碘缺乏病防治知識(shí)

碘缺乏病防治知識(shí)碘缺乏病防治知識(shí)碘缺乏病防治知識(shí)xxx公司碘缺乏病防治知識(shí)文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度碘缺乏病防治知識(shí)1、碘——人體的微量元素碘雖然在人體的含量極低，但作用卻很重要，絕對(duì)不能少了它，一旦人體缺少了碘，就會(huì)發(fā)生一系列的病態(tài)，也就是所謂的“碘缺乏病”。碘—合成甲狀腺素的原料，甲狀腺素的主要生理功能是促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝、促進(jìn)胎兒和青少年的發(fā)育與成長(zhǎng)，尤其是它對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)及智力正常發(fā)育的影響更為重要。作為合成甲狀腺激素重要原料的碘，如果缺乏，則人體合成甲狀腺激素的量就減少或不足，進(jìn)而影響新陳代謝、阻滯機(jī)體發(fā)育生長(zhǎng)、使整個(gè)機(jī)體的生理功能異常。首當(dāng)其沖的則是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)與智力發(fā)育的影響，導(dǎo)致不同程度的智力損害、弱智或智力殘疾。2、人為什么會(huì)缺碘人體需要的碘絕大部分來(lái)自日常生活的飲食之中。然而，世界上很多地區(qū)，尤其我們中國(guó)的大片國(guó)土上的土壤、江河、湖泊及空氣中的碘含量都很低。這些地方出產(chǎn)的糧食、蔬菜、水果以及其他植物的碘含量也很少；飼養(yǎng)出來(lái)的的家畜、家禽乃至野生動(dòng)物，體內(nèi)的碘含量也不多。如果人們長(zhǎng)期生活在這樣的缺碘環(huán)境，又只吃當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的飲食，當(dāng)然就不能得到足夠碘供應(yīng)。如果3——6個(gè)月內(nèi)又得不到足夠量碘的補(bǔ)充，就會(huì)出現(xiàn)碘缺乏的癥狀，繼而導(dǎo)致碘缺乏病。3、什么是碘缺乏?。↖DD）碘缺乏病是由于自然環(huán)境中的水、土壤缺乏碘造成植物、糧食中碘含量偏低，使機(jī)體碘的攝入不足而導(dǎo)至的一系列損害，是世界上分布最廣泛、侵犯人群最多的一種地方病。在五大洲的154個(gè)國(guó)家中,至少有130個(gè)國(guó)家的10億人生活在碘缺乏的環(huán)境中。嚴(yán)重危害人類(lèi)身心健康的一種地方病，它包括地方性甲狀腺腫、體格發(fā)育障礙等。4、碘缺乏病的主要表現(xiàn)與危害碘缺乏病是人體缺碘后產(chǎn)生一系列生理改變，發(fā)生一系列病態(tài)的總稱(chēng)。它的主要表現(xiàn)和危害如下：缺碘導(dǎo)致智力低下、呆傻、白癡、等智力殘疾。缺碘導(dǎo)致地方性甲狀腺腫，俗稱(chēng)粗脖子病。嚴(yán)重缺碘可導(dǎo)致地方性克汀病，這主要是由于胎兒期及嬰兒期嚴(yán)重缺碘，病人呆傻、矮小、聾啞、癱瘓呈現(xiàn)特殊丑陋面容。孕婦缺碘可導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形兒、先天聾啞兒等。缺碘不很?chē)?yán)重時(shí)，雖未出現(xiàn)典型的克汀病的癥狀，但仍有智力低下或發(fā)育滯后，即所謂的亞克汀病。碘缺乏病對(duì)人體健康的損害是嚴(yán)重而多方面的，對(duì)社會(huì)尤其是對(duì)人口素質(zhì)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有害影響是十分深遠(yuǎn)的。實(shí)際上碘缺乏病對(duì)人類(lèi)危害是全球性的。5、嚴(yán)重缺碘的智力缺陷不能恢復(fù)缺碘的最大危害是造成智力缺陷。其最突出的表現(xiàn)就是克汀病人的智力缺陷。克汀病多是因母親妊娠期嚴(yán)重缺碘，胎兒隨之缺碘，甲狀腺素分泌不足，引起胚胎、胎兒、新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩、發(fā)育分化不全或有缺陷，成為克汀病?？