2022年上海華東醫(yī)院閔行門診部醫(yī)護(hù)人員招聘筆試試題及答案解析

PAGEPAGE302022年上海華東醫(yī)院閔行門診部醫(yī)護(hù)人員招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．毛果蕓香堿對眼睛的作用是()。A.擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)麻痹B.擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓C.縮瞳，調(diào)節(jié)痙攣D.擴(kuò)瞳，降低眼內(nèi)壓答案：C解析：毛果蕓香堿直接作用于M受體，滴眼后可有縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用。2．高血壓病的腎臟病理變化表現(xiàn)為()。A.顆粒性固縮腎B.腎臟單發(fā)性貧血性梗死C.腎動脈動脈瘤形成D.腎的多發(fā)性大瘢痕凹陷E.腎臟淤血答案：A解析：高血壓時，由于入球小動脈玻璃樣變及肌型小動脈硬化、腎小管萎縮、間質(zhì)增生。病變相對較輕的腎小球代償性肥大，腎小管代償性擴(kuò)張。肉眼觀，雙腎對稱性縮小，質(zhì)地變硬，腎表面凹凸不平，成細(xì)顆粒狀，稱為原發(fā)性顆粒性固縮腎?？键c病理學(xué)3．長期應(yīng)用可引起干咳的藥物是()。A.利血平B.尼莫地平C.卡托普利D.可樂定答案：C解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，服藥后引起的頑固性咳嗽(無痰干咳)是其常見的不良反應(yīng)，往往是停藥的主要原因。4．炎性滲出最主要的機(jī)制是()。A.血管內(nèi)流體靜力壓升高B.組織內(nèi)膠體滲透壓升高C.靜脈回流受阻D.血管壁通透性升高答案：D5．屈肘時在肘窩中央可觸及的肌腱是()。A.肱二頭肌肌腱B.肱三頭肌肌腱C.尺側(cè)腕屈肌肌腱D.橈側(cè)腕屈肌肌腱答案：A6．早期胃癌是指癌組織()。A.僅侵犯黏膜或黏膜下層B.浸潤到漿膜層C.未侵犯到漿膜層D.浸潤到黏膜肌層答案：A解析：早期胃癌是指癌組織僅浸潤黏膜層或黏膜下層，無論有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。7．心肌梗死灶的形狀呈()。A.圓形B.錐形C.地圖狀D.節(jié)段性答案：C解析：心肌梗死灶的形狀不規(guī)則，呈地圖狀。8．咽隱窩位于()A.鼻咽B.口咽C.喉咽D.喉腔答案：A解析：在鼻咽，位于咽鼓管圓枕后方與咽后壁之間的縱行深窩，稱為咽隱窩，為鼻咽癌的好發(fā)部位。9．小腸上皮細(xì)胞吸收葡萄糖是繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運，驅(qū)動這種轉(zhuǎn)運方式的蛋白質(zhì)主要是()。A.Na+-H+交換體B.Na+-K+泵C.轉(zhuǎn)運Na+的電壓閘門離子通道D.轉(zhuǎn)運Na+的配體閘門離子通道答案：B10．嘔吐物帶發(fā)酵、腐敗氣味多提示()A.低位小腸梗阻B.胃潴留C.肝硬化D.急性糜爛性胃炎答案：B解析：嘔吐物帶發(fā)酵、腐敗氣味提示胃潴留;帶糞臭味提示低位小腸梗阻;不含膽汁說明梗阻平面多在十二指腸大乳頭以上，含多量膽汁則提示在此平面以下;含有大量酸性液體者多有胃泌素瘤或十二指腸潰瘍，無酸味者可能為賁門狹窄或賁門失弛緩癥所致;上消化道出血常呈咖啡色樣嘔吐物。11．()是蛋白質(zhì)合成的模板。A.DNAB.rRNAC.tRNAD.mRNA答案：D解析：mRNA是蛋白質(zhì)合成的模板。mRNA編碼區(qū)中的核苷酸序列作為遺傳密碼，在蛋白質(zhì)合成過程中被翻譯為蛋白質(zhì)的氨基酸序列。12．人體缺乏()時，可影響黑暗適應(yīng)能力，還可導(dǎo)致兒童發(fā)育不良、皮膚干燥、夜盲癥等。