專科護士的角色和地位課件

?？谱o士在護理專業(yè)中的角色和地位TheRoleandPositionofClinicalNurseSpecialist(CNS)inNursingProfession中山大學護理學院尤黎明1youliming2004.6.1

?？谱o士1youliming2004.6.1從事護理工作的各層次人員護理員協(xié)助注冊護士進行一般生活護理。登記護士(LPN)協(xié)助注冊護士進行病人護理。注冊護士(RN)在各種醫(yī)療保健場所從事專業(yè)護理工作，指導并管理登記護士和護理員的工作。開業(yè)護士(RN,nursepractitioner)

主要從事基層醫(yī)療工作。專科護士(RN,clinicalnursespecialist)

從事高級臨床護理、臨床教學工作。2youliming2004.6.1從事護理工作的各層次人員護理員協(xié)助注冊護士進行一般生活護理美國護理教育層次結構入學資格及學習年限

課程層次

護士資格高中畢業(yè)

1登記護士課程登記護士(LPN)

12文憑課程/準學位課程注冊護士(RN)

1234學士學位課程碩士學位課程博士學位課程3youliming2004.6.1美國護理教育層次結構入學資格及學習年限課程層次CNS的基本概念CNS的基本執(zhí)業(yè)標準CNS學歷要求CNS工作的特點CNS的角色作用影響CNS發(fā)揮其角色作用的因素CNS角色存在的問題CNS在護理專業(yè)發(fā)展中的意義4youliming2004.6.1CNS的基本概念4youliming2004.6.1CNS的基本概念

1900年，AJN一文題為“SpecialtiesinNursing”，首次提出專科護理的概念。

5youliming2004.6.1CNS的基本概念5youliming200護理實踐中自然形成的“護理臨床專家”：是clinicalnursespecialist(CNS)的雛形．系指在某臨床領域具有廣博的經(jīng)驗，具有先進的專業(yè)知識和高超的臨床能力，能向病人提供質(zhì)量最高的護理服務的護士．除直接護理工作外，起咨詢、指導作用，其權威地位得到認可．6youliming2004.6.1護理實踐中自然形成的“護理臨床專家”：6youliming

CNS除具有上述“護理臨床專家”的特征外，還需：具備執(zhí)業(yè)資格．遵循執(zhí)業(yè)標準．是高級臨床護理工作者.在某個專科領域為衛(wèi)生保健的服務對象提供專門化的服務.可有專門的工作崗位和職責．已成為護理專業(yè)中的一種分工．7youliming2004.6.1CNS除具有上述“護理臨床專家”的特征外，還需：7you

關于:在某個專科工作的護士?？谱o士(CNS)臨床護理專家(CNS)?？?專病)舉例:老年科、癌癥、造口、失禁、透析、器官移植、哮喘、新生兒、婦幼保健、DM、COPD、CCU8youliming2004.6.1關于:在某個?？乒ぷ鞯淖o士8youliming2護理專門化與CNS臨床實踐專門化：護士助產(chǎn)士、護士麻醉師、開業(yè)護士（NP)、?？谱o士（CNS）專職護理教師和科研人員專門化的保健服務機構9youliming2004.6.1護理專門化與CNS9youliming2004.6.1CNS的基本執(zhí)業(yè)標準通過碩士、博士學位學習獲得與某個護理領域相關的科學知識和高級臨床實踐，具有分析復雜的臨床問題的能力，具有廣博的理論知識并能恰當?shù)貞?，并能預見護理措施的短期和長期效果。獲得專業(yè)資格和證書。以病人/顧客(client)/家庭為專業(yè)服務對象。10youliming2004.6.1CNS的基本執(zhí)業(yè)標準通過碩士、博士學位學習獲得與某個護理領域CNS學歷要求

1950s開始CNS學位教育。（早期的護理研究生教育主要是教育、行政管理方面的）1947Nelson開設癌癥護理研究生課程。1954Peplau開設高級臨床護理（精神科護理）的第一個碩士學位課程。1970s初期ANA提出CNS應具有碩士學位。1984129個經(jīng)評審合格的CNS課程。1990s初250個各種MSN課程，其中包括CNS課程。

