2019年10月自考(04436)康復(fù)護(hù)理學(xué)試題及答案

D019?O4436（?？ǎ┙^密★考試結(jié)束前2019年10月高等教育自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試康復(fù)護(hù)理學(xué)試題課程代碼:04436請(qǐng)考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫(xiě)在答題紙上。選擇題部分注意事項(xiàng)：答題前，考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號(hào)黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫(xiě)在答題紙規(guī)定的位置上。每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對(duì)應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號(hào)。不能答在試題卷上。一、單項(xiàng)選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出。康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)的兩種主要形式為機(jī)構(gòu)康復(fù)和社區(qū)康復(fù)B.機(jī)構(gòu)康復(fù)和上門(mén)服務(wù)康復(fù)社區(qū)康復(fù)和上門(mén)服務(wù)康復(fù)D社區(qū)康復(fù)和信息康復(fù)長(zhǎng)期臥床對(duì)患者心血管系統(tǒng)的影響不包括B.靜脈血栓形成B.靜脈血栓形成D.心率減慢，心功能減退B.做出醫(yī)療診斷D制定護(hù)理措施C.血容量進(jìn)行性減少康復(fù)護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容不．包．括．找出護(hù)理問(wèn)題?…C.確立護(hù)理目標(biāo)根據(jù)康復(fù)環(huán)境設(shè)施的基本原則和要求，門(mén)把手、電燈開(kāi)關(guān)、水龍頭等的適宜高度為B.70cm60cmB.70cmC.80cm90cmC.80cm有模糊排尿的感覺(jué)，但不能排空膀胱，伴有不自主性尿失禁，該排尿障礙為壓力性尿失禁B.功能性尿失禁C.反射性尿失禁D.尿潴留偏癱肢體制動(dòng)易導(dǎo)致關(guān)節(jié)率縮、變形，其制動(dòng)時(shí)間一般超過(guò)A.2周B.3周C.4周D.5周共同運(yùn)動(dòng)模式減弱，開(kāi)始出現(xiàn)脫離共同運(yùn)動(dòng)的分離運(yùn)動(dòng)，痙攣開(kāi)始減弱，該種情況屬于Brunnstrom偏癱恢復(fù)六階段理論中的A.階段皿B.階段IVC.階段VD.階段VI符合去腦僵直臨床特征的是A.上肢伸展、外展、外旋，腕指屈曲B.上肢伸展、內(nèi)收、內(nèi)旋，腕指屈曲C.下肢屈曲、外展、外旋，踝跖屈D.下肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋，踝跖屈腦性癱瘓發(fā)生的時(shí)間為A.出生前到生后1個(gè)月內(nèi)B.出生前到生后2個(gè)月內(nèi)C.出生前到生后3個(gè)月內(nèi)D.出生前到生后半年內(nèi)中樞性與周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹的不同點(diǎn)在于中樞性面神經(jīng)麻痹的患者A.額紋消失??B.眼裂變大C.鼻唇溝變淺D.眼閉合有力患者，女性，13歲，下雪滑倒后導(dǎo)致桃骨遠(yuǎn)端骨折，尚未意合。護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知該患者不利于其骨折端穩(wěn)定的上肢活動(dòng)是脫屈曲?…B.腕背伸C.尺側(cè)偏移D.拿指屈曲不符合肩周炎粘連期運(yùn)動(dòng)療法原則的是A「通過(guò)啞鈴的抗阻訓(xùn)練練習(xí)三角肌肌力可做肩梯或爬墻練習(xí)擴(kuò)大肩外展范圍患側(cè)手主動(dòng)做吊環(huán)練習(xí)，使患側(cè)肩關(guān)節(jié)做各方向運(yùn)動(dòng)可做下垂擺動(dòng)練習(xí)放松肩關(guān)節(jié)肌肉護(hù)士指導(dǎo)腰椎間盤(pán)突出癥患者正確起床方式，不正確的動(dòng)作是A.