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文檔簡介

縱隔解剖與縱膈擺動的生理病理邱麗萍重點(diǎn)掌握：

1：縱膈的解剖位置

2：掌握觀察要點(diǎn)縱隔是左右縱隔胸膜之間的器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱?？v隔呈矢狀位，位于胸腔正中偏左，上窄下寬，前短后長?？v隔的前界為胸骨，后界為脊柱，兩側(cè)為縱隔胸膜。正常情況下，縱隔位置較固定。一側(cè)發(fā)生氣胸時(shí)，縱隔向?qū)?cè)移位。縱膈正面圖縱膈腫瘤胸腺瘤、胸內(nèi)甲狀腺腫、支氣管囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、淋巴瘤、惡性淋巴瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經(jīng)源性腫瘤、食管腫瘤、以良性居多側(cè)面圖四分法：縱隔上縱隔下縱隔前縱隔中縱隔后縱隔二、解剖分法縱膈位于雙側(cè)胸腔之間，胸骨之后，脊柱側(cè)面，上為頸部入口，下達(dá)膈肌。為了便于診斷和治療，人為地將它分為上下前后四個區(qū)域。在這個區(qū)域里有心臟及出入心臟的大血管、食管、氣管、胸腺、神經(jīng)及淋巴組織等，所以它是重要生命器官的所在地。

三、前縱膈位于胸骨體與心包前壁之間，非常狹窄，是胸腺瘤、皮樣囊腫和淋巴瘤的好發(fā)部位。中縱隔心包的構(gòu)成

14中縱隔心包腔穿刺常用進(jìn)針部位——左側(cè)劍肋角心內(nèi)注射常用進(jìn)針部位——胸骨左緣第4肋間隙

15五、后縱隔主要包括：食管胸導(dǎo)管奇靜脈系胸主動脈由于縱膈內(nèi)結(jié)締組織可上經(jīng)胸廓入口，下經(jīng)主動脈裂孔及食管裂孔，與頸部和腹腔結(jié)締組織及間隙相聯(lián)系，縱膈氣腫既可向上達(dá)頸部，又可向下至腹膜后間隙。六、縱膈擺動兩側(cè)胸腔壓力不平衡，縱膈隨呼吸而向左右來回移動，稱為“縱膈擺動”，影響血液回流，造成循環(huán)功能紊亂，是導(dǎo)致和加重休克的重要因素之一。吸氣時(shí)----胸腔壓力變小廢氣胸壁內(nèi)陷縱膈、心臟移位膈肌下降吸氣呼氣時(shí)---

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