2022年貴州省黃平縣醫(yī)院系統(tǒng)（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學基礎知識》真題試卷及標準答案

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準答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位：監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記。考生書寫在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設備等）、電子存儲記憶錄放設備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按有關規(guī)定進行處罰。一.單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.出現(xiàn)最早最重要的早期妊娠癥狀是（ ）.A、早孕反應B、尿頻C、乳房脹痛D、停經(jīng).原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點是（ ）.A.間歇性隱痛B、持續(xù)性脹痛C陣發(fā)性絞痛D.刀割樣疼痛.抑郁狀態(tài)的特點是（ ）.A、思維遲緩B.情感｛氐落C、生活懶散D、注意力不集中.前列腺切除術后早期護理的重點應是（ ）.A,觀察和防治出血B、防止感染C、防止尿道狹窄D、防止血栓形成.急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是（ ）。A、闌尾開口小B、闌尾淋巴豐富C、闌尾蠕動慢而弱D、闌尾動脈為無側支的終末動脈.下列哪項是胰腺疾病和膽道疾病互相關聯(lián)的解剖基礎？（ ）A、膽總管和胰腺導管均開口于十二指腸內側壁B、胰管與膽總管二者解剖位置靠近C、胰腺有副胰管和膽總管相通D、胰腺導管和膽總管下端有共同通路、共同開口.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)中錯誤的是（ ）.A、有流涕、打噴嚏、鼻癢等先兆癥狀B、胸悶、咳嗽和喘鳴C、發(fā)作性吸氣性呼吸困難D、嚴重者可有端坐呼吸.關于小兒急性感染性喉炎的癥狀，哪項是錯誤的（ ）.A、聲嘶B、喉鳴C、三凹征D、寒戰(zhàn).患者男，65歲。有慢支和肝炎史，近一周精神錯亂伴少尿，體檢：昏迷狀態(tài)，口有臭味，心肺檢查無異常，腹膨隆，腹水征（+）,撲擊樣震顫未引出，首選考慮（ ）。A、肺性腦病B、肝性腦病C、糖尿病酮癥酸中毒D、尿毒癥.觀察病人最好的辦法是（ ）。A、交接班B、與病人接觸C、閱讀病例D、加強醫(yī)護聯(lián)系.患兒生后7天，在家接生，出現(xiàn)發(fā)熱，煩躁不安，吸吮困難，苦笑面容，陣發(fā)性痙攣、驚厥，臍部發(fā)紅。該患護理措施不正確的是（ ）。A、保持室內的絕對安靜B、保持呼吸道通暢C、保證能量供應D、每2小時測體溫、心率.斷離肢體的保存方法是（ ）?A、無菌單包裹后室溫保存B、無菌單包裹后冷凍保存C、浸泡于2?4。（：的無菌溶液中D、無菌單包裹外套塑料袋干凍冷藏.鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘的要點是（ ）。A、肺部哮鳴音B、呼氣性呼吸困難C、咳粉紅色泡沫樣痰D、端坐呼吸.引起上消化道出血常見的疾病除外？（ ）A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C急性糜爛性胃炎D、急性胰腺炎.患者，男性，31歲。有胃潰瘍穿孔修補手術史，3天前出現(xiàn)腹痛、腹脹伴嘔吐、肛門停止排便排氣,經(jīng)檢置診斷為腸梗阻，現(xiàn)最重要的是應了解（ ）.A、梗阻的部位B、梗阻的程度C、梗阻的發(fā)生速度D、梗阻是否絞窄.社區(qū)護士小王在對社區(qū)護理診斷進行排序，下列社區(qū)護理診斷應^在優(yōu)先次序的是（ ）.A、缺少幼兒園B、居民住房條件差C、新肺結核感染者數(shù)比去年增加D、兒童安全知識缺乏.患者男性，40歲。體溫39C,口腔手術后1天，據(jù)病情應給予（ ）.A、軟質飲食B、半流質飲食C、流質飲食D、要素飲食.出生時存在，終生不消失的神經(jīng)反射是（ ）。A、腹壁反射B、角膜反射C、擁抱反射D、膝腱反射.經(jīng)過呼吸道傳播的疾病為（ ）.A、麻疹B、肝炎C、脊髓灰質炎D、細菌性痢疾.下列屬于甲類傳染病的疾病是（ ）.A、流行性乙型腦炎B、麻疹C、狂犬病D、鼠疫.患者男，45歲?；际改c球部潰瘍5年，今日原疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物，最可能的并發(fā)癥是（ ）.A、上消化道出血B、潰瘍穿孔C、幽門梗阻D、潰瘍癌變.腹膜刺激征胸（ ）.A、腹痛、腹脹、腸鳴音亢進B、壓痛、反跳痛、腹肌緊張C、腹脹、壓痛、反跳痛D、惡心、嘔吐、腹瀉、壓痛.