2022年安徽省休寧縣（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學基礎(chǔ)知識》真題試卷及答案解析

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年安徽省休寧縣（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學基礎(chǔ)知識》真題試卷及答案【解析】注意事項I、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.患者女，40歲.胰腺癌術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)心慌、出冷汗，測血糖為3.2mmol/L,護士正確的處.A、輸注血漿B.補充葡萄糖C減慢輸液D.增加胰島素用量.關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的描述，錯誤的是（ ）.A、狹義醫(yī)院內(nèi)感染的主要對象是住院患者B、患者在出院后感染也可能是醫(yī)院內(nèi)感染C.入院前處于潛伏期而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)病，不屬于醫(yī)院內(nèi)感染D,在住院期間發(fā)生的感染，一定是醫(yī)院感染.平車上下坡時，患者頭部應在高處一端的主要目的是（ ）.A、以免血壓下降B、以免呼吸不暢C、以免頭部充血不適D、以防墜車.飲酒屬于（ ）.A、保健行為B、預警行為C、日常危害健康行為D、避開有害環(huán)境行為5.男，64歲，患高血壓多年，一年來血壓常為180/11OmmHg左右，近I周呼吸困難，咳嗽，胸部X線呈左心室擴大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規(guī)正常。應考慮（ ）.A、高血壓病1級（中度危險組）B、局血壓病2級（圖度危險組）C、高血壓病3級（極高危險組）D、惡性高血壓.肝臟組織基本的功能單元是（ ）.A、肝細胞B、肝小葉C、肝竇D、肝段.晚期流產(chǎn)是指流產(chǎn)發(fā)生于（ ）.A、妊娠12周至不足14周B、妊娠12用至不足24周C、妊娠12周至不足27周D、妊娠12周至不足28周.人際溝通3巨離的劃分，親密距離指的是（ ）。A、44cm以內(nèi)B、44~120cmC、1.2~2mD、2~4m.聽診時為清楚的聽到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者應采取的體位是（ ）.A、端坐位B、坐位且身體后仰C、坐位且身體前傾D、右側(cè)臥位.小兒認為生病與道德行為有關(guān)，那么他正處于皮亞杰認知發(fā)展理論的（ ）.A、感覺運動期B、運籌前期C、具體運籌期D、形式運籌期.局部熱敷的目的是（ ）.A、抑制細胞活動B、減輕深部組織充血C、促進滲出物吸收、消散D、使局部肌肉松弛.女性，25歲,月經(jīng)周期為30天，上月月經(jīng)是4月18日，護士為其計算的排卵日期約在5月（）.A、4日B、8日C、12日D、14日.患者男性，81歲。肺心病，現(xiàn)呼吸困難，行氣管切開，術(shù)后患者給氧方法宜采用（ ）。A、鼻塞法B、漏斗法C、面罩法D、雙側(cè)鼻導管法.護理管理者在談話時應開誠布公，體現(xiàn)談話技巧的是（ ）。A、善于運用傾聽技巧B、善于激發(fā)下屬談話愿望C、善于啟發(fā)下屬講真情實話D、善于利用反饋機制.有關(guān)消毒滅菌原則的敘述，錯誤的是（ ）。A、手術(shù)器具首選壓力蒸汽滅菌B、接觸皮膚粘膜的器具必須消毒C、耐熱、耐濕物品首選化學滅菌法D、所有器具在檢修前應先消毒或滅菌處理.為患者測血壓時，錯誤的操作是（ ）.A、打氣不可過猛B、聽診器不可放于袖帶下C、聽不清立即重測D、不可在患側(cè)肢體測量.護生小張練習戴無菌手套的操作，下列程序中哪項是錯誤的？（ ）A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B、核對手套包標簽上的手套號碼及滅菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D、戴好手套的雙手置腰部水平以上空間.上消化道出血病人的糞便可呈（ ）.A、膿血樣B、果醬樣C、柏油樣D、米淚水樣.低血容量性休克患者首選補充（ ）.A、平衡鹽B、全血C、瞰D、紅細胞.小兒肺結(jié)核最常見的類型是（ ）.A、原發(fā)型肺結(jié)核B、粟粒型肺結(jié)核C浸潤性肺結(jié)核D、結(jié)核性胸膜炎.下列不屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的是（ ）.A、大出血B、急性穿孔C、瘢痕性幽門梗阻D、傾倒綜合征.有關(guān)妊娠期糖尿病對胎、嬰兒影響的敘述，錯誤的是（ ）。