2022-2023學(xué)年江蘇省淮安市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2022-2023學(xué)年江蘇省淮安市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.下列關(guān)于非毒性甲狀腺腫結(jié)節(jié)期的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.又稱結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B.結(jié)節(jié)境界清楚，具有完整的包膜

C.濾泡上皮可表現(xiàn)為乳頭狀增生

D.結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、壞死和纖維組織增生

2.與流入腎臟的血液相比，從腎臟流出的血液里含量基本不變的是（）

A.尿素B.氧氣C.CO2D.蛋白質(zhì)

3.下列腫瘤中，哪項(xiàng)屬于良性瘤（）

A.多發(fā)性骨髓瘤B.精原細(xì)胞瘤C.骨母細(xì)胞瘤D.黑色素瘤

4.某人看遠(yuǎn)物需要調(diào)節(jié)，看近物也不清楚，提示他可能是（）

A.遠(yuǎn)視B.近視C.散光D.老視眼

5.調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素和降鈣素分泌的主要因素是（）

A.血鈉濃度B.血鈣濃度C.血鉀濃度D.神經(jīng)系統(tǒng)

6.食管癌發(fā)生的最常見部位依次是（）

A.食管中段、上段、下段B.食管中段、下段、上段C.食管上段、中段、下段D.食管下段、中段、上段

7.中等失血量達(dá)全身血量多少，機(jī)體難以代償（）

A.30%或>1500mL

B.25%或>1000mL

C.20%或>1000mL

D.10%或<500mL

8.下列有關(guān)血液的理化特性的敘述，正確的是（）

A.血漿和組織液的膠體滲透壓相等

B.血細(xì)胞比容越小，全血的黏度越大

C.全血的比重主要取決于血漿蛋白的含量

D.血漿中最主要的緩沖對(duì)是NaHCO3/H2CO3

9.肺表面活性物質(zhì)的主要成分是（）

A.膽固醇B.甘油酯C.溶血卵磷脂D.二棕櫚酰卵磷脂

10.有關(guān)膽鹽肝腸循環(huán)的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.膽鹽在大腸吸收B.膽鹽在回腸吸收C.膽鹽經(jīng)門靜脈回到肝D.每次90%以上重吸收入血

二、填空題(10題)11.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

12.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

13.濕病時(shí)巨噬細(xì)胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞

14.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進(jìn)入腦內(nèi)

15.根據(jù)致炎因子和病變特點(diǎn)不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

16.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過程可分為三期：____、____、____

17.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

18.風(fēng)濕病基本病變可分為：____、____和____三期

19.促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細(xì)胞生成增多的主要原因是____

20.內(nèi)源性凝血的啟動(dòng)因子是____，外源性凝血的啟動(dòng)因子是____

三、名詞解釋(5題)21.血型

22.肺肉質(zhì)變

23.應(yīng)激反應(yīng)

24.膿腫

25.靜息電位

四、論述題(2題)26.試述毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。

27.試分析大失血低血壓時(shí)尿量的改變及其機(jī)制

五、問答題(2題)28.簡(jiǎn)述基礎(chǔ)代謝率測(cè)定的意義及對(duì)受試者和環(huán)境的要求

29.簡(jiǎn)述肺泡表面活性物質(zhì)的作用及生理意義。

參考答案

1.BB非毒性甲狀腺腫結(jié)節(jié)期又稱結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)境界清楚，多無完整的包膜；常發(fā)生出血、壞死和纖維組織增生，鏡下可見部分濾泡上皮呈高柱狀或乳頭狀增生

2.DD流入腎臟的血液經(jīng)過腎小球?yàn)V過生成原尿過程中，由于血細(xì)胞和蛋白質(zhì)不能通過濾過膜，所以答案是蛋白質(zhì)

3.CC四個(gè)選項(xiàng)中，只有骨母細(xì)胞瘤屬于良性腫瘤

4.AA因遠(yuǎn)視眼眼軸過短，遠(yuǎn)近物體都成像在視網(wǎng)膜之后，看遠(yuǎn)物、看近物都不清楚。而近視眼是看近物清楚，看遠(yuǎn)物不清楚，老視眼看遠(yuǎn)物不需要調(diào)節(jié)就能看清楚，看近物不清楚，散光則是視物象變形

5.BB因?yàn)榧谞钆韵偌に啬苌哐}，降鈣素能降低血鈣。所以都受血鈣濃度調(diào)節(jié)

