ICU-QCC成果匯報課件

ICU——QCC成果匯報匯報人：張玉清ICU——QCC成果匯報匯報人：張玉清1現(xiàn)有QCC小組輸液管理品管圈環(huán)境衛(wèi)生品管圈現(xiàn)有QCC小組輸液管理品管圈環(huán)境衛(wèi)生品管圈2輸液管理品管圈圈徽圈名圈名意義

“靜”心盡力盡心盡力提高輸液質(zhì)量

輸液管理品管圈圈徽圈名圈名意義“靜”心盡力盡心盡力提高輸液3圈的組成基本信息圈的組成基本信息4圈員基本信息圈員基本信息5主題選定方法本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力采用5，3，1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題，第一順位為本次活動主題。主題選定方法本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)6主題選定主題選定7主題選定理由由于ICU病人病情的特殊性，一方面輸液時間長，另一方面由于藥物本身滲透壓、酸堿度的影響容易發(fā)生輸脈炎。提高工作效率，減輕患者痛苦，減少醫(yī)患糾紛。增強護士的責(zé)任心，提高專業(yè)能力。主題選定理由由于ICU病人病情的特殊性，一方面輸液時間長，8ICU9月份發(fā)生靜脈炎原因分析ICU9月份發(fā)生靜脈炎原因分析9改善前柏拉圖改善前柏拉圖10目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×累計百分比×圈員能力）=31-（31×74.2%×86%）=11下降35.48%目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值下降35.48%11人環(huán)境材料方法ICU發(fā)生靜脈炎的原因分析魚骨圖高濃度藥物大分子藥物刺激性強的藥物血管活性藥物輸液管路牽拉過緊，影響局部血運管路打折反復(fù)穿刺穿刺部位置管人無菌技術(shù)不嚴(yán)格肥胖營養(yǎng)不良長期輸液疾病原因，如腫脹靜脈炎躁動藥物置入管路置管材料型號穿刺方法固定方法患者因素治療室消毒不嚴(yán)格老年患者幼兒患者技術(shù)不熟練無菌觀念缺乏人環(huán)境材料方法ICU發(fā)生靜脈炎的原因分析魚骨圖高濃度藥物大12對策擬定對策擬定13對策實施具體內(nèi)容PDCA對策實施具體內(nèi)容PDCA14輸液管理品管圈第四次圈會輸液管理品管圈第四次圈會會議記錄輸液管理品管圈第四次圈會輸液管理品管圈第四次圈會會議記錄15靜脈炎下降率目標(biāo)靜脈炎下降率64.52%（12月底）實際靜脈炎下降率45.16%（11月底）靜脈炎下降率目標(biāo)靜脈炎下降率64.52%（12月底）169-12月靜脈炎分級柱狀圖9-12月靜脈炎分級柱狀圖179-12月CVC/PICC置管例數(shù)柱狀圖9-12月CVC/PICC置管例數(shù)柱狀圖189-12月CVC/PICC置管總數(shù)走勢圖9-12月CVC/PICC置管總數(shù)走勢圖19靜脈通路選擇情況

統(tǒng)計圖10月11月靜脈通路選擇情況

統(tǒng)計圖10月11月20改善后柏拉圖改善后柏拉圖21改善前、后柏拉圖對比改善前（9月份）改善后（11月份）改善前、后柏拉圖對比改善前（9月份）改善后（11月份）22無形成果雷達圖無形成果雷達圖23不足之處在整改過程中，我們降低靜脈炎的措施主要是增加了CVC/PICC的置管率，與此同時，血流相關(guān)性感染發(fā)生的風(fēng)險也隨之提高；在圈活動中，圈員嚴(yán)格遵守PDCA循環(huán)，一步步落實，但缺乏靈活性，對循環(huán)中的某一環(huán)節(jié)缺乏單獨的PDCA小循環(huán)的監(jiān)管。不足之處在整改過程中，我們降低靜脈炎的措施主要是增加了CVC24前景展望靜脈炎發(fā)生率，在臨床護理中較為常見，但經(jīng)過圈員幾個月的努力，靜脈炎發(fā)生率明顯下降，這有力的說明了，只要我們提高安全輸液的意識，加強安全輸液的管理，善待每一根血管，并在后期，加強血流相關(guān)性感染的預(yù)防措施，讓我們發(fā)揮“靜”心盡力輸液管理圈的光和熱，做到真正的安全輸液！并且通過邊探討邊學(xué)習(xí)不但加強了我們?nèi)T自身對靜脈炎相關(guān)知識了解，也提高了科室其他人員對該知識的認(rèn)知度。我們關(guān)注從預(yù)防到治療每一細微環(huán)節(jié)，勵志使靜脈炎的發(fā)生率降至更低，并為護理及治療靜脈炎積攢更多經(jīng)驗前景展望靜脈炎發(fā)生率，在臨床護理中較為常見，但經(jīng)過圈員幾個25下一階段主題

