兒科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制手段課程講義課件

兒科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)常見(jiàn)原因與控制手段兒科伍中華兒科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)常見(jiàn)原因與控制手段兒科伍中華1主要內(nèi)容存在的風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)及原因影響兒科病房護(hù)理安全的因素分析針對(duì)影響兒科病房護(hù)理安全因素的護(hù)理對(duì)策探討主要內(nèi)容存在的風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)及原因2一、風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)及常見(jiàn)原因意外事件用藥失誤

儀器使用失誤無(wú)菌物品被污染窒息一、風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)及常見(jiàn)原因意外事件3意外事件墜床,走失﹑摔傷﹑碰傷燙傷輸液架墜落,輸液管扯脫窒息﹑蒙被綜合征誤吸﹑誤吞.如紐扣﹑瓜子﹑糖果﹑玩具意外事件墜床,走失﹑摔傷﹑碰傷4常見(jiàn)原因入院宣教不到位無(wú)家屬陪伴床欄桿沒(méi)有拉起

控制手段入院時(shí)，仔細(xì)告訴患兒及家屬注意事項(xiàng)一人一陪護(hù)，隨手拉好床欄桿（兒童床欄桿一律用圓形，不用直鉤、直角的）常見(jiàn)原因入院宣教不到位5意外事件墜床,走失﹑摔傷﹑碰傷燙傷輸液架墜落,輸液管扯脫窒息﹑蒙被綜合征誤吸﹑誤吞.如紐扣﹑瓜子﹑糖果﹑玩具意外事件墜床,走失﹑摔傷﹑碰傷6熱水袋放置不妥、熱水龍頭使用不當(dāng)控制手段妥善放置熱水瓶及其他盛熱水的用物，使小兒不易觸及。洗手間的熱水龍頭位置恰當(dāng)，并貼好醒目標(biāo)志常見(jiàn)原因熱水袋放置不妥、熱水龍頭使用不當(dāng)7意外事件墜床,走失﹑摔傷﹑碰傷燙傷輸液架墜落,輸液管扯脫窒息﹑蒙被綜合征誤吸﹑誤吞.如紐扣﹑瓜子﹑糖果﹑玩具意外事件墜床,走失﹑摔傷﹑碰傷8小兒輸液時(shí)走動(dòng)，不合作控制手段小兒輸液時(shí)交待相關(guān)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)，不四處走動(dòng)，避免用力拉輸液鉤和輸液管常見(jiàn)原因常見(jiàn)原因9意外事件墜床,走失﹑摔傷﹑碰傷燙傷輸液架墜落,輸液管扯脫窒息﹑蒙被綜合征誤吸﹑誤吞.如紐扣﹑瓜子﹑糖果﹑玩具意外事件墜床,走失﹑摔傷﹑碰傷10常見(jiàn)原因喂養(yǎng)不當(dāng)，或小孩進(jìn)食后睡覺(jué)，無(wú)人看護(hù)；用棉被蒙頭睡覺(jué)控制手段注意喂養(yǎng)嬰兒棉被要松軟，避免蒙頭睡覺(jué)，及時(shí)提醒家長(zhǎng)，加強(qiáng)巡視

常見(jiàn)原因喂養(yǎng)不當(dāng)，或小孩進(jìn)食后11意外事件墜床,走失﹑摔傷﹑碰傷燙傷輸液架墜落,輸液管扯脫窒息﹑蒙被綜合征誤吸﹑誤吞.如紐扣﹑瓜子﹑糖果﹑玩具意外事件墜床,走失﹑摔傷﹑碰傷12常見(jiàn)原因小兒食物、衣服紐扣、玩具不適宜控制手段小兒衣服盡量不用紐扣，選擇合適的安全玩具常見(jiàn)原因小兒食物、衣服13一、風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)及常見(jiàn)原因意外事件用藥失誤

