門診護(hù)理工作制度62147

門診護(hù)工作相關(guān)制一、門護(hù)理管理制1、護(hù)理人員必須著裝整齊，儀表端莊，佩戴胸牌，準(zhǔn)時上崗，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度，恪守職業(yè)道德，以高度責(zé)任心、同情心、耐心誠懇、態(tài)度和藹接待每位病人，實行首問責(zé)任制。工作時間除緊急情況外不外出，不辦私事，不會客。2、認(rèn)真做好各診室開診前的準(zhǔn)備工作和接診后的整理、清潔、消毒工作，候診病人根據(jù)電腦掛號順序就診，做到一人一室，維持好就診秩序。認(rèn)真做好就診病人預(yù)檢分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢程序，就疑似傳染患者或不明原因發(fā)熱患者護(hù)送至感染科就診，并做好接待處的消毒工作。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，診室空氣每日消毒～2次，桌椅、電腦、診療床、輪椅等每日用消毒水擦拭1～2次，有效控制院內(nèi)感染。就診環(huán)境保持清潔、整潔、安靜、舒適、做好病人就診前、中、后的指導(dǎo)，定時開放電視健康屏幕，實施健康宣教。做好各診室器械、藥品、消毒劑的管理工作，備好急救用品、藥品，一旦遇到患者病情突變，及時做好應(yīng)急處理。護(hù)理人員必須熟練掌握突發(fā)事件的應(yīng)急流程和上報流程，如：火災(zāi)、食物中毒、停電等，能有效的疏導(dǎo)和急救，控制風(fēng)險和危害。積極參加護(hù)理部、科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按時完成繼教目標(biāo)，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論、新業(yè)務(wù)、努力提高專業(yè)技術(shù)水平。凡發(fā)生差錯、事故，須上報并及時組織討論。二、門注射室工作度凡各種注射治療應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對可能引起過敏的藥物，必須按規(guī)定做過敏試驗。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，注射前必須兩人核對藥物和注射證。密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進(jìn)行處置，并報告醫(yī)師。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)帶好口罩、帽子。器械要定期消毒（無菌包每周消毒一次保持消毒液的有效濃度，注射時應(yīng)做到每人一針一管。4、搶救藥品、器械要定點(diǎn)放置，定期檢查，用后及時補(bǔ)充，過期更換。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。室內(nèi)每天消毒，每月采樣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。三、門換藥室工作度嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度，無關(guān)人員不得入內(nèi)。一切換藥物品需保持無（固定敷料除外明滅菌日期超過有效期者，需重新滅菌。滅菌溶液（生理鹽水和呋喃西林等）啟用超過小時，要更換。對清潔和污染傷口，要分先后，特殊感染不得在換藥室處理，并在規(guī)定位置處理。室內(nèi)紫外線消毒每日二次，每季做一次細(xì)菌培養(yǎng)。四、門手術(shù)室工作度手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各級各類人員職責(zé)，無菌操作及消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品及物品器械管理制度、值班制度，保持室內(nèi)整潔，進(jìn)入手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、手術(shù)衣及口罩。室內(nèi)必須保持肅靜，禁止喧嘩。進(jìn)手術(shù)室見習(xí)參觀需經(jīng)科主任及手術(shù)室護(hù)士長同意見習(xí)和參觀者，應(yīng)接受手術(shù)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，不得任意走動及出入。手術(shù)室的藥品、器材、敷料，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管放在固定位置。