2022年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)診療與護理考核試題與答案

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)診療與護理一、選擇題1下列哪項是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān)節(jié)表現(xiàn)（）［單選題］*A）關(guān)節(jié)發(fā)熱B）關(guān)節(jié)腫Q關(guān)節(jié)痛，D）關(guān)節(jié)壓痛E）關(guān)節(jié)嘛2下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述不正確的是（［單選題］*A）與遺傳因素有關(guān)B）雌激素促進RA發(fā)生Q與病毒、細菌感染有關(guān)D）潮濕環(huán)境加重病情E）懷孕加重病情V3下列類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的處理原則中不妥的是（）［單選題］*A）急性期多休息B）大劑量抗生素治療VC）消炎止痛劑D）免疫抑制劑E）緩解期加強理療及功能鍛煉.甲氨蝶吟常規(guī)劑量（）mg口服，可增加劑量至（）mg［單選題］*5mg10mg10mg15mg15mg20mglOmg25mgV.甲氨蝶吟用藥途徑（）［單選題］*A.口服、皮下VB.肌肉、皮下C.皮內(nèi)、皮下D.口服、肌肉6.甲氨蝶吟每周口服（）次［單選題］*A.固定某一天VB.固定某一天C.固定某一天D.不適時口服7.來氟米特常規(guī)劑量是（）mg口服，每日（）次［單選題］*5-10mg,2次10-15mg,2次10-20mg,2次10-20mg,l次V7.柳氮磺喀咤（腸溶片）常規(guī)劑量（）mg口服，每日（）次，逐漸增加至（）g［單選題］*100mg,2次，lg200mg,2次，1.2g500mg,l次，1.5g500mg,2次,1.5gV.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異的皮膚表現(xiàn)是（）［單選題］*A、蝶形紅斑B、血管炎性皮損C、濕疹D、丘疹E、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)V.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的相關(guān)描述，下列說法不正確的是（）［單選題］*A、關(guān)節(jié)病變常呈對稱性，伴有壓痛，反復(fù)發(fā)作B、一般無關(guān)節(jié)外病變損害VC、與環(huán)境、感染、遺傳、性激素等因素密切相關(guān)D、類風(fēng)濕因子為陽性E、是一種自身免疫性疾病.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)受損處還有關(guān)節(jié)外病變，主要是（）［單選題］*A、中度貧血B、血沉快C、抗Sm抗體（+）D、低熱E、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)V.下列哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的特征（）［單選題］*A、以小關(guān)節(jié)為主B、呈對稱性C、晨僵明顯D、急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹E、后期關(guān)節(jié)無畸形V12.下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動無關(guān)的是（）［單選題］*A、晨僵B、關(guān)節(jié)畸形C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)VD、血沉增快E、反應(yīng)蛋白增高13類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用非苗體類消炎止痛藥的機制是［單選題］*A）抑制滑膜炎B）抑制B細胞功能Q抑制體內(nèi)前列腺素的合成VD）抑制T細胞功能E）控制炎癥，抑制免疫反應(yīng)14下列哪個不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)痛特點（［單選題］*A）對稱性B）持續(xù)性Q游走性VD）反復(fù)性E）時輕時重15病人，女性，40歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年，反復(fù)發(fā)作全身對稱性小關(guān)節(jié)疼痛腫脹，有晨僵，活動后減輕。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛常用的藥物是［單選題］*A）嗎啡B）哌替嚏C）阿司匹林VD）山苴若堿E）對乙酰氨基酚16患者，女性，28歲，4年來全身各大小關(guān)節(jié)疼痛，伴有晨僵，活動后減輕，擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。患者在疾病急性期首選藥物（）［單選題】*A）雷公藤B）布洛芬VC）秋水仙堿D）潑尼松E）環(huán)磷酰胺17類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要的臨床表現(xiàn)是:［單選題］*A）對稱性多關(guān)節(jié)炎VB）持續(xù)性發(fā)熱C）游走性關(guān)節(jié)炎D）皮膚環(huán)形紅斑E）心臟炎18患者，女性，39歲，兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)及足關(guān)節(jié)酸痛2年，加重伴低熱、納差半月余。體檢見兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)明顯梭狀腫脹，肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及--個米粒大小結(jié)節(jié)，堅硬如橡皮。心肺未見異常肝肋下未及脾肋下一-指。實驗室檢查:血紅蛋白90g/L,血沉45mm/h,白細胞8.1X109/L,ANA（-）,抗"0"試驗效價正常。X線檢查:關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)腔變窄。王女士體內(nèi)最常見的自身抗體是（）［單選題］*A）抗核抗體B）抗SM抗體C）類風(fēng)濕因子VD）抗紅細胞抗體E）抗雙鏈DNA抗體19患者，女性，39歲，兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)及足關(guān)節(jié)酸痛2年，加重伴低熱、納差半月余。