女性生殖系統(tǒng)生理-女性一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)（助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)PPT）

第二章生殖系統(tǒng)生理助產(chǎn)技術(shù)目錄女性一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)一卵巢的周期性變化及其功能二月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)三子宮內(nèi)膜及其他生殖器官的周期性變化四月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)五第二章生殖系統(tǒng)生理助產(chǎn)技術(shù)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握:卵巢、子宮內(nèi)膜的周期性變化和卵巢激素的生理功能。2.熟悉:女性一生各時(shí)期生理特點(diǎn)。3.了解：下丘腦-垂體-卵巢軸的相互關(guān)系。4.學(xué)會(huì)運(yùn)用月經(jīng)的周期性調(diào)節(jié)，解釋卵巢、子宮內(nèi)膜的周期性變化及相互關(guān)系。5.具有良好的人文素養(yǎng)和職業(yè)道德，尊重與關(guān)愛婦女，工作嚴(yán)謹(jǐn)，責(zé)任心強(qiáng)。第二章生殖系統(tǒng)生理助產(chǎn)技術(shù)重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：卵巢的周期性變化、卵巢激素的生理功能、子宮內(nèi)膜的周期性變化、月經(jīng)及月經(jīng)的臨床表現(xiàn)。難點(diǎn)：調(diào)節(jié)激素的周期性變化、下丘腦-垂體-卵巢軸的關(guān)系及月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)制。第二章生殖系統(tǒng)生理第一節(jié)女性一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)第一節(jié)女性一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)老年期兒童期青春期性成熟期圍絕經(jīng)期根據(jù)婦女一生的生理特點(diǎn)，可以按年齡劃分為：胎兒期、新生兒期、兒童期、青春期、性成熟期、絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后期7個(gè)時(shí)期。第二章生殖系統(tǒng)生理第一節(jié)女性一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)概述指卵子受精到出生。（一）胎兒期第二章生殖系統(tǒng)生理第一節(jié)女性一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)（二）新生兒期出生后4周內(nèi)胎兒期：母體性激素、胎盤激素影響出生后：乳房略大、少量陰道出血（激素水平驟降）第二章生殖系統(tǒng)生理第一節(jié)女性一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)（三）兒童期1.出生4周至12歲的嬰幼兒。2.兒童早期：8歲以前，生殖器官均為幼稚型。3.兒童后期：8歲以后，乳房和內(nèi)、外生殖器官開始發(fā)育，開始出現(xiàn)女性特征。第二章生殖系統(tǒng)生理第一節(jié)女性一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期世界衛(wèi)生組織規(guī)定青春期為10～19歲。生理特點(diǎn)：全身發(fā)育迅速第一性征明顯第二性征形成月經(jīng)來潮青春期激素水平的變化（四）青春期月經(jīng)來潮是青春期開始的重要標(biāo)志第二章生殖系統(tǒng)生理第一節(jié)女性一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)（五）性成熟期一般從18歲開始，歷時(shí)30年左右。生理特點(diǎn)：

性功能旺盛,卵巢功能成熟并分泌性激素,已建立規(guī)律的周期性排卵。生殖器官各部和乳房都有不同程度的周期性改變。第二章生殖系統(tǒng)生理第一節(jié)女性一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)卵巢功能開始衰退出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期。一般始于40歲以后，歷時(shí)短則1～2年，長則10～20年。（六）絕經(jīng)過渡期第二章生殖系統(tǒng)生理第一節(jié)女性一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)指絕經(jīng)后的生命時(shí)期。60歲以后，機(jī)體逐漸老化進(jìn)入老年期月經(jīng)停止生殖器官萎縮血中膽固醇升高骨質(zhì)疏松（七）絕經(jīng)后期

第二章生殖系統(tǒng)生理第一節(jié)女性一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)第二章生殖系統(tǒng)生理第三節(jié)

月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)第三節(jié)月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)1.月經(jīng)：隨卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，是生殖功能成熟的標(biāo)志之一。2.初潮：月經(jīng)第一次來潮，大多在13～14歲。3.周期：相鄰兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間，一般為28～30天，提前或延遲3～5日仍屬正常。4.經(jīng)期：一般為2～7日，多為3～5日。

5.經(jīng)量：一般為30～50ml，超過80ml稱為月經(jīng)過多。一、月經(jīng)的相關(guān)定義第二章生殖系統(tǒng)生理第三節(jié)

