新冠肺炎防疫常態(tài)化防控應(yīng)急演練方案

冠肺炎疫情常態(tài)化防控應(yīng)急演練方案20232762023】5072023】272號(hào)、安徽省《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》皖2023611炎疫情常態(tài)化防控應(yīng)急處置演練，具體方案如下：一、演練目的：1、檢查醫(yī)院發(fā)生冠肺炎疫情時(shí)，醫(yī)院各科室、各部門(mén)所需的應(yīng)急隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、防護(hù)用品、消毒方法等方面的預(yù)備狀況，以便覺(jué)察缺乏、準(zhǔn)時(shí)調(diào)整、準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充，做好應(yīng)急預(yù)備工作。2、通過(guò)演練，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)冠疫情發(fā)生大事的生疏，增加全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)大事的應(yīng)急處置力量。3、進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)和任務(wù)，完善應(yīng)急機(jī)制。二、演練時(shí)間和內(nèi)容1、演練時(shí)間：2023121814:302、演練內(nèi)容：神經(jīng)外科一名急癥入院患者型冠狀病毒核酸監(jiān)測(cè)陽(yáng)性。分管院長(zhǎng)3、演練地點(diǎn)：急診科、CT室、檢驗(yàn)科、神經(jīng)外科、感染疾病科。分管院長(zhǎng)成員：參與部門(mén)：冠肺炎防控救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染CT醫(yī)療設(shè)備科、保衛(wèi)科、后勤保障科等。分管院長(zhǎng)介紹演練目的、時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員、演練內(nèi)容、明確各部門(mén)任務(wù)分工，做好演練預(yù)備，做好旁白工作。其次局部 總指揮宣布演練開(kāi)頭！場(chǎng)景一：急診科急診科預(yù)檢分診處：一名腦外傷患者，在陪護(hù)人〔兩人均佩戴口罩〕伴隨下急診就診。吧？要掛號(hào)看腦外科？請(qǐng)先測(cè)體溫，同時(shí)你們倆掃一下安康碼?！?6.5℃，體溫正常。：姓名，身份證，地址，號(hào)碼，“你最近有沒(méi)有發(fā)燒、咳嗽、咽痛、乏力等病癥？你們近14天之內(nèi)去沒(méi)去過(guò)國(guó)外？有沒(méi)有到過(guò)？接觸過(guò)這些地方來(lái)的人14天之內(nèi)與型冠狀病毒感染的患者或無(wú)病癥感染者有沒(méi)有接觸過(guò)？你的家人或周邊人可有咳嗽、發(fā)熱等不舒適？”患者：“都沒(méi)有”預(yù)檢分診人員乙將患者護(hù)送至急診搶救緩沖區(qū)。預(yù)檢分診人員乙〔〕摔的??14天之內(nèi)去沒(méi)去過(guò)國(guó)外？有沒(méi)有到過(guò)中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)14天之內(nèi)與型冠狀病毒感染的患者或無(wú)病癥感染者有沒(méi)有接觸過(guò)？你的家人或周邊人身體可有哪里不舒適？”患者：“我在家拖地，地滑不留神摔倒，后腦勺著地，當(dāng)時(shí)昏過(guò)去幾分鐘，醒來(lái)后感覺(jué)頭疼、頭昏得厲害，有點(diǎn)想吐，沒(méi)吐出來(lái)。我始終在本地，身邊也沒(méi)有接觸過(guò)這些地方回來(lái)的人，也沒(méi)有消滅發(fā)燒、咳嗽的狀況，身邊的人也都很安康，就是經(jīng)常在小區(qū)四周閑逛、菜場(chǎng)購(gòu)物?！