奇恒之腑及臟腑之間的關(guān)系課件

五臟生理功能、特性及外在聯(lián)系名稱生理功能特性別稱體竅液志華心主血脈主神明惡熱君主之官生之本脈舌汗喜面肺主宣發(fā)肅降,主氣，司呼吸,通調(diào)水道,朝百脈主治節(jié)嬌臟喜潤惡燥相傅之官氣之本皮鼻涕悲憂毛脾主運(yùn)化，主升舉，主統(tǒng)血喜燥惡濕倉廩之官后天之本肉口涎思唇肝主疏泄主藏血體陰用陽將軍之官罷極之本筋目淚怒爪腎藏精，主水液，主納氣封藏之本作強(qiáng)之官先天之本骨耳陰唾恐驚發(fā)腎主水示意圖

胃脾肺腎膀胱其他臟腑水飲頭面諸竅全身皮毛肺氣宣發(fā)肺氣肅降濁液濁中之濁濁中之清脾氣散精腎氣蒸化中醫(yī)基礎(chǔ)理論

六腑、奇恒之腑、體質(zhì)

濟(jì)寧市中醫(yī)院王建明2014年9月19日*4、六腑的共同生理特性：以降為順以通為用*一、膽的主要生理功能（一）貯藏與排泄膽汁（二）膽主決斷*（一）貯藏與排泄膽汁膽汁生成于肝而貯藏于膽

其味苦、色黃綠、又稱“精汁”

受肝主疏泄的直接控制和調(diào)節(jié)，在肝的調(diào)控下，膽汁及時排泄于腸道，維持正常的消化功能。1）貯存膽汁2）排泄膽汁膽為“中精之府”1、生理功能：*

2、病理表現(xiàn)（2）濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，膽汁不循常道：發(fā)為黃疸(身面目皆黃)。（1）膽汁分泌與排泄受阻：厭食、腹脹、腹瀉。*（二）膽主決斷2、生理：膽性剛直、果敢、與人的勇怯、膽量有關(guān)。膽為“中正之官，決斷出焉”。膽氣虛——膽小驚怯、睡眠不安。膽熱痰擾——驚悸而煩、急躁易怒

3、病理1、含義：是指膽在精神意識思維活動中，具有判斷事物、作出決定的作用*二、胃主要生理功能（一）主受納、腐熟水谷（二）主通降*腐熟水谷：使飲食物初步消化，變成食糜，在脾的幫助下化生精微，初步吸收。

（二）主腐熟水谷*胃的受納、腐熟與脾的運(yùn)化功能綜合，稱為“胃氣”。

中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“人以胃氣為本”。胃氣的重要性“有胃氣則生，無胃氣則死”。

*診斷有胃氣則生無胃氣則死

治療留得一分胃氣

便存一分生機(jī)

“保胃氣”

為養(yǎng)生治療的重要原則。保胃氣*1、受納失職：納呆厭食，胃脘脹悶。2、腐熟無能：食滯胃脘、胃脘疼痛，噯腐食臭。（三）病理表現(xiàn)3、功能亢進(jìn)：消谷善饑、胃中嘈雜*主通降1、含義：是指胃氣保持通暢下降的運(yùn)動趨勢（四）生理特性2、病理表現(xiàn)：1）胃失和降：納呆、厭食、胃脘脹悶、便

2）胃氣上逆：惡心、嘔吐、呃逆、噯氣*1、生理功能：1）受盛：即接受的意思。小腸是接受胃內(nèi)容物的盛器。

2）化物：有變化、消化、化生的意思，將胃初步消化的飲食物進(jìn)一步消化，化為精微和糟粕。2、病理表現(xiàn)：1）受盛失職：傳化停止，滯而為痛—腹痛2）化物失常：消化障礙－－腹脹、便溏（一）受盛化物*（二）泌別清濁1、生理功能：所謂"清"，即指各種精微物質(zhì)；所謂"濁"，即指飲食物經(jīng)消化后剩余的殘?jiān)糠?。小腸的泌別清濁功能具體來說，包括以下三個方面：