對CNS學歷要求未以立法形式規(guī)定，課程均為RN畢業(yè)后教育:專科證書，碩士學位11youliming2004.6.1CNS學歷要求1950s開始CNS學位教育。（早期的護CNS的工作內(nèi)容和職責無固定模式、無確定范圍，例如：LindaMaryKarenSusan12youliming2004.6.1CNS的工作內(nèi)容和職責無固定模式、無確定范圍，例如：12yoCNS工作的特點工作的獨立性：CNS可以是獨立于常規(guī)臨床護理分工的工作者；專門化的護理服務：這些服務是常規(guī)的醫(yī)護工作未能提供的，或未能全面地、系統(tǒng)地、連續(xù)地提供的，故彌補了常規(guī)醫(yī)護工作的不足；工作內(nèi)容因崗位責任、工作機構的需要、服務對象的特征等因素而異，也與CNS本人的專長和工作經(jīng)驗有關；13youliming2004.6.1CNS工作的特點工作的獨立性：CNS可以是獨立于常規(guī)臨床護理工作范圍：可以是醫(yī)院中某個部門為主，或面向全醫(yī)院，或面向整個社區(qū)；CNS的專長需要大量的臨床實踐加上專業(yè)教育才能形成；CNS的成長和成熟需要一定的時間和得到支持，才能達到充分發(fā)揮其潛在能力的目的。14youliming2004.6.1工作范圍：可以是醫(yī)院中某個部門為主，或面向全醫(yī)院，或面向整個CNS的角色作用直接護理者和護理的指導者：提供、管理、指導和評價護理；協(xié)作者：為實現(xiàn)共同的目標與各學科專業(yè)的人員協(xié)調(diào)合作；教師：幫助和促進他人學習；顧問：向咨詢者提供專家意見和建議；15youliming2004.6.1CNS的角色作用直接護理者和護理的指導者：提供、管理、指導和研究者：通過科學研究獲取新的知識以豐富護理知識體系和改進護理實踐；管理者：應用管理程序（計劃、組織、指導、控制和評價）營建一個有利于護理實踐的環(huán)境。

CNS的工作內(nèi)容、形式最為多樣化。界定CNS的角色作用有利于在這一問題上形成基本共識。

16youliming2004.6.1研究者：通過科學研究獲取新的知識以豐富護理知識體系和改進護理影響CNS發(fā)揮其角色作用的因素崗位責任服務對象的特征工作機構的特征護理人員的組成CNS本人的專長、特征隨時間推移、本人工作經(jīng)驗的積累而出現(xiàn)的角色變化17youliming2004.6.1影響CNS發(fā)揮其角色作用的因素崗位責任17youliminCNS角色存在的問題工作職責不明確學歷要求未以立法形式規(guī)定工作不為普通護士接受缺乏權威性缺少支持失去臨床工作的角色作用18youliming2004.6.1CNS角色存在的問題工作職責不明確18youliming

CNS在護理專業(yè)發(fā)展中的意義

CNS角色的形成和確立是護理專業(yè)化和專門化發(fā)展的一個標志。CNS提供專門化的護理服務，彌補了常規(guī)醫(yī)護工作的不足。CNS的工作體現(xiàn)了護理專業(yè)在衛(wèi)生保健服務中的獨特價值和貢獻。19youliming2004.6.1

CNS在護理專業(yè)發(fā)展中的意義CNS角色的形成和確立是護CNS在各個專門領域的刻苦鉆研和經(jīng)驗積累，豐富了護理學知識體系，對護理學科的發(fā)展做出了貢獻。CNS這一高級臨床護理工作者的角色給臨床護士在專業(yè)上的發(fā)展展示了一個全新的領域。20youliming2004.6.1CNS在各個專門領域的刻苦鉆研和經(jīng)驗積累，豐富了護理學知識體

CNS在我國

護理專業(yè)中的發(fā)展前景

21youliming2004.6.1CNS在我國

護理專業(yè)中的發(fā)展前景21youlimin

?？谱o士在護理專業(yè)中的角色和地位TheRoleandPositionofClinicalNurseSpecialist(CNS)inNursingProfession中山大學護理學院尤黎明22youliming2004.6.1

專科護士1youliming2004.6.1從事護理工作的各層次人員護理員協(xié)助注冊護士進行一般生活護理。登記護士(LPN)協(xié)助注冊護士進行病人護理。注冊護士(RN)在各種醫(yī)療保健場所從事專業(yè)護理工作，指導并管理登記護士和護理員的工作。開業(yè)護士(RN,nursepractitioner)

主要從事基層醫(yī)療工作。專科護士(RN,clinicalnursespecialist)

從事高級臨床護理、臨床教學工作。23youliming2004.6.1從事護理工作的各層次人員護理員協(xié)助注冊護士進行一般生活護理美國護理教育層次結構入學資格及學習年限

課程層次

護士資格高中畢業(yè)

1登記護士課程登記護士(LPN)

12文憑課程/準學位課程注冊護士(RN)

1234學士學位課程碩士學位課程博士學位課程24youliming2004.6.1美國護理教育層次結構入學資格及學習年限課程層次CNS的基本概念CNS的基本執(zhí)業(yè)標準CNS學歷要求CNS工作的特點CNS的角色作用影響CNS發(fā)揮其角色作用的因素CNS角色存在的問題CNS在護理專業(yè)發(fā)展中的意義25youliming2004.6.1CNS的基本概念4youliming2004.6.1CNS的基本概念