儀器使用失誤無(wú)菌物品被污染窒息一、風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)及常見(jiàn)原因意外事件14常見(jiàn)原因控制手段藥物計(jì)量不精確小劑量藥物用1毫升針筒抽吸，或成倍稀釋后抽吸藥物劑量不熟悉熟悉常用藥物每公斤體重的用量執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)用藥失誤嚴(yán)格三查七對(duì)，搶救用藥執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須重述一遍，無(wú)誤后方可執(zhí)行常見(jiàn)原因控制手段藥物計(jì)量不精確小劑量15缺乏用藥知識(shí)設(shè)立兒科常用藥物說(shuō)明專(zhuān)用本；新藥說(shuō)明專(zhuān)用本；熟悉藥物作用、劑型、不良反應(yīng)、配伍禁忌；注意用藥后的反應(yīng)；根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)，選擇正確的給藥途徑和溶媒保存方法錯(cuò)誤生物制劑必須置冰箱用錯(cuò)外用藥外用藥專(zhuān)柜分類(lèi)存放，標(biāo)示醒目缺乏用藥知識(shí)設(shè)立兒科常用藥物說(shuō)明專(zhuān)用本；新藥說(shuō)明16一、風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)及常見(jiàn)原因意外事件用藥失誤

儀器使用失誤無(wú)菌物品被污染窒息一、風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)及常見(jiàn)原因意外事件17常見(jiàn)原因輸液泵出現(xiàn)故障，或使用不當(dāng)負(fù)壓吸引器壓力失控控制手段每周檢測(cè)1次，掌握正確的使用方法，記錄滴速每日檢測(cè)1次，調(diào)節(jié)好負(fù)壓常見(jiàn)原因輸液泵出現(xiàn)故障，或使用不當(dāng)18一、風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)及常見(jiàn)原因意外事件用藥失誤

儀器使用失誤無(wú)菌物品被污染窒息一、風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)及常見(jiàn)原因意外事件19常見(jiàn)原因小兒好動(dòng)，不合作，輸液器針頭經(jīng)常被拉出，家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，將污染的針頭直接插回輸液瓶控制手段告訴家長(zhǎng)一旦輸液器脫落，呼叫護(hù)士，輸液針頭不可插入瓶塞，必須消毒瓶塞后，重新更換輸液器消毒奶瓶，超過(guò)24小時(shí)未用的奶瓶需重新消毒常見(jiàn)原因小兒好動(dòng)，不合作，輸液器針頭20一、風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)及常見(jiàn)原因意外事件用藥失誤

儀器使用失誤無(wú)菌物品被污染窒息一、風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)及常見(jiàn)原因意外事件21常見(jiàn)原因小嬰兒奶液?jiǎn)苋霘獾牢Ｖ鼗杳曰颊吆粑婪置谖镆鹬舷⒖刂剖侄渭訌?qiáng)觀察，小嬰兒以斜坡位為宜，抬高頭部15~30°，喂養(yǎng)后抬高頭部，偏向一側(cè)及時(shí)清除分泌物，備好吸引器常見(jiàn)原因小嬰兒奶液?jiǎn)苋霘獾?2二、影響兒科病房護(hù)理安全的因素分析護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)

護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)直接影響兒科病房護(hù)理安全。規(guī)章制度法寶操作規(guī)程

崗位職責(zé)慎獨(dú)精神二、影響兒科病房護(hù)理安全的因素分析護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)護(hù)理23護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

兒科護(hù)士不僅需要具備一般醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，還需要具備兒科護(hù)士特殊的素質(zhì)要求，要求護(hù)士具有愛(ài)心、耐心、同情心。護(hù)理人員的綜合素質(zhì)兒科護(hù)士不僅需要具備一般醫(yī)務(wù)人員的職24帶教因素由于護(hù)生對(duì)規(guī)章制度和操作規(guī)程認(rèn)識(shí)程度欠缺，基礎(chǔ)理論薄弱，操作能力較差，必須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。帶教老師直接關(guān)系護(hù)生業(yè)務(wù)能力的提高和責(zé)任心的加強(qiáng)。帶教因素由于護(hù)生對(duì)規(guī)章制度和操作規(guī)程認(rèn)25病房管理因素病房是患兒治療和生活的主要場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)治理。特別是上呼吸道感染和腸道感染的盛行季節(jié)，患兒多，房間擁擠，恢復(fù)期和急性期患兒共處一室，如果不能?chē)?yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，易發(fā)生交叉感染，這些也會(huì)成為影響兒科病房護(hù)理安全的因素。病房管理因素病房是患兒治療和生活的主要場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)治26用藥安全因素①小兒用藥上特殊性強(qiáng)，用藥劑量小，個(gè)體差異大，加藥程序復(fù)雜，易發(fā)生配錯(cuò)藥，劑量換算錯(cuò)誤等②家長(zhǎng)不遵醫(yī)囑給患兒服藥③由于兒童血管壁薄，通透性高，在輸液過(guò)程中使用對(duì)血管有刺激性的藥物，穿刺部位常出現(xiàn)皮膚蒼白，滲出腫脹，甚至壞死等兒科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制手段課程講義課件27患兒及家長(zhǎng)因素患兒年齡小，不配合治療，一些家長(zhǎng)缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不配合治療和護(hù)理患兒及家長(zhǎng)因素患兒年齡小，不配合治療，一些家長(zhǎng)缺乏醫(yī)學(xué)常28三、針對(duì)影響兒科病房護(hù)理安全因素的護(hù)理對(duì)策探討