先患側(cè)臥于床邊B.利用上肢支撐并推床C.雙足放置地面D.避免腰部用力患者，男性，54歲，右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后第2天，護(hù)士指導(dǎo)其做增強(qiáng)肌力的訓(xùn)練。對(duì)于患者右側(cè)膝關(guān)節(jié)周?chē)∪猓o(hù)士可以指導(dǎo)其A.等張收縮B.等速收縮C.漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練D.等長(zhǎng)收縮

符合手部骨性關(guān)節(jié)炎臨床特征的是A.45歲以下女性多見(jiàn)B.拇指指間關(guān)節(jié)受累多見(jiàn)C.晚期可出現(xiàn)指關(guān)節(jié)背伸D.可見(jiàn)Heberden結(jié)節(jié)患者，女性，28歲。手外傷后關(guān)節(jié)率縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少。為擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，幫助患者做關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，具體方法為以一手握持固定患者關(guān)節(jié)近端，另一手持關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體做如下運(yùn)動(dòng)，但須除．外．A.沿肢體軸線向遠(yuǎn)端牽拉B.做尺橈方向的反復(fù)位移C.做掌屈方向的反復(fù)位移D.做被動(dòng)的關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展活動(dòng)長(zhǎng)期系統(tǒng)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員，由于傷后突然臥床休息，常出現(xiàn)失眠、焦慮，腹瀉食欲減退，早搏等癥狀，被稱為A.自主神經(jīng)功能紊亂B.停訓(xùn)綜合征C.運(yùn)動(dòng)能力下降D.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降COPD患者在行走百米時(shí)出現(xiàn)氣短，其呼吸困難程度為A.2級(jí)B.3級(jí)C.4級(jí)D.5級(jí)一般腸造口術(shù)后造口需要開(kāi)放A.12-24小時(shí)B.24-48小時(shí)C.48-72小時(shí)D.72小時(shí)-一周患者，男性，38歲，燒傷后測(cè)得其肌力為1~2級(jí)水平，此時(shí)可選擇的增加肌力的方法是A.神經(jīng)肌肉電刺激B.懸吊訓(xùn)練C.漸進(jìn)性抗阻練習(xí)D.拉長(zhǎng)彈簧患者步態(tài)緩慢對(duì)稱，采用小步行走，避免過(guò)多承受重力震蕩，導(dǎo)致此異常步態(tài)的原因是A—側(cè)下肢疼痛B.腰椎疼痛C.散關(guān)節(jié)疼痛D.膝關(guān)節(jié)疼痛臨床上能評(píng)定平衡功能的方法是A.Fugl-Meyer評(píng)測(cè)法B.Bobath法C.Barthe指數(shù)D.SF-36健康問(wèn)卷調(diào)查不．能．用于描述社會(huì)參與能力的評(píng)定方法是A.生活質(zhì)量B.生活滿意度C.MAS法D.健康良好狀態(tài)24.失語(yǔ)癥患者常合并A.24.失語(yǔ)癥患者常合并A.感覺(jué)缺損B.共濟(jì)失調(diào)C.口咽部肌肉癱瘓D.閱讀和書(shū)寫(xiě)障礙疼痛康復(fù)評(píng)估的原則首先要傾聽(tīng)和相信患者的主訴教會(huì)患者及家屬對(duì)疼痛的簡(jiǎn)單評(píng)估方法評(píng)估疼痛的性質(zhì)、程度及對(duì)生活質(zhì)量的影響等通過(guò)病史、體檢和相關(guān)檢查來(lái)評(píng)估膈?。ǜ故剑┖粑?xùn)練時(shí)應(yīng)避．免．的動(dòng)作是A半臥位A半臥位C.前傾坐位作業(yè)治療的主角是A.作業(yè)治療師C.患者屬于失語(yǔ)癥聽(tīng)理解訓(xùn)練的是A.執(zhí)行指令C稱呼練習(xí)屬于支持性心理治療技術(shù)的是A教育C.