微量元素、維生素群與婦兒健康 (綜合)課件

微量元素、維生素與過敏原沈陽金域市場部市場專員栗聰穎21微量元素簡介2維生素群簡介主要內(nèi)容3過敏原簡介3一、微量元素常量元素體重99.9%微量元素體重0.05%碳、氫、氧、磷、硫、鈣、鉀、鎂、鈉、氯等10種鐵、銅、鋅、鉻、鈷、錳、鎳、錫、硅、硒、鉬、碘、氟、釩等14種有毒重金屬鉛5

Pb鉛Plumbum生理毒性95%的鉛是從消化道和呼吸道入侵人體，鉛毒性主要累及神經(jīng)、血液、造血、消化、心血管和泌尿系統(tǒng)。對兒童智能產(chǎn)生不可逆的影響。6鉛中毒的診斷標準《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則（試行）》中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕51號高鉛血癥：連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為100～199ug/L輕度鉛中毒：連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為200～249ug/L中度鉛中毒：連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為250～449ug/L重度鉛中毒：連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為≥

450ug/L成人鉛中毒靜脈血鉛水平為≥

400ug/L7

Fe鐵Ferrum生理功能鐵與體內(nèi)許多酶的活性有關(guān)，參與能量代謝、造血及免疫功能。體內(nèi)的鐵約27%以血紅蛋白、3%以肌紅蛋白、0.2%以其他化合物形式存在；其余則為儲備鐵。8相關(guān)疾病缺鐵性貧血、感染性貧血、失血過多、尿毒癥、急性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、營養(yǎng)不良、鉤蟲病、慢性感染、糖尿病、腦血管肌病也可見血清鐵含量降低。

溶血性貧血、再障、巨幼紅貧血、血紅蛋白增多癥、含鐵血黃素沉著癥、血色素沉著癥、傳染性肝炎及肝壞死、鉛中毒、VB6缺乏導(dǎo)致利用減少等。降低升高10生理功能鋅是細胞生長、蛋白質(zhì)合成、酶的產(chǎn)生和免疫系統(tǒng)所需的金屬礦物質(zhì)。鋅與很多酶的活性有關(guān)，參與糖類、脂類、蛋白質(zhì)、核酸的合成和降解。鋅與多種維生素代謝有關(guān)。鋅可以提高機體免疫力，促進生長發(fā)育。Zn鋅

Zinc12

Cn銅Cuprum生理功能在人體內(nèi)含量很少，是組成體內(nèi)多種金屬酶的重要成分，主要功能是促進鐵構(gòu)成血紅蛋白，參與造血過程，影響鐵的吸收，運送和利用，也是許多氧化酶的輔助因素。銅與機體免疫力及清除自由基也有關(guān)系。14

Mg鎂Magnesium生理功能鎂對很多酶系統(tǒng)，特別對與氧化磷酸化有關(guān)的酶系統(tǒng)的生物活性極其重要，是維持心肌正常功能和結(jié)構(gòu)所必須的。當心臟缺血性損傷時，有維持心臟節(jié)律的作用，另外鎂有抑制氟中毒的作用，并可控制膽固酵的不正常沉淀15鎂的缺乏與過量缺乏：厭食、惡心、嘔吐、嗜睡以及虛弱是典型的早期癥狀，繼而感覺異常、易怒、注意力下降、抽搐、痙攣、心律不齊；缺鎂可導(dǎo)致鈣、鉀等電解質(zhì)紊亂。過量：導(dǎo)致低鈣血癥，神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，甚至發(fā)生心臟完全傳導(dǎo)阻滯或心搏停止補充紫菜等海產(chǎn)品及蜜糖、菠菜、大豆制品、新玉米、花生、胡蘿卜、黑棗、香蕉、黃花菜等。食物補充16

Ca鈣

Calcium生理功能鈣是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的主要成份，并在肌肉應(yīng)激，神經(jīng)沖動傳遞，心動節(jié)律維持，血液凝固，細胞黏著等生理過程中有著舉足輕重的作用。鈣還參與血凝過程，并對一些酶系統(tǒng)起激活作用，此外，鈣還是各種生物膜的一部分，是維持細胞內(nèi)膠質(zhì)完整性所必須的。17缺鈣的臨床結(jié)局若長期缺鈣，兒童易患佝僂病(軟骨病)；孕婦因滿足不了胎兒的需要，易造成新生兒鈣質(zhì)不足，母體易患骨質(zhì)疏松，甚至牙齒脫落；中老年人易患骨質(zhì)增生、肩周炎、骨質(zhì)疏松癥。補充牛奶及奶制品，乳酪、蜜糖、乳酸、杏、肝臟、蘿卜、豆類及其制品、瓜子、芝麻、小白菜、蝦皮、海產(chǎn)品、榛予、橄欖、花生、柑桔、山楂、芥菜、棗等食物補充治療改善飲食、增加戶外活動、服用鈣劑、適量補充維生素D適用人群一切處于機體各個階段的人群例如：

兒童孕婦等

更年期婦女

20采樣注意事項用本中心提供的微量元素檢測專用抗凝管，采集2ml全血（盡量達到采血管上所示2mL刻度），切勿吸取其中血漿用于其它項目的檢測，采血后請不要開蓋。血液注入抗凝管后，應(yīng)蓋緊蓋子，立即輕輕顛倒混勻，以避免凝血。送檢時請將管口封嚴，以防滲漏。如不能及時送檢，請放置2-8℃冰箱保存。溶血對結(jié)果影響較大，請盡量避免。21報告單模板231微量元素簡介2維生素群簡介主要內(nèi)容維生素群維生素（vitamin）生物的生長和代謝所必需的微量有機物。維生素定義維生素A、維生素D、維生素E、維生素K