1900年，AJN一文題為“SpecialtiesinNursing”，首次提出?？谱o理的概念。

26youliming2004.6.1CNS的基本概念5youliming200護理實踐中自然形成的“護理臨床專家”：是clinicalnursespecialist(CNS)的雛形．系指在某臨床領域具有廣博的經(jīng)驗，具有先進的專業(yè)知識和高超的臨床能力，能向病人提供質(zhì)量最高的護理服務的護士．除直接護理工作外，起咨詢、指導作用，其權威地位得到認可．27youliming2004.6.1護理實踐中自然形成的“護理臨床專家”：6youliming

CNS除具有上述“護理臨床專家”的特征外，還需：具備執(zhí)業(yè)資格．遵循執(zhí)業(yè)標準．是高級臨床護理工作者.在某個?？祁I域為衛(wèi)生保健的服務對象提供專門化的服務.可有專門的工作崗位和職責．已成為護理專業(yè)中的一種分工．28youliming2004.6.1CNS除具有上述“護理臨床專家”的特征外，還需：7you

關于:在某個?？乒ぷ鞯淖o士?？谱o士(CNS)臨床護理專家(CNS)專科(專病)舉例:老年科、癌癥、造口、失禁、透析、器官移植、哮喘、新生兒、婦幼保健、DM、COPD、CCU29youliming2004.6.1關于:在某個專科工作的護士8youliming2護理專門化與CNS臨床實踐專門化：護士助產(chǎn)士、護士麻醉師、開業(yè)護士（NP)、專科護士（CNS）專職護理教師和科研人員專門化的保健服務機構30youliming2004.6.1護理專門化與CNS9youliming2004.6.1CNS的基本執(zhí)業(yè)標準通過碩士、博士學位學習獲得與某個護理領域相關的科學知識和高級臨床實踐，具有分析復雜的臨床問題的能力，具有廣博的理論知識并能恰當?shù)貞?，并能預見護理措施的短期和長期效果。獲得專業(yè)資格和證書。以病人/顧客(client)/家庭為專業(yè)服務對象。31youliming2004.6.1CNS的基本執(zhí)業(yè)標準通過碩士、博士學位學習獲得與某個護理領域CNS學歷要求

1950s開始CNS學位教育。（早期的護理研究生教育主要是教育、行政管理方面的）1947Nelson開設癌癥護理研究生課程。1954Peplau開設高級臨床護理（精神科護理）的第一個碩士學位課程。1970s初期ANA提出CNS應具有碩士學位。1984129個經(jīng)評審合格的CNS課程。1990s初250個各種MSN課程，其中包括CNS課程。

對CNS學歷要求未以立法形式規(guī)定，課程均為RN畢業(yè)后教育:?？谱C書，碩士學位32youliming2004.6.1CNS學歷要求1950s開始CNS學位教育。（早期的護CNS的工作內(nèi)容和職責無固定模式、無確定范圍，例如：LindaMaryKarenSusan33youliming2004.6.1CNS的工作內(nèi)容和職責無固定模式、無確定范圍，例如：12yoCNS工作的特點工作的獨立性：CNS可以是獨立于常規(guī)臨床護理分工的工作者；專門化的護理服務：這些服務是常規(guī)的醫(yī)護工作未能提供的，或未能全面地、系統(tǒng)地、連續(xù)地提供的，故彌補了常規(guī)醫(yī)護工作的不足；工作內(nèi)容因崗位責任、工作機構的需要、服務對象的特征等因素而異，也與CNS本人的專長和工作經(jīng)驗有關；34youliming2004.6.1CNS工作的特點工作的獨立性：CNS可以是獨立于常規(guī)臨床護理工作范圍：可以是醫(yī)院中某個部門為主，或面向全醫(yī)院，或面向整個社區(qū)；CNS的專長需要大量的臨床實踐加上專業(yè)教育才能形成；CNS的成長和成熟需要一定的時間和得到支持，才能達到充分發(fā)揮其潛在能力的目的。35youliming2004.6.1工作范圍：可以是醫(yī)院中某個部門為主，或面向全醫(yī)院，或面向整個CNS的角色作用直接護理者和護理的指導者：提供、管理、指導和評價護理；協(xié)作者：為實現(xiàn)共同的目標與各學科專業(yè)的人員協(xié)調(diào)合作；教師：幫助和促進他人學習；顧問：向咨詢者提供專家意見和建議；36youliming2004.6.1CNS的角色作用直接護理者和護理的指導者：提供、管理、指導和研究者：通過科學研究獲取新的知識以豐富護理知識體系和改進護理實踐；管理者：應用管理程序（計劃、組織、指導、控制和評價）營建一個有利于護理實踐的環(huán)境。

CNS的工作內(nèi)容、形式