個(gè)人防護(hù)用品的使用培訓(xùn)課件講義

個(gè)人防護(hù)用品的使用院感科邵會(huì)敏個(gè)人防護(hù)用品的使用院感科邵會(huì)敏個(gè)人防護(hù)用品的概念

用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子

的各種屏障用品。

包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、

防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。個(gè)人防護(hù)用品的概念個(gè)人防護(hù)用具

防護(hù)帽防護(hù)服口罩/N-95口罩手套護(hù)目鏡/面罩鞋套/防水鞋個(gè)人防護(hù)用具防護(hù)帽

醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)

1.一般防護(hù)2.一級(jí)防護(hù)3.二級(jí)防護(hù)4.三級(jí)防護(hù)

醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)

1.一般防護(hù)醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)一般防護(hù)對(duì)象：適用于在醫(yī)院傳染病區(qū)，發(fā)熱門急診以外從事診療工作的醫(yī)護(hù)人員防護(hù)配備：工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用口罩醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)一般防護(hù)一般防護(hù)穿工作服一般防護(hù)穿工作服

醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)

一級(jí)防護(hù)：適用于初篩門診、發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。

一級(jí)防護(hù)一級(jí)防護(hù)醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)二級(jí)防護(hù)：適用于進(jìn)入發(fā)熱留觀室、專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。醫(yī)務(wù)人員必須戴防護(hù)口罩，穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套，護(hù)目鏡、戴手套、工作帽醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)二級(jí)防護(hù)：適用于進(jìn)入發(fā)熱留觀室、專門病區(qū)的二級(jí)防護(hù)穿防護(hù)服戴手套穿鞋套戴護(hù)目鏡二級(jí)防護(hù)穿防護(hù)服戴手套穿鞋套戴護(hù)目鏡醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)三級(jí)防護(hù)：適用于為病人實(shí)施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)務(wù)人員。除二級(jí)防護(hù)外，還應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。

醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)三級(jí)防護(hù)：適用于為病人實(shí)施吸痰、氣管插管和三級(jí)防護(hù)三級(jí)防護(hù)

不同種類的口罩如何選擇

紗布口罩：一般診療活動(dòng)外科口罩：

手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作醫(yī)用防護(hù)口罩。：接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)

不同種類的口罩如何選擇

紗布口罩：一般診療活動(dòng)口罩分類普通醫(yī)用口罩對(duì)致病性微生物的防護(hù)作用不確切，可用于普通環(huán)境下的一次性衛(wèi)生護(hù)理，或者致病性微生物以外的顆粒如花粉等的阻隔或防護(hù)?？谡址诸惼胀ㄡt(yī)用口罩醫(yī)用外科口罩

適用于醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)人員的基本防護(hù)，以及在有創(chuàng)操作過程中阻止血液、體液和飛濺物傳播的防護(hù)醫(yī)用外科口罩

適用于醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)人員的基本防護(hù)，以及在有創(chuàng)戴外科口罩的程序先將鼻夾帖在鼻梁上；將口罩上端的系帶系在頭后或耳后；拉下口罩的下部遮蓋住口和下巴；系下端系帶系于頸后；將鼻夾壓向鼻梁，使緊貼面部直至舒適口罩變潮濕、難呼吸和有破損時(shí)更換；接觸或摘除口罩前要洗手；離開房間前將用過的口罩放入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。戴外科口罩的程序正確的佩戴外科口罩個(gè)人防護(hù)用品的使用培訓(xùn)課件講義

醫(yī)用防護(hù)口罩（N95口罩）

接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)

醫(yī)用防護(hù)口罩（N95口罩）

接觸經(jīng)空氣傳播或近距N95型口罩是NIOSH（美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所）認(rèn)證的9種防顆粒物口罩中的一種。“N”的意思是不適合油性的顆粒（炒菜產(chǎn)生的油煙就是油性顆粒物，而人說話或咳嗽產(chǎn)生的飛沫不是油性的）；“95”是指，在NIOSH標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的檢測(cè)條件下，過濾效率達(dá)到95%。N95不是特定的產(chǎn)品名稱。只要符合N95標(biāo)準(zhǔn)，并且通過NIOSH審查的產(chǎn)品就可以稱為“N95型口罩”。

