考試題(呼吸系統(tǒng))(含答案)

1〔呼吸系統(tǒng)一〕考試題姓名 考試時間120分鐘 得分一、單擇題〔150〕1、慢性堵塞性肺疾病急性發(fā)作最常見的緣由是〔 〕EA、空氣污染 B、接觸香煙煙霧 C、接觸過敏原 D、氣候變化 E、感染2、男，70305X其胸部査體最可能消滅的體征是〔D〕A、語顫增加 B.呼吸音增加 C、叩診實(shí)音 D、叩診過清音 E.三凹征3、男，661x^10體:R26/分，BP95/60nunHg?？诖桨l(fā)紺，左肺呼吸音明顯減弱，心率102/分，律齊。3.1、該患者最可能的診斷是〔B〕A、急性心肌梗死B、自發(fā)性氣胸 C、堵塞性肺不張 D、胸腔積液 E、肺栓塞3.2、為明確診斷，應(yīng)先實(shí)行的檢查措施是〔B〕A、CT肺動脈造影B、胸腔穿刺 C、支氣管鏡D、胸部X線片 E、電心圖4、對年老體弱、痰堡較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為〔E〕A、氧氟沙星 B、溴己 C、羧甲司坦D、氨溴索 E、可待因5、以反復(fù)發(fā)作性干咳、胸悶為主要病癥的疾病是〔A〕A、支氣管哮喘 B、支氣管異物 C、支氣管肺炎 D、支氣管結(jié)核 E、支氣管肺癌6、支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是〔E〕A、胸廓飽滿 B、肋間隙增寬 C、觸診胸部語顫減弱D、叩診胸部過清音 E、聽診兩肺廣泛哮鳴音7、提示支氣管哮喘患者病情危重的是〔D〕A、呼氣相延長 B、脈壓增加C、呼吸性堿中毒D、胸腹沖突運(yùn)動 E、煩躁擔(dān)憂8、冠心病患者伴發(fā)支氣管哮喘時危慎用哪種藥物？〔C〕A、氨茶堿 B、腎上腺糖皮質(zhì)激素 C、腎上腺素D、酮替酚 E、色甘酸二鈉9、當(dāng)支氣管哮喘患者發(fā)作時禁用的藥物是〔C〕A、腎上腺素 B、氨茶堿 C、嗎啡 D、沙丁胺醇 E、潑尼松10、當(dāng)支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，為緩解病癥，可承受的藥物是〔C〕A、呋塞米〔速尿〕B、嗎啡或哌替啶〔度冷丁〕C、氨茶堿D、毛花苷丙(西地蘭〕E、腎上腺素11、支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體是〔C〕A、貧血B、杵狀指以 C、固定的局限性濕啰音D、消瘦 E、多變的哮鳴音11、支氣管擴(kuò)張的典型痰液表現(xiàn)為〔B〕A、大量白色泡沫痰B、大量膿性痰，有分層C、大量粉紅色泡沫痰D、大量乳狀痰E、大量白色黏液狀痰12.1、女性，252200mlT37.0肩胛下少量細(xì)小啰音，心尖部2級嚴(yán)峻收縮期雜音。X線胸片無特別覺察。此病人首選止血藥物是〔A〕A、垂體后葉素 B、6-氨基己酸 C、立止血〔巴曲酶)D、氨基甲酸E、安絡(luò)血12.2、假設(shè)需作體位引流，病人應(yīng)取〔B〕A、半臥位 B、頭低足高左側(cè)臥位 C、頭低足高右側(cè)臥位D、俯臥位 E、仰臥位13、安康成人社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是〔D〕A、肺炎支原體 B、嗜肺軍團(tuán)菌 C、銅綠假單胞菌D、肺炎鏈球菌 E、流感嗜血桿菌14、醫(yī)院獲得性肺炎中，病原體進(jìn)人肺組織引發(fā)肺炎最主要的途徑〔D〕A、污染空氣吸人B、胃食管反流物誤吸C、血源性播散 D、口咽局部泌物吸人E、飛沫〔氣溶膠〕吸入15、治療社區(qū)獲得性肺炎時，可掩蓋非典型病原體的抗生素是〔D〕A、頭孢菌素類 B、糖肽類 C、青霉素類 D、大環(huán)內(nèi)酯類 E、氨基糖苷類16、男，28121小時。査體:T39.880/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率109次/分，未聞及雜音，四肢冷。血常規(guī)WBC21x109/L，N0.90。該患者最可能的診斷是〔C〕A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、急性左心衰 C、重癥肺炎 D、干酪性肺炎 E、肺栓塞17.1、男，68201201周來消滅胸悶、氣促，不能平臥。既往體健。査體:T37.2P96/分，R20/分，BP140/80mmHg。右中下肺語音震顫增加，叩診呈濁音，呼吸100/分，律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及。