新生兒生理發(fā)育特點(diǎn)1課件

新生兒的生理生長(zhǎng)發(fā)育一、胎兒期受孕——分娩280天——胎兒期胚胎期0—8周胎兒期9—40周胎兒早期9—12周胎兒中期13—28周胎兒晚期29—40周胎兒期特點(diǎn)：1、胚胎期及胎兒早期是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵期，易受外界不利因素影響，8周時(shí)胎兒器官基本形成，可辨別性別。2、胎兒中期13—28周，組織器官迅速生長(zhǎng)功能趨于成熟但肺發(fā)育不成熟，造成存活低。3、胎兒晚期29—40周，脂肪、肌肉組織迅速增長(zhǎng)，胎兒體重迅速增加。二、新生兒定義1、孩子從出生之時(shí)起直到滿28天止稱為新生兒。正常新生兒是指：胎齡滿37～42周內(nèi)出生的嬰兒，體重在2500～4000克之間，身長(zhǎng)達(dá)到或超過(guò)50厘米，各器官功能已相當(dāng)成熟的嬰兒。2、根據(jù)胎齡可分為：足月新生兒即胎齡超過(guò)37周而不滿42周者：早生兒即胎齡超過(guò)28周而不足37周者；過(guò)期產(chǎn)兒即胎齡達(dá)到或超過(guò)42周者。

二、身高體重低體重兒，指出生時(shí)體重不到2500克者；極低體重兒，指出生體重低于1500克者；正常體重兒，指出生體重在2500克～3999克的嬰幼兒；巨大兒，指出生體重達(dá)到或超過(guò)4000克的嬰幼兒。

正常新生兒出生后就會(huì)哭，而且哭聲宏亮有力、皮膚紅潤(rùn)，有規(guī)律的呼吸，四肢活動(dòng)有力，并具有維持生存的神經(jīng)反射。即：“覓食反射”、“吸吮反射”，正常新生兒出生后對(duì)光就有反應(yīng)，有突然亮光時(shí)，會(huì)眨眼睛，當(dāng)身邊有突然聲響時(shí)也會(huì)有反應(yīng)，這些都表示嬰兒的視力、聽力都正常。

體重2500~4000克身長(zhǎng)47～53厘米頭圍32～34厘米胸圍約32厘米呼吸每分鐘40～60次心率每分鐘140次左右5、嬰兒的胸部呈圓筒狀，前后徑與橫徑相差無(wú)幾，隨著年齡的增長(zhǎng)，橫徑增長(zhǎng)較快，前后徑增長(zhǎng)較慢，逐漸形成成人的胸部。3歲以下寶寶測(cè)量胸圍時(shí)取臥位，讓嬰兒平躺在床上，兩手自然平放，將軟尺零點(diǎn)固定于乳頭下緣，使軟尺接觸皮膚，經(jīng)兩肩胛骨下緣繞胸圍一圈回至零點(diǎn)，讀取的數(shù)值即是胸圍。由于營(yíng)養(yǎng)狀況、氣候條件不同，孩子發(fā)育也有差別。另外，男嬰和女嬰胸圍也有差別，一般男嬰較女嬰胸圍大一些。只要孩子的胸圍在正常范圍內(nèi)，就不用擔(dān)心。新生兒出生時(shí)胸圍約32厘米，比頭圍小1～2厘米，出生第一年增加迅速，平均可增加12厘米。一般情況下，小兒在1歲以內(nèi)頭圍比胸圍大，1歲時(shí)胸圍逐漸超過(guò)頭圍。以后，胸圍和頭圍的差距逐漸增加。

胸圍的大小與體格鍛煉及衣著有關(guān)。小寶寶正處于迅速生長(zhǎng)時(shí)期，而有的家長(zhǎng)喜歡給寶寶穿束胸的褲子，人為的束縛其胸廓的發(fā)育，時(shí)間一長(zhǎng)可導(dǎo)致寶寶肋骨下陷、外翻，胸圍過(guò)小等情況。因此，家長(zhǎng)應(yīng)注意給寶寶穿寬松的衣褲。同時(shí)，經(jīng)常給寶寶做被動(dòng)操鍛煉其肌肉和骨骼，如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等，鍛煉孩子的胸肌，促使寶寶的胸肌發(fā)達(dá)，帶動(dòng)胸廓和肺部的發(fā)育。