送〔√赜械陌Y狀如下：最突出的癥狀是智力低下或弱智或白癡；身體矮小，下肢為短，年齡越大越明顯；既聾又啞；面容丑陋；癱瘓?？送〔〔∪说闹橇θ毕菔遣豢苫謴?fù)的，嚴(yán)重者生活不能自理，甚至不會(huì)主動(dòng)進(jìn)食，將終生成為家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。6、補(bǔ)碘可以預(yù)防缺碘性智力缺陷補(bǔ)碘的重點(diǎn)人群是兒童、新婚育齡婦女、孕婦和哺乳婦女。其道理很簡(jiǎn)單，因?yàn)樾禄閶D女、孕婦及哺乳婦女的缺碘不僅危害自身健康，而且危害胎兒和乳兒，對(duì)胎兒的危害又遠(yuǎn)大于對(duì)母體自身的危害。7、食用碘鹽是防治碘缺乏病的最好方法。8、購(gòu)買(mǎi)、存放和食用碘鹽應(yīng)注意：①碘鹽必須有包裝和碘鹽標(biāo)志。②盛放碘鹽的器皿應(yīng)為避光的瓶或有蓋的陶瓷罐。③碘鹽應(yīng)放在陰涼、干燥處，避免受日光直射和吸潮。④碘鹽存放時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。⑤炒菜、燒魚(yú)肉和煮湯菜時(shí)，宜在食物快熟時(shí)放入。⑥不要把碘鹽放在鍋里炒，更不能放在油鍋里煎炸。9、天然含碘較高的食品有：海帶、海魚(yú)和紫菜。經(jīng)常吃海帶不但可以補(bǔ)充體內(nèi)的碘，而且還可以攝入微量元素、氨基酸和維生素等。海產(chǎn)品是自然界中含碘較高的食品，平時(shí)應(yīng)注意多吃這類(lèi)食品。布魯氏菌?。ú疾。┓乐沃R(shí)一、什么是布魯氏菌病布魯氏菌病簡(jiǎn)稱(chēng)布病，在20世紀(jì)50-60年代，牧區(qū)（如內(nèi)蒙古等）的一些老百姓不知什么是布病，他們理解為做衣服的布生了病，所以叫布病。當(dāng)然，這既是一種誤解也是一種風(fēng)趣的話。但說(shuō)明當(dāng)時(shí)人們對(duì)布病知道的太少了。在我國(guó)不同地區(qū)人們根據(jù)布病特點(diǎn)起了不少的名字。有的地方老百姓因布病病期長(zhǎng)而稱(chēng)布病為“千日病”；有的地方因患布病后全身無(wú)力，不能干活，整天懶洋洋的，人們將布病稱(chēng)為“懶漢病”；因患布病整天無(wú)精打采的，所以有的地方又稱(chēng)布病為“蔫巴病”等等。那么布魯氏菌病到底是個(gè)什么病，又為什么叫布病呢因布魯氏菌病是由一類(lèi)很小的桿菌稱(chēng)為布魯氏菌，它侵入人畜機(jī)體后引起一種人畜共患的傳染病，此病就稱(chēng)為布魯氏菌病，被簡(jiǎn)稱(chēng)為布病。二、人患布病的傳染源所謂傳染源就是指患傳染病的根源（或來(lái)源）。雖然，人患布病是因布氏菌侵入人體內(nèi)造成的，但布氏菌從何而來(lái)呢現(xiàn)在人們都知道了，不僅人能得布病，許多家畜最易得布病，尤其是羊、牛、豬、犬等。因此，布病不僅被我國(guó)列為人間的法定傳染病，而且還是重要的人獸（畜）共患病。人得布病就是因患布病的家畜將布氏菌再傳給人，人就得了此病。所以病畜（感染布氏菌的家畜）就是人患布病的傳染源。因受布氏菌感染的羊（山羊或綿羊）、牛（黃牛、水牛、牦牛等）、豬等家畜可能出現(xiàn)癥狀，有的可能不出現(xiàn)癥狀（隱性感染），但他們都能從不同途徑（從奶、尿、便、精液、陰道分泌物）向外排出布氏菌，尤為重要的是懷孕母畜在正產(chǎn)時(shí)或流產(chǎn)時(shí)排出大量布氏菌，人接觸到這些物質(zhì)時(shí)就可被感染。人患布病的傳染源是病畜，那么人患布病能不能傳給其他人，或再傳給家畜呢在一般情況下，人患布病是不傳給他人，也不能傳給家畜。所以人得了布病一定要追查家中飼養(yǎng)的家畜或鄰居的家畜及周?chē)渌倚?。三、布病傳播（感染）途徑所說(shuō)的傳播途徑就是指布氏桿菌通過(guò)什么方式或稱(chēng)通過(guò)哪個(gè)途徑進(jìn)入人體的。