N95型口罩是NIOSH（美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所）認(rèn)證的穿戴防護(hù)用品順序穿防護(hù)服戴手套穿鞋套戴護(hù)目鏡穿戴防護(hù)用品順序穿防1

穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序:

a)清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū):洗手+戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。1

穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序:

a)

穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序:

b)潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū):穿隔離衣或防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。c)為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。

穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序:

b)潛在污染區(qū)進(jìn)穿戴防護(hù)用品順序1戴帽子2戴口罩3穿防護(hù)服4戴眼罩5戴手套6穿鞋套穿戴防護(hù)用品順序1戴帽子步驟一戴帽子1.將腦后的長(zhǎng)發(fā)完成發(fā)髻，劉海向上梳理2.將帽子由額前向腦后罩于頭部，盡量不讓頭發(fā)外漏步驟一戴帽子1.將腦后的長(zhǎng)發(fā)完成發(fā)髻，劉海向上梳理步驟二戴防護(hù)口罩1.用流水及肥皂七步洗手法洗手2.左手托住口罩暴露面，右手輕拉口罩的橡皮筋，檢查其固定性，同時(shí)將橡皮筋稍拉松便于佩戴步驟二戴防護(hù)口罩1.用流水及肥皂七步洗手法洗手步驟二戴口罩3.戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课?，另一只手將口罩帶戴在合適的部位4.雙手置于鼻夾處，同時(shí)稍用力均勻壓緊鼻夾，使鼻夾貼合鼻梁處。在此過程中，雙手不接觸面部任何部位。步驟二戴口罩3.戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课淮骺谡值某绦蛐l(wèi)生部：醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范，20091.穿過口罩帶托起口罩2.罩住口鼻3.固定頸部口罩帶4.固定頭部口罩帶5.固定鼻夾6.密合測(cè)試戴口罩的程序衛(wèi)生部：醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范，20091.穿過口罩個(gè)人防護(hù)用品的使用培訓(xùn)課件講義

密合性檢查？

將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣。

若鼻夾附近有漏氣應(yīng)將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造、調(diào)整鼻夾；若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。

個(gè)人防護(hù)用品的使用培訓(xùn)課件講義

絕對(duì)不要在可能有病毒存在的空間戴口罩，盡量在進(jìn)入室內(nèi)空間前就戴好口罩

絕對(duì)不要用手去壓口罩。包括N95口罩都只能把病毒隔離在口罩表層，如果用手?jǐn)D壓口罩，使得病毒隨飛沫濕透口罩，有機(jī)會(huì)感染病毒一定要盡量使口罩與面部有良好的密合

試驗(yàn)方法：戴上口罩后，用力呼氣，空氣不能從口罩邊緣漏出注意絕對(duì)不要在可能有病毒存在的空間戴口罩，盡量在進(jìn)入室內(nèi)步驟三穿防護(hù)服1.打開防護(hù)衣后，將拉鏈拉至合適位置2.左右手握住左右袖口的同時(shí)，抓住防護(hù)服腰部的拉鏈開口處3.先穿下肢，后穿上肢，然后加拉鏈拉至胸部，再將防護(hù)帽扣至頭部，將拉鏈完全拉上后，密封拉鏈口步驟三穿防護(hù)服1.打開防護(hù)衣后，將拉鏈拉至合適位置步驟四戴眼罩將眼罩至于眼部合適部位，調(diào)節(jié)舒適度。步驟四戴眼罩將眼罩至于眼部合適部位，調(diào)節(jié)舒適度。PPE——護(hù)目鏡/面罩護(hù)目鏡,安全的玻璃來防護(hù)眼睛面罩需要保護(hù)整個(gè)面部皮膚PPE——護(hù)目鏡/面罩

何種情況下應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩？

1）在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。

2）近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。

3）為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。

何種情況下應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩？

步驟五穿膠鞋1.為方便穿著，套上鞋套后，將褲腳塞入襪子或鞋套內(nèi)2.穿入膠鞋后，將防護(hù)服褲腳罩于膠鞋外面步驟五穿膠鞋1.為方便穿著，套上鞋套后，將褲腳塞入襪子或步驟六戴手套1.先戴上一次性乳膠手套，再將手套反折一部分，然后將防護(hù)服袖口稍拉向手掌部并固定，將手套反折部分緊套于防護(hù)服袖口2.帶第二層加強(qiáng)型防護(hù)手套步驟六戴手套1.先戴上一次性乳膠手套，再將手套反折一部分

脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序a)醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入浴在污染區(qū)前.摘手套、消毒雙手→摘護(hù)日鏡/防護(hù)面屏→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序a)醫(yī)務(wù)人員離開

脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序

b)從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前:洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。c)離開清潔區(qū)：沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。

脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序

b)從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前:脫防護(hù)用品順序1.脫第一層手套2.摘眼罩3.脫防護(hù)服4.脫膠鞋5.脫一只手套6.摘口罩7.脫另一只手套8.摘帽子9.洗手消毒脫防護(hù)用品順序1.脫第一層手套步驟一脫第一層手套1.用右手（套）抓住左手手套的掌面，將手套內(nèi)面朝外脫至一半(留指間部）2.同樣方法將右手套內(nèi)面朝外完全脫出后放入污物袋中，然后右手接觸左手套反折部位的手背面將左手套內(nèi)面朝外脫出，放入污物袋。步驟一脫第一層手套1.用右手（套）抓住左手手套的掌面，將手步驟二摘眼罩抓住眼罩一側(cè)的外邊緣，將眼罩輕輕摘下，為避免擦傷鏡面，先把眼罩放入封閉袋中再放入黃色垃圾袋中，注意不要接觸到面部。步驟二摘眼罩抓住眼罩一側(cè)的外邊緣，將眼罩輕輕摘下，為避免步驟三脫防護(hù)服1.輕輕解開密封膠條2.拉開拉鏈，先脫去防護(hù)帽部分，再將袖子脫出后雙手抓住防護(hù)服的內(nèi)面，將防護(hù)服內(nèi)面朝外輕輕卷至膠鞋的腳踝部步驟三脫防護(hù)服1.輕輕解開密封膠條脫連體防護(hù)服流程1.將拉鏈拉到底2.向上提拉帽子，使頭部脫離帽子，脫袖子3.從上向下邊脫邊卷4.脫下衣，將污染面向里脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)上海瑞金醫(yī)院發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程脫連體防護(hù)服流程1.將拉鏈拉到底2.向上提拉帽子，使頭脫分體防護(hù)服流程1.將拉鏈拉開2.向上提拉帽子，使頭部脫離帽子3.脫袖子、脫下上衣將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋4.脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后放入醫(yī)療廢物袋上海瑞金醫(yī)院發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程脫分體防護(hù)服流程1.將拉鏈拉開2.向上提拉帽子，使頭部步驟四脫膠鞋1.脫下膠鞋2.用防護(hù)服包裹膠鞋，防護(hù)服內(nèi)面始終朝外，一起放入黃色垃圾袋步驟四脫膠鞋1.脫下膠鞋步驟五脫手套+脫口罩1.左手抓住右手腕部的外面，順勢(shì)將右手手套內(nèi)面朝外脫下2.左手托住口罩，右手將口罩的兩條橡皮筋分別取下，左手將口罩抓于掌心3.右手進(jìn)入左手手套內(nèi)面，將手套內(nèi)面朝外脫下同時(shí)將口罩包于其內(nèi)，放入黃色垃圾袋。步驟五脫手套+脫口罩1.左手抓住右手腕部的外面，順勢(shì)將右步驟六脫帽子雙手伸進(jìn)帽子耳后雙方的內(nèi)側(cè)邊緣，將帽子內(nèi)面朝外取下，放入污物袋步驟六脫帽子雙手伸進(jìn)帽子耳后雙方的內(nèi)側(cè)邊緣，將帽子內(nèi)面朝步驟七收拾物品1.脫去鞋套，換上鞋子2.重新?lián)Q一副手套將黃色垃圾袋口扎緊3.洗手，消毒步驟七收拾物品1.脫去鞋套，換上鞋子

穿隔離衣1、取衣：評(píng)估隔離衣大小要適合、無(wú)破損、無(wú)潮濕，手持衣領(lǐng)取衣：取衣領(lǐng)取下隔離衣，將隔離衣清潔面朝向自己，污染面向外，衣領(lǐng)兩端向外折齊，對(duì)齊肩縫，露出肩袖內(nèi)口