各項急癥手術(shù)的全套器材電氣和蒸汽設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查以保證手術(shù)的正常進(jìn)行手術(shù)室器械一般不得外借如外借須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意經(jīng)護(hù)理部并報業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)方可辦理暫借手續(xù)麻醉藥與劇毒藥有明顯標(biāo)志加鎖專人保管按醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對方可使用。無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行避免交叉感染手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械敷料等數(shù)目并及時處理被血污染的器械和敷料一切物品用后必須進(jìn)行清潔和檢查工作并歸還原處若無條件時應(yīng)先做無菌手術(shù)后做有菌手術(shù)，節(jié)假日應(yīng)專人值班，以便隨時進(jìn)行各種緊急手術(shù)。手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備急診專用器械、敷料等。如用完時，可動用其他擇期手術(shù)器械敷料等如無特殊情況任何人不得以任何理由拒絕或拖延接急診手術(shù)。手術(shù)室應(yīng)對手術(shù)病人作詳細(xì)登記，按時統(tǒng)計上報。手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）如有感染應(yīng)協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因并及時糾正。手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時要更換外出衣、鞋、帽。急性呼吸道感染人員原則不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間，特殊情況可戴雙層口罩方可進(jìn)入。手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，值班人員須在指定地點(diǎn)就餐。手術(shù)者上臺后除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話。愛護(hù)一切器械儀器，嚴(yán)格按操作規(guī)程使用，避免損壞，一旦損壞應(yīng)及時報告設(shè)備科酌情處理。精密儀器要設(shè)專人保管，定期保養(yǎng)。手術(shù)采取的標(biāo)本，應(yīng)與病理科嚴(yán)格交接手續(xù)，有專人負(fù)責(zé)送檢。五、霧吸入室工作度熱情接待患者，嚴(yán)格按處方和醫(yī)囑配置藥液嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，嚴(yán)防差錯事故。加強(qiáng)病人的巡視，密切觀察患者吸入時的反應(yīng)，如發(fā)生意外，應(yīng)及時進(jìn)行處理，并報告醫(yī)生。物品擺放規(guī)范齊全，保持治療室干凈整齊，非本室工作人員不得進(jìn)入操作室。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，吸入用具一人一套，保證消毒液的有效濃度，室內(nèi)空氣、地面每天消毒。備齊搶救藥品器械，做到五定。六、導(dǎo)臺工作制度提前10分鐘掛牌上崗，儀表規(guī)范，態(tài)度和藹，使用禮貌用語。熟練掌握業(yè)務(wù)知識及服務(wù)流程，熟悉各?？?、專家出診的信息，解答問題耐心細(xì)致。4.、熱情主動接待就診患者，按先后次序就診，保持診室一室一醫(yī)一患，必要時協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行預(yù)檢，遵醫(yī)囑給患者進(jìn)行處理。隨時觀察候診患者的病情變化，遇有高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者應(yīng)立即安排提前就診或送急診科處理，對病情較重或年老體弱者適當(dāng)調(diào)整就診順序。熟練掌握突發(fā)事件的應(yīng)急處理流程和匯報流程，處理好各種應(yīng)急事件。保持候診大廳、導(dǎo)診臺、診室環(huán)境整潔，每日用氯消毒液擦拭工作臺桌面每次接觸感染病人后及時用含氯消毒液擦抹桌面，并消毒雙手。負(fù)責(zé)空調(diào)、電腦等的關(guān)閉檢查工作。2.5急診室護(hù)理工制度一、急室護(hù)理管理度急診室工作人員應(yīng)高度的人道主義和責(zé)任心，嚴(yán)肅、認(rèn)真、迅速、準(zhǔn)確地救治病人急診護(hù)理人員應(yīng)具有2年臨床經(jīng)驗應(yīng)掌握急癥病人的搶救基本技術(shù)、胸外心臟按壓術(shù)、人工呼吸等基礎(chǔ)復(fù)蘇技術(shù)及各種搶救儀器和藥品的使用。