A、巨大兒發(fā)生率增加B、易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征C、易發(fā)生新生兒低胰島素血癥D、易導致胎死宮內(nèi).原發(fā)性肝癌晚期常見的并發(fā)癥不包括（ ）.A、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血B、肝性腦病C、上消化道出血D、腸穿孔.呼吸衰竭的患者，在臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是（ ）。A、胸部疼痛B、呼吸困難C、咯血D、發(fā)絹.霧化器的水槽內(nèi)應加入的液體是（ ）.A、冷蒸儲水B、溫水C、熱水D、生理鹽水.在交談中，小王以關(guān)注的眼神注視患者，表示在專心傾聽對方的話，小王的交流行為屬非語言交流中的（ ）.A、肯定性反饋B、否定性反饋C、模糊性反饋D、動態(tài)體語.關(guān)于思維奔逸，下列哪種說法正確？（ ）A、是躁狂癥的常見癥狀B、是反應性精神病的典型癥狀C是神經(jīng)衰弱的常見癥狀D、是器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀.呆小癥患者?？沙霈F(xiàn)（ ）.A、色素沉著B、身材矮小C、身材高大D、消瘦.維生素D缺乏性佝僂病主要見于（ ）。A、1歲以下小兒B、2歲以下小兒C、3歲以下小兒D、5歲以下小兒.女性患者李某，40歲，風濕性心臟病病史18年，無明顯原因經(jīng)常出現(xiàn)意識障礙，最可能的瓣膜病是（ ）?A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、肺動脈瓣關(guān)閉不全.根據(jù)馬斯洛的理論，對人類基本需要各層次間關(guān)系的理解，正確的是（ ）.A、需要層次上移后滿足需要的差異性很小B、不同層次的需要會出現(xiàn)重疊甚至顛倒C、所有需要都必須立即和持續(xù)地給予滿足D、不同層次的需要的位置是固定不變的.配制混合胰島素時，必須先抽吸速效胰島素是為了避免（ ）.A、發(fā)生中和反應B、胰島素降解C、增加胰島素的不良反應D、使剩余速效胰島素速效特性喪失.某肝癌病人作肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPE,首選應考慮（ ）。A、腸梗阻B、肝斷面出血C、膈下膿腫D、闌尾炎.嬰兒的呼吸類型是（ ）.A、腹膈式呼吸B、胸腹式呼吸C、胸式呼吸D、抽泣樣呼吸.患者男性，45歲。特殊工種，炎熱夏天在高溫下工作數(shù)日，近日出現(xiàn)全身乏力、多汗，繼而體溫升高，有時可達40c以上，并出現(xiàn)皮膚于熱兀汗、謔妄和抽搐，脈搏加快，血壓下降。呼吸淺速等表現(xiàn)，考慮可能是熱射?。ㄖ惺罡邿幔２扇∥锢斫禍貢r應暫停降溫的肛溫是（ ）.A、36.5CB、37cC、37.5CD、38c.闌尾切除術(shù)后傷口感染、體溫增高表現(xiàn)在術(shù)后（ ）.A、2~3日B、3~5日C、5~7日D、9日.患者男，46歲。主因反復上腹疼痛，以進食后3~4小時疼痛明顯，進餐后可緩解，夜間有明顯的上腹痛，并尋嘿便2天，以急診入院，此時對患者應采取的首要護理措施是（ ）?A、立即給予止痛藥B、立即輸血C、禁食和胃腸減壓D、立即輸液.關(guān)于流感的敘述下列不正確的是（ ）.A、病初2~3天傳染性最強B、流行以冬春季節(jié)為多C、潛伏期一般為3~7天D、具有自限性.孕婦服用葉酸的目的是（ ）。A、預防皮膚干燥和乳房皴裂B、預防胎兒貧血和壞血病C、預防胎兒神經(jīng)管畸形D、促進胎兒骨、齒的形成.患兒男，5歲。因“腎病綜合征”以腎上腺皮質(zhì)激素治療5個月，出現(xiàn)水腫減輕，食欲增加，雙下肢疼痛，最應關(guān)注的藥物副作用是（ ）.A、高血壓B、骨質(zhì)疏松C、白細胞減少D、消化道潰瘍.患者，女，46歲，診斷為支氣管哮喘，于今日出院。護士小陳指導患者使用手壓式霧化吸入器，以下錯誤的是（ ）.A、使用前充分搖勻藥液B、使用時張嘴呼吸，以加大吸入量C、按壓噴藥時深吸氣、屏氣、呼吸D、每次1~2噴.關(guān)于對ARDS患者的治療原則，下列不正確的是（ ）。A、延長機械通氣時間B、選用呼吸末正壓通氣C、使用有效抗生素D、加大補液量.不需要記入排出量的內(nèi)容是（ ）.A、胃腸減壓液B、膽汁引流液C、嘔吐液D、汗液.下列哪項不是圍婚保健的目的？（ ）A、保證健康的婚配B、避免有血緣的近親婚配C、減少人群中遺傳病的蔓延D、保證夫妻感情的持續(xù).某產(chǎn)婦，孕35周，前次分娩因急產(chǎn)胎兒墜地后死亡。下列處理要點哪項不正確？（ ）A、臥床休息最好左側(cè)56B、II?產(chǎn)后靜點縮宮素，加強宮縮C新生兒按醫(yī)囑給止血劑D、產(chǎn)后應觀察出血量.測量脈搏方法錯誤的是（ ）。A、病人宜安靜B、異常脈搏應測1分鐘C、脈搏短細者由2人各測1分鐘D、不可用拇指診脈.腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是（ ）。