護理技術(shù)操作規(guī)程(心電監(jiān)護術(shù))

護理技術(shù)操作規(guī)程(心電監(jiān)護術(shù))目的：發(fā)現(xiàn)和識別心律失常，觀察起搏器功能，監(jiān)測生命體征。操作流程、質(zhì)量標準及分值標準分姓名準備人員：著裝整潔①，洗手②。3用物：心電監(jiān)護儀（帶血壓袖帶，血氧飽和度傳感器）②、電極片數(shù)個②、砂片②、必要時備電插板和屏風②。8病人：評估病人病情，意識狀態(tài)，合作程度，胸部皮膚情況，肢端循環(huán)狀況①，向病人或家屬告知相關(guān)事項②。3操作流程1、將心電監(jiān)護儀連接電源②，開機檢查性能完好②。4核對病人②，取平臥或半臥位，解開衣服，暴露病人胸部=2\*GB3②，砂片擦拭相應(yīng)部位皮膚②，注意保護病人隱私②。8連接電極與導(dǎo)聯(lián)線,貼電極：RA（右側(cè)上，右鎖骨中線第二肋間）②，LA（左側(cè)上，左鎖骨中線第二肋間）②，兩側(cè)電極應(yīng)在同一水平線上并靠近肩部，避開大動脈及電除顫部位②，LL（左側(cè)下，左鎖骨中線第五、六肋間）②，遮蓋病人胸部(注意保護病人隱私)②。10血壓袖帶綁于病人肘窩上兩橫指②捫及肱動脈搏動處②松緊適度②。65、血氧飽和度傳感器夾于病人手指或腳趾上。2根據(jù)情況選擇適當?shù)膶?dǎo)聯(lián)、振幅②，根據(jù)病情調(diào)節(jié)報警下線②，根據(jù)病人情況確定測定血壓的頻次②。67、觀察心率、心律、波形、起搏器功能，發(fā)現(xiàn)異常報告醫(yī)師。88、根據(jù)醫(yī)囑準確記錄監(jiān)護參數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常情況隨時記錄。6使用期間，嚴密觀察病情④，妥善保護導(dǎo)聯(lián)線②，防脫落，保證監(jiān)護的有效性，定期更換電極片及粘貼位置②。8遵醫(yī)囑停機，停用時先向病人說明②，取得合作后關(guān)機、斷開電源②。411、取下電極、血壓袖帶、血氧飽和度傳感器等。4清潔皮膚①，協(xié)助病人穿衣、整理床單及用物處置②，洗手記錄并簽名②。5質(zhì)量評定1、與病人有效溝通，關(guān)愛病人。32、操作熟練，安置電極部位準確，監(jiān)護有效。43、用物齊備，處理規(guī)范。3理論提問5總分100簽名心電監(jiān)護術(shù)理論提問1.心電監(jiān)護的目的？答：發(fā)現(xiàn)和識別心律失常；觀察起搏器功能；監(jiān)測生命體征。2.正確的三導(dǎo)聯(lián)連接方法？答：導(dǎo)聯(lián)線與電極連接后，將電極分別放于以下位置：RA（右側(cè)上，右鎖骨中線第二肋間）；LA（左側(cè)上，左鎖骨中線第二肋間）；LL（左側(cè)下，左鎖骨下中線5.6肋間）。3.監(jiān)護儀報警時應(yīng)當如何處理？答：當某一報警發(fā)生時，應(yīng)該首先檢查病人的情況，并識別哪一個參數(shù)正在報警或哪一種報警正在發(fā)生，同時識別報警的原因。需要的話，報警靜音。當報警狀況解除后，檢查報警是否消除。4.影響血氧飽和度監(jiān)測的因素有哪些？答：⑴連續(xù)長時間的監(jiān)護同一部位；⑵與袖套在同一手臂上；⑶患者涂有指甲油；⑷強光環(huán)境對信號的干擾：當強光照射到血氧探頭上時，可使光接受器偏離正常范圍，造成測量不準確；⑸末梢循環(huán)差：如休克、手指溫度過低；都會導(dǎo)致被測部位動脈血流減少，使測量不準或測不出。5.NIBP監(jiān)測的注意事項有哪些？答：⑴選擇合適的袖套及模式設(shè)置；⑵標記φ處對準肱動脈；⑶測量部位應(yīng)與心臟(右心房)保持水平并外展45度；⑷不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服；⑸袖套應(yīng)松緊適中；⑹不要在有靜脈輸液或插導(dǎo)管肢體上安裝袖帶；⑺測量過程手臂不能有擠壓；⑻病人正在移動、發(fā)抖或痙攣，測量將會不可靠甚至不可能；⑼除非病情需要，不必頻繁測量血壓。頻繁測量將影響結(jié)果的準確性；⑽病人正處于嚴重休克或體溫過低，測壓將不可靠，因為流向外周的血流減少會導(dǎo)致動脈脈動的降低；⑾心率低于40bpm(心搏/分)和高于240bpm(心搏/分)時不能進行測壓；⑿嚴重高血壓：收縮壓超過250mmHg，不能完全阻斷血流，袖