6.BB食管癌大多發(fā)生在三個(gè)生理狹窄處，以中段最多見，下段次之，上段最少

7.C一次失血量達(dá)全身血量的20%或1000ml時(shí)，機(jī)體難以代償，將出現(xiàn)脈搏細(xì)速、四肢冰冷、口渴、乏力、眩暈甚至?xí)灥?/p>

8.D血漿和組織液中蛋白濃度不同，所以膠體滲透壓不同；血細(xì)胞比容越大，全血的黏度越大；全血的比重主要取決于紅細(xì)胞的數(shù)量。

9.D肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂

10.AA膽鹽肝腸循環(huán)是指膽鹽在回腸吸收經(jīng)門靜脈回到肝臟的過程，每次循環(huán)90%以上重吸收入血回到肝臟

11.二棕櫚酰卵磷脂

12.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

13.纖維素樣

14.內(nèi)環(huán)境

15.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

16.單純性甲狀腺腫

17.下丘腦皮膚

18.變質(zhì)滲出期

19.葉酸、維生素、B12

20.因子Ⅻ

21.血型：指血細(xì)胞膜上特異凝集原（抗原）的類型

22.肺肉質(zhì)變：大葉性肺炎灰色肝樣變期，由于中性粒細(xì)胞滲出過少，蛋白溶解酶不足，滲出物不能及時(shí)溶解吸收，則由肉芽組織長(zhǎng)入、機(jī)化，病變呈褐色肉樣組織

23.應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體突然受到各種傷害性刺激，如創(chuàng)傷、手術(shù)、寒冷、饑餓、疼痛、感染和驚恐等的刺激時(shí)，引起下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸活動(dòng)，使血液中促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和糖皮質(zhì)激素分泌急劇增加，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)稱為應(yīng)激反應(yīng)

24.膿腫：器官或組織內(nèi)局限性化膿性炎癥，主要特征為局部組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的膿腔

25.靜息電位：安靜狀態(tài)下，細(xì)胞膜兩側(cè)存在的外正內(nèi)負(fù)相對(duì)平穩(wěn)的電位差，稱為靜息電位

26.毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎又稱快速進(jìn)行性腎小球腎炎，為一組病情進(jìn)展迅速的腎小球腎炎，病變特點(diǎn)為大量腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生，形成新月體，又稱新月體性腎小球腎炎。病理變化：①肉眼觀，雙側(cè)腎臟均勻腫大，顏色蒼白，為“大白腎”；②光鏡下見多數(shù)腎小球有新月體形成（占腎小球總數(shù)50%以上），開始為細(xì)胞性新月體，后期轉(zhuǎn)化為纖維性新月體，腎小球囊腔變窄或閉塞，并壓迫毛細(xì)血管叢；③免疫熒光檢查結(jié)果與具體類型有關(guān)，Ⅰ型表現(xiàn)為IgG和C3沿毛細(xì)血管壁呈線條狀沉積，Ⅱ型則為顆粒狀熒光，Ⅲ型通常無熒光反應(yīng)；④電鏡觀察可見囊壁上皮細(xì)胞增生形成新月體。臨床表現(xiàn)為快速進(jìn)行性腎炎綜合征,并迅速發(fā)展為腎衰竭。預(yù)后一般認(rèn)為與新月體的數(shù)目有關(guān)，如受累腎小球<50%者則預(yù)后相對(duì)較好。

27.大量失血后尿量將會(huì)減少。主要原因：①腎小球毛細(xì)血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球毛細(xì)血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球?yàn)V過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過壓下降的速率均加快，腎小球?yàn)V過率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對(duì)容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對(duì)壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少，反射性促進(jìn)抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導(dǎo)致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對(duì)入球小動(dòng)脈牽張感受器的刺激增強(qiáng)；腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率和濾過的Na+減少，流經(jīng)致密斑的Na+減少，對(duì)致密斑感受器的刺激增強(qiáng)；循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動(dòng)脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經(jīng)興奮和腎上腺髓質(zhì)激素四者均可使近球細(xì)胞腎素的分泌增加，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

28.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率時(shí)，受試者及環(huán)境應(yīng)滿足下列條件：禁食12小時(shí)以上、清醒、靜臥，未作肌肉活動(dòng)、空腹、無精神緊張，測(cè)試時(shí)的室溫保持在20℃～25℃。臨床上測(cè)定基礎(chǔ)代謝率有助于某些代謝性疾病的診斷及療效的觀察，特別是甲狀腺功能的改變。當(dāng)甲狀腺功能低下時(shí)，基礎(chǔ)代謝率可低于正常值的20％