分別清濁各走其道將水谷精微吸收，經(jīng)脾轉(zhuǎn)輸全身。將食物殘?jiān)峦拼竽c。吸收大量水分，參與水液代謝，故稱“小腸主液”。*五、膀胱的主要生理功能1、貯存尿液：經(jīng)機(jī)體利用后的水液，下輸膀胱

2、排泄尿液：尿液達(dá)一定量時，通過氣化排出體外膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

與腎氣化密切相關(guān)*病理改變1、氣化功能失?！”悴焕?、尿少，甚則癃閉。2、膀胱失其約束——尿頻，尿量多，甚則尿失禁。3、濕熱毒邪侵入膀胱——尿急，尿痛，尿淋澀。

奇恒之腑27奇恒之腑的生理特點(diǎn)1、形態(tài)中空似腑，多貯藏精氣似臟。2、除膽之外，均無表里配合及五行配屬關(guān)系。一、腦（一）概述位置：外為顱骨，內(nèi)涵腦髓，精髓和神明匯集發(fā)出之處，又稱元神之府。形態(tài)：由髓匯集而成，故稱“腦為髓之?！?、“諸髓者，皆屬于腦”。心藏神

肝藏魂心主血脈藏神

肺藏魄五神臟肝主疏泄藏魂

脾藏意腎藏精主伎巧

腎藏志

保證腦主精神思維等功能的正常發(fā)揮

脈血?dú)鉅I精精神思維、知覺、運(yùn)動、意念智慧、意志堅(jiān)定和記憶二、女子胞

（一）概述位置：位于小腹正中，直腸之前，膀胱之后，下口連接陰道。形態(tài)：呈倒置梨形。其大小、形態(tài)、位置，隨年齡及妊娠而變化。

胞宮、胞臟、血臟、子臟、子宮、子處（二）主要生理功能生理：

主持月經(jīng)孕育胎兒病理：

月經(jīng)不調(diào)——月經(jīng)先期，月經(jīng)后期，閉經(jīng)等。

不孕癥——原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕。臟

腑之間的關(guān)

系一、臟與臟之間的關(guān)系

（一）心與肺主要體現(xiàn)于血液運(yùn)行和呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)關(guān)系。生理：肺主氣氣為血帥，肺氣助心行血

心主血血為氣母，心血運(yùn)布肺氣

氣與血的關(guān)系宗氣是中心環(huán)節(jié)心之搏動和肺之呼吸病理：

肺氣虛弱，行血無力

影響心的行血——心血瘀阻肺失宣肅，肺氣壅塞心氣不足

血行不暢

影響肺的呼吸——胸悶咳喘心陽不振（二）心與脾主要體現(xiàn)于血液的生成和運(yùn)行方面。

生理：脾旺血足使心血充盈血液生成相互促進(jìn)

心陽溫脾則健運(yùn)不息

心行血，推動血行不已血液運(yùn)行血運(yùn)正常

脾統(tǒng)血，血液不溢脈外

病理：生化無源

脾氣虛弱

心血不足

統(tǒng)攝無力心陽不足，脾失溫養(yǎng)——脾氣虛弱

心脾兩虛

心悸、失眠多夢、納少腹脹、體倦

（三）心與肝主要體現(xiàn)于行血藏血和精神情志調(diào)節(jié)兩方面。生理：

心主血心有所主——心主血行血液血液充足肝藏血肝有所藏——疏泄正常心主神明——主宰精神活動神志肝主疏泄——調(diào)節(jié)精神情志相互促進(jìn)血運(yùn)通利相互協(xié)作神志正常（四）心與腎主要表現(xiàn)為心腎相交。生理方面：

