大腸癌篩查1培訓(xùn)課件

護(hù)理部劉璐大腸癌早期篩查Colorectalcancerscreening護(hù)理部劉璐大腸癌早期篩查Colorectalcan內(nèi)容1、大腸癌現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)2、大腸癌篩查的意義3、大腸癌與便潛血內(nèi)容1、大腸癌現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)大腸癌現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)大腸癌現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)

大腸癌——其包括結(jié)腸癌和直腸癌，在中國(guó)大陸發(fā)病率排在第二位到第四位的常見惡性腫瘤，在最近5年，我國(guó)大腸癌的發(fā)病率呈高度上升趨勢(shì)，多發(fā)于大中城市。遼寧省——目前大連市大腸癌發(fā)病率排在第三位，每年新增肛腸腫瘤患者達(dá)到了2000例，呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)。我國(guó)大腸癌患者數(shù)目龐大資料來源：衛(wèi)生部疾病衛(wèi)生控制局2015年4月12日：新浪新聞大腸癌——其包括結(jié)腸癌和直腸癌，在中國(guó)大陸發(fā)病率排在大腸癌——現(xiàn)代?。ǜ毁F病）大腸癌已經(jīng)成為繼糖尿病、高血壓之后的一種新型“富貴病”。大腸癌——現(xiàn)代病（富貴?。?/p>

大腸癌發(fā)生原因年齡結(jié)構(gòu)（年齡35以上為多發(fā)人群）飲食習(xí)慣（高脂肪、低纖維）生活習(xí)慣（運(yùn)動(dòng)少、加班熬夜）腸道有疾病（腹痛、腹瀉）家族腸癌史（4—6倍）闌尾手術(shù)患者（3—4倍）

大腸癌發(fā)生原因年齡結(jié)構(gòu)圖一.2013年7月2日李國(guó)修58歲

圖二.2015年12月23日陳鷺圖一.2013年7月2日李國(guó)修58歲大腸癌發(fā)病已趨于年輕化大腸癌發(fā)病已趨于年輕化大腸癌早期篩查的意義大腸癌2015年新出的一項(xiàng)數(shù)據(jù)表明大腸癌現(xiàn)在浙江、上海一帶發(fā)病率已居于榜首，許多一線城市每年呈快速上升趨勢(shì)。香港、臺(tái)灣分別排在第一第二。應(yīng)高度重視2015中國(guó)腫瘤登記年報(bào)

大腸癌篩查項(xiàng)目的意義2015年新出的一項(xiàng)數(shù)據(jù)表明大腸癌現(xiàn)在浙江、上海一帶發(fā)病率已早期診斷，早期治療，生存率高，造福患者根據(jù)癌細(xì)胞侵蝕腸壁程度分為四個(gè)時(shí)期大腸癌早期篩查的意義如果是1期，治療費(fèi)用只需一兩千人民幣，而且5年生存率在90%以上。如果到了4期，治療費(fèi)用需要二三十萬人民幣，且5年生存率不足20%。早期診斷，早期治療，生存率高，造福患者大腸癌早期篩查的意義如中國(guó)與發(fā)達(dá)國(guó)家差距巨大—便潛血篩查中國(guó)大部分空白市場(chǎng)潛力巨大

