農(nóng)藥及動植物中毒

臨床毒理學(xué)

CLINICALTOXICOLOGY 公共衛(wèi)生學(xué)院童建2022/12/71第十章農(nóng)藥及動植物中毒

2022/12/72第一節(jié)

概述

第二節(jié)

農(nóng)藥中毒第三節(jié)動物中毒第四節(jié)植物中毒

內(nèi)容提要農(nóng)藥及動植物中毒2022/12/73第一節(jié)概述

農(nóng)藥中毒農(nóng)藥（pesticide）指用于消滅、控制危害農(nóng)作物的害蟲、病菌、鼠類、雜草及其他有害動植物和調(diào)節(jié)植物生長的藥物。按其用途可分為殺蟲劑、殺螨劑、殺鼠劑、除草劑、脫葉劑和植物生長調(diào)節(jié)劑等。

動植物中毒

動植物本身含有某種天然有毒成分，或由于貯存條件不當(dāng)形成某種有毒物質(zhì)，被人食用后引起的中毒。2022/12/74第一節(jié)概述

農(nóng)藥中毒

有機磷類、殺蟲劑、除草劑、滅鼠劑。我國每年農(nóng)藥中毒占急診中毒的50%，約8-10萬人，其中83%為有機磷類中毒。

動植物中毒

蛇類、魚類、昆蟲、有毒植物等。季節(jié)性和地區(qū)性較明顯，散在性發(fā)生，偶然性大，潛伏期較短，大多在數(shù)十分鐘至十多小時，發(fā)病率和病死率較高。2022/12/75第二節(jié)農(nóng)藥中毒有機磷和氨基甲酸酯類毒性作用：膽堿酯酶抑制劑，突觸受體強直刺激導(dǎo)致功能癱瘓。臨床表現(xiàn)：急性中毒，慢性中毒，遲發(fā)性神經(jīng)毒。診斷：乙酰膽堿酯酶活性測定。中毒救治:清除污染，阿托品，解磷定。2022/12/762022/12/77第二節(jié)農(nóng)藥中毒除蟲菊酯和擬除蟲菊酯類毒性作用：延遲關(guān)閉神經(jīng)膜鈉內(nèi)流通道，增強神經(jīng)遞質(zhì)釋放。臨床表現(xiàn)：過敏性鼻炎，皮炎，哮喘，肺炎，皮膚感覺異常。診斷：接觸史，過敏癥狀。中毒救治:清除污染，抗組胺藥。2022/12/782022/12/79第二節(jié)農(nóng)藥中毒有機氯類（DDT，666，林丹）毒性作用：中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激作用，致癌。臨床表現(xiàn)：癲癇發(fā)作，運動神經(jīng)元病，血液異常。診斷：血尿脂肪組織氯化烴測定。中毒救治:清除污染，活性炭，苯巴比妥。2022/12/710第二二節(jié)節(jié)農(nóng)農(nóng)藥藥中中毒毒百草草枯枯和和敵敵草草快快毒性性作作用用：：產(chǎn)產(chǎn)生生自自由由基基，，器器官官組組織織腐腐蝕蝕作作用用。。臨床床表表現(xiàn)現(xiàn)：：胃胃腸腸道道、、呼呼吸吸道道黏黏膜膜腐腐蝕蝕產(chǎn)產(chǎn)生生急急、、慢慢性性中中毒毒癥癥狀狀。。診斷斷：：尿尿液液連連二二亞亞硫硫酸酸鈉鈉測測定定。。中毒毒救救治治:清除除污污染染，，活活性性炭炭血血液液灌灌流流。。2022/12/611第二節(jié)農(nóng)農(nóng)藥中中毒非抗凝血血型殺鼠鼠劑（毒毒鼠強，，氟乙酰酰胺）毒性作用用：中樞樞神經(jīng)系系統(tǒng)過度度興奮，，導(dǎo)致驚驚厥。臨床表現(xiàn)現(xiàn)：四肢肢抽搐，，驚厥，，呼吸衰衰竭。消消化循環(huán)環(huán)系統(tǒng)癥癥狀。診斷：GC-MS生物標(biāo)本本測定。。中毒救治治:清除污染染，鎮(zhèn)靜靜藥，高高壓氧。。2022/12/612第三節(jié)動動物物中毒-毒素有毒蜥蜴蜴：被其其咬傷后后可造成成傷口疼疼痛，腫腫脹，引引起休克克及中樞樞神經(jīng)抑抑制，一一般不會會致命。。青蛙毒素素：其中中箭毒蛙蛙含可致致命的生生物堿，，是所有有有毒物物質(zhì)中毒毒性最強強的，導(dǎo)導(dǎo)致心律律不齊，，脈搏停停止。