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文檔簡介
維生素D中毒張保正維生素D中毒少見，多因在治療中大量或長期應(yīng)用維生素D引起。如兒童佝僂病和成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等的治療。少數(shù)病例可因個體對藥物敏感所致。個體對維生素D的耐受力并不一致，臨床實(shí)踐表明，每日用量超過20000國際單位，持續(xù)用藥一個月以上，即可發(fā)生中毒。骨病的形成機(jī)制維生素D主要是增加腸道對鈣的吸收，其次才是刺激破骨細(xì)胞活動，增加骨吸收，這兩種作用使血清鈣升高，增高的血鈣導(dǎo)致軟組織內(nèi)鈣可沉積。維生素增加骨吸收的作用，引起骨疏松，骨膜下骨吸收，但不像甲旁亢那樣嚴(yán)重。X線表現(xiàn)軟組織內(nèi)鈣沉積見于動脈壁，腎臟和關(guān)節(jié)周圍的軟組織內(nèi)。動脈鈣化多見于四肢，停用維生素D碗骨化骨核周圍出現(xiàn)硬化帶。干骺端鄰近骨皮質(zhì)增厚，呈濃淡交替排列的松化，并可出現(xiàn)廣泛的骨硬化。骨膜下骨吸收表現(xiàn)為皮質(zhì)邊緣模糊。男，2個月。女，三個月。男，五個月。男，八個月。
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