大腸癌篩查項(xiàng)目的意義歐美模式：美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)規(guī)定50歲以上人群每年進(jìn)行便潛血檢查一次（早期發(fā)現(xiàn)率為70%－80%）日本模式：日本立法規(guī)定，40歲以上人群，每年進(jìn)行便潛血篩查2日法一次。（早期發(fā)現(xiàn)率大于80%）。亞太模式：擬定篩查指引，采用危險(xiǎn)因素評(píng)分系統(tǒng)，篩查出有必要進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的人群（早期發(fā)現(xiàn)率小于20%）。中國(guó)與發(fā)達(dá)國(guó)家差距巨大—便潛血篩查大腸癌篩查項(xiàng)目的意義歐大腸癌患者的生存率與診斷時(shí)機(jī)有直接關(guān)系大腸癌早期篩查的意義大腸癌患者的生存率與診斷時(shí)機(jī)有直接關(guān)系大腸癌早期篩查的意義大腸癌與便潛血大腸癌與便潛血大腸癌與便潛血篩查——便潛血檢查便潛血（亦稱便隱血）是指下消化道少量出血，紅細(xì)胞脫落，糞便外觀無異常改變，肉眼和顯微鏡下見不到的出血，只能通過免疫或化學(xué)法進(jìn)行檢測(cè)。直觀的反映出下消化道受損，紅細(xì)胞脫落糞便中伴有潛血征狀。目前國(guó)際公認(rèn)的大腸癌篩檢方法為便潛血檢測(cè)。因?yàn)?5%的大腸癌都伴有腸道出血癥狀。精品文檔16大腸癌與便潛血篩查——便潛血檢查便潛血（亦稱便隱血）是指下消

規(guī)范國(guó)際公認(rèn)最有效腸癌篩查方法中國(guó)衛(wèi)生部2010年11月出臺(tái)《結(jié)直腸癌診療規(guī)范》中針對(duì)血便是腸癌的重要信號(hào)也指出糞便隱血試驗(yàn)：針對(duì)消化道少量出血的診斷有重要價(jià)值?！?015中國(guó)早期結(jié)直腸癌及癌前病變篩查與共識(shí)》中推薦采數(shù)值化免疫法糞便潛血檢測(cè)來篩查早期結(jié)直腸癌及癌前病變。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)指出目前所有結(jié)直腸癌高危人群篩選方法中，沒有一個(gè)能真正超越大便隱血檢測(cè)的。在國(guó)際上，醫(yī)學(xué)專家經(jīng)過反復(fù)研究證實(shí)，便隱血檢查是行之有效的大腸癌普查檢測(cè)項(xiàng)目。在我國(guó)，醫(yī)學(xué)專家已經(jīng)進(jìn)行了幾次大規(guī)模的城市社區(qū)大腸癌普查，拯救了很多患者的生命。（北京，天津，上海，廣東，浙江，吉林等）規(guī)范國(guó)際公認(rèn)最有效腸癌篩查方法中國(guó)衛(wèi)生部2010年傳統(tǒng)免疫學(xué)方法在體檢中開展問題公務(wù)員/體檢套餐基本都有糞便隱血實(shí)驗(yàn)，很多醫(yī)院體檢中心把糞便隱血實(shí)驗(yàn)例為必查項(xiàng)目，但是棄檢率高，為什么？第一、傳統(tǒng)方法敏感度和特異性低，健康人群中陽性率在3%—30%

不等。第二、傳統(tǒng)采便器的構(gòu)造以及密封性差，體檢者接受度差。第三、傳統(tǒng)糞便隱血實(shí)驗(yàn)，要求采集后2小時(shí)內(nèi)檢測(cè)，才能保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，時(shí)間限制因素，也是導(dǎo)致棄檢的原因之一。第四、由于傳統(tǒng)糞便隱血實(shí)驗(yàn)操作的不方便性（氣味大，有交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)），醫(yī)生不愿意大規(guī)模去推廣。傳統(tǒng)免疫學(xué)方法在體檢中開展問題公務(wù)員/體檢套餐基本都有糞便隱項(xiàng)目名稱檢測(cè)方法項(xiàng)目名稱檢測(cè)方法大腸癌篩查的流程大腸癌檢診（一次檢查）便潛血檢查無異常每年做一次精密檢查（二次檢查）全大腸內(nèi)視鏡腸道問題確診陰性陽性大腸癌篩查的流程大腸癌檢診（一次檢查）無異常精密檢查（二次檢采便方法采便方法大腸癌篩查1培訓(xùn)課件1.采取部位在糞便的表面取5-6個(gè)點(diǎn)2.采取量剛好將溝槽填滿（請(qǐng)仔細(xì)參閱說明書）采便方法的重點(diǎn)采便方法的重點(diǎn)適宜人群適宜人群合理的飲食結(jié)構(gòu)多進(jìn)食水果、蔬菜、高纖維素食物、盡量避免吃油炸、燒烤、腌制類食品健康的生活習(xí)慣不吸煙、適量飲酒、多運(yùn)動(dòng)、嚴(yán)格控制體重大腸癌的預(yù)防方法合理的飲食結(jié)構(gòu)大腸癌的預(yù)防方法

