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歡迎大到百通世紀(jì)醫(yī)考培訓(xùn)中心學(xué)2015年執(zhí)業(yè)第一章精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用第一節(jié)與非特異性中樞抑制藥苯二氮?受體激動(dòng)γ-氨基丁酸受體激動(dòng)
起麻醉作用起麻醉作用 (呼吸抑制脂脂溶性高——異戊巴比妥;脂溶性低— 比巴比妥類(lèi)為肝巴比妥、比妥、巴比妥鈉、苯妥英鈉、利福異煙肼、伊曲康唑后堿化尿敏感性增強(qiáng),有“宿醉藥物的考
吸抑制(巴比妥類(lèi) 1、入睡者首2、焦慮性、夜間醒來(lái)次數(shù)多或早醒3、精神緊張、情緒恐懼或肌肉酸痛所致失眠4、睡眠時(shí)間短5、老年失眠6、改善睡眠和維持睡眠質(zhì)量可7、偶發(fā)性失眠第二節(jié)抗癲癇比丙戊酸抗癲癇首選藥物——2015年部分性發(fā)作全面性發(fā)作:強(qiáng)直陣攣性發(fā)作(大發(fā)作失神性發(fā)作(小發(fā)作 丙戊酸鈉是首選強(qiáng)直肌陣攣發(fā)作丙戊酸鈉是首選抗癲癇首選藥物——答首選藥小發(fā)作的首大發(fā)作合并小發(fā)作的首選藥 慎首選 葡萄糖酸鈣(氯化鈣:1:1、大奔、小姨、合并;神經(jīng)疼首選卡馬西2、是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥(靜脈注射第三節(jié)抗抑郁代謝突觸之間的神經(jīng)遞第五節(jié)鎮(zhèn)痛特殊表解注意事哌替啶高頻考點(diǎn)去甲哌替 不適用廣用于晚期癌性疼2、成癮性較小,因此可以替代應(yīng)用與臨3、與氯丙嗪、4、用于晚期的癌性鎮(zhèn)痛(不宜長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用);內(nèi)臟各種劇第二章解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風(fēng)第一節(jié)解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抑制環(huán)抑制環(huán)氧合酶(COX),減 素和血栓素合阿司匹林(具有抗血小板作用抑制COX-2>COX-選擇行環(huán)氧合酶抑制劑(COX-2抑制劑)藥專(zhuān)2藥物機(jī)制的高頻考點(diǎn)歸對(duì)乙酰氨基酚高頻考點(diǎn)歸第二節(jié)抗痛風(fēng)首選非藥阿司匹林及水楊酸鈉禁(抑制黃嘌呤氧化酶別嘌醇應(yīng)用初期可以誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,加用小劑量秋水仙第三章呼吸系統(tǒng)疾病用第一節(jié)鎮(zhèn)咳抑制延髓咳嗽中 右沙芬、噴托維林苯丙哌林苯丙哌林需要整片服用,避免嚼碎,因其具有口腔的局部麻醉作可待因考試題干總鎮(zhèn)咳、中樞、鎮(zhèn)痛尤其適用于伴胸痛的劇烈干咳的鎮(zhèn)咳藥3 首選藥首選藥5、伴有痰液的患者應(yīng)用藥物時(shí),應(yīng)該避免單獨(dú)應(yīng)用哪首選苯丙哌林或噴托維首選苯丙哌 首選可待第二節(jié)祛痰溴已新、氨溴 酸性黏蛋白纖維裂解降低痰液的粘稠 羧甲司坦及厄多司 細(xì)胞水平影第三節(jié)平喘
控制哮喘急性發(fā)作的首選藥特
阿司匹林哮可以應(yīng)用于心源性哮控制呼吸道炎癥預(yù)防用關(guān)于平喘藥物的高頻考點(diǎn)總1、控制支氣管哮喘急性發(fā)作藥物首選—短效β2受體激動(dòng)劑(沙丁胺醇?xì)忪F劑2、支氣管哮喘長(zhǎng)期維持的首選藥物—糖皮質(zhì)激素(布?xì)忪F劑3、支氣管哮喘危重狀態(tài)的首選藥物—糖皮質(zhì)激素口服(、龍4、防治夜間哮喘發(fā)作及多痰的藥物—短效抗膽堿能藥物(異丙托溴銨5、控制阿司匹林哮喘發(fā)作最有效的藥物-白三烯受體拮抗劑(孟魯司特等6、急性心源性哮喘和急性支氣管哮喘難以鑒別首選—氨茶7、心源性哮喘首選——第四章消化系統(tǒng)疾病用第一節(jié)抗酸劑與抑酸二、組胺H2受阻斷劑 迷走神經(jīng)興 尼替?。环嫒?抑酸作用強(qiáng)大,與抗菌藥物、鉍劑聯(lián)合用于幽門(mén)螺桿菌的根除治;奧美拉唑;泮托拉奧美拉唑高頻考點(diǎn)總質(zhì)子泵抑制劑;抑制H+-K+一ATP消化性潰瘍;胃低鎂血癥;骨第四痙藥與促胃動(dòng)——阿托品高頻考點(diǎn)總M型膽堿受體阻斷胃腸絞痛及刺激癥狀;對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較(4)抗休(5)有機(jī)磷酸酯青光眼、增生、高熱、重癥肌無(wú)力、幽門(mén)梗阻與腸??鼓憠A能效應(yīng);排尿、便秘、口干—第五節(jié)瀉藥與止瀉硫酸鎂、硫酸 口服有效,硫酸鎂過(guò)量引起便聚乙二醇4000、羧甲基(注意解題技巧第二亞類(lèi)止瀉洛哌地芬諾酯具有阿片樣作用 藥物依賴腹瀉首選藥物歸地芬諾酯具有阿片樣作用 藥物依賴五、洛哌丁胺對(duì)霍亂毒素和其他腸毒素引起的腸過(guò)度分泌有顯著抑制作第五章循環(huán)系統(tǒng)疾病用抗心力衰竭藥物卡托普 顯著降低心力衰竭患 第一亞類(lèi)強(qiáng)心苷類(lèi)正性肌力Na+,K+-ATP酶,使細(xì)胞內(nèi)Na+水平升高,促進(jìn)Na+-Ca2+交,為心律失常,最多見(jiàn)的是室性早搏(二連律地高辛高頻考點(diǎn)總阿托房顫伴心室率快的充血性心預(yù)計(jì)綜合征伴房顫或房撲;傳導(dǎo)阻滯;室性心動(dòng)過(guò)速、室顫;梗阻性肥厚第二節(jié)抗心律失??剐穆墒СK幬锔哳l考胺碘奎尼β-受體阻斷劑(藥品臟器毒性歸第三節(jié)抗心絞痛舌下含服吸
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