加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心

如何自覺(jué)執(zhí)行規(guī)章制度?

崗前培訓(xùn)工作自律質(zhì)控檢查三、針對(duì)影響兒科病房護(hù)理安全因素的護(hù)理對(duì)策探討

加強(qiáng)護(hù)理人員29提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)①重視專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)和技能操作訓(xùn)練，尤其是對(duì)急救技術(shù)的培訓(xùn)②提高自律性，尤其倡導(dǎo)值班護(hù)士的慎獨(dú)精神③注意溝通的方式、技巧提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)30規(guī)范教學(xué)安全管理

①專(zhuān)人管理實(shí)習(xí)學(xué)員②分配到本科室的護(hù)生首先要接受護(hù)理安全方面的教育，了解護(hù)理對(duì)象的特殊性，明確自己的職責(zé)范圍③工作中應(yīng)有帶教老師正確引導(dǎo)，同時(shí)要求帶教老師加強(qiáng)責(zé)任心，做到放手不放眼，在保證護(hù)理安全的前提下，要讓護(hù)生學(xué)有所獲，完成實(shí)習(xí)進(jìn)修計(jì)劃④實(shí)習(xí)學(xué)員出科考核及信息反饋規(guī)范教學(xué)安全管理31加強(qiáng)病房管理

改善患兒的就醫(yī)環(huán)境，分流患兒，分室收治不同時(shí)期，不同病種的兒童，減少探陪人員，做好消毒隔離工作加強(qiáng)病房管理改善患兒的就醫(yī)環(huán)境，分流患兒，分室收治不32確?；純河盟幇踩?/p>

①組織護(hù)士學(xué)習(xí)保障用藥安全的重點(diǎn)②嚴(yán)格控制輸液速度，有條件的盡量使用輸液泵、推注泵③進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn)，提高護(hù)士的技術(shù)水平，盡量使用留置針，如病情需要可實(shí)施PICC④向家長(zhǎng)宣傳安全用藥知識(shí)，讓家長(zhǎng)了解藥物使用的目的，服藥注意事項(xiàng)⑤規(guī)范高危藥品可存放----不得與其他藥物混裝⑥應(yīng)用特殊用藥的標(biāo)識(shí):多巴胺﹑鈣劑

確?；純河盟幇踩?3

做好健康宣教

①住院須知②患兒應(yīng)給予關(guān)心愛(ài)護(hù)、微笑和鼓勵(lì)，讓他們配合治療和護(hù)理③針對(duì)一些家長(zhǎng)缺乏安全意識(shí)，以及醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，對(duì)治療護(hù)理不了解所存在的問(wèn)題，采取不同的健康教育方法④特殊護(hù)理操作前的告知做好健康宣教34兒科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制手段課程講義課件35兒科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)常見(jiàn)原因與控制手段兒科伍中華兒科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)常見(jiàn)原因與控制手段兒科伍中華36主要內(nèi)容存在的風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)及原因影響兒科病房護(hù)理安全的因素分析針對(duì)影響兒科病房護(hù)理安全因素的護(hù)理對(duì)策探討主要內(nèi)容存在的風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)及原因37一、風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)及常見(jiàn)原因意外事件用藥失誤

儀器使用失誤無(wú)菌物品被污染窒息一、風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)及常見(jiàn)原因意外事件38意外事件墜床,走失﹑摔傷﹑碰傷燙傷輸液架墜落,輸液管扯脫窒息﹑蒙被綜合征誤吸﹑誤吞.如紐扣﹑瓜子﹑糖果﹑玩具意外事件墜床,走失﹑摔傷﹑碰傷39常見(jiàn)原因入院宣教不到位無(wú)家屬陪伴床欄桿沒(méi)有拉起

