《骨創(chuàng)傷患者的康復(fù)治療分析與研究-以術(shù)后病患為例（6500字）》

骨創(chuàng)傷患者的康復(fù)治療分析與研究—以術(shù)后病患為例目錄TOC\o"1-3"\h\u286341骨創(chuàng)傷康復(fù)的常用康復(fù)治療以及骨折康復(fù)分類 首先，骨創(chuàng)傷的病因基礎(chǔ)可以分為4類，包括直接暴力、間接暴力、積累性勞損、病理性。由于隨著社會(huì)的日益進(jìn)步，戶外活動(dòng)的人也越來越多。通過2018年6月《新京報(bào)》對(duì)全民健身調(diào)查問卷的結(jié)果顯示，我國(guó)全民健身率已經(jīng)達(dá)到80%以上，其中50歲以上的老年人群占健身總數(shù)的40%以上，兒童的活動(dòng)量緊隨老人之后超過了30%的比例。由此可見，除了病理性的誘因外，其他三種誘因的發(fā)生率也明顯提高。另外，隨著科技的進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療康復(fù)科學(xué)的要求也越來越高，各大醫(yī)院的醫(yī)療體制和條件也與時(shí)俱進(jìn)的進(jìn)行各種變革和發(fā)展，在這樣的前提下，患者以及家屬更希望在院的過程中得到更好的康復(fù)治療和人道關(guān)切。作為骨科而言，由于骨創(chuàng)傷患者的康復(fù)過程往往漫長(zhǎng)而復(fù)雜，所以骨創(chuàng)傷成為康復(fù)醫(yī)學(xué)中非常值得關(guān)注的部分。早期和有針對(duì)性的康復(fù)介入，對(duì)骨創(chuàng)傷患者的康復(fù)過程無疑是有利而無害的。如何在康復(fù)治療中更好的促進(jìn)恢復(fù)，避免并發(fā)癥，正是本文要研究與分析的重點(diǎn)。1骨創(chuàng)傷康復(fù)的常用康復(fù)治療以及骨折康復(fù)分類1.1骨創(chuàng)傷康復(fù)的常規(guī)康復(fù)治療整形外科康復(fù)的定義是評(píng)估和治療骨科領(lǐng)域患者的一門學(xué)科。它是一種康復(fù)醫(yī)學(xué)，也可以是整形外科的一部分。從臨床上看，圍繞康復(fù)醫(yī)學(xué)功能康復(fù)、整體康復(fù)、重返社會(huì)、提高生存質(zhì)量的基本遠(yuǎn)足，骨創(chuàng)傷康復(fù)的常規(guī)治療目前分為兩個(gè)階段。第一步：裂縫的端部不愈合，定影是固定或牽引3天以上，損傷的反應(yīng)開始減小和腫脹和疼痛也趨向于被減輕。此時(shí)，我們開始定期治療，治療方法包括：①理療；②健肢維持正常的運(yùn)動(dòng)；③未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；④穩(wěn)定性骨折的等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)；⑤累計(jì)關(guān)節(jié)面骨折部分，在2-3周后可以進(jìn)行CPM或不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)?shù)诙A段的恢復(fù)發(fā)生在骨折愈合期和修復(fù)的時(shí)候。治療:①恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)，包括關(guān)節(jié)牽引，關(guān)節(jié)動(dòng)員，緊身胸衣，CPM，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，理療（超聲，音頻，DC等）②肌肉力量恢復(fù)運(yùn)動(dòng);低頻電（0-1級(jí)），動(dòng)量訓(xùn)練（2-3級(jí)），阻力訓(xùn)練（4級(jí)）③恢復(fù)日常生活功能和工作能力[1-3]。1.2常見的骨創(chuàng)傷康復(fù)分類及恢復(fù)1.2.1上肢骨折臨床上常見上肢骨折包括肱骨外科頸骨骨折，這類患者的恢復(fù)可以是肘關(guān)節(jié)的早期，屈曲和伸展。如果是延伸患者，則肩部外展受限，對(duì)于患者加合物，肩部受限制?；謴?fù)4-6周后，開始向各個(gè)方向移動(dòng)肩關(guān)節(jié)。肱骨干骨折患者易發(fā)生與骶神經(jīng)損傷相關(guān)的并發(fā)癥。因此，除了拳頭的初始運(yùn)動(dòng)，手指的屈曲和伸展之外，還需要進(jìn)行收縮活動(dòng)和適當(dāng)?shù)奈锢碇委?。肱骨髁上骨折患者和尺橈骨干骨折患者在并發(fā)癥方面，它容易發(fā)生缺血和正中神經(jīng)損傷。采取的康復(fù)措施應(yīng)固定袖口，手指屈曲、肩周活動(dòng)以及恰當(dāng)?shù)睦懑煛?-6周解除固定后，做肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。