2、穿衣袖：一手持衣領(lǐng)，另一手伸入一側(cè)袖內(nèi)，舉起手臂，穿衣袖將衣袖穿好，換手持衣領(lǐng)，依上法穿好另一袖3、系衣領(lǐng)：兩手持衣領(lǐng)，由前向后理順領(lǐng)邊，扣上領(lǐng)扣系衣領(lǐng)：系衣領(lǐng)

穿

穿隔離衣4、扎袖口：扣好袖口或系上袖帶，需要時(shí)用橡皮圈束緊袖口

5、系腰帶：自一側(cè)衣縫腰帶下約5cm處將隔離衣逐漸向前拉，

見到衣邊捏住。兩手在背后將衣邊邊緣對(duì)齊，向一側(cè)折疊，按住折疊處，將腰帶在背后交叉，回到前面打一活結(jié)系好。如隔離衣袖過長(zhǎng)，可將肩部紐扣扣上

6、戴手套、穿鞋套

7、脫手套、用快速手消毒劑消毒雙手

脫隔離衣

1、解腰帶：解開腰帶，

2、解袖口：解開袖口，在肘部將部分衣袖塞入工作衣袖內(nèi)

3、七步洗手法、4、解領(lǐng)口：解開領(lǐng)扣

5、脫衣袖：一手伸入另一側(cè)袖口內(nèi)，拉下衣袖過手（遮住脫衣袖：脫衣袖手），再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖，兩手在袖內(nèi)使袖子對(duì)齊，雙臂逐漸退出

脫隔離衣

6、掛衣鉤：雙手持領(lǐng)，將隔離衣兩邊對(duì)齊，掛在衣鉤上；掛衣鉤：掛衣鉤不再穿的隔離衣，脫下后清潔面向外，卷好投入污物袋中

7、脫鞋套，用快速手消毒劑消毒雙手

8、脫口罩、帽子脫防護(hù)用品的清洗與消毒1.可以重復(fù)使用的防護(hù)用品，應(yīng)當(dāng)將使用后的防護(hù)用品放入雙層布袋中封扎，可煮沸10分鐘消毒或使用250mg

/L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房，清洗消毒。

防護(hù)用品的清洗與消毒1.可以重復(fù)使用的防護(hù)用品，應(yīng)當(dāng)將使用后防護(hù)用品的清洗與消毒2.防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩可以使用250mg

/L—500

mg

/L的含氯消毒劑、0.2%的過氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30

分鐘后，清洗干燥后備用。防護(hù)用品的清洗與消毒2.防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩可以使用250mgPPE——手套乳膠,腈類&乙烯類等材料手套不能重復(fù)使用，更換要及時(shí)。如果手套的防護(hù)效果沒有改變可以消毒后重復(fù)使用需要有一定彈性，必須蓋住袖口雙層手套不要在公共場(chǎng)所戴手套摘除手套后必須要洗手手套不能代替洗手PPE——手套乳膠,課后考試1、請(qǐng)寫好：科室職業(yè)姓名

2、請(qǐng)自己抄寫題目

3、遵守考場(chǎng)紀(jì)律課后考試

考試題目2-11、問：何種情況下應(yīng)使用醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）？（10分）

2、如何對(duì)醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）進(jìn)行密合性檢查？（20分）