控制手段入院時(shí)，仔細(xì)告訴患兒及家屬注意事項(xiàng)一人一陪護(hù)，隨手拉好床欄桿（兒童床欄桿一律用圓形，不用直鉤、直角的）常見(jiàn)原因入院宣教不到位40意外事件墜床,走失﹑摔傷﹑碰傷燙傷輸液架墜落,輸液管扯脫窒息﹑蒙被綜合征誤吸﹑誤吞.如紐扣﹑瓜子﹑糖果﹑玩具意外事件墜床,走失﹑摔傷﹑碰傷41熱水袋放置不妥、熱水龍頭使用不當(dāng)控制手段妥善放置熱水瓶及其他盛熱水的用物，使小兒不易觸及。洗手間的熱水龍頭位置恰當(dāng)，并貼好醒目標(biāo)志常見(jiàn)原因熱水袋放置不妥、熱水龍頭使用不當(dāng)42意外事件墜床,走失﹑摔傷﹑碰傷燙傷輸液架墜落,輸液管扯脫窒息﹑蒙被綜合征誤吸﹑誤吞.如紐扣﹑瓜子﹑糖果﹑玩具意外事件墜床,走失﹑摔傷﹑碰傷43小兒輸液時(shí)走動(dòng)，不合作控制手段小兒輸液時(shí)交待相關(guān)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)，不四處走動(dòng)，避免用力拉輸液鉤和輸液管常見(jiàn)原因常見(jiàn)原因44意外事件墜床,走失﹑摔傷﹑碰傷燙傷輸液架墜落,輸液管扯脫窒息﹑蒙被綜合征誤吸﹑誤吞.如紐扣﹑瓜子﹑糖果﹑玩具意外事件墜床,走失﹑摔傷﹑碰傷45常見(jiàn)原因喂養(yǎng)不當(dāng)，或小孩進(jìn)食后睡覺(jué)，無(wú)人看護(hù)；用棉被蒙頭睡覺(jué)控制手段注意喂養(yǎng)嬰兒棉被要松軟，避免蒙頭睡覺(jué)，及時(shí)提醒家長(zhǎng)，加強(qiáng)巡視

常見(jiàn)原因喂養(yǎng)不當(dāng)，或小孩進(jìn)食后46意外事件墜床,走失﹑摔傷﹑碰傷燙傷輸液架墜落,輸液管扯脫窒息﹑蒙被綜合征誤吸﹑誤吞.如紐扣﹑瓜子﹑糖果﹑玩具意外事件墜床,走失﹑摔傷﹑碰傷47常見(jiàn)原因小兒食物、衣服紐扣、玩具不適宜控制手段小兒衣服盡量不用紐扣，選擇合適的安全玩具常見(jiàn)原因小兒食物、衣服48一、風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)及常見(jiàn)原因意外事件用藥失誤

儀器使用失誤無(wú)菌物品被污染窒息一、風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)及常見(jiàn)原因意外事件49常見(jiàn)原因控制手段藥物計(jì)量不精確小劑量藥物用1毫升針筒抽吸，或成倍稀釋后抽吸藥物劑量不熟悉熟悉常用藥物每公斤體重的用量執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)用藥失誤嚴(yán)格三查七對(duì)，搶救用藥執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須重述一遍，無(wú)誤后方可執(zhí)行常見(jiàn)原因控制手段藥物計(jì)量不精確小劑量50缺乏用藥知識(shí)設(shè)立兒科常用藥物說(shuō)明專(zhuān)用本；新藥說(shuō)明專(zhuān)用本；熟悉藥物作用、劑型、不良反應(yīng)、配伍禁忌；注意用藥后的反應(yīng)；根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)，選擇正確的給藥途徑和溶媒保存方法錯(cuò)誤生物制劑必須置冰箱用錯(cuò)外用藥外用藥專(zhuān)柜分類(lèi)存放，標(biāo)示醒目缺乏用藥知識(shí)設(shè)立兒科常用藥物說(shuō)明專(zhuān)用本；新藥說(shuō)明51一、風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)及常見(jiàn)原因意外事件用藥失誤