毕冉o你抽血檢查，再CT，同時(shí)依據(jù)常態(tài)化疫情防控需要，住院前全部患CTCT室進(jìn)展檢查?！被颊逤T了吧，我肺部又沒(méi)有毛病。醫(yī)生快點(diǎn)吧！”〔工作服、手套〕：抽血急查血常規(guī)、型冠狀病毒抗體。由護(hù)理人員送樣本到檢驗(yàn)科。由急診護(hù)士陪檢經(jīng)專(zhuān)用通道帶至CT室。場(chǎng)景二：CT室預(yù)檢分診工作人員：“喂，CT室您好！我是急診預(yù)檢分診處，我這有一急診患者頭部摔傷，疑心腦震蕩，須住院治療，現(xiàn)需進(jìn)展CT檢查，請(qǐng)賜予安排。感謝！”CT室：“好的，這就安排。不謝！”CT室當(dāng)班醫(yī)師：“主任，剛急診預(yù)檢分診來(lái)，有一患者急診CT檢查，要我們做好安排。”CT室主任：CT室進(jìn)展檢查，同時(shí)要問(wèn)清楚流行病學(xué)史、查看安康碼并做好相關(guān)預(yù)備。”CT室主任馬上通知操作技師做好檢查前預(yù)備：1.先讓其他無(wú)關(guān)人員2.500mg/L3.機(jī)床上鋪一次性使用中單。開(kāi)啟紫外線空氣消毒機(jī)進(jìn)展室內(nèi)空氣消毒。CT室工作人員〔登記窗口〕：“你好！你是急診患者，我們優(yōu)先安排你做檢查，但是我仍要詢(xún)問(wèn)你們幾個(gè)問(wèn)題，請(qǐng)照實(shí)答復(fù)?！被颊撸骸昂?，你問(wèn)吧，我頭昏、頭疼的厲害！”CT室工作人員〔登記窗口〕進(jìn)展詢(xún)問(wèn)流病史并查看安康碼：“你最近有沒(méi)有發(fā)燒、咳嗽、咽痛、乏力等病癥？你們近14天之內(nèi)去沒(méi)去過(guò)國(guó)外？有沒(méi)有到過(guò)？接觸過(guò)這些地方來(lái)的人嗎？近14天之內(nèi)與型冠狀病毒感染的患者或無(wú)病癥感染者有沒(méi)有接觸過(guò)？你的家人或周邊人身體可有哪里不舒適？”患者：“沒(méi)有！”CT室工作人員CT室進(jìn)展檢查。套、護(hù)目鏡、穿隔離衣、鞋套〕CT檢查。染性廢物桶內(nèi)〔動(dòng)作輕柔，避開(kāi)揚(yáng)塵〕2500mg/L含氯消毒液2023mg/L3.消毒工作完畢操作技師從患者通道出：手衛(wèi)生--脫去隔離衣--脫手套--手衛(wèi)生--脫帽子、口罩--手衛(wèi)生—500mg/L30分鐘后常規(guī)清洗。4.開(kāi)窗通風(fēng)。急診醫(yī)師：查看病人檢查結(jié)果，患者需要到神經(jīng)外科住院治療。急診醫(yī)師“您好，我是急診值班醫(yī)生***，有一腦外傷患者，無(wú)冠肺炎流行病學(xué)史，無(wú)相關(guān)臨床病癥和體征，需急診住院，已做型冠CT無(wú)特別。”、身份證號(hào)碼。如患者為急危重癥，應(yīng)在《入院通知單》上注明“急危重”字樣。(坐輪椅)入神經(jīng)外科病區(qū)，患者及陪護(hù)人全程佩戴口罩。主班護(hù)士接到：“好的，收到，做好預(yù)備”。主班護(hù)士通知主管醫(yī)生：“***，剛急診醫(yī)生***，有一腦外傷已做型冠狀病毒抗體檢查，但監(jiān)測(cè)結(jié)果未出，肺部CT無(wú)特別?！必?zé)任護(hù)士做好防護(hù)〔〕：推患者至病區(qū)末端緩沖病房〔27床〕，再次詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史，并交代住院注酌情佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏及鞋套〕生。主班護(hù)士集統(tǒng)計(jì)表》。主管醫(yī)生：在患者住院信息系統(tǒng)中開(kāi)具核酸檢測(cè)臨時(shí)醫(yī)囑。主班護(hù)士：進(jìn)展采集管掃碼?！策M(jìn)展二級(jí)防護(hù)，依據(jù)挨次穿戴防護(hù)用品：圓帽→醫(yī)用防護(hù)口罩→一次性防護(hù)服→護(hù)目鏡／防護(hù)面屏→手套→鞋套〕攜帶采集管到緩沖病房〔27床〕。