扁平足的防治課件

扁平足的防治

扁平足足弓的釋義維持足弓三道防線扁平足現(xiàn)象綜述扁平足成因分析扁平足危害扁平足的預(yù)防與治療方法分析小結(jié)維持足弓的三道防線——足骨第一道防線：足骨足骨連籽骨共有28塊，除籽骨和距骨外，都是背寬底窄，把它們并合起來(lái)，自然形成了弓形結(jié)構(gòu)。

維持足弓的三道防線——韌帶第二道防線：韌帶

韌帶是保持構(gòu)成足弓各骨塊間聯(lián)系的重要組織。跟舟跖側(cè)韌帶亦稱(chēng)彈力韌帶，起自跟骨載距突，止于舟骨底部，堅(jiān)強(qiáng)而具有彈性，是防止距骨頭下塌或內(nèi)傾的重要結(jié)構(gòu)。踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)三角韌帶的脛跟韌帶連接內(nèi)踝和跟骨，防止其外翻維持足弓的三道防線——肌肉第三道防線：肌肉

(1)脛骨前肌(2)脛后肌(3)腓骨長(zhǎng)肌(4)腓腸肌作用猶如斜拉橋的鋼索足弓改變出現(xiàn)的病變扁平足現(xiàn)象綜述——青少年扁平足現(xiàn)狀

廣州市越秀區(qū)某小學(xué)為全校高年級(jí)1282名學(xué)生做了足印分析，檢測(cè)結(jié)果顯示，居然有近七成的學(xué)生呈現(xiàn)扁平足現(xiàn)象。中度及輕度扁平足占68%，共有869人。扁平足16%，207人。正常足13%，165人，高弓足3%，41人。這雖然只是一所小學(xué)的足印數(shù)據(jù)，但香港資深執(zhí)業(yè)義肢修復(fù)師吳昆英介紹，他曾參與北京、上海、廣州等多所小學(xué)的體檢工作，在其他學(xué)校也發(fā)現(xiàn)了類(lèi)似的情況，大部分的小朋友都有不同程度的扁平足，中度、輕度居多。且再呈逐年上漲趨勢(shì)。扁平足的危害第一幅圖：扁平足晚期，由于肌肉痙攣形成永久性攣縮狀態(tài)，疼痛雖有所減輕，但行走、站立和跑跳更感困難，足部喪失緩沖震蕩的能力，以致全身負(fù)重的關(guān)節(jié)很容易產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)疾病。第二幅圖：扁平足晚期，患者踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，只得依靠手術(shù)矯正治療扁平足的危害扁平足常穿高跟鞋足底韌帶被傷害足弓更加塌陷跟骨或腳底內(nèi)翻，外翻狹窄的高跟鞋擠壓趾關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)變形趾關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)的變形：由于扁平足導(dǎo)致足底壓力分布不均?；蛘吲耘笥驯緛?lái)患有扁平足，再加上習(xí)慣穿高跟鞋，使足弓結(jié)構(gòu)更大的破壞，從而形成惡性循環(huán)扁平足并發(fā)踇外翻畸形