1.2.2下肢骨折下肢股骨頸骨折，是一種常見的下肢骨折疾病，病人需要加強(qiáng)下肢肌力訓(xùn)練練習(xí)，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)和髕骨被動(dòng)活動(dòng)也應(yīng)納入康復(fù)治療的范圍。3個(gè)月后，病人方可拄著拐杖行走。內(nèi)固定患者術(shù)后可在床上進(jìn)行活動(dòng)，2周之后可下地扶拐行走或輪椅活動(dòng)。股骨干骨折：鍛煉股四頭肌和膝關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練，手術(shù)后3-4天，等長(zhǎng)訓(xùn)練用小股四頭肌和膝伸展，內(nèi)固定可以的枕頭下被放置膝蓋，一步一步舉起無骨愈合，嚴(yán)禁直腿抬高。脛骨骨折：踝屈伸，2周后的收縮活動(dòng)股四頭肌屈伸練習(xí)膝蓋和脛骨的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。1.2.3脊柱骨折這部分患者有胸腰椎骨折，該類別以T12-L12最為多見，多為屈曲型損傷?；颊咴趥笠恢軆?nèi)腰椎圍腰保護(hù)下嚴(yán)格制動(dòng)，此時(shí)可行關(guān)節(jié)活動(dòng)度運(yùn)動(dòng)維持訓(xùn)練范圍；可行上肢、小腿肌肉主動(dòng)訓(xùn)練；待腰痛癥狀完全消失以后，一般在傷后的1周，開始進(jìn)行腹肌、腰背肌等距收縮訓(xùn)練;兩周后平臥位進(jìn)行全身肌肉力量訓(xùn)練、ROM維持訓(xùn)練。應(yīng)避免背部前屈動(dòng)作。脊髓損傷（頸段）類別中，單獨(dú)接受保守治療的患者建議臥床8-12周。在臥床休息期間，對(duì)脊髓不完全損傷病患的上肢肌肉和下肢肌肉進(jìn)行ROM維持訓(xùn)練和主動(dòng)訓(xùn)練，3個(gè)月后分別進(jìn)行起立床站立、坐臥位平衡訓(xùn)練、四肢肌肉或上肢肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。接受手術(shù)患者根據(jù)手術(shù)醫(yī)生意見盡可能早期離床進(jìn)行輪椅活動(dòng)。還包括使用站立床或站柜每天進(jìn)行站立訓(xùn)練2小時(shí)，行上肢、下肢(不完全麻痹患者)肌肉力量加強(qiáng)訓(xùn)練，ROM保持訓(xùn)練，坐位平衡訓(xùn)練，行走訓(xùn)練(不完全麻痹患者)等。建議患有椎管狹窄（胸椎和腰椎節(jié)段）的患者在保守治療的情況下躺在床上8-12周。在受傷后的3周內(nèi)，將對(duì)上肢和小腿肌肉進(jìn)行積極訓(xùn)練并保持ROM。3周后，可以添加大腿肌肉功能訓(xùn)練。3個(gè)月后，站立臥床休息訓(xùn)練，坐姿平衡訓(xùn)練，肢體力量訓(xùn)練等。接受手術(shù)患者根據(jù)手術(shù)醫(yī)生意見盡可能早期離床進(jìn)行輪椅活動(dòng)。也包括每天使用起立床或站柜進(jìn)行站立訓(xùn)練2小時(shí)以上，行下肢（不完全癱瘓患者）肌肉肌力增強(qiáng)訓(xùn)練、ROM維持訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練，平行杠內(nèi)行走訓(xùn)練等，重新建立患者對(duì)軀干、骨鹽的控制能力，重點(diǎn)強(qiáng)化臂大肌、小腿三頭肌、股四頭肌的力量。2材料與方法2.1材料的篩選雖然骨創(chuàng)傷分為上述幾類，也各自有相應(yīng)的康復(fù)治療方式，但為論證和觀察“針對(duì)性特殊康復(fù)治療”對(duì)骨創(chuàng)傷患者的影響，我們選取從2017年6月至2018年6月期間收治的100例骨外傷患者為研究條件對(duì)象，所有患者均接受手術(shù)治療。篩選標(biāo)準(zhǔn)：①?zèng)]有神經(jīng)系統(tǒng)、心臟系統(tǒng)、肺部系統(tǒng)、肝腎系統(tǒng)等器官的重癥表現(xiàn)；②不具有精神疾病病史或患有精神疾病的患者，以及可配合醫(yī)護(hù)人員完成此次研究、自愿參與的患者；③非患有重癥傳染病的患者；④在3個(gè)月及以內(nèi)接受過康復(fù)治療的患者或是間斷性治療過的患者[4]。我們將上述患者分成兩組，觀察組和對(duì)照組，每一組為50人，其中觀察組患者將會(huì)采取接受常規(guī)康復(fù)治療方式，包括直流電、牽引、復(fù)位固定、超聲波等，對(duì)照組患者會(huì)采取針對(duì)性的肌力恢復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練，分上肢骨折、下肢骨折、脊柱骨折三大類以及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)。