確診胃癌最可靠的方法是（ ）.A、血沉B、胃磁共振檢查C、大便常規(guī)D、纖維胃鏡.急性左心衰竭患者端坐位的目的是（ ）。A、減輕體循環(huán)淤血B、減輕肺淤血C、減輕下肢水腫D、避免腹水發(fā)生.健康肉芽創(chuàng)面應使用（ ）。A、0.02%味哺西林溶液B、0.1%依沙口丫嚏溶液C、優(yōu)瑣溶液D、凡士林紗布.下列哪種微生物是引起醫(yī)院感染的病原微生物？（ ）A、人體的致病菌B、自然界的微生物C、環(huán)境中的微生物D、人體的條件致病菌.患者，男，67歲，術后3天未排氣，訴腹脹，醫(yī)囑給予肛管排氣。保留肛管的時間是（ ）A、不超過5分鐘B、不超過10分鐘C不超過15分鐘D、不超過20分鐘.腹式呼吸訓練正確的指導方法應為（ ）.A、用鼻吸氣、用口呼氣B、取俯臥屈膝位C、深呼緩吸D、呼氣時盡力挺腹.肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后常并發(fā)（ ）。A、癌變B、窒息C、肝性腦病D、感染.瀕死患者最局肖失的感覺是（ ）。A、視覺B、聽覺C、嗅覺D、味覺.男性60歲患者，食管癌術后第9日，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、休克等表現(xiàn)，考慮出現(xiàn)了術后并發(fā)癥，下列正確的是（ ）。A、出血B、感染C、乳糜胸D、吻合□瘦.患者，男性，42歲。因再生障礙性貧血入院。遵醫(yī)囑輸注濃縮紅細胞。護士采取的步驟中應該除外？（）A、輸注前需2位護士進行“三直八對”B、輸注前后均需輸入少量生理鹽水C、發(fā)現(xiàn)輸血反應及時處理D、從血庫取血回來后應盡早輸注.對妊娠合并心臟病患者，下列哪項護理是錯誤的？（ ）A、給予低鹽易消化無刺激飲食B、便秘者給予灌腸C、心功能三級以上者，記出入液量D、防止受涼.患者，女性，臨產20小時后娩出一活女嬰，精疲力竭，為預防其產后出血，胎兒娩出后對產婦最重要的護理措施是（ ）.A、立即給予導尿B、立即輸血C、立即注射縮宮素D、吸氧保暖.膽石癥患者出現(xiàn)急性重癥膽管炎時的表現(xiàn)是（ ）。A、膽囊腫大B、血壓下降伴意識不清C、上腹絞痛D、高熱、寒戰(zhàn).急性白血病患者出現(xiàn)高熱最有可能是因為（ ）.A、嚴重貧血B、代謝亢進C、繼發(fā)感染D、藥物的副作用.妊娠合并心臟病，產褥期的健康指導正確的是（ ）.A、產后24小時內應絕對臥床休息B、產后48小時內仍可發(fā)生心力衰竭，產婦應遵醫(yī)囑活動c、心功能n級或以下可母乳喂養(yǎng)D、需絕育者，一般在產后42天左右施行輸卵管結扎術.惡液質者是（ ）.A、板狀腹B、妊狀腹C、舟狀腹D、柔韌感腹.男性，35歲。下腹外傷，可疑膀胱破裂，簡單有效的檢有方法是（ ）。A、恥骨上膀胱穿刺B、下腹部X光平片C膀胱造影D、膀胱注水試驗.患者男性，21歲。高熱2日，右上腹尖銳刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇皰疹，右下肺呼吸音減弱，語顫增強，聞及濕啰音，右上腹輕度肌緊張及壓痛。血白細胞計數(shù)20X109/L,中性粒細胞0.9.應首先考慮的診斷是（ ）.A、膽石癥B、右側胸膜炎C、右側氣胸D、肺炎球菌肺炎.骨肉瘤最常見的轉移部位是（ ）.A、肺B、肝C、腦D、結腸.確診感染性心內膜炎的主要依據(jù)是（ ）。A、栓塞征象B、血培養(yǎng)C、超聲心動圖檢查D、心臟雜音.關節(jié)脫位的鋪助檢直是（ ）.A、X線B、JtgjgCTC、生化檢查D、MRI.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早、最常見的癥狀是（ ）。A、四肢麻木、頭暈眼花B、腹痛、腹瀉C、發(fā)組、面色蒼白D、皮膚瘙癢、喉頭水腫.有關冷療的描述，錯誤的是（ ）.A、冷療時間越長，效果越好B、不同人對冷的耐受性不同C嬰幼兒對冷療反應較強烈D、皮膚較薄的部位對冷較敏感.先兆流產與難免流產的主要鑒別點是（ ）.A、陰道流血時間B、宮頸口是否已開C、妊娠反應輕重D、下腹疼痛程度.用紫外線燈管消毒物品，下列哪項是錯誤的？（ ）A、照射前應清掃塵埃B、物品距燈管25~60cmC、燈管用無水乙醇紗布擦拭D、開燈照射2分鐘后判斷結果.江某，右下肢9M窮后，未得到正確的處理，而導致破傷風。為其傷口換藥后污染敷料的處理方法是（）.A、高壓滅菌后再清洗B、丟入污物桶再集中處理C、日光下曝曬再清洗D、送焚燒爐焚燒.最常見于風濕性疾病患者的癥狀是（ ）.A、乏力B、發(fā)熱C、疼痛D、血尿.下列哪項是“超級傳播者”的特點？（ ）A、年齡小B、存在其他基礎病C、抽煙D、嗜酒二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.失代償期肝硬化的患者，常出現(xiàn)腹脹不適加重，主要原因包括（ ）.A、高鉀血癥B、胃腸積氣C、肝脾腫大D、腹水.中心靜脈穿刺的目的是（ ）.A、加快輸液速度B、靜脈高營養(yǎng)C、長期持續(xù)輸液D、搶救周圍循環(huán)衰竭的病人.結核菌可通過（ ）進行傳染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液.