3、穿脫個(gè)人防護(hù)用品的程序？（20分）

考試題目2-考試題目2-24、中東呼吸綜合征的隔離方式？（10分）5、中東呼吸綜合征患者污染物和物體表面的消毒處理方法（20分）6、中東呼吸綜合征患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理要求？（20分）考試題目2-24、中東呼吸綜合征的隔離方式？（11記憶是在頭腦中積累和保存?zhèn)€體經(jīng)驗(yàn)的心理過程，是人最基本的智慧之一，聯(lián)結(jié)著我們的過去與現(xiàn)在。一切經(jīng)驗(yàn)都要經(jīng)過編碼、儲(chǔ)存和提取才能形成完整的記憶過程。2朗讀在短時(shí)記憶向長(zhǎng)時(shí)記憶轉(zhuǎn)化的過程中充當(dāng)了刺激物的角色。在讀的過程中，我們需要將更多的注意力集中在所要記憶的信息上，也更能幫助我們記住它。3朗讀是加深記憶的有效方法，但并不是唯一的方法。記憶規(guī)律，還有許多未解之謎，有待我們繼續(xù)探索和發(fā)現(xiàn)。4．草書特點(diǎn)是結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)省，筆畫連綿；楷書由隸書逐漸演變而來，更趨簡(jiǎn)化，字形由扁改方，平正而不呆，齊整而不拘。5．行書是在隸書的基礎(chǔ)上發(fā)展起源的，介于楷書、草書之間的一種字體，是為了彌補(bǔ)楷書的書寫速度太慢和草書的難于辨認(rèn)而產(chǎn)生的。6.會(huì)賞析其語(yǔ)言，如從遣詞、用句、修辭等方面揣摩、推敲、理解作者煉字達(dá)意的技巧；7.從作家作品的語(yǔ)言風(fēng)格的比較中，從用韻、節(jié)奏、音調(diào)三個(gè)方面去品味其語(yǔ)言的音樂美、節(jié)奏美、韻律美。8.本題考查中心論點(diǎn)的提煉。從文章的標(biāo)題“如何看待數(shù)字時(shí)代的文學(xué)評(píng)論”來看，文章的中心論點(diǎn)是對(duì)這一論題的回答。解答時(shí)，我們要在整體閱讀的基礎(chǔ)上，從文中找出最能回答該問題的句子，作為本文的中心論點(diǎn)。9.使用了舉例論證，以人們對(duì)待周六觀點(diǎn)這個(gè)電視欄目的態(tài)度為例，具體有力的論證了關(guān)于評(píng)論的影響力:評(píng)論是否有效取決于其具體內(nèi)容，評(píng)論也絕不是簡(jiǎn)單的對(duì)與錯(cuò)的問題。為下文引出中心論點(diǎn)作鋪墊。10．培根是英國(guó)文藝復(fù)興時(shí)期最重要的散文家、哲學(xué)家之一。從他的散文中我們可以感受到文藝復(fù)興時(shí)期的思想者如何在舊的社會(huì)結(jié)構(gòu)和思想體系日趨瓦解之際，致力于探討并樹立新的信念、規(guī)范和道德。1記憶是在頭腦中積累和保存?zhèn)€體經(jīng)驗(yàn)的心理過程，是人最基本的智

個(gè)人防護(hù)用品的使用院感科邵會(huì)敏個(gè)人防護(hù)用品的使用院感科邵會(huì)敏個(gè)人防護(hù)用品的概念

用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子

的各種屏障用品。

包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、

防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。個(gè)人防護(hù)用品的概念個(gè)人防護(hù)用具

防護(hù)帽防護(hù)服口罩/N-95口罩手套護(hù)目鏡/面罩鞋套/防水鞋個(gè)人防護(hù)用具防護(hù)帽

醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)

1.一般防護(hù)2.一級(jí)防護(hù)3.二級(jí)防護(hù)4.三級(jí)防護(hù)

醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)

1.一般防護(hù)醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)一般防護(hù)對(duì)象：適用于在醫(yī)院傳染病區(qū)，發(fā)熱門急診以外從事診療工作的醫(yī)護(hù)人員防護(hù)配備：工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用口罩醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)一般防護(hù)一般防護(hù)穿工作服一般防護(hù)穿工作服

醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)

一級(jí)防護(hù)：適用于初篩門診、發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。

一級(jí)防護(hù)一級(jí)防護(hù)醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)二級(jí)防護(hù)：適用于進(jìn)入發(fā)熱留觀室、專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。醫(yī)務(wù)人員必須戴防護(hù)口罩，穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套，護(hù)目鏡、戴手套、工作帽醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)二級(jí)防護(hù)：適用于進(jìn)入發(fā)熱留觀室、專門病區(qū)的二級(jí)防護(hù)穿防護(hù)服戴手套穿鞋套戴護(hù)目鏡二級(jí)防護(hù)穿防護(hù)服戴手套穿鞋套戴護(hù)目鏡醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)三級(jí)防護(hù)：適用于為病人實(shí)施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)務(wù)人員。除二級(jí)防護(hù)外，還應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。

醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)三級(jí)防護(hù)：適用于為病人實(shí)施吸痰、氣管插管和三級(jí)防護(hù)三級(jí)防護(hù)

