2023年上海市金山區(qū)干巷鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員招聘筆試模擬試題及答案解析

PAGEPAGE302023年上海市金山區(qū)干巷鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員招聘筆試模擬試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．大腦的葉不包括()。A.額葉B.枕葉C.頂葉D.邊緣葉答案：D解析：大腦的葉有額葉、頂葉、島葉、顳葉和枕葉，無邊緣葉。2．高血壓病的腎臟病理變化表現(xiàn)為()。A.顆粒性固縮腎B.腎臟單發(fā)性貧血性梗死C.腎動脈動脈瘤形成D.腎的多發(fā)性大瘢痕凹陷E.腎臟淤血答案：A解析：高血壓時，由于入球小動脈玻璃樣變及肌型小動脈硬化、腎小管萎縮、間質增生。病變相對較輕的腎小球代償性肥大，腎小管代償性擴張。肉眼觀，雙腎對稱性縮小，質地變硬，腎表面凹凸不平，成細顆粒狀，稱為原發(fā)性顆粒性固縮腎。考點病理學3．延續(xù)性血栓的形成順序為()。A.白色血栓、混合血栓、紅色血栓B.混合血栓、紅色血栓、白色血栓C.透明血栓、白色血栓、混合血栓D.混合血栓、白色血栓、紅色血栓答案：A解析：延續(xù)性血栓的頭部為白色血栓，體部為混合血栓，尾部為紅色血栓。4．關于酶競爭性抑制劑的敘述，下列說法錯誤的是()。A.抑制劑與酶非共價結合B.增加底物濃度也不能達到最大反應速率C.當抑制劑存在時，值變大D.抑制劑與底物競爭酶的底物結合部位答案：B解析：競爭性抑制劑與底物競爭性、可逆性結合酶的活性中心(與底物結合的部位)，與酶呈非共價結合。與無抑制劑時相比，競爭性抑制劑存在時增大，即酶對底物的親和性降低，但不影響最大反應速度。當?shù)孜餄舛仍黾又撩傅幕钚灾行谋煌耆Y合時，該反應則達到最大反應速率。5．心的正常自動節(jié)律性興奮的起搏點是()。A.竇房結B.房室結C.房室束D.浦肯野纖維答案：A解析：在心臟自律組織中，以竇房結β細胞的自律性最高，其能產生興奮并其他自律組織，因此竇房結是心臟活動的正常起搏點。6．細胞水腫發(fā)生的機制是()。A.溶酶體膜受損B.核膜受損C.過氧體受損D.線粒體受損答案：D解析：細胞水腫的發(fā)生機制主要是線粒體受損，ATP生成減少，細胞膜Na+-K+泵功能障礙，導致細胞內外離子濃度失衡，大量Na+在細胞內蓄積，大量水子進入細胞內，以此來維持細胞內外離子等滲，進而發(fā)生細胞水腫。7．下列有系膜的腸管是()。A.十二指腸B.升結腸C.橫結腸D.盲腸答案：C解析：系膜是由壁、臟腹膜相互延續(xù)移行而形成的將器官系連固定于腹、盆壁的雙層腹膜結構，主要有腸系膜、闌尾系膜、橫結腸系膜和乙狀結腸系膜等。腸系膜是將空腸和回腸系連固定于腹后壁的雙層腹膜結構。綜上所述，正確答案為C。8．脈律整齊的心律失常是()。A.心房顫動B.二度I型房室傳導阻滯C.陣發(fā)性室上性心動過速D.交界性期前收縮答案：C解析：陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時的特點主要表現(xiàn)為突發(fā)、突止，節(jié)律快而整齊，QRS波形態(tài)一般正常。心房顫動時可出現(xiàn)短絀脈。二度I型房室傳導阻滯時可出現(xiàn)脫落脈。