急診科各類搶救物品及器材要準(zhǔn)備齊全，實行“五定量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）制度，急救車必須保持車況良好，定期保養(yǎng)維修，保證隨時可用，藥品要保證充足，急診科一切物品特別是急救器材、藥品一律不得外借。急診人員必須堅守崗位，不得擅離職守。急診護(hù)士聽到救護(hù)車鈴聲應(yīng)主動出門迎接，安排就診位置和接診，與醫(yī)師一起立刻投入搶救。接診危重病人時必須要測量體溫、呼吸、脈搏和血壓。急癥病人到院后，有分診護(hù)士根據(jù)病情安排就診，執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制，不得無故拒絕接診。危重病人到院后，急診醫(yī)生必須立刻開始處置，如醫(yī)生不能及時趕到，護(hù)士應(yīng)做好初步處理，如吸氧、開辟靜脈通道、止血等。遇到危及生命的急診，必須分秒必爭，最短時間內(nèi)集中醫(yī)療力量進(jìn)行搶救，同時報告上級，任何部門均不允許任何理由延誤搶救時間。病情較重的病人應(yīng)有急診醫(yī)師決定收留觀或收住院，相關(guān)科室不得拒收病人。急診留觀病人觀察時間一般不超過3，并做好留觀記錄。嚴(yán)格執(zhí)行交接班及查對制度，急診及留觀患者應(yīng)在床邊交班。急診病人及搶救病人的搶救經(jīng)過都應(yīng)及時詳細(xì)的做好記錄做到項目完整字跡清楚準(zhǔn)確無誤。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”等制度。值班護(hù)士交接班時應(yīng)檢查一切急救用品的性能數(shù)量及放置位置如有缺損或不適用應(yīng)及時補(bǔ)充更換，并隨時做好一切搶救病人的準(zhǔn)備工作，保證急需。危重病人入院轉(zhuǎn)院或直接進(jìn)入手術(shù)室時須事先與轉(zhuǎn)入的部門聯(lián)系，并準(zhǔn)備應(yīng)急搶救措施和物品有護(hù)理人員親自護(hù)送與病區(qū)醫(yī)護(hù)人員做好交接班并填寫轉(zhuǎn)運(yùn)單。對傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)做好登記及報告工作并按常規(guī)做好消毒隔離。遇有交通事故、吸毒、自殺等患者涉及公安、司法情況時，應(yīng)報告總值班，同時通知警署和有關(guān)部門。對服毒患者，須將患者嘔吐物、排泄物留下送毒物鑒定。凡來歷不明的急診病人接診護(hù)理人員必須在登記本上注明陪送人員姓名單位地址及發(fā)現(xiàn)病人的地點(diǎn)時間等必要時報警請警方協(xié)助查找家屬。任何部門或人員不容許以任何理由延誤危急生命的搶救及拒收病人違者承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。如涉及法律糾紛的病人在積極搶救的同時要及時向院領(lǐng)導(dǎo)及上級有關(guān)部門報告，并做好各種詳細(xì)記錄和保管。二、清室管理制度1、無菌包的有效期應(yīng)按順序排列，保持整潔、干燥。無菌持物鉗每四小時更換一次消毒儲物罐每天更換一鹽水棉球缸、酒精棉球缸、酒精紗布缸、雷佛諾爾紗布缸）清創(chuàng)室清潔整齊，及時添加物品。保持地面清潔協(xié)助外科醫(yī)生清創(chuàng)對外科病人需做初步處理后再做檢查?？p合包應(yīng)初步清潔后，再與供應(yīng)室更換。每月的12日做無菌包細(xì)菌培養(yǎng)，每月的25日做清創(chuàng)室空氣培養(yǎng)。每日用含有健之素牌消毒液擦洗桌面及治療車。三、輸室管理制度輸液室環(huán)境必須保持整潔，空氣流通，禁止吸煙。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，每日用消毒液擦試桌椅子及拖地一次。有必備的搶救設(shè)施（氧氣、吸引器、呼叫系統(tǒng)等）呈備用狀態(tài)，和方便病人的設(shè)施（飲水、廁所等）呈安全、衛(wèi)生狀態(tài)。熱情接待病人，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，凡各種注射應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行，如有疑問及時與醫(yī)師聯(lián)系，對過敏性藥物，必須按規(guī)范做好注射前的過敏試驗。嚴(yán)格執(zhí)行無茵操作技術(shù)規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員操作時必須戴口罩、帽子，做到一人一針一管一帶制，用過的針