不同種類的口罩如何選擇

紗布口罩：一般診療活動(dòng)外科口罩：

手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作醫(yī)用防護(hù)口罩。：接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)

不同種類的口罩如何選擇

紗布口罩：一般診療活動(dòng)口罩分類普通醫(yī)用口罩對(duì)致病性微生物的防護(hù)作用不確切，可用于普通環(huán)境下的一次性衛(wèi)生護(hù)理，或者致病性微生物以外的顆粒如花粉等的阻隔或防護(hù)?？谡址诸惼胀ㄡt(yī)用口罩醫(yī)用外科口罩

適用于醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)人員的基本防護(hù)，以及在有創(chuàng)操作過程中阻止血液、體液和飛濺物傳播的防護(hù)醫(yī)用外科口罩

適用于醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)人員的基本防護(hù)，以及在有創(chuàng)戴外科口罩的程序先將鼻夾帖在鼻梁上；將口罩上端的系帶系在頭后或耳后；拉下口罩的下部遮蓋住口和下巴；系下端系帶系于頸后；將鼻夾壓向鼻梁，使緊貼面部直至舒適口罩變潮濕、難呼吸和有破損時(shí)更換；接觸或摘除口罩前要洗手；離開房間前將用過的口罩放入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。戴外科口罩的程序正確的佩戴外科口罩個(gè)人防護(hù)用品的使用培訓(xùn)課件講義

醫(yī)用防護(hù)口罩（N95口罩）

接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)

醫(yī)用防護(hù)口罩（N95口罩）

接觸經(jīng)空氣傳播或近距N95型口罩是NIOSH（美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所）認(rèn)證的9種防顆粒物口罩中的一種?！癗”的意思是不適合油性的顆粒（炒菜產(chǎn)生的油煙就是油性顆粒物，而人說話或咳嗽產(chǎn)生的飛沫不是油性的）；“95”是指，在NIOSH標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的檢測(cè)條件下，過濾效率達(dá)到95%。N95不是特定的產(chǎn)品名稱。只要符合N95標(biāo)準(zhǔn)，并且通過NIOSH審查的產(chǎn)品就可以稱為“N95型口罩”。

N95型口罩是NIOSH（美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所）認(rèn)證的穿戴防護(hù)用品順序穿防護(hù)服戴手套穿鞋套戴護(hù)目鏡穿戴防護(hù)用品順序穿防1

穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序:

a)清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū):洗手+戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。1

穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序:

a)

穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序:

b)潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū):穿隔離衣或防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。c)為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。

穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序:

b)潛在污染區(qū)進(jìn)穿戴防護(hù)用品順序1戴帽子2戴口罩3穿防護(hù)服4戴眼罩5戴手套6穿鞋套穿戴防護(hù)用品順序1戴帽子步驟一戴帽子1.將腦后的長(zhǎng)發(fā)完成發(fā)髻，劉海向上梳理2.將帽子由額前向腦后罩于頭部，盡量不讓頭發(fā)外漏步驟一戴帽子1.將腦后的長(zhǎng)發(fā)完成發(fā)髻，劉海向上梳理步驟二戴防護(hù)口罩1.用流水及肥皂七步洗手法洗手2.左手托住口罩暴露面，右手輕拉口罩的橡皮筋，檢查其固定性，同時(shí)將橡皮筋稍拉松便于佩戴步驟二戴防護(hù)口罩1.用流水及肥皂七步洗手法洗手步驟二戴口罩3.戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课唬硪恢皇謱⒖谡謳Т髟诤线m的部位4.雙手置于鼻夾處，同時(shí)稍用力均勻壓緊鼻夾，使鼻夾貼合鼻梁處。在此過程中，雙手不接觸面部任何部位。步驟二戴口罩3.戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课淮骺谡值某绦蛐l(wèi)生部：醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范，20091.穿過口罩帶托起口罩2.罩住口鼻3.固定頸部口罩帶4.固定頭部口罩帶5.固定鼻夾6.密合測(cè)試戴口罩的程序衛(wèi)生部：醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范，20091.穿過口罩個(gè)人防護(hù)用品的使用培訓(xùn)課件講義

密合性檢查？

將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣。

若鼻夾附近有漏氣應(yīng)將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造、調(diào)整鼻夾；若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。

