。在工作周內(nèi)，應(yīng)將空氣中有害物質(zhì)濃度最高的工作日選擇為重點(diǎn)采樣日。在工作日內(nèi)，應(yīng)將空氣中有害物質(zhì)濃度最高的時(shí)段選擇為重點(diǎn)采樣時(shí)段。

2）個(gè)體采樣

采樣對(duì)象的選定

在工作過程中，凡接觸和可能接觸有害物質(zhì)的勞動(dòng)者都列為采樣對(duì)象范圍。采樣對(duì)象中必須包括不同工作崗位的、接觸有害物質(zhì)濃度最高和接觸時(shí)間最長(zhǎng)的勞動(dòng)者，其余的采樣對(duì)象應(yīng)隨機(jī)選擇。

采樣對(duì)象數(shù)量的確定

在采樣對(duì)象范圍內(nèi)，能夠確定接觸有害物質(zhì)濃度最高和接觸時(shí)間最長(zhǎng)的勞動(dòng)者時(shí)，每種工作崗位按下表選定采樣對(duì)象的數(shù)量，其中應(yīng)包括接觸有害物質(zhì)濃度最高和接觸時(shí)間最長(zhǎng)的勞動(dòng)者。每種工作崗位勞動(dòng)者數(shù)不足3名時(shí)，全部選為采樣對(duì)象。

勞動(dòng)者數(shù)采樣對(duì)象數(shù)3～526~103>104在采樣對(duì)象范圍內(nèi)，不能確定接觸有害物質(zhì)濃度最高和接觸時(shí)間最長(zhǎng)的勞動(dòng)者時(shí)，每種工作崗位按下表選定采樣對(duì)象的數(shù)量。每種工作崗位勞動(dòng)者數(shù)不足6名時(shí)，全部選為采樣對(duì)象。

勞動(dòng)者數(shù)采樣對(duì)象數(shù)657~9610~14715~26827~50950~113）職業(yè)接觸限值為最高容許濃度的有害物質(zhì)的采樣用定點(diǎn)的、短時(shí)間采樣方法進(jìn)行采樣；選定有代表性的、空氣中有害物質(zhì)濃度最高的工作地點(diǎn)作為重點(diǎn)采樣點(diǎn)；將空氣收集器的進(jìn)氣口盡量安裝在勞動(dòng)者工作時(shí)的呼吸帶；在空氣中有害物質(zhì)濃度最高的時(shí)段進(jìn)行采樣；采樣時(shí)間一般不超過15min；當(dāng)勞動(dòng)者實(shí)際接觸時(shí)間不足15min時(shí)，按實(shí)際接觸時(shí)間進(jìn)行采樣。

4）職業(yè)接觸限值為短時(shí)間接觸容許濃度的有害物質(zhì)的采樣

用定點(diǎn)的、短時(shí)間采樣方法進(jìn)行采樣；選定有代表性的、空氣中有害物質(zhì)濃度最高的工作地點(diǎn)作為重點(diǎn)采樣點(diǎn)；將空氣收集器的進(jìn)氣口盡量安裝在勞動(dòng)者工作時(shí)的呼吸帶；在空氣中有害物質(zhì)濃度最高的時(shí)段進(jìn)行采樣；采樣時(shí)間一般為15min；采樣時(shí)間不足15min時(shí)，可進(jìn)行1次以上的采樣。

5）職業(yè)接觸限值為時(shí)間加權(quán)平均容許濃度的有害物質(zhì)的采樣采用個(gè)體采樣方法的采樣一般采用長(zhǎng)時(shí)間采樣方法。選擇有代表性的、接觸空氣中有害物質(zhì)濃度最高的勞動(dòng)者作為重點(diǎn)采樣對(duì)象。將個(gè)體采樣儀器的空氣收集器佩戴在采樣對(duì)象的前胸上部，進(jìn)氣口盡量接近呼吸帶。

6）采集空氣樣品的基本要求

應(yīng)滿足工作場(chǎng)所有害物質(zhì)職業(yè)接觸限值對(duì)采樣的要求。應(yīng)滿足工作場(chǎng)所環(huán)境條件對(duì)采樣的要求。在易燃易爆工作場(chǎng)所采樣時(shí)，應(yīng)采用防爆型空氣采樣器。采樣過程中應(yīng)保持采樣流量穩(wěn)定。長(zhǎng)時(shí)間采樣時(shí)應(yīng)記錄采樣前后的流量，計(jì)算時(shí)用流量均值。在樣品的采集、運(yùn)輸和保存的過程中，應(yīng)注意防止樣品的污染。采樣時(shí)，采樣人員應(yīng)注意個(gè)體防護(hù)。（3）監(jiān)督監(jiān)測(cè)