扁平足的預(yù)防與治療方法分析扁平足的預(yù)防方法扁平足的鍛煉療法扁平足預(yù)防方法分析肌肉鍛煉：這種鍛煉手段主要針對(duì)脛前后肌以及腓長(zhǎng)肌腓短肌等肌群，鍛煉方法如籃排球，網(wǎng)球，健美操等，但要控制其運(yùn)動(dòng)動(dòng)強(qiáng)度。同時(shí)還可進(jìn)行針對(duì)以上肌肉的專(zhuān)項(xiàng)力量訓(xùn)練扁平足的預(yù)防方法腓骨長(zhǎng)肌，腓腸肌的鍛煉：負(fù)重提踵推薦體育鍛煉項(xiàng)目：網(wǎng)球——網(wǎng)球中包含了頻繁的側(cè)滑步，上步等。其運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)對(duì)于腓腸肌與腓骨長(zhǎng)肌產(chǎn)生有效地刺激扁平足的治療方法分析另外還有一些簡(jiǎn)便的方法適合日常鍛煉。扁平足的治療方法同時(shí)還可運(yùn)用一些特殊的輔助工具如“水療”等，進(jìn)行科學(xué)與針對(duì)性的訓(xùn)練，從而逐步恢復(fù)下陷的的足弓。水療：一種新穎的恢復(fù)方式，許多體育明星都在訓(xùn)練或傷病恢復(fù)期使用。受傷或變形的韌帶關(guān)節(jié)在陸地上運(yùn)動(dòng)時(shí)須負(fù)荷自身體重，而此負(fù)荷對(duì)運(yùn)動(dòng)中的受傷部位來(lái)說(shuō)是有害的，會(huì)加重?fù)p傷。在水中的情況則不同，由于水的浮力支撐了自身體重，因此既可以達(dá)到康復(fù)治療的目的，又不至于加重?fù)p傷。而水還可以給運(yùn)動(dòng)的部位三維的阻力，從而能達(dá)到很好的康復(fù)效果。

扁平足的治療方法——水療水療操：水深1.5米，總訓(xùn)練時(shí)間約1小時(shí)。

訓(xùn)練程序如下:

1,正常水中行走3趟，約60米。

2.腳后跟著地小步2趟。

3.腳外側(cè)緣著地左側(cè)，右側(cè)橫向步行各1趟。

4.腳外側(cè)緣著地左側(cè)，右側(cè)快速橫向步行各1趟。

5.雙腳跳躍2次，接著盡量高跳1次，同時(shí)收腹，2趟。

6.直接盡量高跳1次，同時(shí)收腹，1趟非手術(shù)治療總結(jié)扁平足的恢復(fù)的鍛煉方法是多樣性的但同時(shí)也應(yīng)具有很強(qiáng)的針對(duì)性。應(yīng)針對(duì)具體的扁平足情況具體分析應(yīng)該鍛煉的肌肉或韌帶，同時(shí)還可在鍛煉中增加如矯正鞋墊，矯正鞋等輔助工具，從而達(dá)到強(qiáng)化鍛煉的目的，但扁平足還應(yīng)以預(yù)防為主。男,8歲:運(yùn)動(dòng)時(shí)及運(yùn)動(dòng)后小腿疼痛父親有扁平足，膝關(guān)節(jié)痛治療:一般矯正器1.有癥狀 2.無(wú)痛,足弓塌陷

3.進(jìn)展性男,13歲:前足內(nèi)翻隨訪監(jiān)測(cè)女,兩歲:父母發(fā)現(xiàn)，無(wú)臨床癥狀不處理治療隨訪檢測(cè)不處理非手術(shù)治療矯正支具能夠減輕足部癥狀

CappelloandSong,1998；Sullivan1999；PettengillandJay，2006andMortazavietal,2007但矯正支具并不能延緩平足癥的自然病程

Wengeretal,1989andGould1989保守治療欠佳或癥狀加重，嚴(yán)重影響日常生活，建議手術(shù)治療保守治療無(wú)效者可手術(shù)治療癥狀嚴(yán)重保守治療無(wú)效者可手術(shù)治療有癥狀者可使用矯形器具隨訪監(jiān)測(cè)14歲以上10-14歲3-9歲3周歲以下手術(shù)治療骨性手術(shù)

跟骨內(nèi)移截骨術(shù)外側(cè)住延長(zhǎng)術(shù)舟楔關(guān)節(jié)融合術(shù)聯(lián)合手術(shù)軟組織手術(shù)脛前肌移位術(shù)——塌陷在距舟關(guān)節(jié)者Lowman手術(shù)——塌陷在距舟關(guān)節(jié)者M(jìn)iller