水火既濟(jì)互濟(jì)互制

心火必須下降于腎，以資腎陽，使腎水不寒腎水必須上濟(jì)于心，以資心陰，使心火不亢水火既濟(jì)（五）肺與脾

主要體現(xiàn)于氣的生成和津液的輸布代謝兩個方面。生理：

氣的生成津液代謝肺為主氣之樞——主呼吸而納清氣

脾為生氣之源——主運(yùn)化而生谷氣

肺主通調(diào)水道——布散水精

脾主運(yùn)化水液——轉(zhuǎn)輸水精

相互結(jié)合形成宗氣

津液輸布代謝正常病理：脾虛——食少、腹脹、便溏、肢倦

氣虛

脾肺虛弱肺弱——面白、少氣、咳喘

脾為生痰之源——水不化津，轉(zhuǎn)為痰濁

濕滯

水濕痰飲

肺為貯痰之器——痰濁停肺，引起咳喘

（六）肺與肝

主要體現(xiàn)于人體氣機(jī)的升降和調(diào)節(jié)方面。

生理：肺在膈上，其氣肅降氣機(jī)升降肝居膈下，其氣升發(fā)

病理：

肝火犯肺氣機(jī)失暢

肺燥傷肝

肝氣逆——脅痛、急燥、面紅耳赤肺氣傷——咳逆、咯血、咯痰不爽

肺燥——咳嗽、痰少、咽干肝傷——脅下引痛、脹滿是全身氣機(jī)升降的重要組成部分

（七）肺與腎主要體現(xiàn)于水液代謝、呼吸運(yùn)動方面。肺為水之上源——肺失宣降，行水于全身，下引于腎。腎為主水之臟——腎陽氣化，升清降濁，輸于膀胱。

肺為氣之主——肺主呼吸，為體內(nèi)外氣體交換的場所。

腎為氣之根——腎主納氣，吸引攝納，使氣歸根。水液代謝呼吸運(yùn)動（八）肝與脾主要體現(xiàn)在血液調(diào)控、消化的協(xié)同作用。生理：

肝主疏泄，促進(jìn)消化飲食物消化脾主運(yùn)化，散精于肝肝主藏血，調(diào)節(jié)血量，供應(yīng)脾運(yùn)血液運(yùn)行

脾主生血，統(tǒng)血，使肝血充足

（九）肝與腎

主要體現(xiàn)在肝腎同源，藏泄互用作用

肝藏血——肝陰賴腎陰滋養(yǎng)相互資生

腎藏精——腎精賴肝血補(bǔ)充

病理一榮（損）俱榮（損）肝腎精血虧虛之證頭昏目眩、耳聾耳鳴、腰膝酸軟肝主疏泄——能制約腎之閉藏相互制約，相互為用

腎主閉藏——能制約肝之疏泄

精血同源藏泄互用生理生理藏泄失調(diào)——女子月經(jīng)周期紊亂、男子遺精滑泄或陽強(qiáng)不泄病理（十）脾與腎

主要體現(xiàn)于先后天的互促互助和水液代謝方面生理：先天溫養(yǎng)、激發(fā)后天——脾運(yùn)化（氣、陰陽）

先后天相互資生依賴于資助促進(jìn)腎氣（陰陽）后天補(bǔ)充、培育先天——腎藏先天之精元?dú)?/p>

依賴于充養(yǎng)充盛脾（谷氣）脾主運(yùn)化水濕——脾陽健運(yùn)，土能制水水液代謝依賴于腎氣的蒸化及腎陽的溫煦腎為主水之臟——腎陽氣化，開合有度

依賴于脾氣及脾陽的協(xié)助即土能制水三、五臟與六腑之間的關(guān)系

心與小腸

肺與大腸脾與胃

肝與膽

腎與膀胱

臟腑陰陽表里經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬生理配合病理相關(guān)

體質(zhì)

一.定義：

先天遺傳及后天獲得所形成的，個體在形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能活動方面相對穩(wěn)定地特性，與心理性格有關(guān)。

先天因素：與生俱來的，父母的遺傳。

后天因素：飲食，環(huán)境，生活，情志等等。