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第十一章血液系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)課件小兒造血及血液的特點(diǎn)小兒造血特點(diǎn)1.胚胎期造血依據(jù)造血組織發(fā)育和造血發(fā)生的先后,分為三個(gè)階段(1)中胚葉造血期(2)肝脾造血期(3)骨髓造血期2.生后造血是胚胎期造血的延續(xù)分骨髓造血和骨髓外造血(1)骨髓造血:出生后的主要造血(2)骨髓外造血①肝、脾、淋巴結(jié)腫大②外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞③幼稚的中性粒細(xì)胞小兒造血特點(diǎn)1.紅細(xì)胞和血紅蛋白量出生時(shí)紅細(xì)胞為(5.0~7.0)×1012/L血紅蛋白為150~220g/L生理性貧血隨著自主呼吸建立,血氧含量增高,紅細(xì)胞生成素減少,骨髓造血功能暫時(shí)降低;胎兒紅細(xì)胞壽命短,破壞較多(生理性溶血);生長(zhǎng)迅速,循環(huán)血量迅速增加等因素,致紅細(xì)胞和血紅蛋白逐漸降低,至2~3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞降至3.0×1012/L、血紅蛋白降至100g/L左右,出現(xiàn)輕度貧血,稱為“生理性貧血”小兒血液特點(diǎn)2.白細(xì)胞及其分類初生時(shí)白細(xì)胞為(15~20)×109/L因應(yīng)激反應(yīng),生后6~12h達(dá)(21~28)×109/L,之后逐漸下降,1周時(shí)平均為12×109/L,嬰兒期維持在10×109/L左右,8歲后接近成人水平小兒血液特點(diǎn)中性粒細(xì)胞%年齡出生4~6d4~6歲65%30%淋巴細(xì)胞白細(xì)胞分類兩次交叉在白細(xì)胞分類中,中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例隨年齡而變化小兒血液特點(diǎn)3.血小板數(shù)小兒血小板數(shù)與成人相似,為(150~250)×109/L4.血紅蛋白種類出生時(shí)胎兒血紅蛋白(HbF)占0.70,成人血紅蛋白(HbA)約占0.30.出生后HbF迅速被HbA所代替,一歲時(shí)HbF不超過0.05,2歲后接近成人,HbF不超過0.02,HbA約占0.955.血容量小兒血容量相對(duì)較多新生兒血容量約占體重的10%(平

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