對(duì)于其他材料，對(duì)照組有20名男性和30名女性。年齡在15和67歲之間，患者的平均年齡34.5±2.5歲。其中，2例為膝關(guān)節(jié)骨折，12例為股骨頸骨折，8例為腰椎骨折，6例為鎖骨骨折，10例為肱骨髁上骨折，12例為脫臼肩關(guān)節(jié)。觀察組也同是20名男性和30名女性。從13至68歲，平均年齡34.6+2.9年。其中，2例為膝關(guān)節(jié)骨折，10例為腰椎椎骨骨折，4例為股骨頸骨折，14例為肱骨髁上骨折，9例為鎖骨骨折，11例脫臼肩關(guān)節(jié)。兩組的高度數(shù)據(jù)為153-178厘米，平均高度（166.2±2.8）厘米，平均體重（120±5.5）kg的。統(tǒng)計(jì)分析兩組基本病例資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。2.2方法對(duì)照組50人患者均實(shí)施臨床常規(guī)骨科護(hù)理。所有患者在手術(shù)結(jié)束后，由相關(guān)康復(fù)人員送回在院病房，在讓患者平躺床面后，給患者調(diào)整舒適體位，并去枕，保持讓患者平臥姿態(tài)，并幫助患者將患側(cè)肢體稍微抬高一點(diǎn)。對(duì)下肢骨折的患者，給患者的膝部下放置軟墊，以便提高患者的舒適性，確?；颊呋贾貉h(huán)良好，避免下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。此外，康復(fù)治療人員隨時(shí)觀察患者的狀態(tài)，包括患肢的顏色、體溫和變化情況等，也及時(shí)詢問患者的及時(shí)感受，對(duì)患者的主訴進(jìn)行解釋和必要的宣講。幫助患者采取必要措施，調(diào)整患者的診療舒適度，如：幫助患者調(diào)整綁帶或夾板的松緊度，高度調(diào)整等。遵醫(yī)囑為患者合理使用抗生素，以便降低術(shù)后感染發(fā)生幾率。另外護(hù)理人員也要注意觀察患者病情病況的變化情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知主治醫(yī)生，并采取相應(yīng)的治療及護(hù)理干預(yù)。依據(jù)患者術(shù)后康復(fù)情況選擇適當(dāng)時(shí)間指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，以便縮短患者術(shù)后康復(fù)效果、避免關(guān)節(jié)僵硬[5]。對(duì)于觀察組的50名患者，引導(dǎo)康復(fù)功能的運(yùn)動(dòng)和高質(zhì)量的護(hù)理運(yùn)動(dòng)是基于常規(guī)護(hù)理。具體實(shí)施如下：①對(duì)于鎖骨骨折患者，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行肩部和肘部伸展。鍛煉鍛煉拳頭，雙手放在臀部，胸部等運(yùn)動(dòng)鍛煉。在患者的骨折基本愈合并且可以移除石膏后，應(yīng)指示患者雙臂運(yùn)動(dòng)。②對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的患者要以腕關(guān)節(jié)功能鍛煉為主，如進(jìn)行抓空增力鍛煉、上翹下鉤鍛煉等等，另外依據(jù)患者的康復(fù)情況對(duì)患者開展肩關(guān)節(jié)以及肘關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉、手指爬墻等。③患者股骨頸骨折，以及引導(dǎo)以執(zhí)行該功能訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的病人，護(hù)士還進(jìn)行聯(lián)合演習(xí)官能踝和腕，如踝關(guān)節(jié)的屈曲活動(dòng)，但不對(duì)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)內(nèi)彎互動(dòng)。④對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨折患者，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行腳趾關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，以便促進(jìn)患者下肢的血液循環(huán)，幫助患者盡快恢復(fù)肌肉以及關(guān)節(jié)功能。⑤對(duì)于腰椎骨折患者則要重點(diǎn)進(jìn)行腰背部肌肉鍛煉，以便避免患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,提高患者肌力，另外也要依據(jù)患者的康復(fù)情況指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高運(yùn)動(dòng)。