肝功和心肌酶臨床意義課件

肝功和心肌酶項(xiàng)目的臨床意義匯報(bào)人:XXX科室名稱:XXX肝功和心肌酶項(xiàng)目的臨床意義1目錄1)肝功的臨床意義2心肌酶的臨床意義目錄2肝功和心肌酶臨床意義課件3肝功和心肌酶臨床意義課件4肝功和心肌酶臨床意義課件5三、肝疾病的生物化學(xué)變化(一)物質(zhì)代謝的變化(三)膽汁酸代謝及其異常蛋白質(zhì)代謝的變化膽汁酸是膽固醇代謝的主要產(chǎn)物,其·糖代謝的變化主要作用是:促進(jìn)脂類消化、促進(jìn)脂類吸脂代謝的變化收、抑制膽固醇從膽汁中析出。膽汁酸代激素代謝的變化謝障礙維生素代謝的變化膽汁酸合成障礙2、膽汁酸向腸道排出障礙3、膽汁酸肝腸循環(huán)紊亂(二)生物轉(zhuǎn)化作用的變化4膽積三、肝疾病的生物化學(xué)變化6四、肝功項(xiàng)目(一)血清酶學(xué)檢查·AST、ALT、ADA、ALP、GGT、CHE、MAO、AFU(二)血漿蛋白質(zhì)代謝檢查TP、ALB、AG、PA、三)膽紅素代謝檢查TBi、DBi、Bi(四)膽汁酸的測(cè)定·TBA(五)肝纖維化的檢查L(zhǎng)N、HA、Ⅳ型膠原、Ⅲ型前膠原肽四、肝功項(xiàng)目7五、酶分布位置AST:臟器:肝臟、骨骼肌、腎臟、心肌等ALT:臟器:心肌、肝臟、骨骼肌、腎臟等GGT:腎、胰、肝、脾、腸、ALP:肝臟、骨骼、腸、腦、肺、骨骼肌和心肌等腎和胎盤等五、酶分布位置8(一)血清酶測(cè)定1能種南性肝負(fù):A工面不,但是最數(shù)感排標(biāo),其話性高低與臨情輕慢性肝炎和脂肪肝:慢性遷延型般不超過正常人的3漫性活動(dòng)性日炎,ALT多數(shù)升T:54單包升3肝硬化:肝硬化代償期時(shí)ALT正?；蜉p度升高,但是失代償期AT可持續(xù)升高ALTAST4順發(fā)性肝痛:AT可正常成松中度升高,提示可能并發(fā)肝壞死,預(yù)后嚴(yán)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶5道病:各種因引起的里道模AT中度升高,粳緩解后12日復(fù)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶6驁?zhí)壅?數(shù)條器首實(shí)質(zhì)性數(shù)害時(shí),凡的可高知性心右心功能不→7分不勤指順整度,在宋上往住把A了A的此比(一)血清酶測(cè)定9(一)血清酶洳定1生理性升高新生兒、兒童,青少年骨格生長(zhǎng)期之成人高肝膽管梗阻的疾病,血清ALP水平均可升高P:40-110J3梗阻性黃施、肝炎或肝硬化、原發(fā)或維發(fā)性肝癌ALP4骨醉系統(tǒng)病變。成細(xì)胞、骨折族復(fù)朋、變形性價(jià)炎等5腎移后的最初奶4個(gè)月,主要是藥物成砇性磷酸鶩6其他疾病:端肥大,、推生素D缺乏瓶、甲狀旁腺功能亢進(jìn)瑊性燐酸酶同工酶的檢測(cè)對(duì)于肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸和肝外阻塞性黃疸、原發(fā)性→7或繼發(fā)性肝癌具有鑒別診游的意義。