該患者最可能的診斷是〔C〕A、胸腔積液B、支氣管哮喘C、肺炎D、心力衰竭E、肺結(jié)核17.2、為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是〔B〕A、心臟彩超B、胸部XC、心電圖D、胸部BE、胸部CT18、肺炎球菌肺炎可消滅以征，除了〔B〕A、口角或鼻周單純性皰疹B、肋間帶狀皰疹C、皮膚和黏膜出血點(diǎn)D、病變部位濕啰音 E、病變部支氣管呼吸音19、肺炎鏈球菌肺炎患者假設(shè)對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是〔D〕A、慶大霉素 B、阿米卡星 C、鏈霉素 D、左氧氟沙星 E、阿莫西林20、在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是〔B〕A8081B800500mlC8003D1E、對青霉素過敏者不行使用此藥21、肺炎支原體肺炎最常見的胸部X〔A〕A、早期為下葉間質(zhì)性轉(zhuǎn)變，肺實(shí)變后為邊緣模糊的斑片狀陰影B、肺葉和小葉實(shí)變，葉間隙呈弧形下墜，多發(fā)性蜂窩狀膿腫形成C、肺葉或肺段實(shí)變，呈多發(fā)性、四周性肺浸潤，可伴氣囊腫D、呈葉、段分布的炎性實(shí)變陰影，在實(shí)變陰影中可見支氣管氣道征E、病變多在肺上部，呈大片濃密陰影，密度不均，歷久不消散，可形成空洞22、治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是〔D〕A、青霉素G B、氯霉素 C、四環(huán)素 D、紅霉素 E、土霉素23、原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是〔A〕A、厭氧菌 B、大腸埃希菌C、銅綠假單胞菌D、肺炎克雷伯桿菌 E、金黃色葡萄球菌24、急性肺膿腫最具特征的病癥是〔D〕A、畏寒高熱 B、咳嗽伴咯血 C、呼吸困難D、咳大量膿臭痰 E、咳嗽伴胸痛25142X洽療首選的是〔D〕A、頭孢唑啉B、克林霉素C、左氧氟沙星D、阿奇霉素E、慶大霉素26、男，24療。治療過程中患者雙手及雙足麻木感。首先應(yīng)實(shí)行的措施是〔A〕A、加用維生素B6B、停用異煙肼C、停用利福平D、停用吡嗪酰胺E、停用乙胺丁醇27、女，282個月。胸部X1:T36.5WBC4.3xl09/L，N0.55ALT、AST40.6μmol/L17.8μmol/L〔A〕A、利福平B、異煙肼C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、鏈霉素28、女，6722致上述表現(xiàn)最可能的緣由是A、類赫氏反響B(tài)、溶血尿毒綜合征C、乙胺丁醇不良反響D、異煙肼不良反響E、利福平不良反響29、以下器官中，不屬于組成人體呼吸道的器官是(D)①口腔②鼻③咽④喉⑤氣管⑥支氣管⑦肺A、②③B、③④C、⑤⑥D(zhuǎn)、①⑦E、①②30、在呼氣時，肺容積及肺內(nèi)氣壓的變化是〔A〕A肺容積縮小，肺內(nèi)氣壓上升B肺容積增大，肺內(nèi)氣壓上升C肺容積縮小，肺內(nèi)氣壓下降D肺容積增大，肺內(nèi)氣壓下降31、邊說笑邊吃東西，食物簡潔掉人氣管，其緣由是(C)A氣流沖擊使聲門裂開大B氣流沖擊使喉腔擴(kuò)大C會厭軟骨沒能蓋住喉的人口D環(huán)狀軟骨擴(kuò)大32有關(guān)慢支診斷標(biāo)準(zhǔn)中咳嗽咳痰反復(fù)發(fā)作時間應(yīng)為每年發(fā)作至少幾個月持續(xù)幾年以〔D〕A、3；10B、1；2 C、2；3 D、3；2 E、6；433、慢支最主要的并發(fā)癥是〔E〕A、肺出血B、支擴(kuò)C、小葉性肺炎D、肺栓塞E、肺氣腫、肺心病34、COPD〔B〕A、大氣道堵塞 B、小氣道堵塞 C、雙肺哮鳴音D、桶狀胸 E、胸片：肺紋理增粗35、肺氣腫時，其主要病癥是〔E〕A、心悸 B、夜間陣發(fā)性呼吸困難 C、突發(fā)性呼吸困難D、紫紺 E、漸漸加重的呼吸困難，以活動后為重36、肺心病、心衰時，可消滅以下常見病癥、體征，除了〔E〕A、頸V怒張 B、水腫 C、肝腫大、壓痛 D、尿少E、咳粉紅色泡沫痰37、COPD〔D〕A、心律失常 B、休克C、消化道出血D、呼衰E、電解質(zhì)紊亂38、治療肺心病、心衰的首要措施是〔E〕A、臥床休息、低鹽飲食 B、使用小劑量作用緩和的利尿劑C、使用小劑量強(qiáng)心劑 