A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D答案：A解析：維生素A屬于脂溶性維生素，缺乏時會導(dǎo)致夜盲癥、眼干燥癥，甚至失明，還會出現(xiàn)皮膚角化過度、皮膚干燥、毛周角質(zhì)化、脫毛、皮炎，還可導(dǎo)致生長發(fā)育障礙(如身高落后、齲齒等)，以及免疫功能下降(如反復(fù)呼吸道和消化道感染)。13．脊髓休克見于()。A.脊髓膠質(zhì)瘤B.急性橫貫性脊髓炎C.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連D.脊髓空洞癥答案：B解析：脊髓休克見于急性橫貫性脊髓炎，早期可呈弛緩性麻痹，表現(xiàn)為肢體癱瘓、肌張力低、腱反射消失、病理反射陰性，病變以下各種感覺喪失，尿潘留，稱為脊髓休克現(xiàn)象。14．消化性潰瘍底部鏡下最下層可見()。A.滲出層B.壞死層C.肉芽組織層D.瘢痕組織層答案：D解析：潰瘍底部可為四層，其最表層為少量炎性滲出物層(白細(xì)胞、纖維素等)，下一層為壞死組織層，再下一層為肉芽組織層，最下層為陳舊的瘢痕組織層。15．關(guān)于甲狀旁腺的描述，下列說法正確的是()。A.位于甲狀腺兩側(cè)B.胸骨柄后面C.甲狀腺側(cè)葉后面D.不可能位于甲狀腺內(nèi)答案：C解析：甲狀旁腺是呈棕黃色、黃豆大小的扁橢圓形腺體，位于甲狀腺左、右側(cè)葉后面，通常有上、下兩對。甲狀旁腺亦可埋入甲狀腺實質(zhì)內(nèi)或位于甲狀腺鞘外。16．對細(xì)菌及結(jié)核枝桿菌感染有效的藥物是A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.對氨基水楊酸E.氨芐西林答案：B解析：利福平是廣譜殺菌藥，對結(jié)核枝桿菌、麻風(fēng)枝桿菌、大多數(shù)革蘭氏球菌、部陰性桿菌有殺菌作用;對病毒、沙眼衣原體也有抑制作用。其抗菌機(jī)制是特異性地抑制細(xì)菌的依賴DNA的RNA多聚酶，從而阻礙mRNA的合成?？键c藥理學(xué)17．關(guān)于良性腫瘤的描述，下列說法正確的是()。A.邊界不清B.生長速度較快C.常伴有病理性核裂象D.多呈膨脹性生長答案：D18．腸肝循環(huán)影響藥物在體內(nèi)的()。A.起效快慢B.代謝快慢C.布D.作用持續(xù)時間答案：D解析：腸肝循環(huán)可以延長藥物的血漿半衰期和作用持續(xù)時間。19．脂溶性維生素不包括()A.維生素AB.維生素DC.維生素CD.維生素K答案：C解析：脂溶性維生素有A、D、E、K;水溶性維生素有B.、C?？键c生理學(xué)20．好發(fā)于青壯年的肺部疾病是()。A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肺炎D.吸入性肺炎答案：A考點病理學(xué)21．腓骨頸骨折時易損傷()。A.腓總神經(jīng)B.脛前神經(jīng)C.腓淺神經(jīng)D.腓深神經(jīng)答案：A解析：腓骨頸的位置伴行腓總神經(jīng)，損傷后可出現(xiàn)：足下垂、踝關(guān)節(jié)不能背伸?？键c人體解剖學(xué)22．________是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中:A.原生質(zhì)球B.質(zhì)粒C.胞質(zhì)顆粒D.中介體E.核糖體答案：B解析：質(zhì)粒是細(xì)菌染色體之外的遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中，為閉合環(huán)狀的雙鏈DNA，帶有遺傳信息，可以控制細(xì)菌的某些性狀?？键c醫(yī)學(xué)微生物學(xué)23．肺活量等于:A.潮氣量+補呼氣量B.潮氣量+余氣量C.余氣量+補呼氣量D.