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護(hù)理部劉璐大腸癌早期篩查Colorectalcancerscreening護(hù)理部劉璐大腸癌早期篩查Colorectalcan內(nèi)容1、大腸癌現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)2、大腸癌篩查的意義3、大腸癌與便潛血內(nèi)容1、大腸癌現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)大腸癌現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)大腸癌現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)

大腸癌——其包括結(jié)腸癌和直腸癌，在中國(guó)大陸發(fā)病率排在第二位到第四位的常見惡性腫瘤，在最近5年，我國(guó)大腸癌的發(fā)病率呈高度上升趨勢(shì)，多發(fā)于大中城市。遼寧省——目前大連市大腸癌發(fā)病率排在第三位，每年新增肛腸腫瘤患者達(dá)到了2000例，呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)。我國(guó)大腸癌患者數(shù)目龐大資料來源：衛(wèi)生部疾病衛(wèi)生控制局2015年4月12日：新浪新聞大腸癌——其包括結(jié)腸癌和直腸癌，在中國(guó)大陸發(fā)病率排在大腸癌——現(xiàn)代?。ǜ毁F病）大腸癌已經(jīng)成為繼糖尿病、高血壓之后的一種新型“富貴病”。大腸癌——現(xiàn)代?。ǜ毁F病）

大腸癌發(fā)生原因年齡結(jié)構(gòu)（年齡35以上為多發(fā)人群）飲食習(xí)慣（高脂肪、低纖維）生活習(xí)慣（運(yùn)動(dòng)少、加班熬夜）腸道有疾病（腹痛、腹瀉）家族腸癌史（4—6倍）闌尾手術(shù)患者（3—4倍）

大腸癌發(fā)生原因年齡結(jié)構(gòu)圖一.2013年7月2日李國(guó)修58歲

圖二.2015年12月23日陳鷺圖一.2013年7月2日李國(guó)修58歲大腸癌發(fā)病已趨于年輕化大腸癌發(fā)病已趨于年輕化大腸癌早期篩查的意義大腸癌2015年新出的一項(xiàng)數(shù)據(jù)表明大腸癌現(xiàn)在浙江、上海一帶發(fā)病率已居于榜首，許多一線城市每年呈快速上升趨勢(shì)。香港、臺(tái)灣分別排在第一第二。應(yīng)高度重視2015中國(guó)腫瘤登記年報(bào)

大腸癌篩查項(xiàng)目的意義2015年新出的一項(xiàng)數(shù)據(jù)表明大腸癌現(xiàn)在浙江、上海一帶發(fā)病率已早期診斷，早期治療，生存率高，造?；颊吒鶕?jù)癌細(xì)胞侵蝕腸壁程度分為四個(gè)時(shí)期大腸癌早期篩查的意義如果是1期，治療費(fèi)用只需一兩千人民幣，而且5年生存率在90%以上。如果到了4期，治療費(fèi)用需要二三十萬人民幣，且5年生存率不足20%。早期診斷，早期治療，生存率高，造?；颊叽竽c癌早期篩查的意義如中國(guó)與發(fā)達(dá)國(guó)家差距巨大—便潛血篩查中國(guó)大部分空白市場(chǎng)潛力巨大