月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)暗紅色，堿性、黏稠而不凝固、有血腥味，無臭味。主要成分為血液、子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。子宮內(nèi)膜中含纖維蛋白溶酶二、月經(jīng)血的特征第二章生殖系統(tǒng)生理第三節(jié)

月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)一般無特殊不適，個(gè)別表現(xiàn)為下腹及腰骶部墜脹不適，輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀（頭痛、失眠、精神抑郁、易激動(dòng)），胃腸功能紊亂癥狀（惡心、嘔吐、便秘和腹瀉），痤瘡等。三、月經(jīng)的臨床表現(xiàn)第二章生殖系統(tǒng)生理第三節(jié)

月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)1.正確認(rèn)知月經(jīng)：生理現(xiàn)象

2.保持外陰清潔：勤洗、勤換3.學(xué)會(huì)觀察月經(jīng)：周期、經(jīng)期、經(jīng)量、性狀的變化

4.月經(jīng)期五個(gè)禁止：陰道沖洗、坐浴、游泳、性生活、婦科檢查5.月經(jīng)期五個(gè)注意：保暖、營養(yǎng)、多飲水、勞逸結(jié)合，保證休息6.月經(jīng)期五個(gè)避免：淋雨、冷水浴、盆浴、冷飲、辛辣刺激食物四、月經(jīng)期保健第二章生殖系統(tǒng)生理第三節(jié)

月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)第二章生殖系統(tǒng)生理第二節(jié)

卵巢的周期性變化及其功能第二節(jié)卵巢的周期性變化及其功能產(chǎn)生并排出卵子合成并分泌激素排卵黃體的形成及退化雌激素孕激素雄激素卵泡的發(fā)育及成熟第二章生殖系統(tǒng)生理第二節(jié)

卵巢的周期性變化及其功能多肽激素1.卵泡的發(fā)育與成熟：始基卵泡、竇前卵泡、竇狀卵泡、排卵前卵泡。200萬20～40萬400～500個(gè)2.排卵：在下次月經(jīng)來潮前14天左右。3.黃體形成：排卵到排卵后7～8天左右。4.黃體退化：排卵后9～10天開始萎縮，壽命一般為12～16天。黃體細(xì)胞分泌雌激素和孕激素。第二章生殖系統(tǒng)生理第二節(jié)

卵巢的周期性變化及其功能初級卵泡始基卵泡次級卵泡第二章生殖系統(tǒng)生理第二節(jié)

卵巢的周期性變化及其功能

發(fā)育成熟的卵泡第二章生殖系統(tǒng)生理第二節(jié)

卵巢的周期性變化及其功能黃體形成成熟黃體（排卵后7～8日）（排卵后9～10日）白體黃體退化第二章生殖系統(tǒng)生理第二節(jié)

卵巢的周期性變化及其功能1.對卵巢的作用：促進(jìn)卵泡發(fā)育2.對子宮的作用：促進(jìn)子宮發(fā)育；提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，增強(qiáng)子宮收縮力；子宮內(nèi)膜的功能層增生；宮頸黏液增多、變稀薄易拉成絲狀。3.對輸卵管的作用：促進(jìn)其發(fā)育，增強(qiáng)蠕動(dòng)，有利于受精卵的運(yùn)行。4.對陰道上皮的作用：促進(jìn)其增生和角化。（一）雌激素

第二章生殖系統(tǒng)生理第二節(jié)

卵巢的周期性變化及其功能5.對乳房的作用：使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色。促進(jìn)第二性征發(fā)育。大量雌激素可抑制泌乳。6.對下丘腦、垂體的作用：通過對下丘腦的正、負(fù)反饋的調(diào)節(jié)，控制腦垂體促性腺激素的分泌。7.代謝作用：促進(jìn)水鈉潴留；促進(jìn)肝內(nèi)高密度脂蛋白合成；抑制低密度脂蛋白合成，降低膽固醇水平；維持和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝。（一）雌激素第二章生殖系統(tǒng)生理第二節(jié)