潮氣量+補吸氣量+補呼氣量E.潮氣量+補吸氣量答案：D解析：肺活量是指，盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量。它與肺容積的關(guān)系為肺活量=潮氣量+補吸氣量+補呼氣量?？键c生理學(xué)24．向心性肥胖是由于下列哪一種激素泌過多所致()A.生長素B.胰島素C.糖皮質(zhì)激素D.鹽皮質(zhì)激素答案：C解析：糖皮質(zhì)激素促進(jìn)體內(nèi)脂肪重新布，主要沉積在面、頸、軀干、和腹部，而四肢布減少，形成“滿月臉”“水牛背”、四肢消瘦的“向心性肥胖”體征?？键c生理學(xué)25．肺、腎等內(nèi)臟壞死物液化后，經(jīng)支氣管、輸尿管等自然管道排出，所殘留的空腔稱()。A.潰瘍B.瘺管C.竇道D.空洞答案：D26．關(guān)于呼吸性酸中毒說法錯誤的是:A.原發(fā)性PACO2降低B.pH值下降C.造成心律失常D.外周血管擴(kuò)張E.誘發(fā)肺性腦病答案：A解析：呼吸性酸中毒：指原發(fā)性PaCO2升高而導(dǎo)致pH值下降。呼吸性酸中毒對腎的調(diào)節(jié)：主要是慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)。呼吸性酸中毒對機(jī)體的影響：心率失常;心肌收縮力減弱;外周血管擴(kuò)張;舒張血管;誘發(fā)肺性腦病?？键c病理生理學(xué)27．高血壓病腎小球細(xì)動脈管壁增厚、狹窄的原因是()。A.細(xì)胞水腫B.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變C.纖維結(jié)締組織玻璃樣變D.血管壁玻璃樣變答案：D解析：細(xì)小動脈壁玻璃樣變常見于緩進(jìn)型高血壓等疾病，因血漿蛋白滲人內(nèi)膜和基底膜代謝產(chǎn)物沉積，使細(xì)小動脈的管壁增厚、變硬，管腔變窄，導(dǎo)致受累臟器局部缺血。28．下列不屬于內(nèi)泌腺的是:A.胰腺B.腎上腺C.腺垂體D.胸腺E.甲狀腺答案：A解析：(1)該題考查的是生理學(xué)-內(nèi)泌系統(tǒng)的知識點。(2)胰腺兼具內(nèi)、外泌部。胰島是胰腺的內(nèi)泌部，為許多大小不等、形狀不一的細(xì)胞團(tuán)，散在于胰腺實質(zhì)內(nèi)，以胰尾為最多。胰島泌胰島素和胰高血糖素，調(diào)節(jié)血糖濃度。外泌部泌胰液，經(jīng)胰管和副胰管排泄至十二指腸腔，對消化至關(guān)重要?？键c人體解剖學(xué)29．下列選項屬于抵抗期的特征是:A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮為主B.機(jī)體處于最佳動員狀態(tài)C.此期較短D.腎上腺皮質(zhì)激素泌增多E.警覺反應(yīng)前是該期答案：D解析：抵抗期是警覺反應(yīng)后進(jìn)入該期，此時以交感-腎上腺髓質(zhì)興奮為主的警覺反應(yīng)將逐步消退，而表現(xiàn)出適應(yīng)，抵抗力的增強，但有防御儲備能力的消耗。此期間人體出現(xiàn)各種防御手段，使機(jī)體適應(yīng)已經(jīng)改變了的環(huán)境，以避免受到損害?？键c病理生理學(xué)30．慢性肺心病患者經(jīng)常出現(xiàn)CO2潴留，若吸入純O2將會導(dǎo)致呼吸暫停，是因為該病人維持呼吸運動主要靠的是:A.高CO2對外周化學(xué)感受器的刺激B.高CO2對中樞化學(xué)感受器刺激C.缺O(jiān)2對外周化學(xué)感受器的刺激D.缺O(jiān)2對中樞化學(xué)感受器的刺激E.腦脊液中H+對中樞化學(xué)感受器的刺激答案：C解析：氧氣不能透過血腦屏障，因此缺氧不能作用于中樞化學(xué)感受器。此病人輸入純氧導(dǎo)致呼吸暫停是因為該病人長期處于缺氧狀態(tài)，缺氧刺激外周化學(xué)感受器，使呼吸加深加快，維持該病人呼吸。