A、大網(wǎng)膜B、小腸C、結(jié)腸D、膀胱.下列哪項是醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)物化趨勢的最主要原因？（ ）A、醫(yī)生降低了對患者的重視B、醫(yī)生對物理、化學等檢測診斷手段的依賴性C、醫(yī)患雙方相互交流的機會減少D、醫(yī)院分科越來越細，醫(yī)生日益?？苹?高血壓最早、最重要的血管損害是（ ）.A、腎衰竭B、心力衰竭C、腦動脈硬化D、血管內(nèi)皮功能障礙.關(guān)于慢性腎衰伴發(fā)心力衰竭的原因，下列哪項是錯誤的？（ ）A、高血壓B、尿毒癥性心肌病C、心包炎D、貧血二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.以下患者中可出現(xiàn)絲脈的有（ ）.A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包積液.心后朦停的類型包括（ ）.A、心電機械分離B、心房撲動C、心臟停搏D、心房纖顫.慢性心力衰竭治療中，有關(guān)減輕心臟負擔的治療措施包括（ ）。A、身心休息B、低鈉飲食，水腫明顯時適量限水C、使用吸氧、利尿劑D、使用擴張血管藥物.系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史2年。近日體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫有壓痛、出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理方式處理妥當?shù)挠校?）.A、維持激素治療B、安排在背陽的病室C、加強肢體鍛煉D、慎用阿司匹林.洗胃時，灌入與引出液量應保持平衡，目的包括（ ）A、防止胃擴張B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心叔朦停.妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列說法錯誤的是（ ）.A、增大的子宮使膈肌升高，心臟向左上前方移位B、心臟容積增加，到妊娠晚期增加約30%C、整個妊娠期血壓升高D、心排出量增加，妊娠34?36周達高峰.護士的（ ）行為可引起溝通障礙。A、直接轉(zhuǎn)換話題B、迅速做出結(jié)論C、表情淡漠D、使用說教式語言.膀胱刺激癥狀包括（ ）。A、腰痛B、血尿C、尿頻D、尿急.經(jīng)腹輸卵管結(jié)JL術(shù)的適應證包括（ ）.A、夫婦雙方不愿再生育、自愿接受女性絕育手術(shù)且無禁忌者B、患有嚴重心臟病、肝臟病等全身性疾病不宜生育者C、患遺傳性疾病不宜生育者D、24小時內(nèi)兩次測量體溫＞37.5。。,者.護士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定（ ）的權(quán)利。A、獲取工資報酬B、享受福利待遇C、拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D、參加社會保險.關(guān)于女性正常骨盆下列說法正確的是（ ）。A、骨盆是有舐骨、尾骨和左右兩塊嵌骨組成B、骨盆以恥骨聯(lián)合上緣兩側(cè)器恥緣及舐岬上緣為界分為真假骨盆C、骨盆的3個假象平面中，中骨盆平面為骨盆最小平面D、婦女直立時，骨盆軸上端向前，中端向上，下端向下向前.使血壓測量值相對準確的措施包括（ ）。A、被測者坐位時，肱動脈平第四肋軟骨B、需密切觀察血壓的患者，應固定測量者C、重復測血壓必須使汞柱降至“0”D、偏癱患者在健側(cè)肢體測量.流行性乙型腦炎患者驚厥和抽搐的原因是（ ）.A、腦實質(zhì)炎癥B、腦疝C、腦水腫D、高熱.確定鼻飼胃管插入胃內(nèi)的方法，正確的是（ ）.A、注射器從胃管末端抽出胃液B、向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲C胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡溢出D、胃管插入長度在45cm以上.急性心肌梗死病人的護理措施應包括（ ）。A、給予病人高流量氧氣持續(xù)吸入B、鼓勵病人多活動防止并發(fā)癥C、遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛D、常規(guī)給予抗生素.引起下肢靜脈曲張的主要原因是（ ）.A、腿部受寒B、靜脈壁軟弱C、深靜脈阻塞D、靜脈瓣缺陷.關(guān)于流產(chǎn)的敘述不正確的是（ ）.A、妊娠不滿24周，胎兒體重小于800g而終止者稱為流產(chǎn)B、先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為少量陰道流血，宮口未開，子宮大/」與孕周相符C、難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超可見胎心搏動D、宮口已開并見胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)者稱為不全流產(chǎn).