積極發(fā)揮圈能力，按計劃完成第一主題目標(biāo)后，進入第二主題目標(biāo)，即：下一階段主題積極發(fā)揮圈能力，按計劃完成第一26總結(jié)在建立“靜心盡力”品管圈后，在我們的行動下有效的減少了我科靜脈炎的發(fā)生率，提高了CVC與PICC置管率?？偨Y(jié)在建立“靜心盡力”品管圈后27環(huán)境衛(wèi)生品管圈圈徽圈名圈名意義

啄木鳥

辛勤環(huán)保每一處

環(huán)境衛(wèi)生品管圈圈徽圈名圈名意義啄木鳥辛勤環(huán)保每一處28圈的組成基本信息圈的組成基本信息29圈員基本信息圈員基本信息30主題選定主題選定31主題選定理由對科室而言對患者而言對醫(yī)護人員而言樹立科室有文明、講衛(wèi)生的形象加強衛(wèi)生就意味著，降低感染，縮短住院時間。減少醫(yī)療費用改善環(huán)境衛(wèi)生，有利于身心健康主題選定理由對科室而言對患者而言對醫(yī)護人員而言樹立科室有文明32宣傳學(xué)習(xí)方法環(huán)境個人素質(zhì)規(guī)章制度ICU部分環(huán)境雜亂原因分析魚骨圖不良習(xí)慣懶惰不講衛(wèi)生不健全無人監(jiān)督實施力度目的不明確無長期追蹤缺乏領(lǐng)導(dǎo)不重視布局不合理缺乏定期檢查、維修物品缺乏部分環(huán)境雜亂宣傳學(xué)習(xí)方法環(huán)境個人素質(zhì)規(guī)章制度ICU部分環(huán)境雜亂原因分析33對策擬定對策擬定34對策實施具體內(nèi)容PDCA對策實施具體內(nèi)容PDCA35對策擬定對策擬定36對策實施具體內(nèi)容PDCA對策實施具體內(nèi)容PDCA37整改前、后對比圖（一）洗手池垃圾桶整改前整改后整改前、后對比圖（一）洗手池垃圾桶整改前整改后38整改前、后對比圖（二）洗手池整改前整改后整改前、后對比圖（二）洗手池整改前整改后39監(jiān)管整改不/較滿意較滿意/滿意患者家屬會診人員本科室醫(yī)護人員通過我們的努力監(jiān)管整改不/較滿意較滿意/滿意患者家屬會診人員本科室醫(yī)護人員40總結(jié)

我科室建立環(huán)境衛(wèi)生品管圈后，通過所有圈員的努力，在科領(lǐng)導(dǎo)的支持，及科室所有人員的配合下，我們已有效地改善了水池、休息室的環(huán)境衛(wèi)生。并且在實施過程中使每位圈員養(yǎng)成了發(fā)現(xiàn)周圍環(huán)境問題的習(xí)慣，從身邊每一處不整潔開始，通過自己的行動使“我們的家”更舒適，讓我們的同事處在更舒心的環(huán)境中。在前兩次整改措施后，我們得到了科室的肯定，這也使是我們所有“啄木鳥”人更加有信心繼續(xù)做下去！總結(jié)我科室建立環(huán)境衛(wèi)生品管圈后，通過所有415、世上最美好的事是：我已經(jīng)長大，父母還未老;我有能力報答，父母仍然健康。