大腸癌篩查項(xiàng)目的意義歐美模式：美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)規(guī)定50歲以上人群每年進(jìn)行便潛血檢查一次（早期發(fā)現(xiàn)率為70%－80%）日本模式：日本立法規(guī)定，40歲以上人群，每年進(jìn)行便潛血篩查2日法一次。（早期發(fā)現(xiàn)率大于80%）。亞太模式：擬定篩查指引，采用危險(xiǎn)因素評(píng)分系統(tǒng)，篩查出有必要進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的人群（早期發(fā)現(xiàn)率小于20%）。中國(guó)與發(fā)達(dá)國(guó)家差距巨大—便潛血篩查大腸癌篩查項(xiàng)目的意義歐大腸癌患者的生存率與診斷時(shí)機(jī)有直接關(guān)系大腸癌早期篩查的意義大腸癌患者的生存率與診斷時(shí)機(jī)有直接關(guān)系大腸癌早期篩查的意義大腸癌與便潛血大腸癌與便潛血大腸癌與便潛血篩查——便潛血檢查便潛血（亦稱便隱血）是指下消化道少量出血，紅細(xì)胞脫落，糞便外觀無異常改變，肉眼和顯微鏡下見不到的出血，只能通過免疫或化學(xué)法進(jìn)行檢測(cè)。直觀的反映出下消化道受損，紅細(xì)胞脫落糞便中伴有潛血征狀。目前國(guó)際公認(rèn)的大腸癌篩檢方法為便潛血檢測(cè)。因?yàn)?5%的大腸癌都伴有腸道出血癥狀。精品文檔42大腸癌與便潛血篩查——便潛血檢查便潛血（亦稱便隱血）是指下消

規(guī)范國(guó)際公認(rèn)最有效腸癌篩查方法中國(guó)衛(wèi)生部2010年11月出臺(tái)《結(jié)直腸癌診療規(guī)范》中針對(duì)血便是腸癌的重要信號(hào)也指出糞便隱血試驗(yàn)：針對(duì)消化道少量出血的診斷有重要價(jià)值?！?015中國(guó)早期結(jié)直腸癌及癌前病變篩查與共識(shí)》中推薦采數(shù)值化免疫法糞便潛血檢測(cè)來篩查早期結(jié)直腸癌及癌前病變。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)指出目前所有結(jié)直腸癌高危人群篩選方法中，沒有一個(gè)能真正超越大便隱血檢測(cè)的。在國(guó)際上，醫(yī)學(xué)專家經(jīng)過反復(fù)研究證實(shí)，便隱血檢查是行之有效的大腸癌普查檢測(cè)項(xiàng)目。在我國(guó)，醫(yī)學(xué)專家已經(jīng)進(jìn)行了幾次大規(guī)模的城市社區(qū)大腸癌普查，拯救了很多患者的生命。（北京，天津，上海，廣東，浙江，吉林等）規(guī)范國(guó)際公認(rèn)最有效腸癌篩查方法中國(guó)衛(wèi)生部2010年傳統(tǒng)免疫學(xué)方法在體檢中開展問題公務(wù)員/體檢套餐基本都有糞便隱血實(shí)驗(yàn)，很多醫(yī)院體檢中心把糞便隱血實(shí)驗(yàn)例為必查項(xiàng)目，但是棄檢率高，為什么？第一、傳統(tǒng)方法敏感度和特異性低，健康人群中陽性率在3%—30%

不等。第二、傳統(tǒng)采便器的構(gòu)造以及密封性差，體檢者接受度差。第三、傳統(tǒng)糞便隱血實(shí)驗(yàn)，要求采集后2小時(shí)內(nèi)檢測(cè)，才能保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，時(shí)間限制因素，也是導(dǎo)致棄檢的原因之一。第四、由于傳統(tǒng)糞便隱血實(shí)驗(yàn)操作的不方便性（氣味大，有交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)），醫(yī)生不愿意大規(guī)模去推廣。傳統(tǒng)免疫學(xué)方法在體檢中開展問題公務(wù)員/體檢套餐基本都有糞便隱項(xiàng)目名稱檢測(cè)方法項(xiàng)目名稱檢測(cè)方法大腸癌篩查的流程大腸癌檢診（一次檢查）便潛血檢查無異常每年做一次精密檢查（二次檢查）全大腸內(nèi)視鏡腸道問題確診陰性陽性大腸癌篩查的流程大腸癌檢診（一次檢查）無異常精密檢查（