結(jié)核菌可通過（ ）進行傳染。A、呼吸道B、消化道C、SilD、血液.下列屬于長期醫(yī)囑的是（ ）.A、安定5mgpoqnB、青霉素80萬單位imbidC、青霉素皮試stD、哌替咤50mgimq6hpm.失代償期肝硬化的患者，常出現(xiàn)腹脹不適加重，主要原因包括（ ）.A、晨）鉀血癥B、胃腸積氣C、肝脾腫大D、腹水三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.處理破傷風的傷口時，傷口應盡量予以縫合。（ ）.糖皮質(zhì)激素可用于血小板減少癥、中毒性休克、骨質(zhì)疏松、（腺）垂體前葉功能減退。（ ）.超急性排斥反應可出現(xiàn)在移植后48小時內(nèi)，急性排斥反應可出現(xiàn)在移植后1?2周內(nèi)，慢性排斥反應可出現(xiàn)在移植后數(shù)年內(nèi)。（ ）.給傷口換藥時應用兩把鏡子，一把傳遞無菌敷料，另一把用做操作。接觸傷口和敷料，二者不能混用。（ ）.早期食管癌病人治療首選藥物治療。（ ）.多飲水，勤排尿是最簡單而有效的預防尿路感染的措施。（ ）.妊娠期高血壓的主要臨床表現(xiàn)為高血壓、陰道流血、水腫。（ ）.凡不能或不宜經(jīng)口攝食超過5?7天的病人都是腸外營養(yǎng)的適應癥。（ ）.術(shù)前準備與護理中，高血壓病人血壓在160/lOOmmHg以下，可不做特殊準備。（ ）.高滲性脫水的患者，其缺水程度為中等，患者缺水量為體重的3*5%.（ ）2022年安徽省休寧縣（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學基礎(chǔ)知識》真題試卷及答案【解析】

（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇熟圭選項。.【答案】B【解析】血糖的正常值空腹是3.6~6.1mmol/L,此題患者血糖為3.2mmol/L,明顯屬于低血糖狀態(tài)，最重要的就是立即糾正低血糖。故選B..【答案】D【解析】醫(yī)院內(nèi)感染是指住院病人、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括病人住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染癥狀；但不包括入院前已經(jīng)感染或入院時已處于潛伏期的感染。在住院期間發(fā)生的感染有可能是入院前已經(jīng)獲得，且在住院時發(fā)生的感染，說法太絕對。故選D..【答案】B【解析】平車轉(zhuǎn)運時應注意患者頭部臥于大輪端，以減輕由于轉(zhuǎn)動過多或顛簸所引起的不適，護士站在患者頭側(cè)，便于病情觀察，注意患者的面色、呼吸及脈搏的變化，上、下坡時，患者的頭部應在高處，以防呼吸不暢，有引流管及輸液管時，要固定妥當并保持通暢。故選B。.【答案】C【解析】日常危害健康行為指日常生活、職業(yè)活動中危害健康的行為、習慣，如吸煙、酗酒、缺乏體育鍛煉等。故選C..【答案】C【解析】收縮壓80mmHg,舒張壓lOmmHg即為3級高血壓。故選C..【答案】B【解析】肝臟的表面有一薄層致密的結(jié)締組織構(gòu)成的被膜。被膜深入肝內(nèi)形成網(wǎng)狀支架，將肝實質(zhì)分隔為許多具有相似形態(tài)和相同功能的基本單位，稱為肝小葉。肝小葉是肝臟結(jié)構(gòu)和功能的單位。故選B.7.【答案】D【解析】妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者稱流產(chǎn)。流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周前者稱早期流產(chǎn),發(fā)生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產(chǎn)。故選D..【答案】A【解析】人際交往中的距離劃分為4種.A項，溝通雙方距離小于44cm是親密距離。B項，溝通雙方距離在44~120cm之間是個人距離。CD兩項，溝通雙方距離在1.2~4m之間是社交距離。故選A。.【答案】C【解析】心包摩擦音是心包炎的典型體征，因炎癥而變得粗糙的壁層與臟層在心臟活動時相互摩擦而發(fā)生，呈抓刮樣粗糙音，與心音的發(fā)生無相關(guān)性。以心前區(qū)為主，在胸骨左緣第3、4肋間最明顯，坐位時身體前傾、深吸氣或?qū)⒙犜\器胸件加壓更易聽到。積液增多時將兩層心包分開，摩擦音即可消失。心前區(qū)聽到心包摩擦音即可作出心包炎的診斷。故選C..【答案】C【解析】具體運籌期（7~11歲）：此期，兒童認為生病是外來的，但不能區(qū)分病因及致病源，認為道德行為與病因有關(guān)，能注意疾病程度，但無法用特別術(shù)語描述。故選C..【答案】c【解析】局部早期用熱可促進炎性滲出物吸收消散。故選c..