意外傷害的現(xiàn)場急救

意外傷害的現(xiàn)場急救第1頁，共49頁。挽救生命從您開始

挽救生命從現(xiàn)場開始，公眾急救知識的普及率,也是社會文明進步的一個重要標志。有資料表明，全世界每年有20%的創(chuàng)傷患者,因未能得到及時的現(xiàn)場救治而死亡；我國有40%的冠心病病人死于發(fā)病后15分鐘；作為現(xiàn)場“第一目擊者”的公眾，掌握基本的急救技能,是挽救生命的一個關鍵環(huán)節(jié)。第2頁，共49頁。

我國公眾掌握和了解急救知識的人數(shù)甚少，是急救醫(yī)療體系的薄弱環(huán)節(jié)，調(diào)查顯示，了解“徒手心肺復蘇”知識的人員僅為3.9%，對其它急救知識了解的更少。美國十分重視急救培訓和普及，接受過初級急救培訓的人口比例約為25%。隨著社會的不斷發(fā)展進步，我國已經(jīng)開始重視急救知識的培訓。第3頁，共49頁。公眾急救知識培訓的重點對象

特殊崗位：消防員、救生員、警察、保安、司機、公務員、導游、教師等。特殊人群遇到的急救事件概率較高。

第4頁，共49頁。

特殊崗位發(fā)生意外傷害的風險大,工作性質(zhì)常使其成為“第一目擊者”,現(xiàn)場救助責任重大。應把掌握基礎急救知識和技能作為取得執(zhí)業(yè)資格的必備條件。一旦發(fā)生意外災害和事故,這些人員承擔著果斷疏散旅客和積極施救的責任,特殊人群遇到的急救事件概率較高,運用急救知識技能的機會相應增加,在特殊人群中率先推廣急救知識普及培訓,對全社會的急救普及起到示范作用。第5頁，共49頁。公眾急救知識培訓的基本內(nèi)容

1.急救基本知識：急救常識，疾病常識，外傷的處理常識，意外傷害（電擊傷、溺水、中毒等）的急救常識……

2.急救技能：開放氣道技術，徒手心肺復蘇術，包扎、止血技術，固定搬運技術……第6頁，共49頁。1.急救基本知識

如何撥打正確“120”急救電話？發(fā)生意外時，在急救人員未到時，如何進行現(xiàn)場急救？如何簡單止血、如何搬運？摔傷、骨折、燒燙傷等傷害如何進行現(xiàn)場急救?！?頁，共49頁。

遇到家庭常見疾病如何進行家庭急救？心腦血管病患者，如何保持合適的體位？心絞痛發(fā)作時如何自救？昏迷患者如何保持其呼吸道通暢？意外傷害（電擊傷、溺水、中毒）時如何現(xiàn)場急救？……第8頁，共49頁。2.急救基本技能開放氣道技術徒手心肺復蘇術包扎、止血技術固定搬運技術第9頁，共49頁。開放氣道技術暢通氣道操作手法（1）仰頭抬頸法；（2）仰頭舉頜法；（3）仰頭舉頦法；（4）雙下頜上提法(頸部有損傷)第10頁，共49頁。第11頁，共49頁。

仰頭舉頦法第12頁，共49頁。第13頁，共49頁。第14頁，共49頁。徒手心肺復蘇術見專題第15頁，共49頁。包扎、止血技術第16頁，共49頁。固定搬運技術第17頁，共49頁。搬運技術第18頁，共49頁。溺水的急救第19頁，共49頁。溺水的急救溺水致死原因

主要是氣管內(nèi)吸入大量水分阻礙呼吸，或因喉頭強烈痙攣，引起呼吸道關閉、窒息死亡。

癥狀

溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血，口腔、鼻孔和氣管充滿血性泡沫。肢體冰冷，脈細弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。第20頁，共49頁。