⑥對(duì)于肱骨踝上骨折的患者要進(jìn)行手指、腕關(guān)節(jié)以及上臂靜力性運(yùn)動(dòng)，如抓空增力、五指起落鍛煉等等。之后依據(jù)患者的骨折康復(fù)情況指導(dǎo)患者進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)以及肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。⑦對(duì)患者進(jìn)行必要的心理干預(yù)指導(dǎo)，因骨折發(fā)生多較為突然,加之疼痛劇烈以及需要手術(shù)治療等原因的影響，患者往往有恐懼，焦慮和其他不利條件，因此護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的內(nèi)部關(guān)注進(jìn)行心理咨詢，幫助患者消除心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)他們建立信心積極的治療，以便促使患者可以更加平和的心態(tài)接受治療。⑧根據(jù)不同層次的患者及骨折類型的健康的基本知識(shí)，工作人員必須進(jìn)行教育的具體健康狀態(tài)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)自己的疾病，也應(yīng)注意所有手術(shù)中和手術(shù)后的問題。而且可能是手術(shù)的效果，及術(shù)后骨折愈合情況造成不良影響的危險(xiǎn)因素告知患者，促使患者自覺規(guī)避相關(guān)危險(xiǎn)因素，促使其積極配合醫(yī)護(hù)人員的診療工作。3結(jié)果分析該臨床觀察在30天后結(jié)束。我們使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法來分析，處理和比較使用統(tǒng)計(jì)程序SPSS16.0從100名骨創(chuàng)傷患者獲得的數(shù)據(jù)。Lysholm評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，關(guān)節(jié)功能預(yù)后的影響恢復(fù)分為四個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀，良好，一般，差，完全康復(fù)率的計(jì)算公式為優(yōu)良），VAS評(píng)分的總百分比疼痛（通過VAS評(píng)分比較）分析兩組患者的術(shù)后疼痛程度。疼痛評(píng)分在0到10之間，0表示完全無痛，10表示無法忍受的劇烈疼痛。根據(jù)患者對(duì)疼痛的感知選擇患者。住院時(shí)間和護(hù)理滿意率是基于同一研究的規(guī)模。該表包括10個(gè)問題，總分為100分?？偡?gt;90分可以說是非常令人滿意的?？偡?gt;80分可以作為基本滿意評(píng)價(jià)，總分>60分可作為一般，總分≤59分被評(píng)估不符合，該研究是滿意的完全滿意的百分比總體增長(zhǎng)速度和滿意度我計(jì)算使用SPSS17.0軟件對(duì)本研究中涉及的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。測(cè)試t用于指示測(cè)量數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用[n（％）]表示，分別使用測(cè)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（x）。分析±s）和χ2數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)果表明顯示，對(duì)照組的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況要優(yōu)于高出觀察組（P<0.05），詳情請(qǐng)見表1。表1兩組為術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果的情況對(duì)比（n,%）組別個(gè)案數(shù)優(yōu)良一般差總優(yōu)對(duì)照組5020（40）14（28）8（16）2（4）32（64）觀察組5029（58）18（36）3（6）0（0）38（76）統(tǒng)計(jì)值/////x2=4.1P/////P＜0.05在住院時(shí)長(zhǎng)、疼痛評(píng)分以及護(hù)理滿意率的對(duì)比上，兩組術(shù)后以VAS疼痛評(píng)分計(jì)算，結(jié)果顯示觀察組均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。