甲狀腺大部切除術后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ ）.A、喉返神經(jīng)或喉上神經(jīng)損傷B、呼吸困難和窒息C、甲狀腺危象D、手足抽搐.下列選項可以作為護理目標陳述的主語是（ ）。A、患者B、患者的尿量C、患者家屬D、護士.護士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關規(guī)定（ ）的權利。A、獲取工資報酬B、享受福利待遇C、拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D、參加社會保險.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應的常見原因是（ ）。A、口服磺肥類、降糖藥劑量過大B、飲食不當C、運動量明顯增大D、注射胰島素劑量過大.急性上消化道大出血一般是指（ ）.A、數(shù)小時內失血量超過500mlB、失血量超過800mlC、數(shù)小時時內失血量超過1000mlD、數(shù)小時內失血量超過循環(huán)血量的20%.下列關于妊娠期的子宮變化，正確的是（ ）。A、隨著妊娠的進展，子宮逐漸增大變軟B、妊娠足月時子宮體積達35x25x22cm,容量約為5000ml,增加1000倍C、妊娠晚期子宮輕度左旋D、妊娠12周后，增大的子宮超出盆腔，在恥骨聯(lián)合上方可觸及.糖尿病的典型臨床表現(xiàn)有（ ）.A、多尿B、多飲C、多食D、體重增加.關于嘶啞性咳嗽預示的疾病，下列正確的是（ ）.A、喉炎B、喉結核C、喉癌D、喉返神經(jīng)麻痹.手術時判斷腸管已喪失生機的根據(jù)是（ ）。A、腸壁水腫B、腸壁無彈性和光澤C、腸壁變黑D、腸壁不蠕動，對刺激無反應.急性心肌梗死病人的護理措施應包括（ ）。A、給予病人高流量氧氣持續(xù)吸入B、鼓勵病人多活動防止并發(fā)癥C、遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛D、常規(guī)給予抗生素.患者女，67歲，主訴劇烈頭痛、惡心5個月.近幾日頭痛劇烈加重，出現(xiàn)噴射狀嘔吐，頭部CT掃描示顱內腫瘤，家屬拒絕手術治療，則下列護理方式要當?shù)挠校?）。A、給予患者及家屬心理護理B、遵醫(yī)囑應用高滲性脫水劑C、遵醫(yī)囑應用腎上腺皮質激素D、疼痛時遵醫(yī)囑應用嗎啡.新生兒出生6小時內出現(xiàn)呼吸窘迫和發(fā)絹、X線檢杳顯示兩肺透明度降!氐，內有散在的細小顆粒和網(wǎng)狀陰影，診斷為新生兒肺透明膜病。對此，下列說法正確的有（ ）。A、病人有呼氣性呻吟B、病人呼吸頻率＜60次/分C、肺泡壁至終末細支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜和肺不張D、胃液振蕩試驗陽性.苯丙酮尿癥的治療原則是（ ）.A、早期診斷B、預防神經(jīng)系統(tǒng)損害C、控制飲食D、控制感染.下列屬于卵巢非贅生性囊腫的有（ ）.A、皮樣囊腫B、卵泡囊腫（濾泡囊腫）C、黃體囊腫D、黃素囊腫.金黃色葡萄球菌肺炎的特點有（ ）.A、多發(fā)生于新生兒及嬰幼兒B、起病急，寒戰(zhàn)懸?熱C、可出現(xiàn)猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹D、白細胞正常.可用于急性胰腺炎解痙止痛的藥物是（ ）。A、杜冷丁B、阿托品C、嗎啡D、山葭蓉堿.消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有（ ）。A、出血B、急性穿孔C、幽門梗阻D、癌變三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.毒蛇咬傷的局部處理中，應在傷口的上方綁阻斷毒素吸收。（ ）.三度燒傷的臨床特點是創(chuàng)面呈皮革狀，痛覺遲鈍。（ ）.及時而徹底地施行清創(chuàng)術是預防破傷風的關鍵。（ ）.能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是多根多處肋骨骨折。（ ）.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染不屬于醫(yī)院感染的范疇。（ ）.外科熱是由于手術創(chuàng)傷的反應，術后病人的體溫可略升高，變化幅度在0.5?IC,一般不超過38.5℃,是術后病人最常見的癥狀。（ ）.為了防止腰椎間盤突出癥復發(fā)，急性期應進行腰背肌功能鍛煉。（ ）.在輸血中，輸注血漿和白蛋白時不必進行交叉配血試驗。（ ）.在口溫、腋溫、肛溫三種體溫測量方法中，口溫最接近人體深部溫度。（ ）.燒傷抗休克治療時，尿量是判斷血容量是否充足的簡便、可靠的指標。（ ）2022年貴州省黃平縣醫(yī)院系統(tǒng)（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學基礎知識》真題試卷及標準答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇熟圭選項。.