交界性期前收縮聽診時可發(fā)現(xiàn)心律不齊、心搏提前，若期前收縮發(fā)生過早可使脈搏短絀。9．感受器可為外感受器、內感受器及本體感受器，其中內感受器接受的刺激包括()A.感覺刺激B.體內滲透壓變化C.運動和平衡變化D.光、聲刺激答案：B解析：根據(jù)接受刺激來源的不同，可將感受器為內感受器和外感受器，別感受體內、外環(huán)境變化。10．原發(fā)性肺結核病的原發(fā)病灶常位于()。A.肺尖部B.肺膈面C.肺門部D.肺上葉的下部或下葉的上部靠近胸膜處答案：D解析：原發(fā)性肺結核的病理特征是形成原發(fā)綜合征(肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結結核)，原發(fā)病灶常位于通氣較好的肺上葉下部和下葉上部近胸膜處。11．常溫安靜狀態(tài)下，機體散熱的主要方式是()。A.輻射散熱B.傳導散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：A解析：在常溫安靜狀態(tài)下，機體散熱的主要方式是輻射散熱。輻射散熱量的多少主要取決于皮膚與周圍環(huán)境之間的溫差。12．—般來說，肺氣腫的病變是在()。A.各級支氣管B.肺泡C.肺泡囊D.呼吸性細支氣管等遠端的末梢肺組織答案：D解析：肺氣腫是指末梢肺組織(呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含氣量過多伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導致肺體積膨大，通氣功能降低的一種疾病狀態(tài)。13．下列不屬于萎縮的器官是()。A.高血壓病的腎臟B.腎結核的腎臟C.慢性腎小球腎炎的腎臟D.腎盂積水的腎臟答案：B解析：因尿路梗阻所致的腎盂積水，壓迫周圍腎組織，引起腎皮質和髓質萎縮。因高血壓病所引起的腎入球動脈的玻璃樣變和肌型小動脈的硬化，導致血管管壁增厚，管腔狹窄，病變區(qū)的腎小球缺血而發(fā)生纖維化、硬化或玻璃樣變，相應的腎小管因缺血萎縮，病變較輕的腎小球代償性肥大，最終發(fā)展為原發(fā)性顆粒性固縮腎。慢性腎小球腎炎的腎臟肉眼觀可見雙腎體積縮小，大體病變稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。14．最常發(fā)生脂肪變的細胞是()。A.心肌細胞B.肝細胞C.腎小管上皮細胞D.脾細胞答案：B解析：肝細胞是脂肪代謝的重要場所，最常發(fā)生脂肪變，但輕度肝脂肪變通常并不引起肝臟明顯的形態(tài)變化和功能障礙。脂肪變也常見于心肌細胞、腎小管上皮細胞和骨骼肌細胞等。15．右主支氣管的特點是()。A.細而短B.粗而長C.粗而短D.細而長答案：C解析：右主支氣管的特點是粗而短，容易有異物進入?？键c人體解剖學16．下列敘述中不屬于蛋白質一般結構內容的是()A.多肽鏈中氨基酸殘基的種類、數(shù)目、排列次序B.多肽鏈中氨基酸殘基的鍵鏈方式C.多肽鏈中主肽鏈的空間走向，如α-螺旋D.胰島子中A鏈與B鏈間含有兩條二硫鍵，別是A7-S-S-B7,A20-S-S-B19答案：C考點生物化學17．下列藥物中，屬于全麻藥的是()A.普魯卡因B.利多卡因C.氟烷D.丁卡因答案：C18．副交感神經低級中樞與神經節(jié)間的纖維是()。