對(duì)比兩組患者的滿意率，觀察組也是明顯優(yōu)于高出一些，詳細(xì)見表2:表2兩組的住院時(shí)間長(zhǎng)度、疼痛評(píng)分和護(hù)理滿意率對(duì)比組別例數(shù)住院時(shí)長(zhǎng)（d）疼痛評(píng)分護(hù)理滿意率（%）對(duì)照組506.6±1.63.6±0.638（70）觀察組504.2±1.42.6±1.050（100）統(tǒng)計(jì)值/T=6.281T=8.63x2=6.33P/P＜0.05P＜0.05P＜0.05結(jié)論骨創(chuàng)傷是骨折十分常見的疾病類型，骨創(chuàng)傷患者的主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)功能障礙[6]。關(guān)節(jié)是人體進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的必要結(jié)構(gòu)，若未能得到良好治療則可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,不僅對(duì)患者的生理健康造成傷害，而且也在極大程度上降低了患者的生活質(zhì)量。因此，骨外傷術(shù)后患者如能夠及時(shí)得到關(guān)節(jié)功能的運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉，對(duì)于術(shù)后關(guān)節(jié)功能的康復(fù)效果，和對(duì)患者預(yù)后具有十分重要的意義。最近幾年來，有研究證明相較于常規(guī)放的功能鍛煉而言，依據(jù)患者的具體骨折情況以及身體恢復(fù)效果，對(duì)患者予以針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理會(huì)更有利于骨創(chuàng)傷患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，改善患者骨折肢體血液循環(huán)，提高患側(cè)肢肉肌力,從而有效促進(jìn)患者康復(fù)，降低各類并發(fā)癥的發(fā)生幾率[7]-[10]。先前的研究結(jié)果在本研究中也很明顯：觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行了關(guān)節(jié)功能康復(fù)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的具體練習(xí)。結(jié)果顯示，觀察組患者關(guān)節(jié)功能的優(yōu)良恢復(fù)率為95.0％，顯著高于對(duì)照組。此外，觀察組在兩組患者的疼痛評(píng)分，住院時(shí)間和護(hù)理滿意度的比較中也具有顯著優(yōu)勢(shì)。此外，從這項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，除了針對(duì)骨折引起的骨折患者的關(guān)節(jié)功能的定向運(yùn)動(dòng)外，也應(yīng)重視對(duì)患者心理情緒的干預(yù)指導(dǎo)，并積極提高患者的健康知識(shí)水平,以便促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的診療工作，進(jìn)一步提高康復(fù)效果及康復(fù)速度。綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)骨創(chuàng)傷患者進(jìn)行具有針對(duì)性且個(gè)性化的康復(fù)功能鍛煉以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，如心理干預(yù)、健康教育等等，可在極大程度上提高患者的術(shù)后康復(fù)效果，促進(jìn)患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，減低患者的疼痛反應(yīng)，有效縮短患者住院時(shí)間，有效減輕患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量，鼓勵(lì)病患盡快恢復(fù)正常生活。此外，該護(hù)理模式和功能鍛煉措施的應(yīng)用更能滿足患者的需要，這對(duì)提高醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量具有積極意義，使其值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)[1]尹燕紅.骨創(chuàng)傷患者術(shù)后康復(fù)功能鍛煉及護(hù)理[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2012,19(32):133-134.