【答案】A【解析】排卵日為下一次月經(jīng)來潮前14天，故為月經(jīng)期第30-14=16,4月為小月，所以應該是5月4日。故選A..【答案】B【解析】漏斗法使用簡單，無刺激，但耗氧量大，適用于嬰幼兒或氣管切開的病人。操作方法：將氧氣導管接于漏斗上，調(diào)節(jié)氧流量，將漏斗置于距離病人口鼻l~3B、m處，用繃帶固定好，以防移位。故選B?.【答案】B【解析】正確掌握和充分運用談話的技巧對管理者有效地進行科學管理至關(guān)重要。管理者需注意態(tài)度、方式、語調(diào)等，并開誠布公，使下屬愿意談出自己的內(nèi)心愿望，激發(fā)下級的談話愿望。故選瓦15.【答案】C【解析】耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法。故選C..【答案】C【解析】為保證測量血壓值的準確性，測量時應注意：①需長期測量的患者應做到“四定”即定部位、體位、時間和血壓計；②為偏癱、肢體外傷或手術(shù)患者測量時應選健側(cè)；③發(fā)現(xiàn)異?；蚵牪磺鍛販y，重測時先驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，水銀柱降至“0”，稍等片刻再重測，必要時雙側(cè)可進行對照。故選C。.【答案】C【解析】戴上手套的右手持另一手套的外面戴上左手。故選C..【答案】C【解析】上消化道出血病人由于血紅蛋白鐵在胃酸和腸道細菌的作用下，與硫化物形成了黑色的硫化鐵,外而包裹，腸黏液，而出現(xiàn)特征性的柏油樣便。故選C..【答案】A【解析】補液護理是糾正彳氐血容量性休克的重要保證，補液的種類、量和速度是糾正休克的關(guān)鍵，休克時應快速補充平衡鹽溶液、改善組織灌注.故選A。.【答案】A【解析】原發(fā)勖市結(jié)核是結(jié)核桿菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)性感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型。故選A0.【答案】D共II頁【解析】D項傾倒綜合征屬于胃大部切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥，不屬于消化性潰瘍并發(fā)癥。消化性潰瘍的并發(fā)癥有大出血、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、癌變等。故選D。.【答案】C【解析】妊娠期糖尿病引起新生兒出生后仍存在高胰島素血癥，如不及時補充糖易發(fā)生新生兒低血糖。.【答案】D【解析】原發(fā)性肝癌晚期并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血和繼發(fā)感染，不包括腸穿孔。故選D。.【答案】B【解析】呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換,導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征.臨床上最早出現(xiàn)呼吸困難。故選.【答案】A【解析】水槽內(nèi)應加冷蒸儲水至浸沒霧化罐底部的透聲膜，禁止加入溫水、熱水或生理鹽水。故選A。.【答案】D【解析】肯定性反饋是對對方的正確言行表示贊同和支持，在交談中，表現(xiàn)為適時插入了一些"是的"、"很好”等語言或者點頭、微笑等非語言形式給予肯定，以鼓勵對方。否定性反饋是當發(fā)現(xiàn)對方不正確的言行或存在的問題時，應先肯定對方值得肯定的一面，然后以建議的方式指出問題的所在，使對方保持心理上的平衡，易于接受批評和建議。動態(tài)體語是通過無言的動作傳情達意。如目光凝視、表情、手勢等，小王的行為即屬于此。故選D。.【答案】A【解析】思維奔逸：又稱觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動。多見于躁狂癥。故選A,.【答案】B【解析】呆小癥患者身材矮小、智力低下。故選B..【答案】B【解析】由于2歲以下小JL生長速度快，維生素D需要量大，若維生素D供給不足，極易發(fā)生佝僂病。故選.【答案】B【解析】勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)癥?；颊呓?jīng)常暈厥。故選.【答案】B【解析】馬斯洛理論把需求分成生理需求、安全需求、愛與歸屬需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求五類，依次由較低層次到較高層次。隨需要層次的上移，各種需要滿足的意義越具有個體差異性。各需要層次間可相互即響，互相依賴，彼此重疊。故選B。.【答案】D【解析】先抽吸速效胰島素是為了保證剩余速效胰島素不被長效胰島素污染而喪失速效特性。故選D。.【答案】B【解析】病人術(shù)后早期出現(xiàn)低血容量表現(xiàn)，首先應考慮肝斷面出血。故選B..【答案】A【解析】嬰兒呼吸肌不發(fā)達，胸廓活動范圍小，呼吸時主要依靠膈肌活動，呈腹膈式呼吸。