A.節(jié)間纖維B.節(jié)前纖維C.節(jié)后纖維D.感覺纖維答案：B解析：副交感神經的低級中樞位于腦干一般內臟運動核和脊髓骶部的骶副交感核，由這些核的神經元發(fā)出的纖維即為節(jié)前纖維。19．下列關于地西泮的說法錯誤的是:A.小劑量有抗焦慮作用B.不具有成癮性C.大劑量造成短暫記憶缺失D.目前最常見的鎮(zhèn)靜催眠藥E.氟馬西尼為拮抗劑答案：B解析：(1)該題考查的是藥理學-苯二氮類-地西泮的知識點。(2)地西泮(安定)，隨劑量由小到大用依次可產生抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌肉松弛和短暫記憶缺失等作用(A，C對)。是目前最常見的鎮(zhèn)靜催眠藥(D對)。最常見不良反應是嗜睡、頭暈、乏力和記憶力下降。長期應用產生一定耐受性，久用可發(fā)生依賴性和成癮(B錯)，停用可出現(xiàn)反跳現(xiàn)象和戒斷現(xiàn)象。過量中毒的特效拮抗藥為氟馬西尼(E對)?？键c藥理學20．下列部位氧壓最高的是:A.肺泡氣B.動脈血C.靜脈血D.組織液答案：A解析：氣體的壓差決定氣體擴散的方向，即氣體總是從壓高的地方向壓低的地方擴散。肺泡氣二氧化碳壓最低，氧壓最高;細胞內液二氧化碳壓最高，氧壓最低?？键c生理學21．骶管麻醉的穿刺部位正對:A.骶角B.骶管裂孔C.椎孔D.椎間孔答案：B解析：骶管麻醉從骶管下端的骶管裂孔進針?？键c人體解剖學22．橈神經損傷后出現(xiàn)()A.方肩B.爪型手C.猿掌D.垂腕答案：D考點人體解剖學23．心臟的潛在起搏點有:A.竇房結B.心房肌C.房室交界D.心室肌答案：C解析：竇房結為心臟的正常起搏點，引起的心律稱為竇性心律。正常時其他的自律組織的自律性表現(xiàn)不出來，稱為潛在起搏點。心臟的自律組織包括：竇房結、房室交界、房室束、浦肯野纖維系統(tǒng)。考點生理學24．胰島素是由下列哪一種細胞泌的()A.A細胞B.B細胞C.D細胞D.PP細胞答案：B解析：胰島素由胰島B細胞產生，胰高血糖素由胰島A細胞產生考點人體解剖學25．下列藥物中，治療十二指腸潰瘍的首選藥物是()。A.阿托品B.潑尼松C.法莫替丁D.苯海拉明答案：C解析：法莫替丁屬于H2受體阻斷藥。H2受體阻斷藥可減少夜間的胃酸泌，對十二指腸潰瘍具有促進愈合的作用，可作為治療胃及十二指腸潰瘍的首選藥物。26．腸傷寒病變主要發(fā)生在()。A.空腸下段B.十二指腸C.回腸上段D.回腸末端E.結腸答案：D解析：傷寒主要累及全身單核巨噬細胞系統(tǒng)病變突出表現(xiàn)在腸道淋巴組織、腸系膜淋巴結、肝、脾和骨髓等處。腸傷寒病變主要累及回腸下段的集合和孤立淋巴小結按病變發(fā)展過程四期每期大約1周?？键c病理學27．關于垂體的描述，下列說法錯誤的是()。A.屬于內泌器官B.為成對器官C.位于蝶骨的垂體窩內D.借漏斗連于下丘腦答案：B解析：垂體位于顱底蝶鞍的垂體窩內，為不成對的灰紅色卵圓形小體，屬于內泌器官，所產生的激素不但與身體骨骼和軟組織的生長有關，且可影響內泌腺的活動。垂體可為腺垂體和神經垂體兩大部。28．傷寒病變最突出的部位在:A.空腸B.直腸C.回腸末端D.乙狀結腸E.升結腸答案：C解析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，病變特征是全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生，以回腸末端淋巴組織的病變最為突出。