體檢見兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)明顯梭狀腫脹,肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一個米粒大小結(jié)節(jié)，堅硬如橡皮.心肺未見異常，肝肋下未及，脾肋下--指。實驗室檢查:血紅蛋白90g/L,血沉45mm/h,白細胞8.1X109/L,ANA（-）,抗"0"試驗效價正常。X線檢查:關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)腔變窄。王女士關(guān)節(jié)腫痛已2年，診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。王女士的關(guān)節(jié)損害最常見的是（）［單選題］*A）脊柱B）肘關(guān)節(jié)C）膝關(guān)節(jié)D）髓關(guān)節(jié)E）手足小關(guān)節(jié)V20患者，女性，28歲，4年來全身各大小關(guān)節(jié)疼痛，伴有晨僵，活動后減輕，擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。下列關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述不正確的是（）［單選題］*A）基本病變是滑膜炎B）發(fā)病與自身免疫有關(guān)C）有皮下結(jié)節(jié)示病情活動D）類風(fēng)濕因子常（+）E）不引起臟器損害V21關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的相關(guān)描述，下列說法不正確的是［單選題］*A.關(guān)節(jié)病變常呈對稱性，伴有壓痛，反復(fù)發(fā)作B.一般無關(guān)節(jié)外病變損害VC.與環(huán)境、感染、遺傳、性激素等因素密切相關(guān)D.類風(fēng)濕因子為陽性E.是一種自身免疫性疾病22患者，女性，28歲，4年來全身各大小關(guān)節(jié)疼痛，伴有晨僵，活動后減輕，擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。關(guān)于該病關(guān)節(jié)病變的特點，錯誤的是（）1單選題］*A）多對稱B）關(guān)節(jié)可畸形C）發(fā)作時疼痛D）關(guān)節(jié)周圍軟組織可受累E）遠端指間關(guān)節(jié)最常受累V23病人，女性，40歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年，反復(fù)發(fā)作全身對稱性小關(guān)節(jié)疼痛腫脹,有晨僵，活動后減輕。關(guān)節(jié)癥狀活動時哪項護理不妥［單選題］*A）紅外線理療B）關(guān)節(jié)完全制動VC）熱水浸泡D）按摩關(guān)節(jié)E）保持關(guān)節(jié)功能位24類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀，具有特征性的是［單選題］A）關(guān)節(jié)發(fā)紅B）局部發(fā)熱C）腫臟明顯D）晨起僵硬VE）疼痛明顯25類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異的皮膚表現(xiàn)是［單選題］*A.蝶形紅斑B.血管炎性皮損C.濕疹D.丘疹E.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)V26下列符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)的特點是［單選題］*A.主要累及承重關(guān)節(jié)B.不伴有關(guān)節(jié)外的系統(tǒng)損害C.全身游走性疼痛D.關(guān)節(jié)病變呈對稱性改變VE.好發(fā)于男性27類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的累及關(guān)節(jié)是［單選題］*A.手足小關(guān)節(jié)VB.膝關(guān)節(jié)C.頸椎關(guān)節(jié)D.腕、踝、肘關(guān)節(jié)E.腰椎關(guān)節(jié)28能提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動的指標(biāo)是［單選題］*A.血沉偏低B.反應(yīng)蛋白增高VC.關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液增多D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)活組織檢查E.關(guān)節(jié)X線檢查示關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)疏松.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者最常見的主訴是［單選題］A.惡心B.乏力VC.頭暈D.貧血.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀是［單選題］*A.疼痛VB.抑郁C.骨質(zhì)疏松D.動脈.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)*A.骨質(zhì)變性B.滑膜結(jié)節(jié)C.關(guān)節(jié)腫脹，不規(guī)則VD.皮膚壞疽，.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎潛在并發(fā)癥*A.貧血、動脈粥樣硬化VB.心臟病、肺病VC.腕管綜合征VD.骨質(zhì)疏松V.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)*A.控制癥狀VB.維持正常的生理功能VC.參與社會活動或者工作有關(guān)活動VD.預(yù)防關(guān)節(jié)損傷VE.減少心血管病并發(fā)癥VF.完全治愈，.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的誘因*A.寒冷VB.感染VC.關(guān)節(jié)破壞VD.勞累，E.