主管醫(yī)生：“***，您好，我是您的主管醫(yī)生***，現(xiàn)在詢(xún)問(wèn)一下您病史及流行病學(xué)史，請(qǐng)您據(jù)實(shí)答復(fù)，然后給您進(jìn)展咽拭子采集?！被颊撸骸昂玫摹?4天之內(nèi)去沒(méi)去過(guò)國(guó)外？有沒(méi)有到過(guò)中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)？接觸過(guò)這些14天之內(nèi)與型冠狀病毒感染的患者或無(wú)病癥患者：“沒(méi)有”你現(xiàn)在還有哪里不舒適？”用75%酒精對(duì)病毒采樣管進(jìn)展噴灑消毒75%酒精噴灑密封袋外表，再將標(biāo)本放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)，蓋好轉(zhuǎn)運(yùn)箱蓋75%酒精噴灑轉(zhuǎn)運(yùn)箱外表，做好登記，手消毒。主班護(hù)士聯(lián)系工作人員將標(biāo)本送至檢驗(yàn)科。工作人員〔一級(jí)防護(hù)：一次性工作圓帽→醫(yī)用外科口罩→穿工作服與主管醫(yī)生進(jìn)展核酸標(biāo)本等待核酸檢測(cè)結(jié)果期間，嚴(yán)格治理患者與陪護(hù)人員，制止出入病房，主班護(hù)士聯(lián)系工作人員將標(biāo)本送至檢驗(yàn)科。工作人員〔一級(jí)防護(hù)：一次性工作圓帽→醫(yī)用外科口罩→穿工作服與主管醫(yī)生進(jìn)展核酸標(biāo)本等待核酸檢測(cè)結(jié)果期間，嚴(yán)格治理患者與陪護(hù)人員，制止出入病房，一切生活必需品有工作人員送達(dá)。專(zhuān)人診療護(hù)理，用物專(zhuān)人專(zhuān)用。同時(shí)做好安撫工作，避開(kāi)恐慌。場(chǎng)景五：組織會(huì)診6檢驗(yàn)科馬上上報(bào)醫(yī)務(wù)科，同時(shí)通知急診科、神經(jīng)外科，病區(qū)主管醫(yī)生通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)。檢驗(yàn)科主任：“*科長(zhǎng)好，我是檢驗(yàn)科***場(chǎng)景五：組織會(huì)診6檢驗(yàn)科馬上上報(bào)醫(yī)務(wù)科，同時(shí)通知急診科、神經(jīng)外科，病區(qū)主管醫(yī)生通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)。檢驗(yàn)科主任：“*科長(zhǎng)好，我是檢驗(yàn)科***，神經(jīng)外科收住一外傷患者***核酸檢測(cè)結(jié)果為〔+〕，陪人核酸檢測(cè)結(jié)果為〔-〕?！贬t(yī)務(wù)科科長(zhǎng)：“好的，我馬上上報(bào)〔分管院長(zhǎng)〕”醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)馬上通知神經(jīng)外科和上報(bào)分管院長(zhǎng)***衛(wèi)健委。醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)：“神經(jīng)外科你好，你科剛收住院的患者***核酸檢測(cè)結(jié)〔-〕，你科全部醫(yī)務(wù)人員要做好個(gè)人防護(hù)，我們馬上組織院內(nèi)專(zhuān)家組會(huì)診?！弊o(hù)隔離措施。”人員，為神經(jīng)外科住院患者***，特向您匯報(bào)。急預(yù)案。知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、防?？?、后勤保障科等科室啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)務(wù)科組織專(zhuān)家組會(huì)診，專(zhuān)家組意見(jiàn)考慮無(wú)病癥感染者(腳本各自完成)。進(jìn)展集中隔離醫(yī)學(xué)觀看14天和居家安康治理7通知急診科依據(jù)冠肺炎疫情防控工作指引要求對(duì)急診科相〔做好終末消毒工作。