6、沒什么可怕的，大家都一樣，在試探中不斷前行。

7、時間就像一張網(wǎng)，你撒在哪里，你的收獲就在哪里。紐扣第一顆就扣錯了，可你扣到最后一顆才發(fā)現(xiàn)。有些事一開始就是錯的，可只有到最后才不得不承認(rèn)。

8、世上的事，只要肯用心去學(xué)，沒有一件是太晚的。要始終保持敬畏之心，對陽光，對美，對痛楚。

9、別再去抱怨身邊人善變，多懂一些道理，明白一些事理，畢竟每個人都是越活越現(xiàn)實。

10、山有封頂，還有彼岸，慢慢長途，終有回轉(zhuǎn)，余味苦澀，終有回甘。

11、人生就像是一個馬爾可夫鏈，你的未來取決于你當(dāng)下正在做的事，而無關(guān)于過去做完的事。

12、女人，要么有美貌，要么有智慧，如果兩者你都不占絕對優(yōu)勢，那你就選擇善良。

13、時間，抓住了就是黃金，虛度了就是流水。理想，努力了才叫夢想，放棄了那只是妄想。努力，雖然未必會收獲，但放棄，就一定一無所獲。

14、一個人的知識，通過學(xué)習(xí)可以得到;一個人的成長，就必須通過磨練。若是自己沒有盡力，就沒有資格批評別人不用心。開口抱怨很容易，但是閉嘴努力的人更加值得尊敬。

15、如果沒有人為你遮風(fēng)擋雨，那就學(xué)會自己披荊斬棘，面對一切，用倔強的驕傲，活出無人能及的精彩。5、人生每天都要笑，生活的下一秒發(fā)生什么，我們誰也不知道。所以，放下心里的糾結(jié)，放下腦中的煩惱，放下生活的不愉快，活在當(dāng)下。人生喜怒哀樂，百般形態(tài)，不如在心里全部淡然處之，輕輕一笑，讓心更自在，生命更恒久。積極者相信只有推動自己才能推動世界，只要推動自己就能推動世界。

6、人性本善，純?nèi)缜逑魉冬摖q。欲望與情緒如風(fēng)沙襲擾，把原本如天空曠蔚藍的心蒙蔽。但我知道，每個人的心靈深處，不管烏云密布還是陰淤蒼茫，但依然有一道彩虹，亮麗于心中某處。

7、每個人的心里，都藏著一個了不起的自己，只要你不頹廢，不消極，一直悄悄醞釀著樂觀，培養(yǎng)著豁達，堅持著善良，只要在路上，就沒有到達不了的遠方！

8、不要活在別人眼中，更不要活在別人嘴中。世界不會因為你的抱怨不滿而為你改變，你能做到的只有改變你自己！

9、欲戴王冠，必承其重。哪有什么好命天賜，不都是一路披荊斬棘才換來的。

10、放手如拔牙。牙被拔掉的那一刻，你會覺得解脫。但舌頭總會不由自主地往那個空空的牙洞里舔，一天數(shù)次。不痛了不代表你能完全無視，留下的那個空缺永遠都在，偶爾甚至?xí)惓炷?。適應(yīng)是需要時間的，但牙總是要拔，因為太痛，所以終歸還是要放手，隨它去。

11、這個世界其實很公平，你想要比別人強，你就必須去做別人不想做的事，你想要過更好的生活，你就必須去承受更多的困難，承受別人不能承受的壓力。

12、逆境給人寶貴的磨煉機會。只有經(jīng)得起環(huán)境考驗的人，才能算是真正的強者。自古以來的偉人，大多是抱著不屈不撓的精神，從逆境中掙扎奮斗過來的。

13、不同的人生，有不同的幸福。去發(fā)現(xiàn)你所擁有幸運，少抱怨上蒼的不公，把握屬于自己的幸福。你，我，我們大家都可以經(jīng)歷幸福的人生。

14、給自己一份堅強，擦干眼淚；給自己一份自信，不卑不亢；給自己一份灑脫，悠然前行。輕輕品，靜靜藏。為了看陽光，我來到這世上；為了與陽光同行，我笑對憂傷。

15、總不能流血就喊痛，怕黑就開燈，想念就聯(lián)系，疲憊就放空，被孤立就討好，脆弱就想家，不要被現(xiàn)在而蒙蔽雙眼，終究是要長大，最漆黑的那段路終要自己走完。5、從來不跌倒不算光彩，每次跌倒后能再站起來，才是最大的榮耀。