個(gè)人防護(hù)用品的使用培訓(xùn)課件講義

絕對(duì)不要在可能有病毒存在的空間戴口罩，盡量在進(jìn)入室內(nèi)空間前就戴好口罩

絕對(duì)不要用手去壓口罩。包括N95口罩都只能把病毒隔離在口罩表層，如果用手?jǐn)D壓口罩，使得病毒隨飛沫濕透口罩，有機(jī)會(huì)感染病毒一定要盡量使口罩與面部有良好的密合

試驗(yàn)方法：戴上口罩后，用力呼氣，空氣不能從口罩邊緣漏出注意絕對(duì)不要在可能有病毒存在的空間戴口罩，盡量在進(jìn)入室內(nèi)步驟三穿防護(hù)服1.打開防護(hù)衣后，將拉鏈拉至合適位置2.左右手握住左右袖口的同時(shí)，抓住防護(hù)服腰部的拉鏈開口處3.先穿下肢，后穿上肢，然后加拉鏈拉至胸部，再將防護(hù)帽扣至頭部，將拉鏈完全拉上后，密封拉鏈口步驟三穿防護(hù)服1.打開防護(hù)衣后，將拉鏈拉至合適位置步驟四戴眼罩將眼罩至于眼部合適部位，調(diào)節(jié)舒適度。步驟四戴眼罩將眼罩至于眼部合適部位，調(diào)節(jié)舒適度。PPE——護(hù)目鏡/面罩護(hù)目鏡,安全的玻璃來防護(hù)眼睛面罩需要保護(hù)整個(gè)面部皮膚PPE——護(hù)目鏡/面罩

何種情況下應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩？

1）在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。

2）近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。

3）為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。

何種情況下應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩？

步驟五穿膠鞋1.為方便穿著，套上鞋套后，將褲腳塞入襪子或鞋套內(nèi)2.穿入膠鞋后，將防護(hù)服褲腳罩于膠鞋外面步驟五穿膠鞋1.為方便穿著，套上鞋套后，將褲腳塞入襪子或步驟六戴手套1.先戴上一次性乳膠手套，再將手套反折一部分，然后將防護(hù)服袖口稍拉向手掌部并固定，將手套反折部分緊套于防護(hù)服袖口2.帶第二層加強(qiáng)型防護(hù)手套步驟六戴手套1.先戴上一次性乳膠手套，再將手套反折一部分

脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序a)醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入浴在污染區(qū)前.摘手套、消毒雙手→摘護(hù)日鏡/防護(hù)面屏→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序a)醫(yī)務(wù)人員離開

脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序

b)從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前:洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。c)離開清潔區(qū)：沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。

脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序

b)從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前:脫防護(hù)用品順序1.脫第一層手套2.摘眼罩3.脫防護(hù)服4.脫膠鞋5.脫一只手套6.摘口罩7.脫另一只手套8.摘帽子9.洗手消毒脫防護(hù)用品順序1.脫第一層手套步驟一脫第一層手套1.用右手（套）抓住左手手套的掌面，將手套內(nèi)面朝外脫至一半(留指間部）2.同樣方法將右手套內(nèi)面朝外完全脫出后放入污物袋中，然后右手接觸左手套反折部位的手背面將左手套內(nèi)面朝外脫出，放入污物袋。步驟一脫第一層手套1.用右手（套）抓住左手手套的掌面，將手步驟二摘眼罩抓住眼罩一側(cè)的外邊緣，將眼罩輕輕摘下，為避免擦傷鏡面，先把眼罩放入封閉袋中再放入黃色垃圾袋中，注意不要接觸到面部。步驟二摘眼罩抓住眼罩一側(cè)的外邊緣，將眼罩輕輕摘下，為避免步驟三脫防護(hù)服1.輕輕解開密封膠條2.拉開拉鏈，先脫去防護(hù)帽部分，再將袖子脫出后雙手抓住防護(hù)服的內(nèi)面，將防護(hù)服內(nèi)面朝外輕輕卷至膠鞋的腳踝部步驟三脫防護(hù)服1.輕輕解開密封膠條脫連體防護(hù)服流程1.將拉鏈拉到底2.向上提拉帽子，使頭部脫離帽子，脫袖子3.從上向下邊脫邊卷4.脫下衣，將污染面向里脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)上海瑞金醫(yī)院發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程脫連體防護(hù)服流程1.將拉鏈拉到底2.向上提拉帽子，使頭脫分體防護(hù)服流程1.將拉鏈拉開2.向上提拉帽子，使頭部脫離帽子3.脫袖子、脫下上衣將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋4.脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后放入醫(yī)療廢物袋上海瑞金醫(yī)院發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程脫分體防護(hù)服流程1.將拉鏈拉開2.向上提拉帽子，使頭部步驟四脫膠鞋1.脫下膠鞋2.用防護(hù)服包裹膠鞋，防護(hù)服內(nèi)面始終朝外，一起放入黃色垃圾袋步驟四脫膠鞋1.脫下膠鞋步驟五脫手套+脫口罩1.左手抓住右手腕部的外面，順勢(shì)將右手手套內(nèi)面朝外脫下2.左手托住口罩，右手將口罩的兩條橡皮筋分別取下，左手將口罩抓于掌心3.右手進(jìn)入左手手套內(nèi)面，將手套內(nèi)面朝外脫下同時(shí)將口罩包于其內(nèi)，放入黃色垃圾袋。步驟五脫手套+脫口罩1.左手抓住右手腕部的外面，順勢(shì)將右步驟六脫帽子雙手伸進(jìn)帽子耳后雙方的內(nèi)側(cè)邊緣，將帽子內(nèi)面朝外取下，放入污物袋步驟六脫帽子雙手伸進(jìn)帽子耳后雙方的內(nèi)側(cè)邊緣，將帽子內(nèi)面朝步驟七收拾物品1.脫去鞋套，換上鞋子2.重新?lián)Q一副手套將黃色垃圾袋口扎緊3.洗手，消毒步驟七收拾物品1.脫去鞋套，換上鞋子

穿隔離衣1、取衣：評(píng)估隔離衣大小要適合、無(wú)破損、無(wú)潮濕，手持衣領(lǐng)取衣：取衣領(lǐng)取下隔離衣，將隔離衣清潔面朝向自己，污染面向外，衣領(lǐng)兩端向外折齊，對(duì)齊肩縫，露出肩袖內(nèi)口

2、穿衣袖：一手持衣領(lǐng)，另一手伸入一側(cè)袖內(nèi)，舉起手臂，穿衣袖將衣袖穿好，換手持衣領(lǐng)，依上法穿好另一袖3、系衣領(lǐng)：兩手持衣領(lǐng)，由前向后理順領(lǐng)邊，扣上領(lǐng)扣系衣領(lǐng)：系衣領(lǐng)

穿

穿隔離衣4、扎袖口：扣好袖口或系上袖帶，需要時(shí)用橡皮圈束緊袖口

5、系腰帶：自一側(cè)衣縫腰帶下約5cm處將隔離衣逐漸向前拉，

見到衣邊捏住。兩手在背后將衣邊邊緣對(duì)齊，向一側(cè)折疊，按住折疊處，將腰帶在背后交叉，回到前面打一活結(jié)系好。如隔離衣袖過長(zhǎng)，可將肩部紐扣扣上

6、戴手套、穿鞋套

7、脫手套、用快速手消毒劑消毒雙手

脫隔離衣

1、解腰帶：解開腰帶，

2、解袖口：解開袖口，在肘部將部分衣袖塞入工作衣袖內(nèi)

3、七步洗手法、4、解領(lǐng)口：解開領(lǐng)扣

5、脫衣袖：一手伸入另一側(cè)袖口內(nèi)，拉下衣袖過手（遮住脫衣袖：脫衣袖手），再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖，兩手在袖內(nèi)使袖子對(duì)齊，雙臂逐漸退出

脫隔離衣

6、掛衣鉤：雙手持領(lǐng)，將隔離衣兩邊對(duì)齊，掛在衣鉤上；掛衣鉤：掛衣鉤不再穿的隔離衣，脫下后清潔面向外，卷好投入污物袋中

7、脫鞋套，用快速手消毒劑消毒雙手

8、脫口罩、帽子脫防護(hù)用品的清洗與消毒1.可以重復(fù)使用的防護(hù)用品，應(yīng)當(dāng)將使用后的防護(hù)用品放入雙層布袋中封扎，可煮沸10