【答案】D【解析】早期妊娠癥狀有停經(jīng)、早孕反應（惡心、嘔吐、食欲減退等）、尿頻、乳房脹痛等。停經(jīng)是妊娠最早的癥狀。故選D。.【答案】B【解析】原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛。故選B。.【答案】B【解析】心境或情緒低落、思維遲緩、意志減退是抑郁癥的關鍵癥狀。故選B..【答案】A【解析】前列腺切除術后早期有出血的可能，應注意觀察出血的征象。若血壓下降、脈搏增快、引流管引出鮮血，尿色深紅或加深，說明有活動性出血，應及時通知醫(yī)生處理。故選A..【答案】D【解析】闌尾動脈是腸系膜上動脈所屬回、結腸動脈的分支，屬無側支的終末動脈，當血運障礙時易致闌尾壞死穿孔。故選D..【答案】D【解析】膽道疾病如膽總管結石梗阻，膽總管末端可引起急性胰腺炎即膽石性胰腺炎，胰腺疾病如慢性胰腺炎胰頭腫大或胰頭部腫瘤壓迫膽總管導致膽道梗阻、擴張、膽道感染等。膽道疾病和胰腺疾病可相互影響，其解剖基礎是胰腺導管和膽總管下端有共同通路，共同開口于十二指腸。故選二.【答案】C【解析】支氣管哮喘臨床表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)組等。故選C..【答案】D【解析】急性感染性喉炎：起病急、癥狀重，可有發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲嘶、吸氣性喉鳴和三凹征.嚴重時可出現(xiàn)發(fā)組、煩躁不安、面色蒼白、心率加快。咽部充血，間接喉鏡檢直可見喉部、聲帶有不同程度的充血、水腫。一般白天癥狀輕，夜間入睡后加重，喉梗阻者若不及時搶救，可窒息死亡。故選D.9.【答案】B【解析】肝性腦病指嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷等。故選B.10.【答案】B【解析】觀察是護士運用感官獲得健康信息的方法，只有自己與病人接觸的才是自己感受到的。故選瓦H.【答案】D【解析】新生JUK傷風應禁止一切不必要的刺激。各種治療及護理應在鎮(zhèn)靜劑發(fā)揮最大作用時集中操作。故選D。.【答案】D【解析】斷離肢體需要低溫保存，但是有兩個要點：干燥和冷藏。干燥就是不要直接將手指浸泡在各類液體之中；冷藏就是溫度不可過低，應保持在0~4。(2左右，有冰有水的混合物的溫度比較適合，此外，如果放置在冰箱內，必須存放在冷藏箱內，不可以放到冷凍柜內。剛從冰箱里取出的棒冰是很冷的，其溫度遠遠彳氐于0℃,所以如果直接將手指放在很多冰棍之中，是不恰當?shù)谋４娣椒?，手指就會凍住，失去再植的條件。正確的保存方法是將斷指用多層無菌干紗布包裹，放入無漏孔的塑牌內，扎緊袋口，再將口袋放在裝有冰水混合物的器皿內，和患者一起盡快送至醫(yī)院。故選D。.【答案】C【解析】心源性哮喘與支氣管哮喘通常難以鑒別，但若出現(xiàn)咳粉紅色泡沫樣痰，則為心源性哮喘。故選C。.【答案】D【解析】上消化道出血常見病因：(1)食管疾病如食管炎、食管癌等。(2)胃、十二指腸疾病如消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌等。(3)肝臟疾病如肝硬化所致食管-胃底靜脈曲張破裂。(4)膽道和胰腺疾病，如膽管或膽囊結石、膽道蛔蟲病、膽囊或膽管癌瘤等，以及急性胰腺炎并發(fā)膿腫破潰、胰腺癌等。(5)全身性疾病如血液病、尿毒癥、應激性潰瘍等。臨床是最常見的病因是消化性潰瘍。故選D。.【答案】D【解析】梗阻如是絞窄性的應及時手術.故選D..【答案】C【解析】按照首優(yōu)、中優(yōu)和次優(yōu)診斷進行排序。首優(yōu)診斷涉及的問題是直接威脅生命并需要立即采取行動解決的；中優(yōu)診斷涉及的問題不直接威脅生命，但可能導致身心不健康；次優(yōu)診斷涉及的問題一般不會導致身心障礙，可以最后考慮。故選C..【答案】C【解析】流質飲食適用范圍：適用于病情危重、高熱、各種大手術后的病人，以及吞咽困難、口腔疾患和急性消化道疾病的患者。故選C..【答案】B【解析】淺反射是指出生時即存在，終生不消失的反射，包括角膜反射、瞳孔反射、結膜反射、吞咽反射。暫時性反射是指出生時存在，以后逐漸消失的反射，包括擁抱、握持、覓食、吸吮反射等。故選及19.【答案】A【解析】A項，麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱、咳嗽、流涕、結膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身皮膚斑丘疹為主要表現(xiàn)。B項，為消化道或血液傳播疾病。CD兩項，為消化道傳播疾病。盛A..【答案】D【解析】法定傳染病共計39種，其中甲類2種，乙類26種，丙類11種。其中傳染性非典到市炎和人感染高致病性禽流感及甲型H1N1流感被列入乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指傳染性非典覲市炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎等e丙類傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。