6、這個世界到處充滿著不公平，我們能做的不僅僅是接受，還要試著做一些反抗。

7、一個最困苦、最卑賤、最為命運所屈辱的人，只要還抱有希望，便無所怨懼。

8、有些人，因為陪你走的時間長了，你便淡然了，其實是他們給你撐起了生命的天空；有些人，分開了，就忘了吧，殘缺是一種大美。

9、照自己的意思去理解自己，不要小看自己，被別人的意見引入歧途。

10、沒人能讓我輸，除非我不想贏！

11、花開不是為了花落，而是為了開的更加燦爛。

12、隨隨便便浪費的時間，再也不能贏回來。

13、不管從什么時候開始，重要的是開始以后不要停止；不管在什么時候結(jié)束，重要的是結(jié)束以后不要后悔。

14、當(dāng)你決定堅持一件事情，全世界都會為你讓路。

15、只有在開水里，茶葉才能展開生命濃郁的香氣。5、世上最美好的事是：我已經(jīng)長大，父母還未老;我有能力報答，42ICU——QCC成果匯報匯報人：張玉清ICU——QCC成果匯報匯報人：張玉清43現(xiàn)有QCC小組輸液管理品管圈環(huán)境衛(wèi)生品管圈現(xiàn)有QCC小組輸液管理品管圈環(huán)境衛(wèi)生品管圈44輸液管理品管圈圈徽圈名圈名意義

“靜”心盡力盡心盡力提高輸液質(zhì)量

輸液管理品管圈圈徽圈名圈名意義“靜”心盡力盡心盡力提高輸液45圈的組成基本信息圈的組成基本信息46圈員基本信息圈員基本信息47主題選定方法本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力采用5，3，1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題，第一順位為本次活動主題。主題選定方法本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)48主題選定主題選定49主題選定理由由于ICU病人病情的特殊性，一方面輸液時間長，另一方面由于藥物本身滲透壓、酸堿度的影響容易發(fā)生輸脈炎。提高工作效率，減輕患者痛苦，減少醫(yī)患糾紛。增強護士的責(zé)任心，提高專業(yè)能力。主題選定理由由于ICU病人病情的特殊性，一方面輸液時間長，50ICU9月份發(fā)生靜脈炎原因分析ICU9月份發(fā)生靜脈炎原因分析51改善前柏拉圖改善前柏拉圖52目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×累計百分比×圈員能力）=31-（31×74.2%×86%）=11下降35.48%目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值下降35.48%53人環(huán)境材料方法ICU發(fā)生靜脈炎的原因分析魚骨圖高濃度藥物大分子藥物刺激性強的藥物血管活性藥物輸液管路牽拉過緊，影響局部血運管路打折反復(fù)穿刺穿刺部位置管人無菌技術(shù)不嚴(yán)格肥胖營養(yǎng)不良長期輸液疾病原因，如腫脹靜脈炎躁動藥物置入管路置管材料型號穿刺方法固定方法患者因素治療室消毒不嚴(yán)格老年患者幼兒患者技術(shù)不熟練無菌觀念缺乏人環(huán)境材料方法ICU發(fā)生靜脈炎的原因分析魚骨圖高濃度藥物大54對策擬定對策擬定55對策實施具體內(nèi)容PDCA對策實施具體內(nèi)容PDCA56輸液管理品管圈第四次圈會輸液管理品管圈第四次圈會會議記錄輸液管理品管圈第四次圈會輸液管理品管圈第四次圈會會議記錄57靜脈炎下降率目標(biāo)靜脈炎下降率64.52%（12月底）實際靜脈炎下降率45.16%（11月底）靜脈炎下降率目標(biāo)靜脈炎下降率64.52%（12月底）589-12月靜脈炎分級柱狀圖9-12月靜脈炎分級柱狀圖599-12月CVC/PICC置管例數(shù)柱狀圖9-12月CVC/PICC置管例數(shù)柱狀圖609-12月CVC/PICC置管總數(shù)走勢圖9-12月CVC/PICC置管總數(shù)走勢圖61靜脈通路選擇情況