向下比較殘肢襪套的選用和清洗不．正．確．的是A.—般吸濕性的襪套不超過(guò)三層C.洗襪套用熱水、堿性小的肥皂站立前傾位D.背部過(guò)伸體位B護(hù)士D家屬抄寫(xiě)練習(xí)D.聯(lián)想呼名認(rèn)知重建D.鼓勵(lì)和安慰B.每日更換、清洗襪套D襪奏去污后要用清水漂洗干凈、晾干二、多項(xiàng)選擇題：本大題共5小題，每小題2分，共10分。在每小題列出的備選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出，錯(cuò)選、多選或少選均無(wú)分。社區(qū)康復(fù)護(hù)理的要點(diǎn)包括A.傷殘、意夕M傷害的預(yù)防社區(qū)康復(fù)護(hù)理的要點(diǎn)包括A.傷殘、意夕M傷害的預(yù)防C.康復(fù)對(duì)象個(gè)案的管理E.殘疾人的家庭工作臨床上常見(jiàn)的腦外傷包括A.腦內(nèi)出血C.硬膜下血腫E.急性腦水腫頸椎病康復(fù)治療的目的有A.減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激B.并發(fā)癥和二次損傷的減少或杜絕D.意夕b傷害的申訴與理賠B.多發(fā)性陷入性顱骨骨折D.腦挫裂傷B.減輕對(duì)椎動(dòng)脈的壓迫減輕神經(jīng)根的水腫D.緩解頸、肩、臂肌痙攣重建和保持頸椎穩(wěn)定運(yùn)動(dòng)損傷后穩(wěn)定期的治療重點(diǎn)包括B.止痛D.維護(hù)非制動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B.止痛D.維護(hù)非制動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B.骨折未愈合D.肩周炎改善血液循環(huán)恢復(fù)關(guān)節(jié)的彈性和柔韌性不．能．進(jìn)行肌力檢查的有A.腦性癱瘓周?chē)窠?jīng)修復(fù)術(shù)后早期腰椎間盤(pán)突出癥非選擇題部分注意事項(xiàng)：用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫(xiě)在答題紙上,不能答在試題卷上。三、填空題：本大題共10空，每空1分，共10分。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早康復(fù)，限制或逆轉(zhuǎn)由損傷造成的活動(dòng)受限，特TOC\o"1-5"\h\z別是要積極治療可能致殘的疾病如腦卒中、高血壓等屬于康復(fù)預(yù)防中的。絕對(duì)臥床2個(gè)月后，肌容量將減少。體位轉(zhuǎn)換的三種方式分別為自動(dòng)體位轉(zhuǎn)換、被動(dòng)體位轉(zhuǎn)換和。39?腦卒中恢復(fù)期一般可分為軟癱期、痙攣期和。40?骨折的治療主要有復(fù)位、固定和三個(gè)環(huán)節(jié)。小腿截肢后使用的彈力繃帶的標(biāo)準(zhǔn)寬度是厘米。心肌梗死后進(jìn)行心臟康復(fù)的訓(xùn)練階段主要是利用提高患者功能儲(chǔ)量。行走步態(tài)的分析方法分為目則法和。疼痛是一種與實(shí)際的或潛在的有關(guān)的不愉快的情緒體驗(yàn)。長(zhǎng)期使用腋拐，可以因拐托長(zhǎng)期壓迫腋窩而引起損傷。四、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題2分，共10分?？祻?fù)醫(yī)學(xué)腦卒中骨折叩擊法工具性日常生活活動(dòng)五、簡(jiǎn)答題：本大題共4小題，每小題5分，共20分。簡(jiǎn)述物理療法和作業(yè)療法的禁忌證。簡(jiǎn)述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可選擇的運(yùn)動(dòng)方法。簡(jiǎn)述ROM受限的表現(xiàn)和常見(jiàn)病癥。簡(jiǎn)述激光的治療作用。六、論述題：本大題共2小題，每小題10分，共20分試述康復(fù)護(hù)理的方法特點(diǎn)。詳細(xì)闡述導(dǎo)致肩周炎的病因和針對(duì)性的預(yù)防措施。2019年10月高等教育自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試

康復(fù)護(hù)理學(xué)試題答案及評(píng)分參考