在一般情況下，布氏菌可以從呼吸系統(tǒng)（從鼻、咽、氣管、肺）進(jìn)入機(jī)體，也能從消化系統(tǒng)（經(jīng)口、食道、胃腸）進(jìn)入體內(nèi)，布氏菌也能從皮膚、粘膜直接侵入機(jī)體，所以，布氏菌可從多種途徑傳播。例如，當(dāng)病畜中懷孕母畜（羊、牛、豬等）分娩或流產(chǎn)時(shí)，人們用手幫助產(chǎn)仔或處理各種流產(chǎn)物時(shí)，因這些流產(chǎn)物上含大量布氏菌，它可以經(jīng)擦傷皮膚進(jìn)入體內(nèi)使人感染，如果用帶布氏菌的手拿東西吃，布氏菌就經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)。含布氏菌的流產(chǎn)物落到地上，細(xì)菌可隨塵土飛揚(yáng)，被人們吸入體內(nèi)發(fā)生感染?，F(xiàn)在人們經(jīng)常到街上或飯店吃羊肉串、烤牛肉、涮羊肉等小吃，品嘗各種風(fēng)味，以飽口福。但是如果提供肉料的羊或牛是染病的動(dòng)物，人們就可能因吃了這些小吃而感染布病。因吃涮羊肉時(shí)，人們總是喜食鮮嫩的，用筷子夾住的肉片不放，在沸湯中一涮，肉稍一變色就吃，吃起來(lái)味道很香，孰不知，筷子夾住的地方如果有布氏菌就不會(huì)死，吃入肚內(nèi)，通過(guò)胃腸感染布病。吃烤肉時(shí)也是如此，誰(shuí)也不愿意吃烤的很老（焦糊狀）的肉，只要一烤出香味馬上就吃，如果肉中含布氏菌，它不會(huì)在瞬間被烤死的，所以人們吃了后同樣可能會(huì)感染布病。這類(lèi)事例在內(nèi)蒙古，大連，山西，新疆等地時(shí)有發(fā)生。四、哪些人容易得布?。ㄈ巳阂赘行裕┧^人群對(duì)某種傳染病易感性有兩種含義：第一是指某些人對(duì)某種傳染病比其他人容易得。例如，脊髓灰質(zhì)炎（俗稱(chēng)小兒麻痹）在兒童中最易患此病，成年人幾乎不得此病，這就是說(shuō)兒童對(duì)灰質(zhì)炎病毒易感性高。第二層意思是指某些人對(duì)某種傳染病的病原體接觸機(jī)會(huì)多，患病者就多，不是人群易感性差別，而是決定接觸機(jī)會(huì)多少，不是易感性高低。到底哪些人易得布病呢一百多年實(shí)踐證明，各類(lèi)人群（不同年齡、性別、人種、民族、地區(qū)等）對(duì)布氏菌都易感。就是說(shuō)不同類(lèi)別人群都可能得布病，不同類(lèi)別人群對(duì)布氏菌易感性無(wú)何區(qū)別。但是，確實(shí)看到，在不同人群中布氏菌感染率，患病率等有很大差別。如，在獸醫(yī)、牧工、家畜飼養(yǎng)員、擠奶工、屠宰工、皮毛收購(gòu)員、毛紡工、制革工等患布病的人數(shù)明顯高于其他人。這個(gè)現(xiàn)象不是人群對(duì)布氏菌易感性差別，而是不同職業(yè)與牲畜及其產(chǎn)品接觸機(jī)會(huì)不同。所以，布病有一定職業(yè)性。我們也看到有的資料說(shuō)男的得布病者高于女的，青壯年患病人數(shù)高于兒童和老年人等。這也不是性別、年齡對(duì)布氏菌易感性差別，同樣是決定于與牲畜接觸機(jī)會(huì)的多少。因?yàn)橐灿匈Y料報(bào)告女的患病高于男的，有的地方、國(guó)家中兒童布病并不少見(jiàn)。五、得了布病有哪些表現(xiàn)和如何診斷及治療。1．人的布病有哪些主要表現(xiàn)：患布病后，首先出現(xiàn)的癥狀是發(fā)燒，體溫可達(dá)38—40度，不同人發(fā)燒的熱型差別較大。有的人體溫并不太高，波動(dòng)于37—38度之間，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，處于長(zhǎng)期低熱狀態(tài)；有的人體溫呈波浪狀，即高熱幾天，體溫降下來(lái)幾天，又開(kāi)始高，反復(fù)多次，所以布病又稱(chēng)浪狀熱。還有的體溫忽高忽低，早晚變化大，病情兇險(xiǎn)，呈弛張性發(fā)熱等等。當(dāng)前主要是長(zhǎng)期低熱者多。另一個(gè)特點(diǎn)是患者多汗，尤其發(fā)病初期更為明顯，晚上汗更多，汗質(zhì)粘稠，多出現(xiàn)在頭胸部等。患者還經(jīng)常出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等。