五、排尿新生兒第一天的尿量很少，約10～30毫升，在生后24小時(shí)之內(nèi)排尿都屬正常。隨著哺乳攝入水分，孩子的尿量逐漸增加，每天可達(dá)10—30次左右，日總量可達(dá)100～300毫升，滿月前后每日可達(dá)250~450毫升。孩子的尿次數(shù)多，這是正?，F(xiàn)象，不要因?yàn)楹⒆幽蚨?，就減少給水量。尤其是夏季，如果喂水少，室溫又高，孩子會(huì)出現(xiàn)脫水熱。

六、體溫新生兒的正常體溫在36～37C之間，但新生兒的體溫中樞功能尚不完善，體溫不易穩(wěn)定，受外界溫度環(huán)境的影響體溫變化較大。一般飯后、洗澡后、大哭后及天熱、午后體溫都會(huì)較高。上午和睡眠時(shí)體溫較低，可相差0.5—1C。新生兒的皮下脂肪較薄，體表面積相對(duì)較大容易散熱。因此要對(duì)新生兒注意保暖。尤其在冬季，室溫保持在18～22C左右，室內(nèi)濕度50％左右，要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，避免吹過(guò)堂風(fēng)。七、睡眠新生兒期是人一生中睡眠時(shí)間最多的時(shí)期，每天要睡18～20個(gè)小時(shí)，其睡眠周期約45分鐘，睡眠周期隨小兒成長(zhǎng)會(huì)逐漸延長(zhǎng)。睡眠周期包括淺睡和深睡。在新生兒期淺睡占1／2，深睡時(shí)新生兒很少活動(dòng)，平靜，眼球不轉(zhuǎn)動(dòng)，呼吸規(guī)則，而淺睡時(shí)有吸吮動(dòng)作，面部有很多表情，有時(shí)似乎在做鬼臉，有時(shí)微笑，有時(shí)撅嘴，眼睛雖然閉合，但眼球在眼瞼下轉(zhuǎn)動(dòng)，四肢有時(shí)有舞蹈樣動(dòng)作，有時(shí)伸伸懶腰或突然活動(dòng)一下。淺睡時(shí)有很多表現(xiàn)，不要把這些表現(xiàn)當(dāng)作嬰兒不適，用過(guò)多的喂食或護(hù)理去打擾他們。新生兒出生后，睡眠節(jié)律未養(yǎng)成，夜間盡量少打擾。喂奶時(shí)間由2～3小時(shí)逐漸延長(zhǎng)至4～5小時(shí)，使他們晚上多睡白天少睡，盡快和成人生活節(jié)律同步。

八、呼吸新生兒呼吸以腹式呼吸為主，隨著年齡增長(zhǎng)，開始出現(xiàn)胸腹式呼吸，年齡越小，呼吸的頻率越快，剛出生時(shí)的呼吸淺且不規(guī)則，平均40次/分鐘左右。

