健康評(píng)估 簡答題 試題及答案

健康評(píng)估簡答題試題及答案1.簡述異常腸鳴音的類型、特點(diǎn)及其臨床意義：答：異常腸嗚音包括：①腸鳴音活躍:腸嗚音每分鐘超過1②腸鳴音亢進(jìn)：腸鳴音次數(shù)多且呈響亮、高亢的金屬音，見于機(jī)械性腸梗阻。1及胃腸動(dòng)力低下等。④腸鳴音消失:持續(xù)聽診3—52。簡述急性左心衰竭時(shí)呼吸困難的臨床表現(xiàn)。答：急性左心衰竭時(shí)常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難,患者多在夜間熟睡中突感胸悶、憋氣，高度氣喘、面色青紫、大汗伴哮鳴音,甚至咯粉紅色泡沫樣痰或漿液性血性瘓，兩肺底有較3。簡述室性期前收縮的心電圖特點(diǎn)。答：(1）波；（2）QRS波群寬大畸形，時(shí)間〉0。12s，T波方向常與QRS主波方向相反;（3）代償間歇完全。4。簡述不同部位消化道出血的血便特點(diǎn)。答:(2）結(jié)腸出血，糞便與血液糞可為部分混合或完全混合；(3）直腸、臟門或胚管出血，血色鮮紅附于糞便表面,或?yàn)楸愫笥絮r血滴出.5。影響個(gè)體5.對(duì)疼痛反應(yīng)的因素有哪些?表現(xiàn)如何？答:個(gè)體對(duì)疼痛的反應(yīng)受其年齡、意志力、疼痛經(jīng)歷以及社會(huì)文化背景的影響。為哭鬧不安。隨年齡增長，疼痛經(jīng)驗(yàn)增加，個(gè)體對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)與理解力增強(qiáng)，可準(zhǔn)確描述疼痛的部位、性質(zhì)及程度，并能采取措施減輕或緩解疼痛.（2）老年人對(duì)疼痛刺激不敏感,反應(yīng)遲緩，易掩蓋病情的嚴(yán)重性。(3)不同個(gè)體對(duì)疼痛的耐受力及表達(dá)方式亦不同。疼痛時(shí)，有人哭鬧、喊叫，有人憤怒或暗自忍受，有的人輕微疼痛即向人訴說，有的人即使疼痛難忍也不輕易表現(xiàn)出來.6。請(qǐng)闡述膽囊點(diǎn)、麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置及其壓痛陽性的臨床意義.答:(1)膽囊點(diǎn)位于右鎖骨中線與肋緣交界處，膽囊點(diǎn)壓痛提示膽囊病變。（2）麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處，此處壓痛為闌尾病變的標(biāo)志.7.角色適應(yīng)不良的定義、常見類型有哪些？答：（28.請(qǐng)闡述心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)。答：心房顫動(dòng)的心電圖特征:①P波消失，代之以大小、形態(tài)不一顫動(dòng)波（f波)，頻率350～600次/min;②心室律絕對(duì)不規(guī)則；③QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常。10請(qǐng)闡述膽囊點(diǎn)、麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置及其壓痛陽性的臨床意義。答：（1）膽囊點(diǎn)位于右鎖骨中線與肋緣交界處，膽囊點(diǎn)壓痛提示膽囊病變.麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右髂前上棘連線中、外1/311。角色適應(yīng)不良的定義、常見類型有哪些？答：求時(shí),來自社會(huì)系統(tǒng)的外在壓力所引起的主觀情緒反應(yīng)。(2）常見類型包括:角色沖突、角色模糊、角色負(fù)荷過重和角色負(fù)荷不足、角色匹配不當(dāng)。12。．請(qǐng)闡述心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn).答：心房顫動(dòng)的心電圖特征：①P波消失，代之以大小、形態(tài)不一顫動(dòng)波f波，頻率350~600次/mi；②心室律絕對(duì)不規(guī)則；③QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常。13。如何判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)有無異常？列舉頸動(dòng)脈搏動(dòng)的臨床意義G搏動(dòng)異常。臨床意義:多見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及嚴(yán)重貧血者。14支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可在肺部聞及何種類型的眼音,解釋其形成的機(jī)制。