蟾蜍毒素素：為甾甾體化合合物，產(chǎn)產(chǎn)生心臟臟毒性。。蠑螈毒素素：含有有多種生生物堿，，中毒后后中樞神神經(jīng)興奮奮，癲癇癇，瞳孔孔散大，，心律不不齊，呼呼吸困難難，麻痹痹死亡。。2022/12/613第三節(jié)動動物物中毒-蛇毒蛇毒蛇毒毒：蛇的的種類很很多，其其中相當(dāng)當(dāng)一部分分無毒，，能產(chǎn)生生毒素的的主要有有四類，，其有毒毒成分為為毒液腺腺分泌的的毒液，，味道腥腥臭，成成分相當(dāng)當(dāng)復(fù)雜，，主要含含毒蛋白白。海蛇：周周身肌肉肉疼痛，，軀干，，頸部，，臂部僵僵直，腎腎功能衰衰竭。眼鏡蛇：：昏睡，，胸悶，，肌無力力，面部部肌肉麻麻痹，癱癱瘓，呼呼吸困難難，循環(huán)環(huán)系統(tǒng)衰衰竭而死死亡。蝰蛇：中中樞神經(jīng)經(jīng)麻痹，，循環(huán)系系統(tǒng)衰竭竭，全身身出血，，嚴(yán)重者者死亡。。蝮蛇：局局部皮膚膚紅腫，，劇痛，，水泡，，血泡，，組織壞壞死脫落落，難以以愈合。。2022/12/6142022/12/615第三節(jié)動動物物中毒-魚類鲀毒魚類類：約有有80余種，其其中河鲀鲀味道最最美，其其肝臟和和卵巢含含毒最高高，毒性性最大。。烹飪后后可保持持毒性。。中毒后后，手指指麻木，，惡心嘔嘔吐，肌肌肉麻痹痹，血壓壓升高，，說話困困難，神神志不清清，呼吸吸衰竭而而死亡。。膽毒魚類類：包括括草魚、、青魚、、鰱魚等等淡水適適用魚，，魚肉無無毒，膽膽汁有毒毒，含魚魚膽毒素素。中毒毒后，損損傷胃、、肝，肝肝腫大，，觸痛，，全身黃黃疸，少少尿無尿尿并發(fā)血血尿，心心律紊亂亂，全身身抽搐，，昏迷，，死亡。。卵毒魚類類：我國國西南，，西北，，長江以以南的十十多種鯉鯉科、鯰鯰科魚類類，中毒毒引起胃胃腸癥狀狀，運動動失調(diào)，，全身抽抽搐，昏昏迷，偶偶爾呼吸吸衰竭死死亡。肉毒魚類類：福建建以南海海域的鱔鱔科等魚魚類含有有雪卡毒毒素，中中毒后嘴嘴及手指指有刺痛痛感，皮皮膚瘙癢癢，對溫溫度有相相反感覺覺，很少少致死。。2022/12/6162022/12/617第三節(jié)動動物物中毒-昆蟲胡蜂、蜜蜜蜂：引引起過敏敏性休克克，嘔吐吐，心悸悸，呼吸吸困難，，局部紅紅腫，疼疼痛，組組織壞死死。螞蟻：叮叮咬后產(chǎn)產(chǎn)生灼燒燒感，紅紅腫，瘙瘙癢，出出現(xiàn)膿皰皰，潰瘍瘍，形成成瘢痕。。斑蟊：皮皮膚發(fā)皰皰，出現(xiàn)現(xiàn)潰瘍，，嘔吐，，便血，，嚴(yán)重者者可損傷傷心臟及及腎臟，，腎衰竭竭而死亡亡。蝎子：與與蛇毒類類似，甚甚至更強強。中毒毒后，局局部疼痛痛，水腫腫，全身身發(fā)燒，，出汗，，騷動，，流口水水，頭疼疼，胸腹腹疼，神神志不清清，呼吸吸困難，，短暫失失明，呼呼吸紊亂亂，心臟臟衰竭而而死亡。。蜈蚣：中中毒后局局部燒灼灼，疼痛痛紅腫，，可引起起淋巴炎炎。蜘蛛：中中毒后運運動癱瘓瘓，肌無無力，呼呼吸急促促，語言言困難，，進一步步局部組組織壞死死，出現(xiàn)現(xiàn)溶血危危象而死死亡。2022/12/6182022/12/619第三節(jié)節(jié)動動物物中毒毒-其他生魚。淡水魚魚（如如鯉魚魚）大大都含含有破破壞硫硫胺（（維B1）的酶酶稱為為硫胺胺素酶酶，如如生吃吃易得得硫胺胺缺乏乏癥（（腳氣氣病或或心力力衰竭竭）而而突然然死亡亡，通通過較較長時時間加加熱可可破壞壞這種種酶，，并保保留原原有硫硫胺。。熏魚、、熏肉肉。即即通常常的臘臘魚、、臘肉肉，含含黃曲曲霉素素和亞亞硝基基化合合物兩兩類毒毒物，，有致致癌性性。黃黃曲霉霉素耐耐熱性性強，，在280℃以上才才分解解好。。硝酸酸鹽受受熱時時在還還原劑劑作用用下生生成亞亞硝酸酸鹽，，然后后轉(zhuǎn)化化成亞亞硝胺胺。