（課程代碼04436）一、單項(xiàng)選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出。1.A2.C3.B4.C5.C6.B7.B8.B9.A10.D11.B12.C13.A14.C15.D16.C17.A18.B19.C20.A21.B22.A23.C24.D25.A26.D27.C28.A29.D30.C二、多項(xiàng)選擇題：本大題共5小題，每小題2分，共10分。在每小題列出的備選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出，錯(cuò)選、多選或少選均無(wú)分。ABCE32.ABCDE33.ABCDE34.ABCD35.BC三、填空題：本大題共10空，每空1分，共10分。36?二級(jí)預(yù)防37.50%38.助動(dòng)體位轉(zhuǎn)換39.改善期40?功能鍛煉41.1042.有氧運(yùn)動(dòng)43.定量法44損害有關(guān)45.臂叢神經(jīng)四、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題2分，共10分。康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)有關(guān)促進(jìn)殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。它主要應(yīng)用醫(yī)學(xué)的措施研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和治療，是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支。腦卒中腦卒中（CVA）又稱急性腦血管病、中風(fēng)，是一組急性起病的腦血液循環(huán)障礙疾病，以起病急驟，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損為特征。骨折骨折是骨小梁即骨質(zhì)的斷裂，在日常生活中常見(jiàn)，其中以四肢骨折和脊柱骨折最多見(jiàn)。叩擊法叩擊法是利用叩擊所產(chǎn)生的機(jī)械震動(dòng)波，通過(guò)胸壁傳遞至氣道，使其內(nèi)的分泌物松動(dòng)而易于排出。工具性日常生活活動(dòng)工具性日常生活活動(dòng)（IADL）是指人們?cè)诩彝ズ蜕鐣?huì)獨(dú)立生活中常需要操作衛(wèi)生和炊事用具，使用家庭電器和交通工具等一些常用工具來(lái)完成的活動(dòng)，故稱工具性ADL，反映較精細(xì)的功能。五、簡(jiǎn)答題：本大題共4小題，每小題5分，共20分。簡(jiǎn)述物理療法和作業(yè)療法的禁忌證。物理療法（PT）和作業(yè)療法（OT）的禁忌證有：發(fā)熱在37C以上者；血壓在16/13.3kPa以上者；劇烈疼痛時(shí)期；骨愈合不全時(shí)期；疾病急性期；身體功能不全者；簡(jiǎn)述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可選擇的運(yùn)動(dòng)方法。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎運(yùn)動(dòng)方法包括：深呼吸，擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，轉(zhuǎn)體活動(dòng)，脊柱前屈后伸，指關(guān)節(jié)交替伸屈，雙手合拳做腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，肘關(guān)節(jié)屈曲時(shí)手盡量達(dá)肩部，兩手應(yīng)在背部可接觸，做下蹲運(yùn)動(dòng)以鍛煉髖、膝、踝關(guān)節(jié)伸屈功能等。簡(jiǎn)述ROM受限的表現(xiàn)和常見(jiàn)病癥。ROM受限（1）關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)已骨性相連，關(guān)節(jié)間隙消失，常見(jiàn)于化膿性關(guān)節(jié)炎后期、關(guān)節(jié)融合術(shù)后。（2）關(guān)節(jié)僵硬關(guān)節(jié)周?chē)浗M織瘢痕形成、關(guān)節(jié)粘連，常見(jiàn)于骨折后關(guān)節(jié)長(zhǎng)期固定。