故選D..【答案】C【解析】患者頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物，應首先考慮幽門梗阻，幽門梗阻也是十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥。故選C..【答案】B【解析】腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張是腹膜炎的標志性體征，稱為腹膜刺激征。故選及.【答案】D【解析】纖維胃鏡可直視病灶部位，并可取活組織行病理檢查，以確定M瘤性質。故選二.【答案】B【解析】急性左心衰竭因存在急性肺淤血，特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸困難，呼吸頻率30~40次/分,咳粉紅色泡沫痰，極度煩躁，發(fā)絹，被迫取坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回心血量，減輕M淤血。故選B。.【答案】D【解析】健康肉芽組織呈鮮紅色、干凈、易出血。換藥時用無菌生理鹽水棉球或藥液棉球蘸吸創(chuàng)面滲液,再次周圍皮膚消毒，用凡士林紗布覆蓋肉芽后加蓋無菌敷料。故選D。.【答案】D【解析】引起醫(yī)院感染的病原微生物大部分為人體正常菌群的轉移菌或條件致病菌，對某些環(huán)境有特殊的適應性。故選D..【答案】D【解析】保留肛管的時間不超過20分鐘，長時間保留肛管，會降低肛門括約肌的反應，甚至導致肛門括約肌永久性松弛。故選D。.【答案】A【解析】腹式呼吸是指通過腹肌的主動舒張與收縮加強腹肌訓練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加,提高呼吸效率。訓練方法如下：①以立位、平臣M立、半臥位最適宜；立位時上半身略向前傾，可使腹肌放松，舒縮自如，輔助呼吸肌及全身肌肉盡量放松，情緒安定，平靜呼吸。②用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時腹肌收縮，腹部下陷。故選A..【答案】C【解析】肝硬化合并上消化道大出血，大量停留在腸內的血液分解為氨，引起血氨升高，引發(fā)肝性腦病。故選c..【答案】B【解析】瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是生命活動的最后階段，為死亡過程的開始階段。在這時期內，大多有面容苦悶、鼾聲時作、血壓升高等現(xiàn)象，接著意識和反應逐漸消失、呼吸和脈搏漸次停止而過渡到臨床死亡。視力消失最快，不能認出親友或看不見人；聽力維持較久，是最后消失的感覺。故選.【答案】D【解析】吻合口屢是食管癌手術后最嚴重的并發(fā)癥。該病人術后有胃與食管的吻合口，目前表現(xiàn)嚴重胸腔內感染征象，符合吻合口屢的特點。故選D。.【答案】D【解析】冷藏血制品應自然復溫，在室溫下放置15~20分鐘再輸入。故選D..【答案】B【解析】在正常情況下，初產婦宮口開大3cm內，經(jīng)產婦宮口開大2cm內給予溫熱肥皂水灌腸，既能清除糞便，避免分娩時因排便污染；肖毒區(qū)，又能反射性刺激子宮收縮，促進產程進展。但是，心臟病的孕婦是灌腸的禁忌證.故選B..【答案】C【解析】產后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，產婦體力消耗會加重子宮收縮乏力，所以此時應注射縮宮素，促進子宮收縮，預防產后出血。故選C..【答案】B【解析】對急性重癥膽管炎的診斷，主要是在Charot三聯(lián)征的基礎上，又出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀，具備這五聯(lián)癥（Reynolds五聯(lián)征）即可診斷。故選B。.【答案】C【解析】急性白血病患者以發(fā)熱為早期表現(xiàn)，伴有畏寒、出汗.白血病本身可以發(fā)熱，但發(fā)熱過高往往提示有繼發(fā)感染，感染的主要原因是由于成熟粒細胞減少，其次是人體免疫力降低有關。故選C..【答案】C【解析】妊娠合并心臟病產婦，產后3天內，尤其是產后24小時內，仍是心力衰竭發(fā)生的危險時期，產婦應充分休息且需嚴密監(jiān)護。按醫(yī)囑應用廣譜抗生素預防感染，產后1周左右無感染征象時停藥。心功能m級或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，建議1周后行絕育術。故選C..【答案】C【解析】惡液質患者極度消瘦，呈舟狀腹。故選C..【答案】D【解析】膀胱注水試驗可通過觀察注水后膀胱排出液量的差異來判斷膀胱是否有破裂，是一種簡便有效的檢查方法。腹腔穿刺抽出尿液可以確診膀胱破裂，但屬于侵入性操作。恥骨上膀胱穿刺和下腹部X光平片不能確定膀胱是否破裂，膀胱造影可以確診膀胱破裂，但需從靜脈注入造影劑。故選D。.