B族維生素和維生素C脂溶性維生素水溶性維生素包括分類2022/12/926維生素A，又稱視黃醇、抗干眼病維生素，是一類具有視黃醇生物活性的物質(zhì)；維生素A維生素A人體自身不能合成，只能從食物中獲得；生理作用：明眸皓齒2022/12/927維生素A缺乏：或：呼吸道和消化道感染性疾病發(fā)生率增加，且遷延不愈。維A缺乏/過量的危害2022/12/930維生素E又稱生育酚，目前自然界有8種；人所需的維E都是從食物中獲得，人體自身不能合成，谷類食物和油脂類是維E的主要食物來源；維E在人體的的吸收率僅為20%-25%；認識維生素E2022/12/931維生素E生理功能抗氧化延緩衰老提高生育能力提高免疫力維生素E的生理作用2022/12/932神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如認知能力和運動發(fā)育不良；可導(dǎo)致生殖機能障礙，不孕和習(xí)慣性流產(chǎn)；肌膚容易出現(xiàn)老人斑、皮膚彈性變差，肌肉僵硬，運動能力低下；容易造成動脈硬化，血液循環(huán)不良；提高癌癥的危險性，提早老化；缺乏時高血壓，頭痛，惡心，骨骼肌無力，疲倦；激素代謝紊亂；降低維生素A、K的利用，出現(xiàn)視力障礙和凝血功能障礙。過量時維E缺乏/過量的危害主要內(nèi)容一、維生素A項目介紹二、維生素E項目介紹三、維生素D項目介紹2022/12/934維生素D的來源：維生素D生理功能作用部位作用機理腸道促進鈣吸收，提高血鈣，骨沉積、礦化原料成骨細胞骨成長的刺激因子，骨量峰值的關(guān)鍵因子1、維D的經(jīng)典作用：鈣磷吸收，強化骨骼作用分類涉及疾病作用部位相關(guān)機理免疫調(diào)節(jié)哮喘、慢性支氣管炎、風濕性關(guān)節(jié)炎巨噬細胞維生素D與巨噬細胞酶具有協(xié)同作用，可促進單核細胞分化為巨噬細胞，增加免疫調(diào)節(jié)作用。腫瘤相關(guān)性前列腺癌、直腸癌、乳腺癌癌細胞分布在各組織、器官中的VDR在維生素D協(xié)同下有抑制癌細胞增殖作用。心血管疾病高血壓冠心病終末期腎病心肌細胞心肌細胞中含有VDR，維生素D缺乏引起腎素血管緊張素系統(tǒng)激活、胰島素抵抗及炎性介質(zhì)釋放肌肉功能兒童肌肉形成老年人跌倒骨骼肌骨骼肌中含有VDR，在維生素D作用下，會引起2型肌肉纖維面積增大，增加肌力。皮膚疾病銀屑病、牛皮癬上皮細胞調(diào)節(jié)上皮細胞增生，減少角化細胞增生。2、維D的非經(jīng)典作用（骨外效應(yīng)）維生素D生理功能引起機體鈣、磷代謝紊亂；小兒骨骼脫鈣佝僂病、缺鈣性抽搐；胰島?細胞功能紊亂，引發(fā)糖尿??；導(dǎo)致肌肉軟弱，誘發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折；還與乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、食道癌、肥胖的發(fā)生有關(guān)；缺乏時輕度缺乏可引起血清鈣增加，導(dǎo)致惡心、嘔吐、煩躁、便秘、腹瀉；嚴重時可引起腎、腦等臟器大片鈣化；過量時維D缺乏/過量的危害維生素檢測的臨床意義1、制定個性化補充方案評估身體維生素營養(yǎng)狀況，指導(dǎo)合理生活方式；監(jiān)測服藥患者體內(nèi)維生素水平，調(diào)整用藥劑量；2、監(jiān)測相關(guān)疾病及制定防治措施用于各種病變?nèi)旱牟±砩韺W(xué)探究和危險評估（如骨質(zhì)疏松、骨折等）；是佝僂病、干眼癥、貧血等疾病的重要監(jiān)測指標；為病因及影響因素分析提供參考。標本類型：血清標本量：3mL，冷藏避光運輸樣本保存期：室溫避光14天，冷藏21天，冷凍21天報告時間：4-6個工作日檢測方法：超高效液相色譜法（VA、VE），串聯(lián)質(zhì)譜法（VD）維生素項目檢測信息2022/12/940采集標本前需空腹且24小時內(nèi)不能飲酒，以保證樣本的質(zhì)量；采集標本時應(yīng)在無強光直射的室內(nèi)進行；采集標本后避光靜置，并立即分離血清；采好的血清樣本在未檢測前應(yīng)冷藏或凍存待測，避免紫外線照射（如紫外燈、陽光等）；為避免運輸時間過長影響檢測結(jié)果，樣本應(yīng)避光冷藏或冷凍運送；切勿將未離心的全血標本放在冰柜內(nèi)，以免溶血造成標本作廢；溶血及黃疸標本拒收。維生素檢測樣本采集與保存維生素項目檢測報告單模版維生素種類富含的食物維生素A動物肝臟，奶與奶制品，黃油，禽蛋，胡蘿卜，柿子，菠菜，大豆，橙子，紅薯等，另外，多吃魚肝油也可以補充維生素A。維生素D蘑菇，含脂肪高的海魚和魚卵，蝦，蛋黃，奶酪、魚肝油等食物中等含量相對較多，總體來說，自然界中只有很少的食物含維生素D。維生素E各種油料種子及植物油，如玉米油、花生油、芝麻油等，堅果，如杏仁、核桃、榛子等，小麥胚芽，柑橘皮，獼猴桃，卷心菜等。維生素食物來源維生素種類生理作用維生素B族