故選A..【答案】D【解析】采取物理降溫時應暫停降溫的肛溫是38C.故選D。.【答案】B【解析】闌尾切除術(shù)后3~5日體溫升高，切口疼痛且局部有紅》、壓痛或波動感就提示出現(xiàn)了傷口感染。故選B..【答案】C【解析】出血患者應禁食，并行胃腸減壓。故選C..【答案】C【解析】潛伏期一般為1~3天，最短數(shù)小時，最長4天。故選C..【答案】C【解析】維生素A可以預防孕婦膽道上皮角化、皮膚過分干燥和乳房轍裂。維生素C缺乏，胎兒及孕婦均易發(fā)生貧血及壞血病，還易造成流產(chǎn)及早產(chǎn)。維生素D能促進鈣和磷的吸收，對胎兒骨、齒的形成極為重要。孕婦嚴重缺碘，則嬰兒可能會患呆小癥。孕早期葉酸缺乏是導致胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因，故孕婦服用葉酸的目的是預防胎神經(jīng)管畸形。故選心.【答案】B【解析】腎上腺皮質(zhì)激素的副作用包括:①類皮質(zhì)功能亢進②類固醇性糖尿病③肌萎縮和骨質(zhì)疏松④誘發(fā)和加重感染；⑤誘發(fā)和加重潰瘍；⑥誘發(fā)精神癥狀；⑦并發(fā)眼?。虎嘀禄ィ虎岵烩?shù)赝Ｋ庍€可能出現(xiàn)皮質(zhì)功能不足、激素停藥綜合征和癥狀反跳等疾病。骨質(zhì)疏松首先表現(xiàn)為疼痛，患者雙下肢疼痛,應警惕骨質(zhì)疏松的發(fā)生。故選B..【答案】B【解析】手壓式霧化吸入器使用時應將噴嘴放入口中，閉嘴。故選瓦.【答案】D【解析】ARDS應采取適度的液體管理，實施限制性液體管理（通過利尿和限制補液，保證液體負平衡,每天500m左右），以副氐有效血管內(nèi)血容量維持循環(huán)功能。故選D。.【答案】D【解析】每日攝入量內(nèi)容：包括每日飲水量、輸液量、輸血量、食物中的含水量等。每日排出量內(nèi)容：包括尿量、糞便量，以及其他排出液，如胃腸減壓吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、嘔吐液、傷口滲出液、膽汁引流液等。故選D..【答案】D【解析】圍婚期保健：包括婚前醫(yī)學檢查、圍婚期健康教育及婚前衛(wèi)生咨詢。婚前醫(yī)學檢查是對準備結(jié)婚的男女雙方，對可能患有的影響結(jié)婚和生育的疾病進行的醫(yī)學檢查。故選D..【答案】B【解析】該孕婦有急產(chǎn)史，臨產(chǎn)后嚴防再度出現(xiàn)急產(chǎn)情況。故選B..【答案】C【解析】脈搏測量前30分鐘應無過度活動，無緊張，情緒穩(wěn)定。不可以用拇指診脈，以防止拇指小動脈搏動易與患者脈搏相混淆。正常脈搏測30秒，所測脈搏數(shù)值X2為脈率。異常脈搏、危重患者應測1分鐘。若脈搏細弱觸不清時，可用聽診器聽心率1分鐘代替觸診。細脈由兩名護士同時測量，一人聽心率,另一人測脈率。由聽者發(fā)出“始”“?！钡目诹?，計數(shù)1分鐘，記錄方式：心率/脈率。故選C..【答案】B【解析】疝內(nèi)容物是進入疝囊的腹腔內(nèi)臟器官或組織，以小腸最為多見，大網(wǎng)膜次之；其他如盲腸、闌尾、乙狀結(jié)腸、橫結(jié)腸、膀胱等均可進入疝囊，但較少見.故選B..【答案】B【解析】醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)“物化"趨勢最主要的原因是醫(yī)生對物理、化學等檢測診斷手段的依賴性。大量物理、化學等檢測診斷手段的應用改變了以往經(jīng)驗醫(yī)學時期的診療方法，提高了醫(yī)療質(zhì)量。因而，醫(yī)生對這些技術(shù)設(shè)備產(chǎn)生了很大的依賴性，只是簡單地了解病情，讓患者接受各種各樣的檢杳，根據(jù)這些檢杳資料和數(shù)據(jù)提出診斷和治療方案。醫(yī)患關(guān)系被大量的醫(yī)療設(shè)備分離，醫(yī)患關(guān)系演化成醫(yī)生、機器和患者的關(guān)系。故選B。.【答案】D【解析】研究認為血管內(nèi)皮功能障礙是高血壓最早、最重要的血管損害。故選D..【答案】C【解析】心力衰竭與高血壓、水鈉潴留、貧血、尿毒癥性心肌病等有關(guān)。故選C.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABC【解析】絲脈是脈搏細弱無力，常見于大出血、心功能不全、休克、主動脈瓣狹窄等患者。D項心包積液的患者多為奇脈。故選ABC。.【答案】AC【解析】根據(jù)心臟狀態(tài)和心電圖表現(xiàn)，心搏停止分三種類型。故選AC..【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治療過程中，應減輕心臟負擔，包括：①休息：限制體力活動，避免精神緊張，減輕心臟負荷；②飲食：應低鈉飲食，同時要少食多餐，水腫明顯時應限制水的攝入量。③吸氧:給予持續(xù)氧氣吸入，流量27L/min,增加血氧飽和度，改善呼吸困難。④利尿劑的應用和擴血管藥的應用。