適用于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督部門對(duì)用人單位進(jìn)行監(jiān)督時(shí)，對(duì)工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)濃度進(jìn)行的監(jiān)測(cè)。在評(píng)價(jià)職業(yè)接觸限值為時(shí)間加權(quán)平均容許濃度時(shí)，應(yīng)選定具有代表性的工作日和采樣點(diǎn)進(jìn)行采樣。在評(píng)價(jià)職業(yè)接觸限值為短時(shí)間接觸容許濃度或最高容許濃度時(shí)，應(yīng)選定具有代表性的采樣點(diǎn)，在1個(gè)工作班內(nèi)空氣中有害物質(zhì)濃度最高的時(shí)段進(jìn)行采樣。

（4）事故性監(jiān)測(cè)

適用于對(duì)工作場(chǎng)所發(fā)生職業(yè)危害事故時(shí)，進(jìn)行的緊急采樣監(jiān)測(cè)。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況確定采樣點(diǎn)。監(jiān)測(cè)至空氣中有害物質(zhì)濃度低于短時(shí)間接觸容許濃度或最高容許濃度為止。

評(píng)價(jià)報(bào)告中存在的問題1、形式錯(cuò)誤（1）格式不符合報(bào)告的封面、蓋章、簽字和附錄等都有很明確的規(guī)定和要求。但某些評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)的報(bào)告中不管是預(yù)評(píng)價(jià)還是控制效果評(píng)價(jià)，其封面、蓋章、簽字、附錄等一律按預(yù)評(píng)價(jià)的規(guī)定格式定稿，這樣做顯然不符合規(guī)定與要求。

（2）內(nèi)容順序不符合在各評(píng)價(jià)要求中，對(duì)于報(bào)告的內(nèi)容順序有著明確的規(guī)定。其規(guī)定的順序是科學(xué)合理的，不僅便于編制與審核，也不易導(dǎo)致漏評(píng)。但統(tǒng)計(jì)中有些報(bào)告不按規(guī)定順序編排，前后順序顛倒。如在報(bào)告中，常有將對(duì)可能發(fā)生的后果預(yù)測(cè)寫在有害因素分析之前。（3）打印、排版和裝訂不符合常常出現(xiàn)頁(yè)碼前后顛倒，標(biāo)題編號(hào)錯(cuò)誤，字號(hào)大小不符合相關(guān)規(guī)范，錯(cuò)字、別字較多，單位（外文）符號(hào)不規(guī)范和表格錯(cuò)位等現(xiàn)象。評(píng)價(jià)報(bào)告打印、排版和裝訂錯(cuò)誤，表面看來(lái)不是什么大問題，可能也不會(huì)影響到評(píng)價(jià)的結(jié)果，但仔細(xì)分析，這些錯(cuò)誤的出現(xiàn)，從某些方面說(shuō)明有的評(píng)價(jià)人員、評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)審核人員和機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，對(duì)于評(píng)價(jià)工作態(tài)度不認(rèn)真?？吹匠霈F(xiàn)這些錯(cuò)誤的報(bào)告，給人的印象就是以不嚴(yán)肅的態(tài)度對(duì)待嚴(yán)肅的工作。2、內(nèi)容錯(cuò)誤（1）對(duì)于相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)使用范圍理解不深刻評(píng)價(jià)是關(guān)系到被評(píng)價(jià)項(xiàng)目能否符合國(guó)家規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以及其生產(chǎn)活動(dòng)過程，能否保障勞動(dòng)者身體健康與生命安全的關(guān)鍵性工作因此，要做好這項(xiàng)工作，必須以被評(píng)價(jià)項(xiàng)目的具體情況為基礎(chǔ)，以國(guó)家相關(guān)職業(yè)健康的法律法規(guī)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。這就要求在進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，必須深入理解引用的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)條款的真正含義,否則，將會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的評(píng)價(jià)結(jié)論。在有的評(píng)價(jià)報(bào)告中,不能結(jié)合實(shí)際情況，生搬硬套標(biāo)準(zhǔn)條文，有的對(duì)的法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)引用不足。一些評(píng)價(jià)報(bào)告使用的法規(guī)洋洋一大堆，占用幾頁(yè)紙張，真的需要使用這么多的法規(guī)嗎？這是編制人員圖省事，從電腦中復(fù)制過來(lái)的。應(yīng)該根據(jù)本項(xiàng)目的實(shí)際狀況，確定本項(xiàng)目使用的法規(guī)。同時(shí)，使用這些法規(guī)層次混亂，概念交叉，你中有我，我中有你，是個(gè)大雜燴。標(biāo)準(zhǔn)的寫法應(yīng)該是：一是國(guó)家法律；二是法規(guī)；三是部門規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)。另外，部門文件等也是報(bào)告編寫的依據(jù)。我們?cè)谑褂眠@些法規(guī)時(shí)還要注意寫清法規(guī)的版本。