首先清理溺水者口鼻內(nèi)污泥，然后進行控水處理。

救護人員單腿屈膝，將溺水者俯臥于救護者的大腿上，借體位使溺水者體內(nèi)水由氣管口腔中排出。

心肺復蘇術？第21頁，共49頁。第22頁，共49頁。凍傷的急救第23頁，共49頁。緊急處理四步驟：

1.迅速離開低溫現(xiàn)場和冰凍物體，將患者移到暖和的地方，加蓋衣物，用毛巾、毛毯讓全身保溫，不可搓揉凍傷部位。

2.只有手腳凍傷時，將手腳泡在溫水中（37～40度），也可給予溫熱的飲料，但不可用熱水浸泡或用火來烤。3.凍傷部位恢復后，要保持凍傷部位清潔，外涂凍傷膏并包扎，或盡快送醫(yī)院治療。

4.患者呼吸停止時，立刻將氣道開放，并進行人工呼吸。若脈搏停止跳動，則要進行心肺復蘇術。

第24頁，共49頁。電擊傷的急救

電擊傷是電流通過人體引起的損傷。輕癥病人僅覺心悸、惡心、面色蒼白、冷汗、震顫，嚴重者可出現(xiàn)強烈的肌肉痙攣、呼吸和心跳停止、迅速死亡。電擊局部可出現(xiàn)點狀或大片狀嚴重燒傷，電擊燒傷的創(chuàng)面較深，甚至燒焦、炭化，受傷肢體可出現(xiàn)暫時癱瘓，可出現(xiàn)精神障礙、失明、耳聾。高壓電擊傷及雷擊傷，其后果嚴重，常可迅速死亡。第25頁，共49頁。電擊傷的現(xiàn)場急救

1、必須首先切斷電源，關閉開關或用絕緣物體挑開電線、電器，或用帶木柄（干燥）斧頭砍斷電線，千萬不可用手直接拉病人。（自身安全）2、脫離電源后迅速檢查病人，如呼吸心跳停止，立即進行胸外心臟按壓。呼吸停止者，立即行口對口人工呼吸。第26頁，共49頁。切斷電源第27頁，共49頁。從觸電算起，5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場搶救，則搶救成功率可達60％，超過15分鐘才搶救，則多數(shù)觸電者死亡。因此，觸電的現(xiàn)場搶救必須做到迅速、就地、準確、堅持。第28頁，共49頁。心肺復蘇

呼吸停止者，立刻行人工呼吸，每分鐘16-20次，同時可使用呼吸興奮劑等；心跳停止者，同時進行胸外心臟按壓，每分鐘100次。如病人瞳孔縮小，能觸及頸動脈或股動脈搏動，面色改善，唇色有轉(zhuǎn)紅，表示搶救有效。第29頁，共49頁。燒傷、燙傷的急救

燒燙傷是日常生活、生產(chǎn)中常見的意外。通常指熱力所致的皮膚損害，由火焰、沸水，蒸氣、電流輻射，化學物質(zhì)等引起。通常所稱的或狹義的燒傷，是指單純由高溫所造成的熱燒傷，在臨床上常見。而廣義的燒傷，則包括由激光，放射線，酸堿等各種因子所引起。第30頁，共49頁。燒傷、燙傷第31頁，共49頁。燒燙傷后的急救處理