E項增強心肌收縮力，增加射血分數(shù)等措施不是減輕心臟負擔的治療方法。故選ABCD。.【答案】ABD【解析】根據(jù)病史介紹，患者應處于狼瘡的活動期，所以應給予激素治療，故選項A正確。日光、紫外線均可誘發(fā)或加重狼瘡，所以將病人安排在背陽的病室，故B選項正確。活動性狼瘡的患者會因血小板減少明顯而出現(xiàn)各系統(tǒng)出血，病例中雖未給出出血的證據(jù)，但是活動期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D選項正確。病例中可以看出，患者已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的受累，此時再加強關(guān)節(jié)的鍛煉只會加重關(guān)節(jié)的腫痛。故選ABD..【答案】ABCD【解析】洗胃時，每次灌入量以300?500ml為宜，不可超過500ml.灌入量與引出量應平衡。防止灌入量過多，液體從口鼻腔涌出，引起窒息；或?qū)е录毙晕笖U張，使胃內(nèi)壓增高，促進中毒物質(zhì)進入腸道，增加毒物吸收；突然的胃擴張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟驟停。故選ABCD..【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心臟向左、上、前方移位1cm,心濁音界稍擴大。故A選項正確。B選項錯誤。心臟容量至妊娠末期約增加10%,心率于妊娠晚期休息時每分鐘增加10?15次.C選項錯誤。血壓：在妊娠早期及中期血壓偏低，在妊娠晚期血壓輕度升高。一般收縮壓無變化，舒張壓輕度降低，使脈壓稍增大。D選項錯誤。心排出量增加對維持胎兒生長發(fā)育極重要。心排出量自妊娠10周逐漸增加,至妊娠32?34周達高峰。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。如孕婦合并心臟病，在妊娠32?34周、分娩期（尤其是第二產(chǎn)程）及產(chǎn)褥期最初3天之內(nèi)，因心臟負荷較重，易發(fā)生心力衰竭。故選BCD。57.【答案】ABCD【解析】良好的護患溝通是護理工作順利開展的前提條件，護士的不當行為會引起溝通障礙如直接轉(zhuǎn)換話題、迅速做出結(jié)論、表情淡漠、使用說教式語言、態(tài)度急躁。故選ABCD。.【答案】CD【解析】膀胱刺激征主要是出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿量減少。尿頻是指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)增多，主要由于膀胱炎癥或機械性刺激引起；尿急是指病人突然產(chǎn)生強烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角區(qū)或后尿道的刺激，使排尿反射活動特別強烈；尿痛是指排尿使膀胱和尿道產(chǎn)生疼痛，主要由于膀胱及尿道病損區(qū)受刺激引起。故選CD..【答案】ABC【解析】適應證：（1）夫婦雙方不愿再生育、自愿接受女性絕育手術(shù)且無禁忌者；（2）患有嚴重的全身性疾病不宜生育者，可治療性絕育術(shù)。禁忌癥：（1）各種疾病的急性期；（2）全身健康情況不良，不能勝任手術(shù)者，如心力衰竭、產(chǎn)后出血、血液病等。（3）腹部皮膚感染或內(nèi)外生殖器炎癥者.（4）患嚴重的神經(jīng)癥。（5）24小時內(nèi)2次體溫達37.5（或以上者。故選ABC..【答案】ABD【解析】根據(jù)《護士條例》第十二條規(guī)定，護七執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇,參加社會保險的權(quán)利。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士編利等待遇。故選ABD。61.【答案】ABC【解析】D項說法錯誤，婦女直立時，骨盆軸上端向后向下，中端向下，下端向下向前。A項說法正確，女性骨盆是舐骨、尾骨和左右兩塊覷骨而組成。B項說法正確，骨盆以恥骨聯(lián)合上緣兩側(cè)器恥緣及舐岬上緣為界分為真假骨盆。C項說法正確，骨盆的3個假象平面中，中骨盆平面為骨盆最小平面。故選ABC..【答案】ACD【解析】A項正確，在測量血壓時，血壓計“0”點應該與肱動脈、心臟處在同一水平，坐位時，肱動脈平第四肋軟骨。C項正確，重復測量血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至“0”點。D項正確，為防止偏癱患者因血液循環(huán)障礙，不能真實反映血壓的動態(tài)變化，需在健側(cè)肢體測量。B項錯誤，對需密切觀察血壓者，做到定部位、定時間、定體位、定血壓計，以保證測量值的準確性和可比性，而不是固定測量者。故選ACD..【答案】ABCD【解析】流行性乙型腦炎患者臨床上急起發(fā)病，有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遺癥，屬于血液傳染病?