神經(jīng)外科主管醫(yī)生，〔+〕，經(jīng)醫(yī)院組織會(huì)診考慮無(wú)病癥感染者，需轉(zhuǎn)到貴科治療，請(qǐng)做好接診預(yù)備?！备腥拘约膊】谱o(hù)士：“好的，馬上做好預(yù)備?！薄病罢?qǐng)您和家屬在病房原地等候，戴好外科口罩，不要外出；也不要可怕，我們會(huì)有工作人員幫您轉(zhuǎn)診到感染疾病科進(jìn)一步治療。”患者***：“好的”人員進(jìn)展清場(chǎng)，削減無(wú)關(guān)人員暴露。緩沖病房醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù)〔二級(jí)〕，將患者抬上輪椅，依據(jù)院感科和保衛(wèi)科劃定的區(qū)域及專(zhuān)用路線(坐輪椅)轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離病房。并用攜帶的含有1000mg/L口罩，并指導(dǎo)手消毒。后勤保障科：〔在院感科指導(dǎo)下〕指派專(zhuān)人〔圓帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、隔離衣、手套、鞋套〕對(duì)患者途經(jīng)的大廳、走廊、電梯、座椅等馬上進(jìn)展消毒。大廳、走廊、電梯、候診區(qū)等公共場(chǎng)所應(yīng)翻開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣，30分鐘。1000mg/L，也可用拖布沾取上述消毒液后進(jìn)展擦拭消毒?？赡芙佑|到的柜臺(tái)、桌椅、門(mén)把手、座椅等物體外表使用有效1000mg/L30min后用清水擦拭干凈。不耐腐蝕的物體外表如：電梯按鈕等可用75%酒精擦拭消毒?！蚕扔?00mg/L含氯消毒液浸泡30min，然后按常規(guī)清洗〕1000mg/L含氯消毒液浸泡的擦拭布巾→→擦拭輸液架，更換擦拭布巾→擦拭床旁桌〔抽屜及夾層，桌內(nèi)壁、桌面、把手及外壁〕，更換擦拭布巾→擦拭病床床頭→兩側(cè)床欄→床30min后用清水擦拭干凈。用后布巾集中清洗、消毒〔1000mg/L含氯消毒液〕30min，枯燥保存。開(kāi)啟移動(dòng)紫外線燈，60min后，開(kāi)窗通風(fēng)。操作完畢→依次脫去防護(hù)用品?？照{(diào)濾網(wǎng)按消毒要求處理：過(guò)濾器、過(guò)濾網(wǎng)應(yīng)先消毒再清潔，消毒方法可用1000mg/L30min。醫(yī)療廢物處理：式封口，分層封扎〔用一次性塑料封口帶〕填寫(xiě)標(biāo)簽〔注明單位、科1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒〔噴灑均勻〕，科室人員與醫(yī)療廢物收集人員〔二級(jí)防護(hù)：工作服、圓帽、隔離衣、防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、手套、鞋套消毒劑〔1000mg/L〕進(jìn)展噴灑消毒和清潔。醫(yī)療廢物暫存間紫外線空氣消毒。醫(yī)療廢物收集人員正確脫防護(hù)用品，洗手和手消毒。場(chǎng)景六：隔離病房離，制止陪護(hù)。場(chǎng)景七：信息上報(bào)及流調(diào)防?？岂R上向***衛(wèi)健委疾控科、***疾控中心匯報(bào)患者狀況。***冠肺炎防控指揮部委派專(zhuān)家到隔離病房完善后期工作，并將患者標(biāo)本送**市疾控中心復(fù)核。**市疾控中心復(fù)核核酸結(jié)果陽(yáng)性。防2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。場(chǎng)景八：人員隔離定義講解：1.一般接觸者：與疑似病例、確診病例和無(wú)病癥感染者在乘坐飛機(jī)、火車(chē)和輪船等同一交通工具、共同生活、學(xué)習(xí)、工作以及診療過(guò)程中有過(guò)接觸，但不符合親熱接觸者判定原則的人員。親熱接觸者22護(hù)的人員