統(tǒng)計圖10月11月靜脈通路選擇情況

統(tǒng)計圖10月11月62改善后柏拉圖改善后柏拉圖63改善前、后柏拉圖對比改善前（9月份）改善后（11月份）改善前、后柏拉圖對比改善前（9月份）改善后（11月份）64無形成果雷達圖無形成果雷達圖65不足之處在整改過程中，我們降低靜脈炎的措施主要是增加了CVC/PICC的置管率，與此同時，血流相關(guān)性感染發(fā)生的風(fēng)險也隨之提高；在圈活動中，圈員嚴(yán)格遵守PDCA循環(huán)，一步步落實，但缺乏靈活性，對循環(huán)中的某一環(huán)節(jié)缺乏單獨的PDCA小循環(huán)的監(jiān)管。不足之處在整改過程中，我們降低靜脈炎的措施主要是增加了CVC66前景展望靜脈炎發(fā)生率，在臨床護理中較為常見，但經(jīng)過圈員幾個月的努力，靜脈炎發(fā)生率明顯下降，這有力的說明了，只要我們提高安全輸液的意識，加強安全輸液的管理，善待每一根血管，并在后期，加強血流相關(guān)性感染的預(yù)防措施，讓我們發(fā)揮“靜”心盡力輸液管理圈的光和熱，做到真正的安全輸液！并且通過邊探討邊學(xué)習(xí)不但加強了我們?nèi)T自身對靜脈炎相關(guān)知識了解，也提高了科室其他人員對該知識的認(rèn)知度。我們關(guān)注從預(yù)防到治療每一細微環(huán)節(jié)，勵志使靜脈炎的發(fā)生率降至更低，并為護理及治療靜脈炎積攢更多經(jīng)驗前景展望靜脈炎發(fā)生率，在臨床護理中較為常見，但經(jīng)過圈員幾個67下一階段主題

積極發(fā)揮圈能力，按計劃完成第一主題目標(biāo)后，進入第二主題目標(biāo)，即：下一階段主題積極發(fā)揮圈能力，按計劃完成第一68總結(jié)在建立“靜心盡力”品管圈后，在我們的行動下有效的減少了我科靜脈炎的發(fā)生率，提高了CVC與PICC置管率?？偨Y(jié)在建立“靜心盡力”品管圈后69環(huán)境衛(wèi)生品管圈圈徽圈名圈名意義

啄木鳥

辛勤環(huán)保每一處

環(huán)境衛(wèi)生品管圈圈徽圈名圈名意義啄木鳥辛勤環(huán)保每一處70圈的組成基本信息圈的組成基本信息71圈員基本信息圈員基本信息72主題選定主題選定73主題選定理由對科室而言對患者而言對醫(yī)護人員而言樹立科室有文明、講衛(wèi)生的形象加強衛(wèi)生就意味著，降低感染，縮短住院時間。減少醫(yī)療費用改善環(huán)境衛(wèi)生，有利于身心健康主題選定理由對科室而言對患者而言對醫(yī)護人員而言樹立科室有文明74宣傳學(xué)習(xí)方法環(huán)境個人素質(zhì)規(guī)章制度ICU部分環(huán)境雜亂原因分析魚骨圖不良習(xí)慣懶惰不講衛(wèi)生不健全無人監(jiān)督實施力度目的不明確無長期追蹤缺乏領(lǐng)導(dǎo)不重視布局不合理缺乏定期檢查、維修物品缺乏部分環(huán)境雜亂宣傳學(xué)習(xí)方法環(huán)境個人素質(zhì)規(guī)章制度ICU部分環(huán)境雜亂原因分析75對策擬定對策擬定76對策實施具體內(nèi)容PDCA對策實施具體內(nèi)容PDCA77對策擬定對策擬定78對策實施具體內(nèi)容PDCA對策實施具體內(nèi)容PDCA79整改前、后對比圖（一）洗手池垃圾桶整改前整改后整改前、后對比圖（一）洗手池垃圾桶整改前整改后80整改前、后對比圖（二）洗手池整改前整改后整改前、后對比圖（二）洗手池整改前整改后81監(jiān)管整改不/較滿意較滿意/滿意患者家屬會診人員本科室醫(yī)護人員通過我們的努力監(jiān)管整改不/較滿意較滿意/滿意患者家屬會診人員本科室醫(yī)護人員82總結(jié)