（3）關(guān)節(jié)攣縮關(guān)節(jié)周?chē)浗M織攣縮，如皮膚攣縮、肌肉攣縮、韌帶攣縮。（4）關(guān)節(jié)骨性解剖結(jié)構(gòu)異常。簡(jiǎn)述激光的治療作用。熱作用主要是可見(jiàn)光區(qū)和紅外光區(qū)激光的作用。熱作用引起組織溫度隨激光能量的上升而上升。較小功率的溫?zé)嵝?yīng)可改善組織血液循環(huán)，增強(qiáng)代謝，緩解疼痛，消炎和促進(jìn)組織再生。較大功率的熱效應(yīng)則使組織蛋白凝固，甚至炭化、氣化。壓力作用發(fā)生在組織深處，如果利用不當(dāng)易造成損害。眼科用于打通狹窄的房角，降低眼壓，治療青光眼。光化學(xué)作用光化反應(yīng)可致酶、氨基酸、蛋白質(zhì)、核酸等活性降低或失活，使分子高級(jí)結(jié)構(gòu)發(fā)生不同程度的變化，從而產(chǎn)生殺菌、紅斑效應(yīng)、色素沉著、合成維生素等生物效應(yīng)。4?刺激作用主要是低強(qiáng)度激光所具有的，主要表現(xiàn)在：①消炎；②鎮(zhèn)痛；③促進(jìn)組織再生，加速創(chuàng)面愈合和骨痂生長(zhǎng)；④雙向調(diào)節(jié)免疫功能；⑤穴位的刺激作用。5?光敏作用廣泛用于體表腫瘤、胃癌、膀胱癌的治療。六、論述題：本大題共2小題，每小題10分，共20分。試述康復(fù)護(hù)理的方法特點(diǎn)。根據(jù)不同于一般護(hù)理的對(duì)象、目的和內(nèi)容，康復(fù)護(hù)理方法更有其獨(dú)到之處。1?變“替代護(hù)理”為“自我護(hù)理”和“護(hù)理援助”替代護(hù)理指需要他人給予的護(hù)理，應(yīng)用于患病階段的體力不支者或各種原因所致的完全喪失生活自理能力者，即被動(dòng)接受他人的護(hù)理。自我護(hù)理指自己對(duì)自己的護(hù)理，應(yīng)用于有著不同程度殘疾影響生活自理能力的康復(fù)對(duì)象，即通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練或借助輔助器具能夠?qū)崿F(xiàn)自己解決困難的護(hù)理。護(hù)理援助指部分接受他人的護(hù)理幫助，應(yīng)用于不能完全自我護(hù)理者，即對(duì)不能完成的護(hù)理動(dòng)作，由他人給予一定的協(xié)助和支持?？祻?fù)護(hù)理對(duì)象往往因傷殘或疾病而致生活自理能力的缺失，并且將有可能持續(xù)終生。康復(fù)護(hù)理不能采取單一的“替代護(hù)理”的方法，不僅應(yīng)指導(dǎo)康復(fù)對(duì)象學(xué)會(huì)并掌握在功能障礙狀態(tài)下，力爭(zhēng)將“替代護(hù)理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤白晕易o(hù)理”，而且要根據(jù)康復(fù)對(duì)象的可能和需要，由他人給予必要的“護(hù)理援助”。2?“功能評(píng)估”貫穿護(hù)理過(guò)程的始終功能評(píng)估是對(duì)機(jī)體功能缺損的性質(zhì)、程度、范圍及其所產(chǎn)生的影響和能力恢復(fù)等情況，通過(guò)一系列的標(biāo)準(zhǔn)作出評(píng)估和分析，并以此作為制訂和調(diào)整護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)?？祻?fù)護(hù)理的“功能評(píng)估”分為初期、中期和末期三個(gè)階段進(jìn)行數(shù)次，即在每個(gè)階段，根據(jù)時(shí)間長(zhǎng)短和康復(fù)進(jìn)展程度，安排不同次數(shù)的功能評(píng)估?！肮δ茉u(píng)估”要貫穿護(hù)理過(guò)程的始終。詳細(xì)闡述導(dǎo)致肩周炎的病因和針對(duì)性的預(yù)防措施。肩周炎病因尚未很明確，一般認(rèn)為是因年齡增長(zhǎng)，軟組織發(fā)生退行性變，加上外傷（甚至輕微外傷）或過(guò)勞引起慢性勞損或肩部缺乏活動(dòng)而發(fā)??；局部受風(fēng)寒也是誘發(fā)因素。針對(duì)前述的發(fā)病因素，應(yīng)做好以下各點(diǎn)以預(yù)防肩周炎的發(fā)生。工作要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，運(yùn)動(dòng)要適量，避免肩部過(guò)度勞累以至勞損。注意肩關(guān)節(jié)保暖，避免肩部受寒受濕