1、小面積燙傷，盡快用冷水沖洗，或?qū)幗胨?，臉部燒傷，用臉盆盛滿水，將臉部浸入水中。

2、如果燙傷部位出現(xiàn)水皰，不要挑破，可用干凈紗布覆蓋，用繃帶包扎好，去醫(yī)院處理。

3、大面積燒傷時，可隔著衣服用水沖10-20分鐘。然后輕輕剪開衣服（?。酶蓛艏啿及蛴酶蓛舯粏伟?，急送醫(yī)院搶救。

4、

化學品燒傷，必須用大量冷水沖洗。眼睛被化學品燒傷，立即讓傷側(cè)眼在下，用凈水從上向下沖洗，水流不要太急。水沖洗后送醫(yī)院處理！！

第32頁，共49頁。氣道梗阻急救

20世紀70年代中期，興起了海姆立克的急救法（Heinlichmameuver），簡稱海氏急救法。該法主要用于氣管異物導致呼吸梗阻、呼吸驟停之急救。氣管異物不僅發(fā)生于幼兒，隨著人口老齡化，老年人發(fā)生氣管異物的情況已明顯增多。所以，海氏急救法使用日見廣泛，并已成為CPR的新的“成員”。第33頁，共49頁。預防①將食物切成細塊。②充分咀嚼。③口中含有食物時，應避免大笑、講話、行走或跑步。④不允許兒童將小的玩具放在口中。第34頁，共49頁。病因傳統(tǒng)的意識中，呼吸梗阻常見于嬰幼兒童，尤其是剛學會走路至2歲最多見成年人尤其是老年人發(fā)生氣管異物明顯地多于兒童進食時說話，尤其在吃大塊硬質(zhì)食物如雞塊、排骨，速度太快，咀嚼不全，吞咽過猛，以致食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞窒息。第35頁，共49頁。識別氣道梗阻識別是搶救成功的關鍵引起部分、完全梗阻“飯館冠心病”特殊表現(xiàn)由于異物吸入氣管時，病者感到極度不適，常常不由自主地以一手呈“V”字狀地緊貼于頸前喉部，苦不堪言。第36頁，共49頁。第37頁，共49頁。第38頁，共49頁。Heimlich手法：搶救者站在患者的背后，用手臂繞其腰部，一手握空心拳，用另一手握住，將拳的拇指側(cè)頂在患者腹部正中線臍上方兩橫指處，并快速向內(nèi)、向上沖擊5次，每次腹部沖擊必須確切，以期解除梗阻，排出異物可能需要數(shù)次沖擊。第39頁，共49頁。第40頁，共49頁。

假如患者躺在地板上，則搶救者可跨跪在患者的腿部，先將一手的掌根部放在腹正中臍上方兩橫指，將第二手直接放在第一手背上，兩手掌根重疊，快速向內(nèi)、向上沖擊腹部。連續(xù)5次。第41頁，共49頁。第42頁，共49頁。第43頁，共49頁。嬰兒氣道梗阻急救①神志清醒1歲以內(nèi)嬰兒：搶救者以前臂支撐在自己的大腿上，嬰兒臉朝下騎跨在前臂上，頭低于軀干；搶救者一手牢牢的握住嬰兒下頦以支持其頭頸部，用另一手的掌根部用力拍擊嬰兒兩肩胛骨之間的背部4次。拍擊背部可增加氣道內(nèi)壓力，有助于松動氣道內(nèi)的阻塞物。第44頁，共49頁。然后將嬰兒翻轉(zhuǎn)而托住其背部，搶救者用兩個手指猛擊兩乳頭連線與胸骨正中線交界點下一橫指處4次，這樣亦可驅(qū)使肺內(nèi)空氣向上進入氣道，有足夠的驅(qū)動力排除異物。如此迅速地變換嬰兒體位，必須堅持反復地拍擊其背部和胸部，直至異物排出。第45頁，共49頁。第46頁，共49頁。海姆立克手法

第47頁，共49頁。謝謝！攜手前行，共創(chuàng)美好未來！第48頁，共49頁。內(nèi)容梗概意外傷害的現(xiàn)場急救。挽救生命從現(xiàn)場開始，公眾急救知識的普及率,也是社會文明進步的一個重要標志。有資料表明，全世界每年有20%的創(chuàng)傷患者,因未能得到及時的現(xiàn)場救治而死亡。隨著社會的不斷發(fā)展進步，我國已經(jīng)開始重視急救知識的培訓。如何簡單止血、如何搬運。主要是氣管內(nèi)吸入大量水分阻礙呼吸，或因喉頭強烈痙攣，引起呼吸道關閉、窒息死亡。救護人員單腿屈膝，將溺水者俯臥于救護者的大腿上，借體位使溺水者體內(nèi)水由氣管口腔中排出。2.只有手腳凍傷時，將手腳泡在溫水中（37～40度），也可給予溫熱的飲料，但不可用熱水浸泡或用火來烤。4.患者呼吸停止時，立刻將氣道開放，并進行人工呼吸。2、脫離電源后迅速檢