我科室建立環(huán)境衛(wèi)生品管圈后，通過所有圈員的努力，在科領(lǐng)導(dǎo)的支持，及科室所有人員的配合下，我們已有效地改善了水池、休息室的環(huán)境衛(wèi)生。并且在實施過程中使每位圈員養(yǎng)成了發(fā)現(xiàn)周圍環(huán)境問題的習(xí)慣，從身邊每一處不整潔開始，通過自己的行動使“我們的家”更舒適，讓我們的同事處在更舒心的環(huán)境中。在前兩次整改措施后，我們得到了科室的肯定，這也使是我們所有“啄木鳥”人更加有信心繼續(xù)做下去！總結(jié)我科室建立環(huán)境衛(wèi)生品管圈后，通過所有835、世上最美好的事是：我已經(jīng)長大，父母還未老;我有能力報答，父母仍然健康。

6、沒什么可怕的，大家都一樣，在試探中不斷前行。

7、時間就像一張網(wǎng)，你撒在哪里，你的收獲就在哪里。紐扣第一顆就扣錯了，可你扣到最后一顆才發(fā)現(xiàn)。有些事一開始就是錯的，可只有到最后才不得不承認(rèn)。

8、世上的事，只要肯用心去學(xué)，沒有一件是太晚的。要始終保持敬畏之心，對陽光，對美，對痛楚。

9、別再去抱怨身邊人善變，多懂一些道理，明白一些事理，畢竟每個人都是越活越現(xiàn)實。

10、山有封頂，還有彼岸，慢慢長途，終有回轉(zhuǎn)，余味苦澀，終有回甘。

11、人生就像是一個馬爾可夫鏈，你的未來取決于你當(dāng)下正在做的事，而無關(guān)于過去做完的事。

12、女人，要么有美貌，要么有智慧，如果兩者你都不占絕對優(yōu)勢，那你就選擇善良。

13、時間，抓住了就是黃金，虛度了就是流水。理想，努力了才叫夢想，放棄了那只是妄想。努力，雖然未必會收獲，但放棄，就一定一無所獲。

14、一個人的知識，通過學(xué)習(xí)可以得到;一個人的成長，就必須通過磨練。若是自己沒有盡力，就沒有資格批評別人不用心。開口抱怨很容易，但是閉嘴努力的人更加值得尊敬。

15、如果沒有人為你遮風(fēng)擋雨，那就學(xué)會自己披荊斬棘，面對一切，用倔強的驕傲，活出無人能及的精彩。5、人生每天都要笑，生活的下一秒發(fā)生什么，我們誰也不知道。所以，放下心里的糾結(jié)，放下腦中的煩惱，放下生活的不愉快，活在當(dāng)下。人生喜怒哀樂，百般形態(tài)，不如在心里全部淡然處之，輕輕一笑，讓心更自在，生命更恒久。積極者相信只有推動自己才能推動世界，只要推動自己就能推動世界。

6、人性本善，純?nèi)缜逑魉冬摖q。欲望與情緒如風(fēng)沙襲擾，把原本如天空曠蔚藍的心蒙蔽。但我知道，每個人的心靈深處，不管烏云密布還是陰淤蒼茫，但依然有一道彩虹，亮麗于心中某處。

7、每個人的心里，都藏著一個了不起的自己，只要你不頹廢，不消極，一直悄悄醞釀著樂觀，培養(yǎng)著豁達，堅持著善良，只要在路上，就沒有到達不了的遠方！

8、不要活在別人眼中，更不要活在別人嘴中。世界不會因為你的抱怨不滿而為你改變，你能做到的只有改變你自己！

9、欲戴王冠，必承其重。哪