；颊呷舫霈F(xiàn)腦實質(zhì)炎癥、腦疝、腦水腫、高熱、腦缺氧都會導致患者出現(xiàn)抽搐和驚厥的癥狀。故選ABCD。.【答案】ABC【解析】確定胃管在胃內(nèi)的方法有三種：①接注射器回抽有胃液抽出。②將聽診器置于胃部，用注射器快速注入10ml空氣，在胃部能聽到氣過水聲。③將胃管末端放入水杯中無氣泡逸出。A項正確:注射器從胃管末端抽出胃液證明胃管在胃內(nèi)。B項正確：用注射器快速注入10ml空氣，在胃部能聽到氣過水聲證明胃管在胃內(nèi)。C項正確：將胃管末端放入水杯中無氣泡逸出證明胃管在胃內(nèi)。D項錯誤：胃管插入長度一般為在45?55cm,具體情況因人而異。故選ABC..【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持續(xù)吸氧4?6L/min,如發(fā)生急性肺水腫，給予高流量氧氣乙醇濕化吸入。解除疼痛可用哌替碇50?100mg肌內(nèi)注射或嗎啡5?10mg皮下注射，或用罌粟堿30?60mg肌內(nèi)注射。也可用硝酸甘油靜脈點滴。B選項錯誤。急性期絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止不良刺激，解除焦慮。D選項錯誤。急性心肌梗死是在冠狀動脈嚴重狹窄的基礎(chǔ)上，一旦心肌需血量猛增或冠狀動脈血銳減，使心肌缺血達1小時以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。多數(shù)心肌梗死是由于粥樣斑塊破潰、出血、菅腔內(nèi)血栓形成，使管腔閉塞。還有部分病人是由于冠狀動脈粥樣硬化內(nèi)或其下出血或血管持續(xù)痙攣，也可是冠狀動脈完全閉塞。防止血栓形成可使用溶栓療法，應用抗凝藥物如阿司匹林、肝素，使用過程中應嚴密觀察有無出血傾向。常規(guī)給予抗生素不屬于急性心梗的用藥護理。故選AC..【答案】BCD【解析】下肢靜脈曲張根據(jù)病因、病理不同可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性下肢靜脈曲張是由于下肢淺靜脈本身的病變或解剖因素所致，如先天性的酵脈壁薄弱、瓣膜發(fā)育不全、腹壓增高或長時間站立造成下肢靜脈壓力增高等原因，使靜脈回流受阻等。繼發(fā)性下肢靜脈曲張可由下肢深靜脈瓣膜功能不全、深靜脈阻塞、深靜脈血栓等導致下肢靜脈壓力增高引起。故選BCD..【答案】ACD【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時伴有輕微下腹痛、腰痛。婦科檢查子宮大4與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排除。故B選項正確。A選項錯誤。妊娠不滿28周，胎兒體重小于1000g而終止者稱為流產(chǎn).C選項錯誤。難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，流產(chǎn)已經(jīng)不可避免。表現(xiàn)為陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超檢查子宮大/」與停經(jīng)周期相符或略小,宮口已擴張，但組織尚未排除；晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胚囊堵于子宮頸口。D選項錯誤。不全流產(chǎn)由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠產(chǎn)物已部分排除體外，尚有部分殘留于子宮內(nèi)，影響子宮收縮，可致阻道流血持續(xù)不止，嚴重時引起血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，子宮頸口已擴張，不斷有血液自子宮頸口內(nèi)流出，有時尚可見胎盤組織堵塞子宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排除于膽道內(nèi)，而部分仍留在子宮腔內(nèi)，有時子宮頸口已關(guān)閉。故選ACD..【答案】ABD【解析】結(jié)核分枝桿菌可通過呼吸道、消化道或皮膚損傷侵入易感機體，引起多種組織器官的結(jié)核病，部分患者結(jié)核分枝桿菌可進入血液循環(huán)引起肺內(nèi)、夕耀散，如腦、腎結(jié)核，其中以通過呼吸道引起肺結(jié)核為最多。故選ABD。.【答案】AB【解析】長期醫(yī)囑指醫(yī)生開醫(yī)囑時起，有效時間24h以上，可連續(xù)遵循，當醫(yī)生注明停止時間后即失效。如護理級別、飲食、藥物等。C選項錯誤。st是需立即執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應安排在15min內(nèi)執(zhí)行。D選項錯誤。pm即長期備用醫(yī)囑，指有效時間在24小時以上，需要時使用，醫(yī)