發(fā)病初期不明顯，體溫逐漸下降時(shí)骨關(guān)節(jié)癥狀相繼出現(xiàn)。疼痛或骨關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的部位多見(jiàn)于大關(guān)節(jié)。如，腰、骶、髖、肩、肘、膝等關(guān)節(jié)。常易誤診為風(fēng)濕病。給布病患者查體時(shí)還可看到某些部位淋巴結(jié)腫大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾腫大等。其他癥狀如乏力、食欲不振、精神倦怠等類(lèi)似于感冒?？傊?，布病無(wú)明顯特征性表現(xiàn)，癥狀是多種多樣的。2．如何診斷布?。涸\斷人的布病主要根據(jù)三個(gè)方面：第一是布病的流行病學(xué)接觸史，第二是病人臨床表現(xiàn)，第三是對(duì)布病的特異性的試驗(yàn)檢查。以上三個(gè)方面綜合一起方可診斷，一般說(shuō)缺一不可。但在個(gè)別情況下，流行病學(xué)接觸史問(wèn)不清，此時(shí)布病臨床表現(xiàn)和特異性實(shí)驗(yàn)檢查是必不可少的。特異性檢查陽(yáng)性，無(wú)臨床表現(xiàn)，不能診斷為布病，只能說(shuō)此求醫(yī)者是布氏菌感染者。3．對(duì)布病怎樣治療由于布病癥狀多種多樣，病期又長(zhǎng)，治療也較復(fù)雜，并有一定難度，應(yīng)根據(jù)不同病期，不同癥狀體征性質(zhì)調(diào)整治療方案。大急性期時(shí)主要是采用抗菌療不法，采用抗生素類(lèi)藥物。利福平、并用強(qiáng)力霉素治療、磺胺治療、對(duì)癥治療。如失眠者可服用鎮(zhèn)靜藥，關(guān)節(jié)痛、頭痛等可服鎮(zhèn)痛藥，高燒者可輔以物理降溫或服解熱藥等。對(duì)慢性布病無(wú)特效藥物治療。我國(guó)一般采用中醫(yī)中藥治療。因慢性期病人的癥狀復(fù)雜，不同人表現(xiàn)不同。有的以過(guò)敏癥狀為主，有的以?xún)?nèi)分泌紊亂為主，更有的免疫功能低下等。醫(yī)生應(yīng)依不同情況予以適當(dāng)治療。對(duì)慢性布病無(wú)特效藥物治療。我國(guó)一般采用中醫(yī)中藥治療。六、怎樣控制和預(yù)防布病我們國(guó)家對(duì)防治傳染病的方針是預(yù)防為主，對(duì)布病也是如此。嚴(yán)格地說(shuō)，沒(méi)有發(fā)生布病流行時(shí)是以預(yù)防為主，主動(dòng)采取預(yù)防措施；一旦發(fā)生了布病流行是被動(dòng)地采取控制措施。兩者有許多相似之處，在此一并敘述。我們國(guó)家對(duì)布病防治原則是，因地制宜，分類(lèi)管理，采取以檢疫、淘汰疫畜和免疫健畜為主的綜合措施。1、淘汰病畜或陽(yáng)性畜：不管是為控制布病疫情或者為預(yù)防人間布病發(fā)生，淘汰病畜（或陽(yáng)性畜）都是最重要的。因?yàn)槿瞬疾∈遣粋魅说?，人的布病?lái)自于病畜或陽(yáng)性畜。所以為控制布病疫情或預(yù)防布病發(fā)生都必須執(zhí)行淘汰措施。在防治布病中淘汰病畜不同于口蹄疫，不必將病畜或陽(yáng)性畜活埋或焚燒?？蓪?yīng)淘汰畜集中一處由專(zhuān)人屠宰（加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)），皮毛經(jīng)適當(dāng)處理可以制革或紡線等；其肉經(jīng)煮沸或腌制也可出售、食用；屠宰場(chǎng)地要嚴(yán)格消毒，其內(nèi)臟經(jīng)高壓、充分煮沸處理，也可食用。個(gè)體養(yǎng)殖戶(hù)、集體、國(guó)家飼養(yǎng)牲畜均應(yīng)如此處理，要依法防病。2、預(yù)防接種：預(yù)防接種又稱(chēng)為特異性預(yù)防。這個(gè)措施既是預(yù)防措施，又是控制疫情蔓延的措施。在防治布病中預(yù)防接種分為人、畜預(yù)防接種。（1）家畜免疫：免疫家畜既可保護(hù)牲畜不受布氏菌感染，也間接地保護(hù)了人群。（2）人群預(yù)