因此，各評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)要及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)，對(duì)目前使用的法規(guī)進(jìn)行一次梳理，特別是一些廢止的法規(guī)，不能在評(píng)價(jià)報(bào)告中出現(xiàn)。（2）對(duì)評(píng)價(jià)的要求與評(píng)價(jià)方法的選取原則理解不深刻進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，首先是針對(duì)被評(píng)價(jià)項(xiàng)目的實(shí)際情況和特征，搜集有關(guān)資料，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行全面分析；其次是對(duì)眾多的有害因素進(jìn)行篩選，針對(duì)主要的有害因素進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)價(jià)。由于各類評(píng)價(jià)方法都有特定的適用范圍與使用條件，因此要有針對(duì)性地選用評(píng)價(jià)方法。這就對(duì)從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)提出了較高要求。但在當(dāng)前的評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)中，很多從業(yè)人員并不具有相關(guān)專業(yè)背景。因此某些評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)編制的報(bào)告常常是“一個(gè)模本”,常出現(xiàn)漏評(píng)和系統(tǒng)相關(guān)評(píng)價(jià)系數(shù)選取不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象。某些機(jī)構(gòu)的報(bào)告，編制了一張“一勞永逸”的檢查表，應(yīng)用于所有企業(yè)，不管它是石油化工還是醫(yī)藥行業(yè)，缺乏對(duì)評(píng)價(jià)項(xiàng)目的針對(duì)性或者說(shuō)沒有針對(duì)性。（3）對(duì)被評(píng)價(jià)的單位概況描述不清一些評(píng)價(jià)報(bào)告對(duì)被評(píng)價(jià)的單位概況編寫不清，含糊其詞。如儲(chǔ)存的沒有寫清儲(chǔ)存什么物品，以什么方式儲(chǔ)存，儲(chǔ)存物品的理化指標(biāo)是什么，經(jīng)營(yíng)的沒有寫清是否有儲(chǔ)存，儲(chǔ)存在何地，數(shù)量與品種多少。（4）在進(jìn)行有害因素分析或定性定量評(píng)價(jià)時(shí)，將主要（重大）危險(xiǎn)源遺漏如某報(bào)告在進(jìn)行“氯化石蠟生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)狀評(píng)價(jià)時(shí)”，只在報(bào)告的危險(xiǎn)物質(zhì)固有危險(xiǎn)特性中照抄了氯氣的技術(shù)說(shuō)明書有關(guān)內(nèi)容，在隨后的定性定量分析時(shí)再也沒有出現(xiàn)有關(guān)氯氣的問題，氯(液氯)在劇毒物品品名表中屬于無(wú)機(jī)劇毒物，在《劇毒化學(xué)品目錄》也名列其中，在整個(gè)氯化石蠟生產(chǎn)過程中．應(yīng)作為評(píng)價(jià)的重點(diǎn)。應(yīng)按照《氯氣安全規(guī)程》，編制檢查表進(jìn)行評(píng)價(jià)。（5）對(duì)評(píng)價(jià)方法掌握不準(zhǔn)，導(dǎo)致計(jì)算錯(cuò)誤或數(shù)據(jù)取舍有誤某些報(bào)告常取一些自己認(rèn)為合理的數(shù)值，錯(cuò)誤的取值將直接導(dǎo)致結(jié)果錯(cuò)誤，最終影響到評(píng)價(jià)結(jié)果。（6）不能提出科學(xué)合理可行的對(duì)策對(duì)策應(yīng)科學(xué)、合理可行，并不是說(shuō)提出的對(duì)策措施越先進(jìn)就越好。而是要從實(shí)際的經(jīng)濟(jì)、技術(shù)條件出發(fā)，提出有針對(duì)性的、操作性強(qiáng)的、合理可行的對(duì)策措施及建議，使企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生條件達(dá)到國(guó)家規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。在有的評(píng)價(jià)報(bào)告中過高地強(qiáng)調(diào)安全性，忽略了經(jīng)濟(jì)合理性。3、評(píng)價(jià)結(jié)論不明確

評(píng)價(jià)報(bào)告結(jié)論直接關(guān)系到生產(chǎn)能不能順利進(jìn)行。在評(píng)價(jià)時(shí)，從業(yè)人員必須以國(guó)家和勞動(dòng)者的總體利益為重，堅(jiān)持科學(xué)公正的原則，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合經(jīng)濟(jì)技術(shù)的合理可行性提出有針對(duì)性的整改建議。整改建議和評(píng)價(jià)結(jié)論不能含糊其辭、模棱兩可。四、職業(yè)衛(wèi)生檔案的建立與完善職業(yè)衛(wèi)生檔案，是指職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)、職業(yè)衛(wèi)生管理以及職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)研究活動(dòng)中形成的，能夠準(zhǔn)確、完整反映職業(yè)衛(wèi)生工作全過程的文字、資料、圖紙、照片、報(bào)表、錄音帶、錄相、影片、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)等文件材料。職業(yè)衛(wèi)生檔案是職業(yè)病防治