姿勢、步態(tài)及其意義-診斷學-骨科-外科學課件

姿勢、步態(tài)及其意義姿勢是身體呈現(xiàn)的樣子。人體的姿勢與身體的健康狀態(tài)以及個人習慣有著密切關系。姿勢舉止的狀態(tài)，可受某些疾病的影響。觀察姿勢可提供重要的疾病線索。而對診斷有參考意義。

姿勢與步態(tài)是體檢的項目之一步態(tài)是指患者步行的姿勢。是一種復雜的運動過程,要求神經(jīng)和肌肉系統(tǒng)的高度協(xié)調,同時涉及許多的脊髓反射和大、小腦的調節(jié),以及各種姿勢反射、感覺系統(tǒng)和運動系統(tǒng)的相互協(xié)調。步態(tài)的概念常見姿勢異常脊柱異常彎曲雙肩高低不平肩胛骨隆起(右側常見)胸廓不對稱腰際高低不一臀部傾斜突出頭部傾斜

脊柱異常彎曲脊柱異常彎曲雙肩高低不平胸廓不對稱醉酒步態(tài)感覺性共濟失調步態(tài)痙攣性偏癱步態(tài)痙攣性截癱步態(tài)慌張步態(tài)、跨閾步態(tài)、搖擺步態(tài)、舞蹈步態(tài)、星跡步態(tài)態(tài)臀中肌麻痹步態(tài)間歇性跛行異常步態(tài)感覺性共濟失調步態(tài)感覺性共濟失調步態(tài)：由深感覺障礙引起，特點是行走時步幅較大,兩腿間距較寬,提足較高,雙眼注視兩足,睜眼時可部分緩解,閉眼時不穩(wěn)甚至不能行走。以脊髓病變的可能性較大。痙攣性偏癱步態(tài)：偏癱時患側下肢因伸肌肌張力高而顯得較長,且屈曲困難?；颊咝凶邥r偏癱側上肢的協(xié)同擺動動作消失,呈內收、旋前屈曲姿勢,下肢伸直并外旋,舉步時將骨盆抬高,為避免足尖拖地而向外旋轉后移向前方,故又稱劃圈樣步態(tài)。是由一側錐體束損害引起,多見于腦血管疾病。痙攣性偏癱步態(tài)痙攣性截癱步態(tài)：因下肢內收肌群張力增高致使步行時兩腿向內側交叉,形如剪刀,故又稱剪刀步態(tài)。見于橫貫性脊髓損害、腦性癱瘓等。痙攣性截癱步態(tài)慌張步態(tài)：由于全身肌張力增高,起步時緩慢,走路時步伐細小,雙足擦地而行,兩上肢前后擺動的聯(lián)帶動作喪失,軀干前傾,重心前移,故以小步急速前沖而行,如追逐重心且不能立即停步,狀似慌張,又稱追重心步態(tài)或前沖步態(tài)。見于震顫麻痹及可引起震顫麻痹綜合征的疾病?；艔埐綉B(tài)跨閾步態(tài):見于腓總神經(jīng)麻痹和進行性脊肌萎縮癥等。由于脛骨前肌、腓腸肌無力導致垂足，行走時患肢抬高，如跨門檻樣。

跨閾步態(tài)舞蹈步態(tài):步行時肢體有大幅度的、不規(guī)則的、不自主運動。下肢突然外甩,上肢扭曲,行路不穩(wěn),呈跳躍式或舞蹈樣。見于新紋狀體的病變。舞蹈步態(tài)星跡步態(tài):當患者閉眼前進時向患側偏斜,后退時向反方向偏斜,如此前進和后退反復進行,其足跡呈星形。見于前庭迷路病變。星跡步態(tài)脊髓性間歇跛行：表現(xiàn)為開始步行無癥狀,行至一定距離(約1-5分鐘)出現(xiàn)一