[2]張揚(yáng)云.疼痛護(hù)理管理模式在骨科創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué).2014,(5):231-232.[3]邱志軍,殷曉敏.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)功能鍛煉依從性的研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志.2013,29(6):109-112.[4]周智.骨科創(chuàng)傷患者的康復(fù)護(hù)理[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué).2010,22(19):2560-2560.[5]嚴(yán)春梅,李曉婭.疼痛控制護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息.2015(1):424-424.[6]WernigA,Müller,S.Laufbandlocomotionwithbodyweightsupportimprovedwalkinginpersonswithseverespinalcordinjuries[J].PARAPLEGIA,1992,30(4):229-238.[7]AnwerS,EquebalA,PalekarTJ,etal.EffectofLocomotorTrainingonMotorRecoveryandWalkingAbilityinPatientswithIncompleteSpinalCordInjury:ACaseSeries[J].JournalofPhysicalTherapyScience.2014,26(6):951-953.[8]陳新梅.146例心理護(hù)理路徑對(duì)骨創(chuàng)傷的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊.2014,24(1):216-217.[9]丁文玲.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在骨創(chuàng)傷患者疼痛管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志.2014(4):108-109.[10]吳毅,胡永善,李放,等.骨關(guān)節(jié)炎的功能評(píng)定與康復(fù)治療[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志.2002,17(6):361-363.綜述本論有參考文獻(xiàn)10條，對(duì)10本相關(guān)材料進(jìn)行綜徐述如下：尹燕紅的《骨創(chuàng)傷患者術(shù)后康復(fù)功能鍛煉及護(hù)理》表明術(shù)后給予骨創(chuàng)傷患者有效的康復(fù)功能鍛煉及護(hù)理,可以有效地改善患者的功能恢復(fù)情況,值得臨床推廣。張揚(yáng)云發(fā)表的《疼痛護(hù)理管理模式在骨科創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用》主要講述由傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)治療向多元化綜合治療的護(hù)理方向轉(zhuǎn)變,其主要目的是盡早使康復(fù)工作付之實(shí)施,以幫助患者恢復(fù)的最佳滿意狀態(tài)。該作品提出，疼痛護(hù)理管理模式在骨科創(chuàng)傷中具有積極的作用,能夠減輕患者的疼痛,提高其生活質(zhì)量.邱志軍,殷曉敏的《全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)功能鍛煉依從性的研究》認(rèn)為舒適護(hù)理可以最大限度滿足患者生理-心理-社會(huì)層面的需求,增進(jìn)患者的舒適度,激發(fā)患者主動(dòng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉的積極性,提高治療依從性,縮短住院天數(shù)。周智的《骨科創(chuàng)傷患者的康復(fù)護(hù)理》提出，骨科創(chuàng)傷大都來自于突發(fā)事件,無論是從心理上還是身體上都給患者帶來了巨大的痛苦和壓力.患者在接受治療的同時(shí),對(duì)住院后期恢復(fù)情況更為擔(dān)心。嚴(yán)春梅,李曉婭的《疼痛控制護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響分析》講述了骨與關(guān)節(jié)損傷患者的康復(fù)可分為３期，早期康復(fù)療法在骨折手術(shù)適當(dāng)固定后進(jìn)行，其目