D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，減輕心臟負(fù)荷E、樂觀把握感染、改善呼吸功能39、支擴(kuò)引起大咯血的緣由為〔E〕A、支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張 B、支氣管粘膜潰瘍C、合并重度支氣管炎 D、支氣管動脈先天性解剖畸形E、支氣管動脈、肺動脈終末支，擴(kuò)張血管瘤裂開40、肺炎球菌肺炎的典型病癥是CA、寒戰(zhàn)、高熱 B、咳粘液、膿性痰 C、咳鐵銹色痰D、患側(cè)胸部苦痛 E、氣急、發(fā)紺(41-44題共用備選答案)A、支氣管哮喘 B、支擴(kuò) C、慢支、肺氣腫D、支氣管肺癌 E、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化41、固定性濕啰音〔B〕42、局限性哮鳴音〔D〕43、散在濕性啰音，伴有哮鳴音，呼氣相延長〔C〕44、布滿性哮鳴音，呼氣相延長〔A〕4524h，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是〔E〕A、補(bǔ)液＋氨茶堿＋β2受體感動劑 B、654-2靜注C、沙丁胺醇霧吸入＋溴化丙托品吸入D、色甘酸鈉吸入＋糖皮質(zhì)激素E、補(bǔ)液＋糖皮質(zhì)激素靜滴＋氨茶堿靜滴(46-47男，2030ml脈細(xì)弱。46、病人最可能消滅〔D〕A、麻醉藥反響 B、縱隔搖擺 C、氣胸D、胸膜反響 E、肺水腫47、此時應(yīng)馬上賜予的處理是CA、胸穿抽氣 B、靜注毛花苷 C、停頓抽液，平臥觀看血壓D、高濃度吸氧 E、皮下注射0.1%腎上腺素二、多項(xiàng)選擇題〔2101、人體皮膚接觸了擬除蟲菊酯類藥物，中毒的表現(xiàn)是〔A、B、C、D、E〕A、燒灼、刺痛、瘙癢B、蟻感及麻木感C、皮膚潮紅D、丘疹及大皰性皮炎E、脫皮及麻木感2、呼吸三凹征是指吸氣時以下部位內(nèi)陷〔ABE 〕A、胸骨上窩B、鎖骨上窩C、肋間肌D、腹上角E、肋間隙3、使用抗組胺藥時的留意事項(xiàng)包括〔ABDE〕A、司機(jī)、高空作業(yè)者、精細(xì)工作者需禁用或慎用B、青光眼和前列腺肥大者慎用 C、對組胺藥過敏者禁用D、其次代H1受體拮抗劑不易通過血—腦屏障，不產(chǎn)生嗜睡或僅有輕度嗜睡作用，臨床上應(yīng)用較廣E、幾種抗組胺藥交替或合并使用，可增加抗過敏效果4、慢性支氣管炎可分為 〔 AC〕A、單純型 B、氣腫型 C、喘息型D、混合型 E、慢性遷延型5、艾滋病的傳播方式包括〔ABCDE 〕A、性接觸傳播 B、注射途徑 C、母嬰傳播D、器官移植 E、人工授精三、填空題〔120〕1、當(dāng)膈肌麻痹時，則吸氣運(yùn)動只能由肋間外肌與關(guān)心吸氣肌收縮完成，胸腔負(fù)壓經(jīng)薄弱的膈肌傳至腹腔，使吸氣時腹壁內(nèi)陷，與正常相反，稱為胸腹沖突運(yùn)動。重癥哮喘發(fā)作時，由于長時間呼氣性呼吸困難，呼氣費(fèi)力，簡潔產(chǎn)生膈肌疲乏麻痹，從而消滅胸腹沖突運(yùn)動〔2〕2、心外按壓時,按壓幅度應(yīng)使胸骨下陷4-5厘米按壓時間:放松時間為1:1按壓頻率為100次/分胸外按壓:人工呼吸為30：2〔3〕360分鐘，滴注液濃度不得高于2.0mg/ml。兒童可用承受五日療法，一日110mg/kg2-55mg/kg〔3〕3、西地蘭又名去乙酰毛花苷，是快速強(qiáng)心藥，能加強(qiáng)心肌收縮，減慢心率與傳導(dǎo)，但作用快而蓄積性小。禁與鈣注射劑合用。靜脈注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，首劑0.4－0.62－40.2－0.41－1.6㎎。〔4〕4、慢性堵塞性肺疾病簡稱慢阻肺及縮寫為COPD〔1〕5、慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)有咳嗽、咯痰、喘息。(36〔4〕四、問答題〔520〕1、請?jiān)囀鲂后w外表積計算工式及按小兒體外表積計算小兒每日用藥量。答：體外表積(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×體重(kg)-0.15292、簡述瞳孔縮小與擴(kuò)大的臨床意義。于外傷、青光眼、視神經(jīng)萎縮、瀕死狀態(tài)、頸交感神經(jīng)刺激和阿托品、可卡因等藥物影響。3、試述咯血與嘔血的鑒別答：咯血與嘔血的鑒