水銀血壓計的正確使用課件

水銀血壓計的正確使用方法

血壓計的原理

血液在血管內(nèi)流動和水在平整光滑的河道內(nèi)流動一樣，通常是沒有聲音的，但當(dāng)血液或水通過狹窄的管道形成渦流時，則可發(fā)出聲音，測量人體血壓的血壓計就是根據(jù)這個原理設(shè)計的。測血壓的原理水銀式血壓計：測量血壓時先用氣球向纏縛于上臂的袖帶內(nèi)充氣加壓，壓力經(jīng)軟組織作用于肱動脈。當(dāng)所加壓力高于心收縮壓力時，由氣球慢慢向外放氣，袖帶內(nèi)的壓力即隨之下降，當(dāng)袖帶內(nèi)的壓力等于或稍低于心縮壓時，隨著心縮射血，血液即可沖開被阻斷的血管形成渦流，用聽診器便開始聽到搏動的聲音，此時檢壓計所指示的壓力值即相當(dāng)于收縮壓。例以某人的血壓為120／80mmHg為例，當(dāng)用橡皮球逐漸充氣時，氣囊中壓力逐漸升高。當(dāng)氣囊中壓力在120mmHg（可以從水銀柱上讀數(shù)讀出）以上時，血管中并沒有血液流動，聽診器中聽不到血液在血管中流動所產(chǎn)生的聲音。當(dāng)血壓介于120－80mmHg時，則可在相關(guān)的大血管上聽到有節(jié)奏的

聲音，這是由于血管中流動血液受到阻力與血管壁摩擦而產(chǎn)生的。當(dāng)血壓降到80mmHg以下時，血管中流動的血液，可以順暢流動，因此不會聽到因血液與血管摩擦所產(chǎn)的聲音。當(dāng)水銀柱讀數(shù)在120mmHg時的血壓叫做收縮壓。當(dāng)水銀柱讀數(shù)在80mmHg時的血壓叫做舒張壓。正確測量血壓的方法水銀血壓計：1、使用前應(yīng)檢查水銀平面是否在標(biāo)尺刻度線“0”位（±1.5㎜Hg都符合要求），若不在血壓計應(yīng)向右傾斜45°。（實際上操作者應(yīng)該每次用完時向右傾斜45°。）

2、被測者安坐在桌旁，保持舒適的狀態(tài)，纏繞臂帶前，先將手臂裸露或薄衣至肩胛部，避免衣物的擠壓。將手臂輕輕放在桌上，用脈枕或其他軟體物質(zhì)支撐手臂，外展45°。

3、袖帶纏于上臂應(yīng)平服緊貼，氣囊中間部位正好壓住肱動脈，氣囊下緣應(yīng)在肘彎上2-3cm。4、臂帶不可縛的過松或過緊，一般應(yīng)能使1-2個手指插到臂套下面為宜。5、將聽診器頭探入臂套下，安放在肱動脈上。使手臂套與心臟水平。

7、放松氣囊閥門，使水銀柱回到零位，關(guān)閉血壓計開關(guān)，把所測的收縮壓/舒張壓數(shù)值記錄下來。

5、手臂套未與心臟水平。過高則測量值偏低，過低則測量值偏高。6、彎腰（身體前傾）、盤腿而坐、坐在沙發(fā)或因桌子低矮而造成身體彎曲，（因為產(chǎn)生腹壓或手臂的位置低于心臟而使血壓升高）。7、聽診器位置是否在肱動脈上，若不在則測量值偏低，離動脈越遠高壓越低、低壓越高。8、氣帶中部是否在肱動脈上，同上。

13、水銀柱下降速度過快，[正常應(yīng)該0.5kPa（3-4mmHg）/s],過快可能不能及時聽見造成測量值偏低。14、有的臂帶有使用范圍22-32cm，臂過大過小都不準(zhǔn)確。15、臂粗在測量過程中氣帶粘接處部分松開，若沒發(fā)現(xiàn)則造成測量值偏低（同四）。16、血壓計的附近使用移動設(shè)備也會影響。

17、注意臂帶上的橡膠導(dǎo)氣管無扭轉(zhuǎn)或打折。18、測量前半小時內(nèi)進食、吸煙、喝酒、沐浴以及任何形式大量消耗體力的勞動或運動均影響測量值。（過度勞累或睡眠不佳時，血壓稍有升高，寒冷刺激血壓會上升，高溫環(huán)境中血壓會下降，進食、吸煙、飲酒、飲咖啡、洗澡后血壓均會降低。）注意測量血壓時要注意以下條件：用間接法測得的血壓為一近似值，其精確程度與測量技術(shù)有一定關(guān)系?；颊咔榫w應(yīng)穩(wěn)定，應(yīng)在安靜的室內(nèi)休息10-15分鐘以消除疲勞、緊張等對血壓的影響；檢查前5分鐘內(nèi)不要做體位變動；

室內(nèi)溫度應(yīng)以20℃左右為宜，太冷、太熱對血壓高低都有影響；檢查血壓前半小時內(nèi)，應(yīng)避免進食，不要吸煙、飲酒、沐浴以及任何大量消耗體力的勞動或運動，排空膀胱（解小便1次）。拿到血壓計首先要看適用范圍；

血壓計的附近不要使用移動設(shè)備；在測量時，纏縛袖帶要平展，使上臂、心臟和水銀檢壓計的零點(或彈簧檢壓計)，盡量保持在同一水平上，被測者如果是坐位，身體應(yīng)挺直；別把衣物夾里；使被測者手心向上；

多次測量取平均值，重復(fù)量應(yīng)間隔4-5分鐘以上；用后降血壓計右斜45°，待汞全部流回后，再將注汞瓶開關(guān)關(guān)閉。關(guān)閉血壓計時，底殼應(yīng)處于水平位置。須知1、上肢上臂，聽診器抵肘窩上3cm處，聽肱動脈，袖帶下距肘窩1-2cm。2、小腿踝上3-4cm，聽診器抵足背動脈上3-4cm處聽脛前動脈。3、大腿腘窩上3-4cm，聽診器聽腘動脈搏動。4、右上肢血壓高于左上肢，（因右側(cè)肱動脈來自主動脈弓的第一分支無名動脈，左側(cè)肱動脈來自主動脈弓的第三大分支左鎖骨