海南共享農(nóng)莊創(chuàng)建試點申報書

———海南共享農(nóng)莊創(chuàng)建試點申報書［新建類（）改擴(kuò)建類（）］申報主體：申報市縣：申報時間：2018年月日

農(nóng)莊名稱農(nóng)莊地址市縣（市區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村（居）委會村負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話聯(lián)系人聯(lián)系電話通訊地址郵政編碼電子郵箱基本情園區(qū)總面積（畝）其中:耕地面積（畝）設(shè)施農(nóng)業(yè)生產(chǎn)基地面積（畝）休閑功能區(qū)面積（畝）己有建設(shè)用地指標(biāo)面積（畝）申請用地指標(biāo)面積（畝）土地來源：承包%租賃%農(nóng)民土地入股%其他%是否有總體規(guī)劃是（）否（）況投入情況（萬元）計劃總投入累計投入項目建設(shè)主體自籌投資占（%）計劃最大日接待能力（人次）計劃帶動貧困戶（戶）計劃年游客接待量（萬人次/年）上年游客接待量（萬人次/年）經(jīng)其中：農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)收入營上年營業(yè)收入（萬元）休閑農(nóng)業(yè)收入情其它收入況上年利潤總額（萬元）資產(chǎn)負(fù)債率（%）從業(yè)人員（人）其中:農(nóng)民帶動農(nóng)戶（戶）其中:建檔立卡貧困戶

開業(yè)時間：公元201年月名稱規(guī)模產(chǎn)量（噸）產(chǎn)值（萬元）農(nóng)業(yè)生產(chǎn)交通：距離最近的交通干線出口公里區(qū)位：區(qū)位環(huán)境氣候：環(huán)境：休閑農(nóng)業(yè)資源特色自然、人文景觀情況：休閑功能住宿住宿區(qū)使用總面積畝，住宿房間、床位張。餐飲餐飲區(qū)使用總面積平方米，餐飲接待能力餐桌張。農(nóng)事體驗種植（）、定制（）、采摘（）、垂釣（）、體驗式加工（）、其它（）產(chǎn)品展示農(nóng)產(chǎn)品展示區(qū)使用面積平方米、產(chǎn)品種類（品牌）個、有否網(wǎng)絡(luò)銷售情況:有（），否（）娛樂項目運(yùn)動健身（）、游戲娛樂（）、康體養(yǎng)生（）、歌舞表演（）、教育文化（）、親子互動（）；娛樂設(shè)施設(shè)備、接待能力人。

特色項目農(nóng)莊組織架構(gòu)：人員構(gòu)成：制度建設(shè)：經(jīng)營管理綜合效益（經(jīng)濟(jì)、社會、生態(tài)）：申報主體承諾意見簽名：（公章）2018年月日轄區(qū)農(nóng)業(yè)主管部門意見簽名：（公章）2018年月日省農(nóng)業(yè)廳意見簽名：（公章）2018年月日注：相關(guān)數(shù)據(jù)采用上年度數(shù)。附件2海南共享農(nóng)莊創(chuàng)建試點相關(guān)材料目錄（按此順序裝訂）一類、合訂本1、封面（***共享農(nóng)莊創(chuàng)建試點申報材料）和目錄；2、海南共享農(nóng)莊創(chuàng)建試點申報書；3、建設(shè)項目實施方案（改擴(kuò)建類項目要具備申報條件內(nèi)容，新建類項目策劃設(shè)計方案、實施方案要詳細(xì)明確項目建設(shè)與經(jīng)營主體、目標(biāo)任務(wù)、區(qū)域功能布局、重點建設(shè)內(nèi)容、時間節(jié)點、運(yùn)營模式、投資估算與資金籌措方案、政策保障措施等內(nèi)容）；4、申報主體“三證”（營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證）；5、建設(shè)用地及土地、房屋等承包或流轉(zhuǎn)、租賃合同證明等;6、共享農(nóng)莊帶動貧困戶模式及數(shù)量承諾書；7、申報主體銀行出具的到位資金或保函；8、農(nóng)莊主要農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量檢測報告；9、農(nóng)莊所獲得的有關(guān)稱號證書等；10、環(huán)境影響評價報告、排污許可證（畜牧業(yè)類）；11、海南共享農(nóng)莊創(chuàng)建試點評分表；12、市縣有關(guān)部門聯(lián)合