肝內(nèi)膽管梗阻性疾病以ALP2的增高為主ALP1升高主要見于肝外膽管梗阻(一)血清酶洳定10肝功和心肌酶臨床意義課件11肝功和心肌酶臨床意義課件12肝功和心肌酶臨床意義課件13肝功和心肌酶臨床意義課件14肝功和心肌酶臨床意義課件15肝功和心肌酶臨床意義課件16肝功和心肌酶臨床意義課件17肝功和心肌酶臨床意義課件18肝功和心肌酶臨床意義課件19肝功和心肌酶臨床意義課件20肝功和心肌酶臨床意義課件21肝功和心肌酶臨床意義課件22肝功和心肌酶臨床意義課件23肝功和心肌酶臨床意義課件24肝功和心肌酶臨床意義課件25肝功和心肌酶臨床意義課件26肝功和心肌酶臨床意義課件27肝功和心肌酶項(xiàng)目的臨床意義匯報(bào)人:XXX科室名稱:XXX肝功和心肌酶項(xiàng)目的臨床意義28目錄1)肝功的臨床意義2心肌酶的臨床意義目錄29肝功和心肌酶臨床意義課件30肝功和心肌酶臨床意義課件31肝功和心肌酶臨床意義課件32三、肝疾病的生物化學(xué)變化(一)物質(zhì)代謝的變化(三)膽汁酸代謝及其異常蛋白質(zhì)代謝的變化膽汁酸是膽固醇代謝的主要產(chǎn)物,其·糖代謝的變化主要作用是:促進(jìn)脂類消化、促進(jìn)脂類吸脂代謝的變化收、抑制膽固醇從膽汁中析出。膽汁酸代激素代謝的變化謝障礙維生素代謝的變化膽汁酸合成障礙2、膽汁酸向腸道排出障礙3、膽汁酸肝腸循環(huán)紊亂(二)生物轉(zhuǎn)化作用的變化4膽積三、肝疾病的生物化學(xué)變化33四、肝功項(xiàng)目(一)血清酶學(xué)檢查·AST、ALT、ADA、ALP、GGT、CHE、MAO、AFU(二)血漿蛋白質(zhì)代謝檢查TP、ALB、AG、PA、三)膽紅素代謝檢查TBi、DBi、Bi(四)膽汁酸的測(cè)定·TBA(五)肝纖維化的檢查L(zhǎng)N、HA、Ⅳ型膠原、Ⅲ型前膠原肽四、肝功項(xiàng)目34五、酶分布位置AST:臟器:肝臟、骨骼肌、腎臟、心肌等ALT:臟器:心肌、肝臟、骨骼肌、腎臟等GGT:腎、胰、肝、脾、腸、ALP:肝臟、骨骼、腸、腦、肺、骨骼肌和心肌等腎和胎盤等五、酶分布位置35(一)血清酶測(cè)定1能種南性肝負(fù):A工面不,但是最數(shù)感排標(biāo),其話性高低與臨情輕慢性肝炎和脂肪肝:慢性遷延型般不超過正常人的3漫性活動(dòng)性日炎,ALT多數(shù)升T:54單包升3肝硬化:肝硬化代償期時(shí)ALT正?；蜉p度升高,但是失代償期AT可持續(xù)升高ALTAST4順發(fā)性肝痛:AT可正常成松中度升高,提示可能并發(fā)肝壞死,預(yù)后嚴(yán)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶5道病:各種因引起的里道模AT中度升高,粳緩解后12日復(fù)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶6驁?zhí)壅?數(shù)條器首實(shí)質(zhì)性數(shù)害時(shí),凡的可高知性心右心功能不→7分不勤指順整度,在宋上往住把A了A的此比(一)血清酶測(cè)定36(一)血清酶洳定1生理性升高新生兒、兒童,青少年骨格生長(zhǎng)期之成人高肝膽管梗阻的疾病,血清ALP水平均可升高P:40-110J3梗阻性黃施、肝炎或肝硬化、原發(fā)或維發(fā)性肝癌ALP4骨醉系統(tǒng)病變。成細(xì)胞、骨折族復(fù)朋、變形性價(jià)炎等5腎移后的最初奶4個(gè)月,主要是藥物成砇性磷酸鶩6其他疾病:端肥大,、推生素D缺乏瓶、甲狀旁腺功能亢進(jìn)瑊性燐酸酶同工酶的檢測(cè)對(duì)于肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸和肝外阻塞性黃疸、原發(fā)性→7或繼發(fā)性肝癌具有鑒別診游的意義。肝內(nèi)膽管梗阻性疾病以ALP2的增高為主ALP1升高主要見于肝外膽管梗阻(一)血清酶洳定37肝功和心肌酶臨床意義課件38肝功和心肌酶臨床意義課件39肝功和心肌酶臨床意義課件40肝功和心肌酶臨床意義課件41肝功和心肌酶臨床意義課件42肝功和心肌酶臨床意義課件43肝功和心肌酶臨床意義課件44肝功和心肌酶臨床意義課件45肝功和心