當(dāng)吸入純氧時，缺氧刺激消失，導(dǎo)致呼吸暫停?？键c生理學(xué)31．關(guān)于腫瘤異型性的描述，下列說法正確的是()。A.是腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其來源的正常組織的差異B.異型性不能反映腫瘤的化程度C.異型性小的腫瘤，化程度高，惡性程度也高D.以上都正確答案：A32．使組織和細(xì)胞興奮，并產(chǎn)生動作電位必須達(dá)到的最小刺激是()。A.閾下刺激B.閾刺激C.閾上刺激D.閾刺激或閾上刺激答案：B33．下列不具有降血糖作用的藥物是()A.阿卡波糖B.硫糖鋁C.格列齊特D.甲苯磺丁脲答案：B解析：硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)藥，不屬于降糖藥。34．血清與血漿的主要區(qū)別是血清中不含A.球蛋白B.白蛋白C.鈣離子D.纖維蛋白原答案：D解析：血液凝固后1-2小時，因血凝塊中的血小板激活，使血凝塊回縮，釋放出淡黃色的液體，稱為血清。由于在凝血過程中一些凝血因子被消耗，故血清與血漿的區(qū)別在于前者缺乏纖維蛋白原和FII、FV、FVIII和FXII等凝血因子，但也增添了少量在凝血過程中由血小板釋放的物質(zhì)。35．下列屬于椎體間的連結(jié)結(jié)構(gòu)是()。A.前縱韌帶B.項韌帶C.棘上韌帶D.棘間韌帶答案：A解析：椎體間借前、后縱韌帶及椎間盤相連。棘間韌帶、棘上韌帶和項韌帶、黃韌帶為椎弓間的連結(jié)韌帶。36．下列關(guān)于抗體的說法正確的是:A.DNA是遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)B.形成單鏈的核酸，在去除了變性因素后，就不可進(jìn)行堿基互補配對C.mRNA為線狀雙鏈結(jié)構(gòu)D.三個任意位置的核苷酸都可以組成一個密碼子，編碼一個氨基酸E.一種氨基酸只能有一種密碼子答案：A解析：DNA是遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)，表現(xiàn)生物性狀的遺傳信息貯存在DNA子的核苷酸序列中;B選項：形成單鏈的核酸，在去除了變性因素后，仍可進(jìn)行堿基互補配對;C選項：mRNA為線性單鏈結(jié)構(gòu)：D選項：三個相連核苷酸組成一個密碼子，編碼一個氨基酸：E選項：一種氨基酸可以有多種密碼子?？键c生物化學(xué)37．具有抑制黃嘌呤氧化酶作用的是()。A.6-巰基嘌呤B.阿糖胞苷C.別嘌呤醇D.氨甲蝶呤答案：C38．骨折劇痛應(yīng)選用()。A.吲哚美辛B.哌替啶C.可待因D.阿托品答案：B39．女性生殖系統(tǒng)最主要的生殖器官是()A.輸卵管B.子宮C.陰道D.卵巢答案：D40．下列哪種改變不屬于液化性壞死?()A.急性壞死性胰腺炎B.腦膿腫C.干酪樣壞死D.腦軟化答案：C二、多選題1．以下參與呼吸運動的肌肉是:A.膈肌B.肋間外肌C.腹肌D.肋間內(nèi)肌E.胸鎖乳突肌答案：ABCDE解析：主要的吸氣肌有膈肌和肋間外肌，主要的呼氣肌有腹肌和肋間內(nèi)肌，同時胸鎖乳突肌是輔助吸氣的肌肉，故正確答案為ABCDE。2．以下是肺通氣的阻力中的非彈性阻力的是:A.氣道阻力B.慣性阻力C.肺泡表面張力D.組織的黏滯力E.胸廓的彈性阻力答案：ABD解析：氣道阻力、慣性阻力、組織的黏滯力都可以對肺通氣產(chǎn)生影響，也是肺通氣的非彈性阻力部，故選ABD;CE選項肺泡表面張力、胸廓的彈性阻力是肺的彈性阻力，不屬于非彈性阻力。3．對鑒別咯血、嘔血有意義的是()。A.出血前癥狀B.出血方式C.出血量D.出血的顏色答案：ABD4．關(guān)于集合管的描述，下列哪些是正確的?()A.ADH可使集合管對水的通透性增加B.醛固酮可增加集合管對Na+的重吸收C.