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文檔簡介

兒童發(fā)熱的處理基本定義發(fā)熱：體溫升高超出1天中正常體溫波動的上限。通常采用肛溫≥38℃或腋溫≥37.5℃。急性發(fā)熱：發(fā)熱時間在7天以內(nèi)。一般情況良好：進行體格檢查時，未發(fā)現(xiàn)包括呼吸、心率、血壓、毛細血管再充盈時間和經(jīng)皮外周血氧飽和度在內(nèi)的生命體征異常。感染中毒癥狀：生命體征不平穩(wěn)，面色異常（蒼白或發(fā)紺），嗜睡，難以安撫的煩躁。發(fā)熱的處理原則家庭護理為主適當應(yīng)用退熱藥物推薦的護理措施護理措施增加水分攝入松散患兒衣被保持患兒周圍溫度適宜，通風良好給予退熱藥1小時后開始測量體溫推薦原因發(fā)熱時機體代謝加快，水分丟失增加著衣過多，包裹過嚴影響散熱密閉、溫度過高的環(huán)境影響散熱服藥后半小時體溫會較前有所下降，1小時下降明顯，至4小時降至最低，過早測量體溫容易引起家長焦慮有爭議的“經(jīng)驗性”護理措施酒精擦浴冷水浴頻繁測量體溫用衣被緊裹患兒緊閉門窗…有爭議的護理措施護理措施溫水浴、冷水浴、過少衣著酒精擦浴不推薦的原因物理降溫不能針對發(fā)熱的機制發(fā)揮作用，降溫療效不佳容易引起患兒不適應(yīng)用不當使體溫下降過多或過快可能引起患兒驚厥酒精經(jīng)皮膚吸收有重度危險物理降溫的療效與安全性對乙酰氨基酚退熱基礎(chǔ)上聯(lián)合溫水擦浴短時間內(nèi)退熱效果更好，但會明顯增加患兒不適感，不推薦使用溫水擦浴、冰水或酒精擦浴的方法退熱。溫水擦浴出現(xiàn)寒顫、皮膚雞皮疙瘩、苦鬧比例高。藥物退熱的療效與安全性對乙酰氨基酚和布洛芬的退熱效果及安全性相似。不推薦常規(guī)使用聯(lián)合或交替對乙酰氨基酚和布洛芬。聯(lián)合或交替使用降低體溫比單用效果好，但不能改善患兒的舒適度，相比沒有對兒童退熱更有益。藥物退熱首選對乙酰氨基酚、布洛芬下列藥物禁用或慎用：1、阿司匹林：急性呼吸道感染引起

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