【答案】D【解析】題干給出血白細胞計數(shù)20X109>/L,中性粒細胞0.9.首先考慮的是D.肺炎球菌肺炎。其血常規(guī)：白細胞計數(shù)多數(shù)在10~20X109>/L,中性粒細胞比例增多，在80%以上.且題干患者體征也符合肺炎球菌肺炎。故選D。.【答案】A【解析】骨肉瘤是原發(fā)性骨腫瘤中最多見、惡性程度很高的惡性腫瘤。好發(fā)于10~20歲青少年，以長管狀骨的干甑端多見，血行轉移以fl市多見。故選A..【答案】B【解析】血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內膜炎的最有價值的方法。近期未接受過抗生素治療的病人血培養(yǎng)陽性率可高達95%以上.故選B..【答案】A【解析】X線檢直確定有無脫位及脫位方向，并了解有無骨折.故選A..【答案】D【解析】過敏性休克可發(fā)生在做青霉素過敏試驗過程中，或注射青霉素后，一般在數(shù)秒或數(shù)分鐘內呈閃電式發(fā)生，也有的在半小時后出現(xiàn)，極少數(shù)病人發(fā)生在連續(xù)用藥的過程中.(1)吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、肺水腫，病人感覺胸悶，出現(xiàn)氣急、發(fā)維，喉頭堵塞伴瀕危感。(2)循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴張，導致有效循環(huán)血量不足，病人面色蒼白、出冷汗、脈細弱、血壓下降等。(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腦組織缺氧，病人出現(xiàn)頭暈、眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。(4)皮膚過敏癥狀：病人出現(xiàn)瘙癢、尊麻疹及其他皮疹。故選D。.【答案】A【解析】冷應用的時間對治療效果有直接影響，在一定時間內其效應是隨著時間的增加而增強，以達到最大的治療效果。如果使用的持續(xù)時間過長，會產生繼發(fā)效應而抵消治療效應，甚至還可引起不良反應,如疼痛、皮膚蒼白、凍傷等。B選項：不同年齡、性別、身體狀況、居住習慣、膚色的個體對冷療法的反應不同。C選項：嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，對冷刺激的耐受性較低，冷療反應較強烈。D選項：皮膚較厚的區(qū)域，如腳、手，對冷的耐受性大，冷療法效果比較差；而皮膚較薄的區(qū)域，如前臂內側、頸部，對冷的敏感性強，冷療法效果比較好。故選A..【答案】B【解析】宮頸口是否已開是先兆流產與難免流產的主要鑒別點。故選B。.【答案】D【解析】紫外線消毒效果的監(jiān)測紫外線照射強度和殺菌效能可用物理、化學、微生物方法測定。將紫外線強度計置于紫外線燈管的正中垂直1m處，開燈照射5分鐘后判斷結果：普通30W新燈管輻照強度290uW/cm2為合格；使用中紫外線燈管輻照強度三70uW/cm2為合格。應用紫外線強度與消毒劑量指示卡來測定紫外線燈管是否合格，并可判斷對水、空氣、物體表面消毒的效果和測定消毒所需的照射劑量。應用標準菌片，可根據(jù)照射后的殺菌率評價紫外線消毒效果。故選D。.【答案】D【解析】破傷風桿菌是一種厭氧菌，廣泛存在于泥土和人畜糞便中,處理方法是燃燒法。故選＞.【答案】C【解析】關節(jié)疼痛與腫脹疼痛常是關節(jié)受累的首發(fā)癥狀，也是風濕病病人就診的主要原因。故選C..【答案】B【解析】"超級傳播者”是指一名具有極高傳染性的帶病者，其比正常帶病者更容易傳染他人，而導致疫癥大規(guī)模爆發(fā)。超級傳播者一般有5個特點①數(shù)量少，從非典中來看,超級傳播者占SARS人數(shù)的1%~2%.②危害大，超級傳播者存在“T專多人”的現(xiàn)象。③年齡偏大，合并多種基礎疾病，如冠心病、糖尿病、高血壓、腦卒中、慢性腎功能不全等。④早期癥狀往往被掩蓋，病情重，進展快，迅速發(fā)展為重癥，并發(fā)癥多，病死率高。⑤被感染者，多為密切接觸者，呈現(xiàn)聚集性。故選B。二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】BCD【解析】肝硬化失代償期就是肝硬化晚期的癥狀表現(xiàn)，一般指肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，臨床有明顯的病理變化。主要表現(xiàn)為肝功能損害，有側支循環(huán)建立、脾大、腹水、肝性腦病或上消化道出血等。而消化道最常見癥狀為食欲減退，與胃腸道淤血水腫、消化吸收功能紊舌屏口腸道菌群失調等因素有關。常見的腹脹不適，可能與低血鉀癥、胃腸積氣、肝脾腫大、腹水有關。B項正確：是腹脹不適加重的主要原因。C項正確：是腹脹不適加重的主要原因。D項正確：是腹脹不適加重的主要原因。A項錯誤：干擾項。故選BCD。.【答案】BCD【解析】B項正確：通過中心靜脈給予高營養(yǎng)液可以很好保護外周血管.C項正確：通過中心靜脈長期輸液治療，除了可以保護外周血管，還可以減輕病人被反復穿刺的痛苦。