卵巢的周期性變化及其功能1.對子宮的作用：使肌肉松弛；降低平滑肌對縮宮素的敏感性；使子宮內(nèi)膜從增生期轉(zhuǎn)為分泌期，為受精卵著床做好準(zhǔn)備；使宮頸黏液分泌減少，變粘稠。2.對輸卵管的作用：抑制輸卵管蠕動(dòng)。3.對陰道上皮的作用：使其脫落加快。4.對下丘腦、垂體作用：通過對下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔茫种颇X垂體促性腺激素的分泌。（二）孕激素第二章生殖系統(tǒng)生理第二節(jié)

卵巢的周期性變化及其功能5.對乳房的作用：在雌激素的基礎(chǔ)上促進(jìn)乳腺腺泡增生發(fā)育。6.對代謝的作用：促進(jìn)水鈉的排泄。7.對體溫的作用：使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3～0.5℃，這種體溫的變化是排卵的重要標(biāo)記。（二）孕激素第二章生殖系統(tǒng)生理第二節(jié)

卵巢的周期性變化及其功能1.雄激素是合成雌激素的前體。

2.維持女性正常的生育功能，維持第二性征，促進(jìn)腋毛、陰毛的生長。

3.促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)肌肉和骨骼的發(fā)育，在青春期后導(dǎo)致骨骺愈合，促進(jìn)紅細(xì)胞的生成，促進(jìn)血紅蛋白及骨髓的紅細(xì)胞增生。（三）雄激素第二章生殖系統(tǒng)生理第二節(jié)

卵巢的周期性變化及其功能第二章生殖系統(tǒng)生理第四節(jié)

子宮內(nèi)膜及其他生殖器官的周期性變化第四節(jié)子宮內(nèi)膜及其他生殖器官的周期性變化（一）增生期：約在月經(jīng)周期的第5～14天。（二）分泌期：約在月經(jīng)周期的15～28天。（三）月經(jīng)期：約在月經(jīng)周期的1～4天。第二章生殖系統(tǒng)生理第四節(jié)

子宮內(nèi)膜及其他生殖器官的周期性變化第二章生殖系統(tǒng)生理第四節(jié)

子宮內(nèi)膜及其他生殖器官的周期性變化（一）

子宮頸的黏液變化第二章生殖系統(tǒng)生理第四節(jié)

子宮內(nèi)膜及其他生殖器官的周期性變化排卵前期(E)排卵期排卵后期(E、P)量少多、稀、蛋清樣少、稠濁拉絲短

長、10cm短、1~2cm結(jié)晶不典型

羊齒植物葉狀結(jié)晶典型橢圓體宮頸口閉瞳孔狀閉（二）陰道黏膜周期性變化（三）輸卵管周期性變化（四）乳房的周期性變化第二章生殖系統(tǒng)生理第四節(jié)

子宮內(nèi)膜及其他生殖器官的周期性變化第二章生殖系統(tǒng)生理第五節(jié)

月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)第五節(jié)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)第二章生殖系統(tǒng)生理第五節(jié)

月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)下丘腦－垂體－卵巢軸的相互關(guān)系生理功能：控制女性發(fā)育正常月經(jīng)和性功能參與體內(nèi)環(huán)境和物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)。下丘腦－垂體－卵巢軸第二章生殖系統(tǒng)生理第五節(jié)

月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），受垂體促性腺激素和卵巢分泌的性激素的反饋調(diào)節(jié)。促性腺激素釋放激素包括卵泡刺激素釋放激素（FSH-RH）和黃體生成素釋放激素（LH-RH），其作用是促進(jìn)垂體合成、釋放卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）。第二章生殖系統(tǒng)生理第五節(jié)

月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)分泌卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH），兩者直接控制卵巢的周期性變化，能促進(jìn)卵泡的發(fā)育，刺激成熟卵泡排卵，促進(jìn)排卵后的卵泡變成黃體，并產(chǎn)生孕激素（P）、雌激素（Ｅ）。第二章生殖系統(tǒng)生理第五節(jié)

月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)

主要分泌雌激素和孕激素，其對下丘腦、垂體產(chǎn)生反饋?zhàn)饔?。排卵前，逐漸增多的雌激素抑制下丘腦分泌FSH-RH（負(fù)反饋），同時(shí)大劑量的雌激素又刺激下丘腦分泌LH-RH（正反饋）。排卵后，雌、孕激素聯(lián)合抑制下丘腦分泌GnRH（負(fù)反饋）。第二章生殖系統(tǒng)生理第五節(jié)

月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)

下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）

垂體促性腺激素卵泡刺激素（FSH）黃體生成素（LH）

卵巢