儀器使用失誤無(wú)菌物品被污染窒息一、風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)及常見(jiàn)原因意外事件52常見(jiàn)原因輸液泵出現(xiàn)故障，或使用不當(dāng)負(fù)壓吸引器壓力失控控制手段每周檢測(cè)1次，掌握正確的使用方法，記錄滴速每日檢測(cè)1次，調(diào)節(jié)好負(fù)壓常見(jiàn)原因輸液泵出現(xiàn)故障，或使用不當(dāng)53一、風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)及常見(jiàn)原因意外事件用藥失誤

儀器使用失誤無(wú)菌物品被污染窒息一、風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)及常見(jiàn)原因意外事件54常見(jiàn)原因小兒好動(dòng)，不合作，輸液器針頭經(jīng)常被拉出，家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，將污染的針頭直接插回輸液瓶控制手段告訴家長(zhǎng)一旦輸液器脫落，呼叫護(hù)士，輸液針頭不可插入瓶塞，必須消毒瓶塞后，重新更換輸液器消毒奶瓶，超過(guò)24小時(shí)未用的奶瓶需重新消毒常見(jiàn)原因小兒好動(dòng)，不合作，輸液器針頭55一、風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)及常見(jiàn)原因意外事件用藥失誤

儀器使用失誤無(wú)菌物品被污染窒息一、風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)及常見(jiàn)原因意外事件56常見(jiàn)原因小嬰兒奶液?jiǎn)苋霘獾牢Ｖ鼗杳曰颊吆粑婪置谖镆鹬舷⒖刂剖侄渭訌?qiáng)觀察，小嬰兒以斜坡位為宜，抬高頭部15~30°，喂養(yǎng)后抬高頭部，偏向一側(cè)及時(shí)清除分泌物，備好吸引器常見(jiàn)原因小嬰兒奶液?jiǎn)苋霘獾?7二、影響兒科病房護(hù)理安全的因素分析護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)

護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)直接影響兒科病房護(hù)理安全。規(guī)章制度法寶操作規(guī)程

崗位職責(zé)慎獨(dú)精神二、影響兒科病房護(hù)理安全的因素分析護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)護(hù)理58護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

兒科護(hù)士不僅需要具備一般醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，還需要具備兒科護(hù)士特殊的素質(zhì)要求，要求護(hù)士具有愛(ài)心、耐心、同情心。護(hù)理人員的綜合素質(zhì)兒科護(hù)士不僅需要具備一般醫(yī)務(wù)人員的職59帶教因素由于護(hù)生對(duì)規(guī)章制度和操作規(guī)程認(rèn)識(shí)程度欠缺，基礎(chǔ)理論薄弱，操作能力較差，必須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。帶教老師直接關(guān)系護(hù)生業(yè)務(wù)能力的提高和責(zé)任心的加強(qiáng)。帶教因素由于護(hù)生對(duì)規(guī)章制度和操作規(guī)程認(rèn)60病房管理因素病房是患兒治療和生活的主要場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)治理。特別是上呼吸道感染和腸道感染的盛行季節(jié)，患兒多，房間擁擠，恢復(fù)期和急性期患兒共處一室，如果不能?chē)?yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，易發(fā)生交叉感染，這些也會(huì)成為影響兒科病房護(hù)理安全的因素。病房管理因素病房是患兒治療和生活的主要場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)治61用藥安全因素①小兒用藥上特殊性強(qiáng)，用藥劑量小，個(gè)體差異大，加藥程序復(fù)雜，易發(fā)生配錯(cuò)藥，劑量換算錯(cuò)誤等②家長(zhǎng)不遵醫(yī)囑給患兒服藥③由于兒童血管壁薄，通透性高，在輸液過(guò)程中使用對(duì)血管有刺激性的藥物，穿刺部位常出現(xiàn)皮膚蒼白，滲出腫脹，甚至壞死等兒科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制手段課程講義課件62患兒及家長(zhǎng)因素患兒年齡小，不配合治療，一些家長(zhǎng)缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不配合治療和護(hù)理患兒及家長(zhǎng)因素患兒年齡小，不配合治療，一些家長(zhǎng)缺乏醫(yī)學(xué)常63三、針對(duì)影響兒科病房護(hù)理安全因素的護(hù)理對(duì)策探討

加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心

如何自覺(jué)執(zhí)行規(guī)章制度?

崗前培訓(xùn)工作自律質(zhì)控檢查三、針對(duì)影響兒科病房護(hù)理安全因素的護(hù)理對(duì)策探討

加強(qiáng)護(hù)理人員64提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)①重視專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)