髓質(zhì)部集合管對尿素的通透性很高D.集合管重吸收Na+致形成髓質(zhì)高滲梯度答案：ABC解析：集合管對水的重吸收受抗利尿激素調(diào)節(jié)，增加集合管對水的通透性。醛固酮可促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na+的重吸收和K+的排出，起到保Na+、排K+的作用，對維持細(xì)胞外液及循環(huán)血量的穩(wěn)定起重要作用。髓質(zhì)高滲梯度的形成是由于在腎髓質(zhì)髓袢升支粗段對NaCl的重吸收和內(nèi)髓部集合管對尿素的高通透性，使小管液中的溶質(zhì)進(jìn)入腎髓質(zhì)組織間液，造成腎髓質(zhì)的高滲狀態(tài)。5．消化道與呼吸道的共同通道包括()。A.鼻咽B.口咽C.喉咽D.食管答案：AB解析：咽既屬于消化道也屬于呼吸道，咽為鼻咽、口咽和喉咽。6．抗菌藥物的作用機(jī)制是()。A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.影響核酸代謝D.影響葉酸代謝答案：ABCD解析：抗菌藥物的作用機(jī)制主要包括以下幾點。①抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成：青霉素、頭孢菌素、萬古霉素等抗菌藥物通過此機(jī)制發(fā)揮作用。②抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成：氨基糖苷類抗菌藥物通過此機(jī)制發(fā)揮作用。③改變細(xì)胞膜的通透性：多黏菌素、制霉菌素、兩性霉素B等抗菌藥物通過此機(jī)制發(fā)揮作用。④影響核酸和葉酸代謝：喹諾酮類抗菌藥物和利福平通過影響核酸的代謝而發(fā)揮作用;磺胺類抗菌藥物通過影響葉酸的代謝而發(fā)揮作用。7．開口于中鼻道的有()。A.額竇B.蝶竇C.上頜竇D.篩竇前、中群答案：ACD8．胰島素的作用包括()。A.促進(jìn)組織細(xì)胞對糖的利用B.減少脂肪合成，促進(jìn)脂肪解C.促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞的主動轉(zhuǎn)運過程D.促進(jìn)肝糖原解答案：AC9．如果某男是B型血，那么下列說法正確的是:A.發(fā)生失血時，B型血是他的最優(yōu)血型B.發(fā)生失血時，他可以接受A型血的輸血C.發(fā)生失血時，緊急情況下，他可以接受少量AB型血的輸血D.發(fā)生失血時，緊急情況下，他可以接受少量O型血的輸血E他的紅細(xì)胞膜上的凝集原是A型答案：AD解析：(1)該題考查的是生理學(xué)-血型-血型與輸血的知識點。(2)B型血的紅細(xì)胞表面的凝集原為B型(E錯)，血清中的抗體為抗A抗體，發(fā)生失血需要輸血時，最優(yōu)的血型是B型(A對)，緊急情況下可接受O型血的少量輸血(D對、C錯)。不可接受A型血的輸血，會發(fā)生溶血(B錯)。10．生理性止血過程包括:A.血小板粘著于受損傷血管B.血液凝固，血塊回縮C.血小板釋放5-羥色胺使小血管收縮D.血小板聚集形成血小板止血栓E.纖溶系統(tǒng)激答案：BCD解析：(1)該題考查的是生理學(xué)-血液-生理性止血的知識點。(2)生理性止血的過程主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固(B對)三個過程。(3)血管收縮：生理性止血首先表現(xiàn)為受損血管局部和附近的小血管收縮，使局部血流減少，其機(jī)制包括：損傷性刺激反射性收縮血管，血管壁損傷引起局部血管肌源性收縮，黏附于損傷處的血小板釋放5-HT、TXA2等縮血管物質(zhì)(C對)。(4)血小板血栓形成：內(nèi)皮下膠原暴露，少量血小板黏附至內(nèi)皮下膠原上，黏附的血小板進(jìn)一步激活血小板內(nèi)信號途徑導(dǎo)致血小板聚集。局部受損紅