八、感覺(jué)1、視覺(jué)：新生兒視力較弱，只能看到20厘米以內(nèi)的東西，喜歡看人的面孔。2、聽覺(jué)：新生兒滿月時(shí)，聽力發(fā)育成熟，會(huì)將頭轉(zhuǎn)向熟悉的聲音。3、嗅覺(jué)：新生兒的嗅覺(jué)最發(fā)達(dá)，媽媽把乳房靠近新生兒的臉，他一定會(huì)帖上來(lái)。4、味覺(jué)：相當(dāng)發(fā)達(dá)，特別喜歡甜味。5、觸覺(jué)：喜歡貼著人的身體。十、“馬牙’’“螳螂嘴”新生兒上鄂中線和牙齦附近有散黃白色、米粒大小的隆起顆粒，這是上皮細(xì)胞堆積或黏液分泌物滯留所致，不可挑破，以免感染口黏膜，4個(gè)月內(nèi)能自行消散。所謂“吸奶墊’’或“螳螂嘴”，位在兩頰部，對(duì)吸奶有利，不可挑破。由于挑、割常致口腔感染，嚴(yán)重時(shí)可引起敗血癥，故此生理性的結(jié)構(gòu)必須認(rèn)識(shí)和正確護(hù)理，絕不可挑、割。十二、乳腺腫大：部分新生兒于生后3～5天出現(xiàn)乳腺腫大，如蠶豆到鴿蛋大小，是由于出生前受母體雌激素影響所致。2～3周后逐漸消退，切勿擠壓，以免引起繼發(fā)感染。十三、陰道出血女性新生兒生后5～7天內(nèi)可有陰道少量出血，持續(xù)l～3天，這是體內(nèi)來(lái)自母親的雌激素于生后害然中斷所致，一般不用處理。十四、生理性體重下降。生后2～4天內(nèi)體重可下降6%～9%，一般于生后第10天之前恢復(fù)到出生時(shí)的體重。十五、臍帶。一般7天內(nèi)脫落結(jié)痂，在末脫落前應(yīng)注意檢查包扎，注意臍帶的紗布有無(wú)滲血、滲液，發(fā)出臭味有滲出物時(shí)易發(fā)生感染，須重新結(jié)扎或包扎，無(wú)滲出者不宜任意解開包扎，以免污染，嬰幼兒的尿布常被排泄物浸濕后也易污染到臍部。

尿布疹多見于初生至l歲的嬰幼兒尿液或大便內(nèi)的尿毒素，經(jīng)過(guò)細(xì)菌消化產(chǎn)生腐蝕性物體，會(huì)使嬰幼兒嬌嫩的表皮損害，使皮表的肌膚容易被細(xì)菌所感染，形成尿布疹。

(1)尿布疹的原因有3種，引起的表現(xiàn)各不相同，治療方法也不同。①糞便引起的尿布疹，皮膚會(huì)紅一整片，像燒壞了的皮膚。只要將保護(hù)皮膚的藥膏或尿布疹藥膏涂抹在患處即可。②霉菌引起的尿布疹先后出現(xiàn)皮膚整片發(fā)紅的癥狀，然后出現(xiàn)稀疏的紅點(diǎn)，在發(fā)紅的皮膚上散布紅點(diǎn)。③細(xì)菌引起的尿布疹，皮膚會(huì)變紅、破損，有細(xì)小的潰瘍，由霉菌和細(xì)菌引起的需要有醫(yī)生給予合適的含有抗生素或抗癬的藥膏。十六、皮膚。胎脂是指初生嬰幼兒皮膚上有一層白色油脂性物質(zhì)，有保護(hù)皮膚的作用，生后數(shù)小時(shí)開始逐漸吸收，不必洗去，但頭皮、耳后、腋下及其他皺褶處的血液及胎脂宜用溫開水輕輕擦干。由于新生兒皮膚薄，易擦傷導(dǎo)致細(xì)菌感染，臀部出現(xiàn)尿皮疹，嚴(yán)重者可發(fā)展為敗血癥。出生后擦除胎脂，接觸空氣等可發(fā)生紅疹。(2)預(yù)防與護(hù)理。平時(shí)注意嬰幼兒臀部的清潔。大小便后及時(shí)清洗臀部，撲粉，換尿布，不要給大小便產(chǎn)生糞毒的時(shí)間，發(fā)生尿布疹以后，需要用藥膏進(jìn)行治療。①在嬰幼兒尿濕后，換下尿布，清洗臀部，輕輕擦凈臀部；用柔布或衛(wèi)生紙吸干水分。②觀察臀部皮疹的部位和感染程度。③用油膏涂敷皮膚，注意藥