衛(wèi)生職稱護理學初級專業(yè)知識題庫講解

急性白血病的臨床特點發(fā)熱、貧血 、白血病細胞浸發(fā)熱、貧血 ，往往不伴有 腫 貧血、乏力貧血、黃疸、脾臨床表現急性白血病四大癥候群發(fā)熱本病常見的癥狀之一，最主要原因：是成的，肺部及肛周炎、肛周膿腫。嚴重時可致菌血癥或敗血癥。最常見的致病菌為：革蘭桿菌。最主要原因是血小板減少。部位：可遍及全身，常見皮膚瘀點瘀斑、鼻、齒齦、口腔血腫、，眼底可影響視力。顱內最為嚴重，常表現頭痛、、瞳孔大小不等、癱瘓，甚至或突然死貧血血常為早期表現。原因：正常紅細胞生成減少，無效性紅細胞生成、溶血、。白血病細胞浸潤不同部位的表現：①肝脾及淋腫大期，表現：腦膜或中樞神經系統癥狀，表現為頭痛、、頸強直，重者、，但不發(fā)熱，腦脊力增高；④其他增生、腫脹；受浸潤表現無痛性腫大，多為一側性。E.低纖維甲狀腺危 臨床表現：①T≥39℃；②心率≥140次／分、厭食 、腹瀉、大汗、休克；④神情焦慮、煩、嗜睡或譫妄 ；⑤可合并心衰、肺水腫等有關檢基礎代謝率（BMR）BMR為－10%～＋15%，約95%的患者甲狀腺攝131Ⅰ率：正常2小時為5%～25%，24小時為45%；發(fā)病 前移，可鑒別病因 促甲狀腺激素（TSH）明顯降低：有助于甲 。反映狀腺功能最敏感的指標一般護理：①避免各種刺激保持病室安靜、清爽；②給予藥物護理甲狀腺藥物常見不良反應有：①粒細胞減少：于1.5×109／L時應停藥；②皮疹；③性肝病，用藥前、后低血糖的定 血糖值小于 8血糖值小于 血糖值小于 8 心等，較嚴重的低血糖常有中樞神經系統缺糖的表，如意識模糊、精神失常、肢體癱瘓，大小便失禁、昏 等有機磷口服E.可在10分鐘至5小時 A.1~2小B.2~3小C.2~4小時E.2~6小 樣癥狀—肌肉3）中樞神經系統癥狀：①早期可有頭暈、頭痛、倦怠無 ；②遲發(fā)性神經?。杭毙試乐匕Y狀后2～3周而發(fā)生。表現：下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等癥狀；③“中間綜合征”：急性癥狀緩解后，遲發(fā)性神經病發(fā)生前，多在急性后24～96小時突然發(fā)生死 A.3~B.4~C.5~D.6E.6~吸氧--持續(xù)高流量吸氧4～5L/min。心衰4-6，肺水腫6- 藥物治療的護理：①阿托品：注意阿托品化，并避免阿托 、巴比妥類D.雙E.咳粉紅 肺泡水腫 ,出冷汗等體征:口唇、甲床 痰;雙肺聽診:滿肺濕羅音，血壓下心肌梗死疼痛程度重，持續(xù)30分鐘以心絞痛：位于骨后，呈陣發(fā)性壓榨樣痛；常伴有焦慮、死感，向左側放射；心絞痛常有活動或情緒激動等誘發(fā)因素，休息或含服硝酸甘油后可緩解；急性心肌梗死：出現疼痛多無明顯誘因；程度較重，持續(xù)時間較長，含服硝酸甘油多不能緩解；還可有冷、血壓下降等現象D.四肢感E.一側肢體無衰竭是本病的主要原因。短暫腦缺血發(fā)作覺、偏癱或單癱、單眼失明、眩暈眼震、、嘔D.康復期指導進行肢體的主動、運動癱瘓護 及早進行肢體功能鍛煉，并堅持肢 和主動運動，強日常生活活動能力的訓練E.熱射熱衰竭（中暑衰竭）為最常見的類型。原因：大量出汗導 。血糖38mmol/L,血鈉156.6mmol/L,血漿滲透壓356mmol/L，尿糖+++、尿酮+。診性酮癥高滲性非酮——藥物治目前治療SLE的首選藥，通常采用強的松，病抗瘧藥主要治療盤狀狼瘡，通常用磷酸氯喹副作用:引起 免疫抑制劑易復發(fā)但因嚴重副作用而不能使用激素者。藥物治療針對的癥狀選藥：腎上腺皮質激素，是目前治療SLE的主要藥物；②次選藥：非甾體類抗炎藥，針對治療發(fā)熱、關節(jié)肌肉疼痛、關節(jié)炎等癥狀他：氯喹口服（抗瘧 應避免在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽 島素治療，血糖未規(guī)律監(jiān)測。近3個月出現眼瞼及下肢水腫，尿糖++,WBC0~4/HP,尿蛋白+++?？紤]的是D.急性腎 腎蛋白尿是腎病的第一個臨床表現，初為間斷性，早蛋白尿，對控制病情有益。 高血壓出現較晚。到腎病階段時血壓多升高，可能與腎臟阻力血管的結構和功能的改變有密切關系，此，水鈉潴留也是高血壓的因一貧血有明顯氮質血癥的性腎病患者，可有輕～中度的貧血。貧血為紅細胞生成，用鐵劑治療無效。腎功能異常從蛋白尿的出現到腎功能異常，間隔時間變化很大，若得到很好控制，可多年蛋白尿而不出現腎功能異常。若控制不好，就會出現氮質血癥、腎功能不全。另外性腎病往往伴有(16~18題共用題干 ，30歲。因體檢時發(fā)現血壓150/90mmHg,尿蛋白（+++),紅細胞5~10/HP,白細胞2~3/HP,血紅蛋白<4.<5.D.利尿E.血管擴張 了解的預防知識不包臨床表尿液改變：①蛋白尿；②血尿；③尿量一般在每日以下、腎小管功能損害明顯者，夜尿增多高血壓腎功能呈進行性損害：呈慢性進行性形性紅細胞及管型尿（顆粒管型、透明管型）；④尿多在利尿、降壓、抗凝治療:ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）或ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）：具有降壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能的腎臟保護作用。害藥物如鏈霉素、慶大霉素和卡那霉素等。女人不宜妊娠。(1920題共用題干患者女性,26歲。妊娠7個月，體格檢查發(fā)現,尿糖（血糖:空腹7.8mm0l/L,餐后2小時16.7mmol/L考應激性高血糖C.糖耐量減低D.反應性高血糖治療主要選飲食治療B.體育鍛C.D.胰島素(2124題共用備選答案）E.急性咳嗽、咳性支氣管肺癌--支氣管擴張癥--慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫--氣胸悶、胸痛、氣促和呼 阻塞性肺氣腫的癥狀、體征：慢性支氣管炎反復急性發(fā)作不 明顯加重。晚期可出現呼吸衰竭肺癌常出現刺激性咳嗽，痰中帶血點、血絲或斷續(xù)