15答；13/2)病理性雜音則年齡和部位不定，性質(zhì)粗糙，持續(xù)時(shí)間較長，常為全收縮期，強(qiáng)度多在3/6級(jí)以上常伴有震顫,沿血流方向傳導(dǎo)較遠(yuǎn)而廣泛。何謂反跳痛？列舉其臨床意義。反跳痛是腹膜壁層受炎癥cG答：正常人安靜狀態(tài)下不易看到頸動(dòng)脈搏動(dòng)，靜息狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動(dòng)脈搏動(dòng)為頸動(dòng)脈搏動(dòng)異常.臨床意義:多見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及嚴(yán)重貧血者.(4分〉18.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可在肺部聞及何種類型的眼音，解釋其形成的機(jī)制。19.當(dāng)聞及心臟雜音的時(shí)候,如何區(qū)別其是病理性或生理性雜音？答；1）生理性雜音以兒童和青少年多見。(2分）部位多在肺功脈區(qū)和或心尖區(qū)，性質(zhì)柔和、吹風(fēng)3/6（分）2）度多在3/6級(jí)以上常伴有震顫,沿血流方向傳導(dǎo)較遠(yuǎn)而廣泛20.何謂反跳痛？20.列舉其臨床意義。反跳痛是腹膜壁層受炎癥c21.簡述病人角色適應(yīng)不良的類型及影響因素。（1病人角色消退。(2)病人角色適應(yīng)的影響因素z年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)、其他如環(huán)境、人際關(guān)系、病室氣氛等。22。闡述心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn).答z心房顫動(dòng)的心電圖特征:（l）P（f波）350～6次/min；(2）心室律絕對(duì)不規(guī)則；（3)QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常。23.簡述不同水平胃腸道梗阻的嘔吐特點(diǎn).答：(1)高位腸梗阻嘔吐物常含較多膽汁，且嘔吐頻繁。量多;（2)低位腸梗阻可有糞臭味；（3）幽門梗阻多為宿食，有酸臭味，且常于數(shù)餐后或夜間發(fā)生。24。如何鑒別心源性水腫與腎源性水腫？答：（1)心源性水腫主要見于右心衰竭。水腫的特點(diǎn)為首先出現(xiàn)于身體下垂部位，伴頸靜脈怒張、肝大等體循環(huán)淤血表現(xiàn)，重者可發(fā)生全身水腫合并胸水、腹水。（2)腎源性水腫見于各型腎炎和腎病。水腫的特點(diǎn)是初為晨起眼險(xiǎn)與顏面部水腫，以后可發(fā)展為全身水腫。腎病綜合征患者水腫顯著，可伴有胸水和腹水。25。請(qǐng)闡述膽囊點(diǎn)、麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置及其壓痛陽性的臨床意義．答:(l）膽囊點(diǎn)位于右鎖骨中線與肋緣交界處，魍囊點(diǎn)壓痛提示膽囊病變．(2）麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處，此處壓痛為蟈尾病變的標(biāo)志．2．簡述異常腸嗚音的類型、特點(diǎn)及其臨床意義。異常腸鳴音包括：① 腸嗚音活躍t腸鳴膏每分鐘超過10藥后或胃腸道大出血等，② ③ 腸嗚音減弱：腸嗚音次數(shù)明顯少于正常，甚至散分鐘才能聽刊1次,見于便秘、低鉀血癥及胃腸動(dòng)力低下等．④腸嗚音消失:持續(xù)聽診3～5分鐘未聽到腸鳴音，且用手叩拍或搔彈腹部仍無腸嗚膏,見于急性腹膜炎，唆部大手術(shù)后或麻痹性腸梗阻．27.簡述濕性眵音的產(chǎn)生機(jī)倒和臨床意義。答：形成機(jī)制:由于吸氣時(shí)氣流通過氣道內(nèi)稀薄分泌韌形成水泡，隨之水泡破裂所產(chǎn)生閉，當(dāng)吸氣時(shí)突然張開重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音．部濕嗲音．提示雙飼支氣管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等．兩肺滿布濕嗲音,多為急性肺水腫．28。。簡述咬嗽與嘜痰的同診要點(diǎn)．答：（l）有無與嘜嗽、嚷痰相關(guān)的疾病病史或誘發(fā)因素．(3)痰的性質(zhì)，色、痰、氣味、帖度及與體位的關(guān)系．（4）能否有效嚷嗽和嚷痰．(S)嚷嗽對(duì)患者的影響．（6）診斷、治療與護(hù)理經(jīng)過．29簡述孔檢查的內(nèi)容及正常ll孔的表現(xiàn)．答:檢查t孔時(shí)注意瞳孔的形狀、大小、雙翻是否等大、等圈，對(duì)光反射是否存在3分:t2-5mm綰小，移開光源后迅速復(fù)原．30。簡述良好的家庭角色結(jié)構(gòu)的特征．答.①每個(gè)家庭成員都能認(rèn)同和適應(yīng)自己的角色范圍l⑦家庭成員對(duì)某一角色的期望一致l并符合社會(huì)規(guī)范1