傷寒腸道病變以回腸下段集合和孤立的淋巴小結的病變最為常見和明顯?？键c病理學29．下列關于蟯蟲的說法錯誤的是:A.寄生于盲腸、結腸及回腸B.經肛門-手-口感染C.可通過糞檢確診D.感染率一般城市高于農村E.可用阿苯達唑治療答案：C解析：蟯蟲寄生于盲腸、結腸及回腸，經肛門-手-口感染;蟯蟲不在腸道內產卵，故糞便檢查難有所獲。用透明膠紙法或棉簽拭子法于清晨排便或洗澡前在肛周收集蟲卵，感染率一般是城市高于農村，各年齡人群均可感染，但以5～7歲幼童感染率較高。常用的治療藥物有阿苯達唑、甲苯噠唑?？键c寄生蟲學30．下列屬于正反饋調節(jié)的是()。A.血糖濃度穩(wěn)態(tài)B.排尿反射C.體溫調節(jié)反射D.血壓調節(jié)反射答案：B31．比受體阻斷藥最適用于()。A.皮膚黏膜的變態(tài)反應B.過敏性休克C.神經性皮炎D.支氣管哮喘答案：A32．細胞內脂肪酸合成的部位是()。A.線粒體B.細胞質C.內質網D.高爾基體答案：B33．下列不具有降血糖作用的藥物是()A.阿卡波糖B.硫糖鋁C.格列齊特D.甲苯磺丁脲答案：B解析：硫糖鋁為胃黏膜保護藥，不屬于降糖藥。34．支氣管擴張的典型痰液表現(xiàn)為()。A.大量白色泡沫狀痰B.大量膿性痰，有層C.大量粉紅色泡沫痰D.大量漿液樣血痰答案：B解析：痰液按性質可為黏液性、漿液性、膿性和血性等。膿性痰常見于化膿性細菌性下呼吸道感染，如肺炎、支氣管擴張、肺膿腫等。支氣管擴張?zhí)狄红o置后可四層，上層為泡沫，中間為渾濁黏液，下層為膿性成，最下層為壞死組織。35．下列屬于椎體間的連結結構是()。A.前縱韌帶B.項韌帶C.棘上韌帶D.棘間韌帶答案：A解析：椎體間借前、后縱韌帶及椎間盤相連。棘間韌帶、棘上韌帶和項韌帶、黃韌帶為椎弓間的連結韌帶。36．關于慢性肉芽腫性炎的描述，錯誤的是()。A.指肉芽組織增生形成的結節(jié)狀病灶B.病灶成結節(jié)狀，境界清楚C.結核病為肉芽腫性炎D.肉芽腫性炎由巨噬細胞構成E.梅毒為肉芽腫性炎答案：A解析：慢性肉芽腫性炎是一種特殊的慢性炎癥。肉芽腫是由巨噬細胞局部增生構成的境界清楚的結節(jié)狀病灶。以肉芽腫形成為基本特點的炎癥，稱為肉芽腫性炎。一般將肉芽腫性炎為：感染性(免疫性)肉芽腫和異物性肉芽腫兩類。感染性肉芽腫：由生物病原體感染引起的肉芽腫性炎。常見病原有結核桿菌、傷寒桿菌、麻風桿菌、梅毒螺旋體、霉菌和寄生蟲等，常形成具有診斷價值的特殊形態(tài)的結節(jié)狀病灶。異物性肉芽腫：是由異物不易被消化，刺激長期存在而形成的慢性炎癥，包括外科縫線、粉塵、滑石粉、木刺等異物?？键c病理學37．安靜時阻礙肌纖蛋白同橫橋結合的物質是()。A.肌鈣蛋白B.肌凝蛋白C.肌動蛋白D.原肌凝蛋白答案：D38．基礎代謝率降低見于()。A.糖尿病B.發(fā)熱C.甲狀腺功能亢進D.甲狀腺功能低下答案：D39．三原色學說認為，人體視網膜上存在三種視錐細胞別對()光最敏感。A.紅、綠、黃B.紅、綠、藍C.白、藍、黑D.白、黑、紫答案：B40．心尖搏動增強見于()。A.心包積液B.心濁音界右移C.左心室肥大D.雙側胸腔積液答案：C二、多選題1．中耳的結構組成包括()。A.耳郭B.外耳道C.鼓室D.咽鼓管答案：CD2．對鑒別咯血、嘔血有意義的是()。A.出血前癥狀B.