D項正確：搶救周圍循環(huán)衰竭的病人應使用中心靜脈輸液，可快速補充血容量，利于搶救快速、有效進行.A項錯誤：中心靜脈輸液可以加快輸液速度，但不是中心靜脈穿刺的目的。故選BCD。.【答案】ABD【解析】結核分枝桿菌可通過呼吸道、消化道或皮膚損傷侵入易感機體，引起多種組織器官的結核病，部分患者結核分枝桿菌可進入血液循環(huán)引起肺內、夕楣散，如腦、腎結核，其中以通過呼吸道引起肺結核為最多。故選ABD..【答案】ABCD【解析】甲狀腺術后并發(fā)癥主要包括：(1)術后呼吸困難和窒息：多發(fā)生于術后48小時內，是最危急的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難、煩躁、發(fā)絹甚至窒息。(2)喉返神經(jīng)損傷：主要是手術處理甲狀腺下極時，不慎將喉返神經(jīng)切斷、縫扎、鉗夾或阜拉過度所致。(3)喉上神經(jīng)損傷：多在處理甲狀腺上極時，離腺體太遠，分離不仔細和將神經(jīng)與周圍組織一同大束結扎所致。（4）手足抽搐：由于手術時甲狀旁腺誤傷、切除或其血液供應受累所致。（5）甲狀腺危象是甲亢的嚴重并發(fā)癥，多發(fā)生于術后12-36小時。故選ABCD..【答案】AB【解析】護理目標是指通過護理病人及家屬提出的能達到的、可測量的、能觀察到的病人行為目標。護理目標的主語是指病人或病人身體的任何一部分，如不說明即為病人。故選AB。.【答案】ABD【解析】根據(jù)《護士條例》第十二條規(guī)定，護七執(zhí)業(yè)，有按照國家有關規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇,參加社會保險的權利。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護型8利等待遇。故選ABD。57.【答案】ABCD【解析】糖尿病發(fā)生低血糖是比較常見的不良反應。常見原因有：（I）飲食因素：進餐不及時，進餐量不足，用藥與進餐時間不匹配均可誘發(fā)低血糖發(fā)生。（2）運動因素：空腹運動，運動時間過長或運動量過大可誘發(fā)低血糖發(fā)生。（3）老年患者：老年人激素調節(jié)能力差，合并癥多，容易并發(fā)低血糖。（4）合并肝腎功能損傷：病程長、腎臟排泄功能減退易造成降糖藥物蓄積，從而引起藥物性彳氐血糖。（5）胰島素劑量過大或磺腺類藥物口服劑量過大，優(yōu)降糖尤為多見.故選ABCD..【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指數(shù)小時內失血量超過1000ml或占循環(huán)血容量20%.臨床表現(xiàn)為嘔血和（或）黑糞，常伴血容量減少，導致周圍循環(huán)衰竭，危及生命，是常見的臨床急癥。C項正確急性上消化道大出血一般指數(shù)小時內失血量超過1000ml。D項正確：急性上消化道大出血一般指數(shù)小時內失血量占循環(huán)血容量20%.A項錯誤：出血量少。B項錯誤：出血量少。故選CD..【答案】ABD【解析】隨著妊娠的進展，子宮體明顯增大變軟，妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋，此能減輕子宮對腹主動脈和能動脈的壓迫，改善血液循環(huán)，增加對胎兒的供血量。宮腔容積由非妊娠時的5ml增至足月妊娠時的5000ml,子宮大小由非妊娠時的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月時的35cmx22cmx25cm.妊娠滿12周后，可在恥骨聯(lián)合2?3橫指觸及子宮底高度。故選ABD。.【答案】ABC【解析】（I）多尿、煩渴、多飲：由于血糖升高產生滲透性利尿，病人出現(xiàn)多尿，病人排尿次數(shù)及數(shù)量均明顯增多，可達2?3L/d以上。多尿失水，病人常煩渴多飲。（2）善饑多食：由于機體內葡萄糖大量丟失，不能充分利用，體內能量來源減少而易饑餓、食欲亢進、進食量明顯增加。（3）消瘦、疲乏無力，體重減輕：葡萄糖供能不足，身體內貯存的脂肪、蛋白質轉變成能量以使身體利用，如此惡性循環(huán)使脂肪、蛋白質不斷消耗體重下降。故選ABC..【答案】ABCD【解析】嘶啞性咳嗽多見于喉炎、喉結核、喉癌和喉返神經(jīng)麻痹等。故選ABCD。.【答案】BCD【解析】腸管壞死的表現(xiàn)為：①腸壁已呈黑色并塌陷。②腸壁已失去張力及蠕動能力，腸管呈麻痹、擴大，對刺激無收縮反應。③相應的腸系膜終末小動脈無搏動。B項正確：無彈性或者光澤是壞死表現(xiàn)之C項正確：腸管變黑說明沒有血運。D項正確：對刺激無反應說明沒有活力。A項錯誤：腸壁水腫比較常見的原因是嚴重感染，感染可以直接導致腎功能不全、尿量減少，繼而出現(xiàn)機體容量負荷過重，導致大量液體聚集在血管外間隙。故選BCD..【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持續(xù)吸氧4-6L/min,如發(fā)生急性肺水腫，給予高流量氧氣乙醇濕化吸入。