夕曲35某女青年，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已5年，現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛已減輕，但兩側(cè)腕、掌指關(guān)節(jié)強直、畸形、被固定于屈位，并有消瘦、乏力，目前應(yīng)用雷公藤和甲氨喋吟治療。該病人目前主要的護理診斷是［單選題］*A）疼痛B）自理缺陷C）個人應(yīng)對無效D）潛在藥物副反應(yīng)VE）自我形象紊亂36類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎滑膜炎癥的活動性才旨標(biāo)是［單選題］*A）抗Sm抗體陽性B）反應(yīng)蛋白增高C）血沉加快VD）類風(fēng)濕因子陽性37病人，女性，40歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年，反復(fù)發(fā)作全身對稱性小關(guān)節(jié)疼痛腫脹,有晨僵，活動后減輕。經(jīng)休息、藥物治療后，病人病情緩解，護士指導(dǎo)病人活動的目的是［單選題］*A）減少晨僵發(fā)生B）防止疾病復(fù)發(fā)。保持關(guān)節(jié)功能位D）避免關(guān)節(jié)廢用VE）防止關(guān)節(jié)畸形38病人，女，45歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史。近幾天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加劇，活動后疼痛減輕，伴食欲缺乏,乏力等。護理措施錯誤的是［單選題］*A）臥床休息B）足底放護足板避免垂足C）保持膝關(guān)節(jié)屈曲位D）必要時使用夾板E）平臥位，脊背挺直V39女性，36歲，因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛，在服用雙氯芬酸鈉時，護士囑其飯后服用的目的是［單選題］*A）減少對消化道的刺激VB）提高藥物的療效C）降低藥物的毒性D）減少對肝臟的損害E）避免尿少時析出結(jié)晶40類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期間，指導(dǎo)病人活動的目的是［單選題］*A）防止疾病復(fù)發(fā)B）保持關(guān)節(jié)功能位C）防止關(guān)節(jié)畸形D）減少晨僵發(fā)生E）避免關(guān)節(jié)廢用V41病人，女，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史3年。近幾天來腕及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動后疼痛減輕，伴有食欲缺乏，乏力等不適。緩解期間，指導(dǎo)病人活動的目的是［單選題］*A）減少晨僵發(fā)生B）防止疾病復(fù)發(fā)C）保持關(guān)節(jié)功能位D）避免關(guān)節(jié)失用VE）防止關(guān)節(jié)畸形42下列類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期關(guān)節(jié)護理哪項錯誤（）［單選題］A）臥床休息.注意體位姿勢B）脊背宜挺直VC）鼓勵床上運動D）四肢關(guān)節(jié)宜保持功能位E）注意保暖43類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時間一般大于（）［單選題］*A）15分30分045分60分V120分44類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期護理最主要的是（）［單選題］*A）注意休息B）密切觀察藥物不良反應(yīng)C）關(guān)節(jié)功能鍛煉VD）保持樂觀E）控制感染45患者15歲，女性，學(xué)生，主因雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年，加重2個月，以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息.藥物治療后，現(xiàn)病情緩解，下一步最主要的護理是（）［單選題］*A）囑病人臥床休息，避免疲勞B）指導(dǎo)病人進行功能鍛煉,要循序漸進VC）向病人做飲食指導(dǎo)，增進營養(yǎng)D）向患者介紹如何觀察藥物不良反應(yīng)E）向患者介紹如何觀察藥物的療效46王女士，35歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史3年。下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的關(guān)節(jié)護理，錯誤的是［單選題］*A）預(yù)防關(guān)節(jié)失用B）注意姿勢，減輕疼痛C）使用支架，避免關(guān)節(jié)畸形D）保持關(guān)節(jié)功能位E）絕對臥床休息，禁忌病變關(guān)節(jié)活動V46在為預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人發(fā)生晨僵而采取的護理措施中，不正確的是［單選題］A）鼓勵多臥床休息VB）晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15分鐘C）睡眠時使用彈力手套保暖D）避免關(guān)節(jié)長時間不活動E）遵醫(yī)囑服用抗炎藥47下列哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的特征（［單選題］*A）以小關(guān)節(jié)為主B）呈對稱性C）晨僵明顯，D）急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹E）后期關(guān)節(jié)無畸形，48晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)突出（）［單選題］*A）骨性關(guān)節(jié)炎B）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎VC）強直性脊柱炎D）感染性關(guān)節(jié)炎E）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎49類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，目前處于緩解期，護士欲指導(dǎo)患者活動，首先解釋活動的目的是［單選題］*A.防止關(guān)節(jié)粘連B.保持關(guān)節(jié)功能位C.防止關(guān)節(jié)畸形VD.減少晨僵發(fā)生E.減輕關(guān)節(jié)腫脹50.判斷病情是否活動的指標(biāo)是［單選題］*A.畸形C.晨僵VD.