惡性腫瘤的化療現(xiàn)狀與治療課件

惡性腫瘤的化療現(xiàn)狀與治療甘肅省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科萬強(qiáng)惡性腫瘤是嚴(yán)重危害人類生命和健康的常見病和多發(fā)病，是導(dǎo)致殘疾和早死的主要疾病之一，在35—59歲年齡組中，惡性腫瘤居死因第一位。資料顯示，我國惡性腫瘤年發(fā)病例數(shù)為200萬，死亡約150萬，并以3%的速度遞增且呈年輕化趨勢(shì)，居各類疾病中死亡率之最。目前世界對(duì)惡性腫瘤的主要治療手段包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及生物免疫治療等。在惡性腫瘤治療的諸多手段中，化療作為一種全身性的治療方法，較之其他方法有可能最大程度地殺滅患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞，因此，化療在惡性腫瘤治療中占有非常重要的地位。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，化療已經(jīng)不再是單純起姑息性治療作用的手段，正在從姑息向根治過渡。腫瘤生長的增殖動(dòng)力學(xué)及藥物的分類腫瘤細(xì)胞可分為三類細(xì)胞群，分別是增殖細(xì)胞群（按指數(shù)進(jìn)行分裂增殖的細(xì)胞）、靜止細(xì)胞群（G0期，是指暫不增殖的后備細(xì)胞，它是腫瘤復(fù)發(fā)的根源，對(duì)藥物不敏感）和無增殖能力細(xì)胞群（已分化細(xì)胞，無法進(jìn)行分裂增殖）。1．細(xì)胞從一次分裂結(jié)束起到下一次細(xì)胞分裂完成所經(jīng)歷的過程稱為細(xì)胞的增殖周期。增殖周期的四個(gè)時(shí)相分別是：G1期（DNA合成前期），S期（DNA合成期），G2期（DNA合成后期），M期（有絲分裂期）。

2．生長比率（GF）：增殖細(xì)胞群在腫瘤全部細(xì)胞群的比例。增長迅速的腫瘤GF值較大，對(duì)藥物最敏感，藥物療效也好；增長慢的腫瘤GF值較小，對(duì)藥物敏感性低，療效較差。同一種腫瘤早期的GF值較大，化療敏感，治愈幾率大。1.根據(jù)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)和來源分類（1）抗代謝藥：巰唑嘌呤、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、羥基脲。（2）烷化劑：氮芥、環(huán)磷酰胺、塞替派、白消安。（3）抗腫瘤抗生素：阿霉素、絲裂霉素、柔紅霉素、博來霉素。（4）抗腫瘤植物成分藥：長春新堿、喜樹堿、紫杉醇、三尖杉酯堿。5）激素類藥：糖皮質(zhì)激素、雌激素、雄激素、他莫昔芬。（6）其它藥物：順鉑、卡鉑、左旋門冬酰胺酶、三氧化二砷、干擾素。化療藥物的分類

2.根據(jù)抗腫瘤作用的生化機(jī)制分類（1）影響核酸合成的藥物：巰唑嘌呤、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、羥基脲。（2）影響蛋白質(zhì)合成的藥物：長春堿類、紫杉醇類、三尖杉生物堿類、左旋門冬酰胺酶等。（3）破壞DNA的藥物：環(huán)磷酰胺、鉑類、塞替派、白消安、博來霉素、絲裂霉素等。（4）干擾轉(zhuǎn)錄過程的藥物：多柔比星、放線菌素D、柔紅霉素等。（5）影響拓