解除疼痛可用哌替咤5O-IOOmg肌內注射或嗎啡5?10mg皮下注射，或用罌粟堿30-60mg肌內注射。也可用硝酸甘油靜脈點滴。B選項錯誤。急性期絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止不良刺激，解除焦慮。D選項錯誤。急性心肌梗死是在冠狀動脈嚴重狹窄的基礎上，一旦心肌需血量猛增或冠狀動脈血銳減，使心肌缺血達I小時以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。多數(shù)心肌梗死是由于粥樣斑塊破潰、出血、管腔內血栓形成，使管腔閉塞。還有部分病人是由于冠狀動脈粥樣硬化內或其下出血或血管持續(xù)痙攣，也可是冠狀動脈完全閉塞。防止血栓形成可使用溶栓療法，應用抗凝藥物如阿司匹林、肝素，使用過程中應嚴密觀察有無出血傾向。常規(guī)給予抗生素不屬于急性心梗的用藥護理。故選AC..【答案】ABC【解析】進行顱內腫瘤手術治療，需做好脫水治療的護理，最常用高滲性脫水劑，用來降低顱內壓。應用腎上腺皮質激素主要是通過改善血-腦屏障的通透性，預防和治療腦水腫，并能減少腦脊液生成，使顱內壓下降。平時要做好病人和家屬的心理、思想教育工作，提高對疾病的了解，正確面對疾病，積極治療。顱內腫瘤患者伴有顱內高壓癥禁用嗎啡，以免抑制呼吸。故選ABC..【答案】AC【解析】新生兒透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質引起。n型肺泡上皮細胞分泌的肺泡表面活性物質由多種脂類、蛋白質和糖類組成；在胎齡20?24周出現(xiàn)，35周后迅速增加。肺泡表面活性物質具有降低肺泡表面張力，使肺泡張開的作用。缺乏時肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎陷，導致通氣不良，出現(xiàn)缺氧、發(fā)絹，進而出現(xiàn)代謝性酸中毒，并使毛細血管通透性增高，液體漏出，肺間質水腫和纖維蛋白沉著在肺泡表面形成嗜伊紅透明膜?；純寒a生時或出生后2-6小時內即出現(xiàn)呼吸困難，呈進行性加重，出現(xiàn)鼻翼煽動、發(fā)絹、吸氣時胸廓凹陷，伴呼氣時呻吟，呼氣時呻吟是機體保護性反應，呼氣時聲門不完全開放，使肺內氣體潴留，防止肺泡萎陷。B選項錯誤?；荚谏?小時內出現(xiàn)呼吸窘迫，為代償性潮氣量減少而出現(xiàn)呼吸急促（＞60次分）。D選項錯誤。胃液震蕩試驗陽性者可排除新生兒肺透明膜病。故選AC..【答案】ABC【解析】苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，是由于苯丙氨酸羥化酶基因突變導致酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產物在體內蓄積引起的疾病。臨床表現(xiàn)為智力發(fā)育落后，皮膚、毛發(fā)色澤淺淡和鼠尿樣體味。智力發(fā)育落的原因為高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產物可導致腦損傷；皮膚、毛發(fā)色澤淺淡是酪氨酸生成減少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦確診，應立即治療，開始治療的年齡越小，效果越好；低苯丙氨酸飲食是主要的治療手段，其原則是使攝入苯丙氨酸的量既能保證生長發(fā)育和體內代謝的最低需求，又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想控制范圍內。A選項正確：苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，疾病一旦確診，應立即治療，開始治療的年齡越小，效果越好。故早期診斷，早期治療是本病的治療原則。B選項正確：當苯丙氨酸羥化酶活性制氐，苯丙氨酸及其代謝產物會在體內蓄積，高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產物可導致腦損傷，出現(xiàn)智力發(fā)育落后，故預防神經(jīng)系統(tǒng)損害是本病的治療原則。C選項正確：控制飲食，促進生長是本病的治療手段。給予彳氐苯丙重酸飲食，使苯丙氨酸的攝入量既能保證生長發(fā)育和代謝的最低需求，又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想濃度。D選項錯誤：本病不存在感染，故無需控制感染。故選ABC。.【答案】BCD【解析】卵巢非贅生性囊腫并非卵巢腫瘤，而是一種特殊的囊性結構，這是臨床上常見的一種疾病。卵巢非贅生性囊腫包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊性卵巢等。前三種潴留性囊腫為功能性。故選BCD..【答案】ABC【解析】金黃色葡萄球菌肺炎白細胞計數(shù)一般超過15X10(9)?30X10(9)/L,中性粒細胞計數(shù)增高，白細胞內可出現(xiàn)中毒顆粒。A項說法正確，金黃色葡萄球菌肺炎好發(fā)于新生兒及嬰幼兒.B項說法正確，本病起病多