出血方式C.出血量D.出血的顏色答案：ABD3．關于滑車神經的描述，下列說法正確的是()。A.是第4對腦神經B.為運動性神經C.經中腦下丘下方出腦D.支配外直肌答案：ABC4．關于正常成人的胸廓形態(tài)的描述，下列說法正確的是()。A.脊柱前凸B.兩側對稱C.呈橢圓形D.前后徑：左右徑約為1：1.5答案：BD解析：脊柱前凸為脊柱畸形，容易引起胸廓兩側不對稱。成人胸廓近似圓錐形，容納胸腔臟器。成年人胸廓前后徑較左右徑短，兩者比例約為1：1.5。5．關于酶的抑制劑的敘述，下列說法正確的有()A.與酶可逆結合的抑制劑均呈競爭性抑制B.通常競爭性抑制劑的結構與底物的結構相似C.競爭性抑制劑對最大速度無影響D.競爭性抑制的抑制程度取決于抑制劑與底物的相對比例及與酶的相對親和力答案：BCD解析：酶的抑制劑是指能使酶活性下降而又不引起酶蛋白變性的物質。與酶可逆結合的抑制劑可呈競爭性抑制、非競爭性抑制和反競爭性抑制。競爭性抑制劑和酶的底物結構相似，可與底物競爭結合酶的活性中心，從而阻礙酶與底物形成中間產物。競爭性抑制劑使酶對底物的親和性降低，但不影響反應的最大速率。由于競爭性抑制劑和酶的結合是可逆的，抑制程度取決于抑制劑與酶的相對親和力及與底物濃度的相對比例。6．肛門與直腸檢查常用的體位有()。A.肘膝位B.左側臥位C.右側臥位D.截石位答案：ABD解析：肛門與直腸檢查常用的體位有肘膝位、左側臥位、仰臥位或截石位和蹲位。7．視網膜()。A.在中膜的內面B.外層色素部和內層神經部C.中央凹是感光辨色最敏感的部位D.黃斑在視神經盤顳側答案：ABD解析：視網膜在脈絡膜的內面，為外層色素部和內層神經部，中央凹是感光最敏感的部位，黃斑在視神經盤顳側。8．促進胃液泌的因素有:()A.脂肪B.乙酰膽堿C.組胺D.鹽酸答案：BC解析：胃液泌的調節(jié)包括刺激胃液泌的因素和抑制胃液泌的因素，脂肪和鹽酸都以負反饋的形式抑制胃腺泌。9．消化液的生理功能()。A.稀釋食物B.改善消化道內的PHC.保護消化道內的粘膜D.水解食物E.促進某些營養(yǎng)物質的吸收答案：ABDE解析：消化液本身對胃腸粘膜有侵襲作用。唾液可以濕潤軟化食物，胃酸保持胃內適宜的酸性環(huán)境，食物經各種酶解后轉化為小子物質，利于小腸上皮的吸收。10．生理性止血過程包括:A.血小板粘著于受損傷血管B.血液凝固，血塊回縮C.血小板釋放5-羥色胺使小血管收縮D.血小板聚集形成血小板止血栓E.纖溶系統(tǒng)激答案：BCD解析：(1)該題考查的是生理學-血液-生理性止血的知識點。(2)生理性止血的過程主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固(B對)三個過程。(3)血管收縮：生理性止血首先表現(xiàn)為受損血管局部和附近的小血管收縮，使局部血流減少，其機制包括：損傷性刺激反射性收縮血管，血管壁損傷引起局部血管肌源性收縮，黏附于損傷處的血小板釋放5-HT、TXA2等縮血管物質(C對)。(4)血小板血栓形成：內皮下膠原暴露，少量血小板黏附至內皮下膠原上，黏附的血小板進一步激活血小板內信號途徑導致血小板聚集。局部受損紅細胞釋放ADP和局部凝血過程中生成的凝血酶均可使血小板活化而釋放內源性ADP、TXA2，進而激活和募集更多血小板，形成血小板止血栓堵塞傷口(D對)，實現(xiàn)初步止血，稱一期止血。(5)血液凝固：血管受損后凝血因子按一定順序相繼激活，生成凝