腎上腺素受體激動藥職稱考試知識要點(diǎn)_第1頁
腎上腺素受體激動藥職稱考試知識要點(diǎn)_第2頁
腎上腺素受體激動藥職稱考試知識要點(diǎn)_第3頁
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文檔簡介

腎上腺素受體激動藥職稱考試知識要點(diǎn)去甲腎上腺素只宜靜脈滴注給藥口服收縮胃粘膜，在堿性腸液易分解皮下注射收縮血管，發(fā)生組織壞死靜脈推注引起B(yǎng)P急劇升高，息率紊亂去甲腎上腺素作用：①血管激動α1受體，使幾乎全身小A、小V收縮，皮膚、粘膜血管最明顯，腎血管其次，皮膚、粘膜＞腎＞腦、肝、腸系膜＞骨骼肌，僅冠狀血管舒張。激動α2受體，負(fù)反饋，NA釋放減少②心臟激動心臟b1受體，心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加快，心輸出量增加。大劑量可引起心率失常。整體情況下，心率由于血壓升高反射性減慢③血壓平均收縮舒張脈壓治療量+++++大劑量+++++-④其他對機(jī)體代謝影響較弱，大劑量時(shí)血糖升高臨床應(yīng)用1.早期神經(jīng)原性休克

2.藥物中毒性低血壓

3.上消化道出血

不良反應(yīng)1.

局部組織缺血壞死：處理；普魯卡因+酚妥拉明2.

急性腎衰：腎血管收縮，少尿、無尿、腎實(shí)質(zhì)損害，保持尿量>25ml/小時(shí)不同藥用于不用類型休克：去甲腎上腺素——早期神經(jīng)原性休克腎上腺素——過敏性休克多巴胺——各種休克：感染中毒性休克、心源性休克、出血性休克美芬丁胺——心源性休克異丙腎上腺素——中心靜脈壓高，心排出量底的感染性休克應(yīng)用于支氣管哮喘的藥物：作用機(jī)制激動β2受體，是支氣管舒張；激動肥大細(xì)胞上的β受體，抑制過敏介質(zhì)的釋放；腎上腺素，麻黃堿尚可激動α受體，是支氣管黏膜血管收縮，減少滲出，減輕粘膜水腫腎上腺素(注射)、異丙腎上腺素(舌下或噴霧)——見效快，控制支氣管哮喘急性發(fā)作，口服無效，選擇性低，因引起心悸心率失常等不良反應(yīng)；麻黃堿(口服)——口服有效，作用維持時(shí)間長，預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作

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