發(fā)熱E.血小板低51、患者男，35歲。診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院，醫(yī)囑潑尼松治療，護士向病人講解該藥物副作用，其中說法錯誤的是（）［單選題］*A、可出現(xiàn)向心曲巴胖B、可能會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松C、可誘發(fā)胃潰瘍D、食欲下降VE、可誘發(fā)糖尿病.患者男，62歲.患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。近日天氣變濕冷，手指間關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵可達數(shù)小時，來院就診，醫(yī)生囑其睡前可帶手套保暖。天氣濕冷會加重類風(fēng)濕病人關(guān)節(jié)癥狀的原因是（）［單選題］*A、血管收縮緩慢且不充分，皮溫升降遲緩VB、血管舒張，皮溫散熱快,不易保暖C、天氣濕冷，血管收縮能力過強，牽拉血管神經(jīng)D、天氣濕冷，血管收縮能力過強，周圍皮膚被動牽拉E、以上說法均錯誤.患者，女性，32歲。乏力、發(fā)熱、食欲下降，腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，不能觸壓，考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。X線檢查示：關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，滑膜炎，骨質(zhì)疏松。向患者解釋該病為免疫復(fù)合物形成后引起的（）［單選題］*A、滑膜炎致骨質(zhì)疏松B、滑膜炎致軟骨、骨質(zhì)破壞VC、關(guān)節(jié)周圍軟組織破壞D、直接破壞骨質(zhì)E、關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑液減少，破壞骨質(zhì).患者女，36歲。以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收住院，經(jīng)治療后，病情緩解出院，護士應(yīng)進行的健康教育是（）［單選題］*A、避免勞累，預(yù)防感冒VB、每日吃高蛋白、高熱量飲食C、感覺好轉(zhuǎn)后停藥D、在家承擔(dān)所有家務(wù)E、每日堅持鍛煉4小時.患者女性，15歲。學(xué)生，主因雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年，加重2個月，以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后，現(xiàn)在病情緩解，下一步最主要的護理是（）［單選題］*A、囑患者臥床休息，避免疲勞B、指導(dǎo)患者進行功能鍛煉，要循序漸進VC、向患者做飲食指導(dǎo)，增進營養(yǎng)D、向患者介紹如何觀察藥物療效E、介紹預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法.患者男性，60歲。有關(guān)節(jié)炎2年，初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛，后有膝關(guān)節(jié)疼痛，最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動障礙，影響患者的日常生活，查C反應(yīng)蛋白升高，說明目前疾病處在（）［單選題］*A、康復(fù)期B、穩(wěn)定期C、活動期VD、比較輕微階段E、非常嚴(yán)重階段.患者男性。68歲.有關(guān)節(jié)炎2年，初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛，后有膝關(guān)節(jié)疼痛，最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動障礙，影響患者的日常生活.該患者鍛煉時不正確的方法是（）［單選題］*A、循序漸進B、長時間鍛煉VC、熱敷可改善血液循環(huán)D、保持關(guān)節(jié)的功能位E、必要時給予消炎止痛劑.患者，女性，43歲，患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，近日來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動后疼痛減輕，伴有食欲缺乏、乏力等不適，護士為其制訂的護理措施應(yīng)除外（）［單選題］*A、臥床休息，減少活動B、維持膝關(guān)節(jié)于功能位C、指導(dǎo)患者定時、定量服藥D、足底放護足板E、維持膝關(guān)節(jié)屈曲位V.患者男，65歲.右側(cè)跖骨，踝關(guān)節(jié)紅腫疼痛，診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。首選的治療藥物是（）［單選題］*A、美洛昔康B、布洛芬C、秋水仙堿VD、糖皮質(zhì)激素E、口引除美辛.護士指導(dǎo)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者為防止晨僵的發(fā)生所采取的以下措施中，不正確的是［單選題］*A、局部紅外線理療B、睡眠時使用彈力手套保暖C、晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15分鐘D、適當(dāng)進行握拳和分并手指的訓(xùn)練循序漸進E、鼓勵多臥床休息V.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的關(guān)節(jié)護理，錯誤的措施是［單選題］*A、注意姿勢，減輕疼痛B、預(yù)防壓瘡C、保持關(guān)節(jié)功能位D、禁忌病變關(guān)節(jié)活動VE、使用支架，避免關(guān)節(jié)畸形類風(fēng)關(guān)的藥物治療概述習(xí)題［復(fù)制］.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選治療藥物是（）［單選題］*A.甲氨蝶吟VB.非笛體抗炎藥C.抗菌藥物D.抗風(fēng)濕藥63.妊娠前，甲氨蝶吟應(yīng)至少停藥（\［單選題］*1個月2個月3個月VD.在.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用非苗體類消炎止痛藥的機制是（）［單選題］*A.抑制滑膜炎B.抑制體內(nèi)前列腺素的合成VC.抑制T細胞功能D.抑制B細胞功能.以下屬于特異性C0X-1抑制劑的是（）［單選題］*A.阿司匹林VB.美洛昔康C