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文檔簡介

會(huì)陰側(cè)切術(shù)梁杏宜側(cè)切的適應(yīng)癥會(huì)陰彈性差、陰道口狹小或有炎癥、水腫等情況，胎兒娩出時(shí)難免會(huì)發(fā)生會(huì)陰部嚴(yán)重的撕裂；胎兒較大，胎頭位置不正時(shí)；35歲以上的高齡產(chǎn)婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時(shí)；會(huì)陰側(cè)切的種類側(cè)斜切開正中切開中側(cè)切開側(cè)切開側(cè)切的麻醉局部浸潤麻醉陰部神經(jīng)阻滯麻醉會(huì)陰側(cè)切時(shí)機(jī)胎頭著冠，快露出陰道時(shí)會(huì)陰側(cè)切開的組織會(huì)陰側(cè)切術(shù)切開的組織：陰道粘膜、處女膜、舟狀窩、皮下組織及皮膚、球海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌、會(huì)陰深橫肌、肛提肌的內(nèi)側(cè)纖維

。

會(huì)陰中切術(shù)的利弊正中切開術(shù)有出血少，易縫合、術(shù)后傷口疼痛輕，愈合好及瘢痕少等優(yōu)點(diǎn)，適用于會(huì)陰體較長者。但助產(chǎn)技術(shù)要求高，易發(fā)生會(huì)陰撕裂，不宜用于胎兒較大、會(huì)陰體短、產(chǎn)鉗術(shù)、臀位牽引術(shù)等陰道助產(chǎn)手術(shù)，以免切口下延造成會(huì)陰嚴(yán)重撕裂。會(huì)陰切開術(shù)縫合要點(diǎn)

縫合粘膜時(shí)，在頂端上方0.5厘米處縫合第一針以結(jié)扎回縮的血管，防止血腫形成；縫合粘膜、肌層時(shí)應(yīng)避免縫扎直腸粘膜

縫線不得跨越處女膜；進(jìn)、出針應(yīng)“從里到外，在從外到外”，二切緣薄厚不均縫合時(shí)，兩側(cè)組織要等量，對(duì)合完整；會(huì)陰切開并發(fā)癥切口血腫切口感染切口拆線后裂開

會(huì)陰切開術(shù)后疼痛的處理

給予冰袋可以減輕局部腫脹，減少不適有嚴(yán)重而持續(xù)的疼痛時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查。疼痛可能是一個(gè)很大的外陰、陰道旁或坐骨直腸血腫或會(huì)陰蜂窩組織炎小的血腫可以期待療法，如果疼痛嚴(yán)重或繼續(xù)增大，則要立即切開血腫切開后找不到明確的出血點(diǎn)，行大8字深層組織縫扎行陰道填塞術(shù)后護(hù)理養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣保

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