2022/12/6202022/12/621第四節(jié)節(jié)植植物中中毒阿托品品和生生物鹼鹼類毒性作作用：：膽堿堿受體體拮抗抗劑，，抑制制乙酰酰膽堿堿與受受體結(jié)結(jié)合，，興奮奮中樞樞神經(jīng)經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)。臨床表表現(xiàn)：：熱、、紅、、干、、狂。。易怒怒不安安，意意識錯錯亂，，幻覺覺譫妄妄。診斷：：接觸觸史，，癥狀狀體征征。中毒救救治:清除污污染，，安定定，毒毒扁豆豆鹼。。2022/12/622第四節(jié)節(jié)植植物中中毒興奮性性植物物毒芹芹、馬馬前子子毒性作作用：：干擾擾神經(jīng)經(jīng)傳遞遞，興興奮神神經(jīng)受受體。。臨床表表現(xiàn)：：癲癇癇發(fā)作作，肌肌肉收收縮，，心血血管癥癥狀。。診斷：：接觸觸史，，癥狀狀體征征。中毒救救治:清除污污染，，安定定藥。。2022/12/623第四節(jié)節(jié)植植物中中毒抑制性性植物物蛇麻麻子、、熏衣衣草毒性作作用：：抑制制神經(jīng)經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)。臨床表表現(xiàn)：：冷漠漠乏力力，嗜嗜睡昏昏迷，，心率率緩慢慢，低低血壓壓。診斷：：接觸觸史，，癥狀狀體征征。中毒救救治:清除污污染，，對癥癥治療療。2022/12/624第四節(jié)植植物中毒-蔬菜類四季豆。又又稱蕓豆或或蕓扁豆，，豆莢外皮皮中的皂素素和籽實中中的植物血血球凝集素素均有毒，，前者對消消化粘膜有有強刺激性性，后者有有凝血作用用，產(chǎn)生胸胸悶、麻木木等癥狀。。烹調(diào)時需需煮較長時時間，使原原來的生綠綠色消失，，食用時無無生味感，，毒素方可可完全破壞壞。切忌生生吃、涼拌拌等。發(fā)芽土豆。。發(fā)綠的皮皮層及芽中中含有龍葵葵素（茄堿堿），可破破壞人體紅紅血球而致致毒，產(chǎn)生生呼吸困難難、心臟麻麻木等癥狀狀。去毒辦辦法是將芽芽及發(fā)芽部部位一起挖挖去，再用用水浸泡半半小時以上上，炒煮時時再適當(dāng)加加醋。鮮黃花菜。。含秋水仙仙堿。此堿堿本身無毒毒，但在體體內(nèi)可被氧氧化成具有有強毒的氧氧化二秋水水仙堿，侵侵犯血液循循環(huán)系統(tǒng)。。去毒辦法法是先用開開水燙鮮菜菜，再放入入清水中浸浸泡2～3小時，即可可去堿。2022/12/6252022/12/626第四節(jié)植植物中毒-油類原油：①生生棉籽油。。系將生棉棉籽直接榨榨出而得，，內(nèi)常含棉棉酚，通常常不能用加加熱法除去去。主癥狀狀為頭暈、、乏力、心心慌等，影影響生育（（棉酚為男男性避孕藥藥）。②菜菜籽油。含含有芥子甙甙。在芥子子酶作用下下生成惡唑唑烷硫酮，，具有令人人惡心的臭臭味。揮發(fā)發(fā)性較大，，在烹調(diào)時時將油熱至至冒煙即可可除去。陳油：指高高溫下用過過的或長期期存放的油油。①多次次高溫加熱熱的油：不不飽和脂肪肪酸通過氧氧化發(fā)生聚聚合，生成成各種聚合合體，吸收收后有較強強毒性，可可致生長停停滯、肝臟臟腫大、胃胃潰瘍，各各種癌變。。②存放過過久的油：：玉米、大大豆和向日日葵油中的的不飽和脂脂肪酸被氧氧化成有毒毒的過氧化化物，破壞壞維生素E。豬油、牛牛油等含飽飽和酸的動動物油久存存后“變變哈”或酸酸敗。2022/12/6272022/12/628第四節(jié)植植物中毒-其他含毒花蜜。。如杜鵑紅紅、山月桂桂、夾竹桃桃等的花蜜蜜中含有化化學(xué)結(jié)構(gòu)與與毛地黃相相似的物質(zhì)質(zhì)，會引起起心律不齊齊、食欲不不振和嘔吐吐。應(yīng)充分分蒸煮去毒毒。蘑菇?？墒呈秤谜哂?00多種，毒蘑蘑菇的主要要毒性有原原漿毒（使使人體大部部分器官發(fā)發(fā)生細(xì)胞變變性）、神神經(jīng)毒（痙痙攣、昏厥厥）、胃腸腸毒（胃腸腸劇痛）和和溶血毒（（溶血性貧貧血）四類類。毒蘑菇菇主要特點點有：蘑冠冠色澤艷麗麗或呈粘土土色，表面面粘脆，蘑蘑柄上有環(huán)環(huán)，多生長長于腐物